2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Штифт в зубе

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Как делают зубы на штифтах от А до Я – поэтапное описание

Потеря зуба сейчас не считается большой проблемой, благодаря штифтам есть возможность вживить элемент, на который фиксируется любая коронка. Данный вид стоматологической операции набирает популярности, что порождает большой интерес пациентов к штифтам. О видах конструкций, правилах их установки и других тематических вопросах пойдёт речь в данной статье.

Что такое штифт

Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.

Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.

Конструкции отличаются между собой по нескольким признакам, что определяет их принадлежность к определённому виду.

Из каких материалов изготавливается

По форме корневого канала

Стержневые штифтовые конструкции изготавливаются разные, имеют формы в виде:

По креплению конструкции

В зависимости от крепления и функционала зуба выбирают и вставляют один из видов штифтов:

  • Анкерный – изготавливается из разных сплавов металла, устанавливается при сильных разрушениях зобов (более 50%).
  • Стекловолоконный – высокие эстетические показатели и эластичность позволяют применять данный вид для протезирования передних зубов. Особенностью штифтов считается отсутствие просвета через коронку.
  • Углеродоволокнистый – обладает высокой прочностью в сочетании с эластичностью. Штифт способствует равномерному распределению нагрузки в канале, что исключает осложнения.
  • Парапульпарный – представляет собой металлический стержень, покрытый полимерным материалом. Чаще применяется в качестве опоры под протез.
  • Гуттаперчевый – для изготовления стержня используют бальзам гуттаперчевого дерева. Конструкция недолговечна, поэтому в стоматологии применяется в качестве дополнительной опоры.
  • Индивидуальный – данный вид конструкции считается самым надёжным и долговечным, так как культевая вкладка изготавливается по снимку пациента с учётом любых особенностей канального отверстия.

По способу фиксации

  • Активные конструкции распознаются по резьбе, что даёт возможность вкручивать их в костную ткань. Такой способ фиксации подходит при сильных поражениях зуба или полном его отсутствии. Главное условие для применения активного штифта – каналы корня не должны предварительно подвергаться расширению.
  • Пассивные стержни фиксируются в канальном отверстии благодаря заполнению полости цементом. Данная технология чаще используется после лечения зуба, когда в процессе манипуляций образуется отверстие, которое и заполняется впоследствии раствором.

Как выбирают штифт, по каким критериям

Критерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.

Основные факторы, влияющие на выбор штифта:

  • обширность поражения зуба, состояние дентина;
  • параметры каналов корней;
  • уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
  • глубина погружения;
  • предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
  • толщина стенок каналов;
  • состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
  • материал, применяемый в производстве стержней.

Показания к установке

Штифт ставят в следующих случаях:

  • при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
  • для создания опоры при установке протеза;
  • при повреждении большей части зуба;
  • в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.

Как делают зубы на штифтах

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

  1. Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
  2. Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
  3. Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
  4. Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.

Установка штифта

После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.

Реабилитационный период

Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.

  • После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
  • Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
  • Меню разрабатывается так, чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
  • О зубочистках стоит забыть, хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны осложнения, которые вызваны чаще аллергической реакцией организма на материал. Данная проблема распознаётся по следующим симптомам:

Нередко симптоматика дополняется воспалительным процессом, что способствует развитию стоматита или периодонтита.

Преимущества и недостатки

Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.

Штифт в зубе: что такое, как ставят, виды, стоимость

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

  • Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
  • Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
  • Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
  • Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.

Риски штифтового протезирования

  • В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
  • Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
  • При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

  • Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
  • Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
  • Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
  • Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

  • отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
  • узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • недостаточная высота корня;
  • наличие кист и гранулем в ротовой полости;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
  • беременность;
  • психические нарушения;
  • любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
  • полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

  • Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
  • Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
  • Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
  • Парапульпарные стержни выполняются из металлического сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.

По упругости

  • Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
  • Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

  • коническая;
  • цилиндрическая;
  • цилиндро-коническая;
  • винтовая.

Способы установки

  • Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
  • Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.

Установка штифтов при зубном протезировании

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Фото: как ставят штифт в зуб

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

  • Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
  • В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
  • Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
  • Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

Читать еще:  Чем помазать язвочку во рту на внутренней губе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector