2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профгигиена полости рта этапы

Профессиональная гигиена полости рта перед имплантацией

Содержание

Имплантация – трудоемкая процедура, сопровождающаяся рядом сложности. Эффективность протезирования зависит от ряда факторов. Не последнюю роль играет профессиональная гигиена полости рта. Она является важнейшим подготовительным шагом к имплантации зубов. Без нее ни один специалист не будет проводить протезирование.

Что представляет собой профессиональная гигиена полости рта?

Самостоятельный уход предполагает каждодневную чистку зубов (утром и вечером). Но для имплантации этого недостаточно. Нужна профессиональная гигиена. Она представляет собой комплекс мер, направленных на оздоровление и укрепление защиты зубов. Процедура, проводимая стоматологом, обеспечивает и косметический эффект. Зубы становятся белоснежными, красивыми, они не будут выделяться на фоне имплантата.

Преимущества профессиональной санации

Стоматолог-гигиенист подбирает средства и методы чистки в зависимости от ситуации. В любом случае для установки имплантатов необходимо устранить все очаги заболеваний, привести полость рта в порядок.

Преимущества профессиональной санации:

Эффективное лечение зубов. Специалист убирает очаги воспаления, устраняет кариес, заменяет устаревшие пломбы

Профилактика сложных заболеваний. Профессиональная гигиена – не только этап подготовки к имплантации, но и возможность укрепить зубы, сделать их более устойчивыми к негативным факторам

Удаление зубного камня. Он вызывает развитие патогенных микроорганизмов под десной. Они в свою очередь негативно воздействуют на ротовую полость. Например, из-за них оголяются шейки, появляется гиперчувствительность и кровь на деснах

Отбеливание зубов и устранение неприятного запаха

Устранение воспалительных процессов в деснах

Профессиональная гигиена служит гарантом эффективного проведения имплантации. Она позволяет существенно продлить срок службы протезов.

Этапы проведения

Санация проводится непосредственно перед имплантацией. То есть в распоряжении стоматолога уже имеются анализы пациента и заключения смежных специалистов. Профессиональная санация проходит в четыре этапа.

1. Подготовительный шаг

Специалист определяет наличие зубного камня, кариеса, воспалений десен, патологий. На данном этапе могут быть назначены дополнительные анализы и исследования.

2. Избавление от зубных камней

В современных клиниках используется ультразвуковой скалер. Он обладает уникальным действием: разрушает зубной камень, не воздействия на эмаль. Одновременно с лазером подается водяной напор, который необходим для смывания разрушенных частичек и охлаждения зубов. Процедура считается безболезненной и обычно проводится без анестезии. Однако пациентам с гиперчувствительными зубами могут быть введены обезболивающие препараты.

3. Избавление от налета и шероховатостей

Главная задача на данном этапе – очистить все неровности на эмали. Специалисты используют разные методы. Наиболее эффективный способ – применение воздушно-абразивной системы на основе воды и специального порошка.

4. Полирование и шлифовка поверхности

Стоматолог подбирает специальную пасту (в зависимости от конкретного пациента). С ее помощью достигается идеальная гладкость поверхности эмали. Паста обладает и защитным действием: она оберегает от появления зубного камня.

Важно: профессиональная санация обеспечивает положительный результат имплантации только вкупе с соблюдением ряда рекомендаций. Пациент должен отказаться от вредных привычек и ряда лекарственных препаратов, сбалансировать свое питание, ограничить физические нагрузки. А главное – необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. Она подразумевает использование назначенной стоматологом зубной пасты, нити и других средств.

Мнение эксперта

Все ведущие клиники мира предлагают услугу санирования перед имплантацией. То есть она обязательна. Хирург и имплантолог Константин Драгомирецкий, работающий в тюменской стоматологии «Доктор Альбус», рассказал о важности профессиональной гигиены полости рта «Аргументам и фактам»: «Имплантация подразумевает комплексный подход. Необходимо сдать анализы, проконсультироваться с врачами, провести оздоровление слизистой и профессиональную санацию полости рта. Перед протезированием нам важно убедиться, чтобы она была здорова. Только после санации можно приступить к установке имплантатов».

Стоимость профессиональной гигиены полости рта в нашей клинике Никадент в Мытищах стоит 5000 руб. Также действует семейная акция — 8000 руб для двоих

Структура практического занятия

Технические средства и инструменты

1. Демонстрация методики удаления зубного камня

Стоматологическая установка. Набор стома­тологических инстру­ментов, набор крючков

2. Демонстрация методики очищения и полирования зубов

3. Индивидуальное обуче­ние студентов методам про­фессиональной гигиены по­лости рта, и проведение профессиональной гигиены друг другу

4. Индивидуальный кон­троль знаний

5. Домашнее задание

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы.

Читать еще:  Короткие зубы видно десны при улыбке

Контрольные вопросы для определения исходных знаний.

Роль профессиональной гигиены полости рта.

Инструменты применяемые для удаления зубных отложений.

Принципы проведения профессиональной гигиены полости рта.

Абразивы для очищения и полирования зубов.

Способы предупреждения образования зубных отложений.

Профессиональная гигиена полости рта

Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей паро­донта.

Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта.

Существует огромное количество методов чистки зубов, которыми пользуются пациенты. Результаты стоматологического обследования по­казывают, что в среднем около 90% взрослых чистят зубы один или два раза в день.

Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточ­но для полного удаления налета из так называемых ретенционных зон (труд­нодоступных мест):

проксимальных поверхностей зубов;

жевательной поверхности моляров;

щечной поверхности моляров верхней челюсти;

язычной поверхности нижних моляров.

Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стома­тологом или гигиенистом стоматологическим), обеспечивает полное уда­ление зубного налета.

комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний

пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений.

Профессиональная гигиена включаетв себя несколько этапов:

мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболевани­ями;

обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

удаление над- и поддесневых зубных отложений;

полировку поверхности зуба (в том числе и корня);

устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.

Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Длительность интервала между посещениями зависит от:

гигиенического состояния полости рта;

интенсивности кариеса зубов;

степени прорезывания зубов у детей.

Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.

Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:

хирургического пародонтологического лечения;

Перед профессиональной чисткой зубов проводят стоматологическое обследование с определением индексов CPITN, РМА, гигиенических индексов (по показаниям в зависимости от возраста пациента).

Результаты осмотра заносят в регистрационную карту пациента последующего динамического контроля за гигиеной полости рта.

Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.

Для проведения профессиональной гигиены применяют:

Резиновые колпачки — для удаления мягкого зубного налета с гладких поверхностей зубов, а также для полировки поверхности корня.

Резиновые колпачки предварительно заполняют полировочной профи­лактической пастой различной абразивности.

Вращающиеся щеточки — для удаления мягкого зубного налета с жева­тельных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углубле­ний. Их применяют с подачей небольшого количества воды.

Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.

Во время проведения профессиональной чистки зубов у взрослых мож­но использовать низкоабразивную отбеливающую и содержащую фторид пасту Rembrandt, которая позволяет увеличить резистентность эмали.

Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных по­верхностей зубов.

Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится ручными и/или ультразвуковыми инструментами, которые обычно взаимодо­полняют друг друга и позволяют работать эргономично.

Скейлеры ручные – применяют для удаления над- и поддесневых твердых зубных отложений.

Пародонтальный пуговчатый зонд – применяют определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений. А также для оценки гладкости поверхности корня после кюретажа.

Профессиональная гигиена полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Этапы профессиональной гигиены полости рта:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.

Читать еще:  Волдырь во рту на губе чем лечить

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. На основании полученных данных врач дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удаление с группы зубов.

Во второе посещение пациент в присутствии врача чистит зубы, а врач контролирует его действия визуально. По завершению процедуры оценивает ее качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Уточняются правила индивидуальной гигиены зубов. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и еще раз осматривает зубные ряды пациента.

Способы обнаружения зубных отложений

Наддесневые минерализованные зубные отложения выявляются при осмотре полости рта, как образования на любой поверхности естественного или искусственного зуба выше края десны от светло-желтого до черного цвета. При зондировании они твердые, шероховатые, плотно соединенные с поверхностью зуба. Для осмотра также можно использовать внутриротовые видеокамеры.

Поддесневые зубные отложения определяются при зондировании поверхности корня, а также рентгенологически в виде очагов затенения неправильной формы по плотности равной твердым тканям зуба на апроксимальных поверхностях шейки и корня зуба. Поддесневые зубные отложения могут располагаться на любой поверхности корня зуба, обычно в виде темных плотных образований плотно прикрепленных к поверхности корня. При зондировании рабочая часть зонда должна располагаться параллельно поверхности зуба и постоянно быть в контакте с исследуемой поверхностью. Движения зондом совершают вдоль поверхности зуба ниже края десны без давления на инструмент.

Таким образом, обследуются язычная, вестибулярная (щечная), мезиальная и дистальные апроксимальные поверхности. При правильной технике работы травмы десны не происходит. При зондировании выявляются все особенности поверхности коронки и корня зуба: неровности, плотность, наличие кариозных полостей, нависающих краев пломб, наличие и количество зубных отложений, чувствительность шеек зубов, а также проконтролировать результаты работы.

Из способов удаления зубных отложений известны химический и механический способы, среди механического способа различают мануальный (ручной) и аппаратный.

Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта

Первым этапом подготовки к любому ортопедическому лечению является консультация с врачом-гигиенистом и профессиональная чистка зубов. В зависимости от состояния зубов и пародонта она длится 1-1,5 часа и может включать следующие процедуры:

1. Удаление зубного камня при помощи ультразвука и ручных инструментов

Наиболее эффективный способ удаления зубного камня — это применение ультразвукового скалера и ручных инструментов — кюрет. Эта процедура, которая не вредит эмали зубов. Насадка ультразвукового скалера совершает частые колебательные движения, в результате чего происходит «сбивание» зубных камней с поверхности зубов.

2. Удаление пигментированного зубного налета

Так называемый, коричневый «налёт курильщика» невозможно очистить обычной зубной щеткой. Для этого используется специальная процедура, которая носит название Air Flow. Так же это эффективный метод удаления тёмного пигментированного налёта от чая/кофе и мягких зубных отложений. Принцип «Эр Флоу» — это очистка поверхности зубов при помощи сильной струи аэрозоля, состоящего из воды и абразивного порошка. Частицы, из которых состоит порошок, имеют округлую форму, что делает саму процедуру безопасной для эмали зубов. Эффект от чистки виден сразу!

3. Очистка и полировка поверхности зубов при помощи паст и резиновых чашечек

Читать еще:  Реставрация зубов показания и противопоказания

На полированной поверхности зубов налёт образуется медленнее.

4. Покрытие реминерализующими средствами

Во избежание появления повышенной чувствительности зубов, после профессиональной чистки зубов, врач обязательно покрывает поверхность зубов фторсодержащим лаком. Эта процедура, которая требует нескольких повторений (обычно 1-2 посещения).

5. Обучение гигиене полости рта

Каждый визит к гигиенисту должен сопровождаться оценкой самостоятельных навыков пациента по уходу за полостью рта и их коррекцией.

Плановая санация полости рта. Организационные формы и методы её проведения.

Согласно классификации ВОЗ принято подразделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Основным мероприятием по вторичной профилактике стоматологических заболеваний является санация полости рта. В. Ф. Рудько предложил различать несколько форм санации: индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую. Индивидуальная санация проводится по обращаемости населения, т. е. когда пациент обратился к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. При этом лечат все нуждающиеся в этом зубы и удаляют имеющиеся назубные отложения. Разовая, или периодическая санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (школах, промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов. Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения. Санацию полости рта можно проводить различными методами: централизованным, децентрализованным и бригадным (смешанным). Выбор метода зависит от распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, состояния стоматологической службы, обслуживаемого контингента населения и других факторов.

Централизованный метод плановой санации проводится в условиях стоматологического лечебно-профилактического учреждения (отделения) и предусматривает осмотр, диагностику и все виды лечения стоматологических заболеваний. Работа врача-стоматолога в стационарных условиях при наличии хорошего оборудования, достаточного количества инструментария и высокого качества материалов позволяет проводить централизованную плановую санацию на хорошем уровне. Вместе с тем во многих случаях представляет определенные сложности доставка пациентов в поликлиники, особенно когда речь идет о детях. Эти трудности можно исключить, применяя децентрализованный метод плановой санации. В этом случае врач-стоматолог направляется в организованные коллективы (школы, промышленные предприятия, учреждения и организации), в которых оборудуется стоматологический кабинет (чаще всего временно, в приспособленном помещении). Недостатком этого метода является то, что врач работает в неблагоприятных условиях, чаще всего на плохом или портативном оборудовании, при недостатке инструментария, невозможности использовать современные материалы, проводить дезинфекционные мероприятия и стерилизацию. От этого соответственно снижается качество санационных мероприятий. Для проведения плановой санации в больших коллективах и сокращения продолжительности этой работы используется бригадный метод. Он предусматривает формирование бригады из 3—5 стоматологов разных специальностей, 1—2 медицинских сестер. Имеется опыт использования для этих целей специально оснащенных автобусов, особенно при выезде в населенные пункты сельских районов. Однако этому методу присущи те же недостатки, что и предыдущему. Ранее при проведении санации широко практиковалось разделение во времени осмотра полости рта и лечения. В настоящий момент рекомендуется проводить лечение пациента непосредственно после осмотра, что позволяет сократить число посещений к врачу.

Для количественной оценки санационной работы используется ряд показателей.

1. Охват профилактическими осмотрами (%):

всего осмотрено _______

подлежало осмотру х 100.

2. Нуждаемость в санации (%):

нуждается в санации______

подлежало осмотру х 100.

3. Охват санацией от осмотренных (%):

подлежало осмотру х 100.

4. Охват санацией от нуждающихся (%):

подлежало осмотру х 100.

Правильно организованная и проводимая на высоком качественном уровне плановая профилактическая санация позволяет снизить стоматологическую заболеваемость.

Несовершенный амелогенез, некариозные поражения твердых тканей зубов, возникающие в период фолликулярнорго развития. Дентиногенез, синдром Стейнтона-Капдепона. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

188.64.169.166 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×