2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка: особенности, показания и противопоказания

Пластика уздечки – хирургическое вмешательство, помогающее справиться с дефектом и предотвращающее неправильное крепление языка у детей и взрослых. Далее представлены основные функции этой невидимой части, а также приведены особенности операции и показания для ее проведения.

Показания к пластике

Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

  • Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
  • У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
  • Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
  • У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
  • Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
  • Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
  • Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
  • Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
  • Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

Виды, причины и степени патологий

Уздечка с дефектом может определяться по факту наличия одной патологии. В норме она должна быть строго по середине языка внизу и не превышать 3 см в длину.

Короткая уздечка – патология называется анкилоглоссией, которая приводит к видимым дефектам. Но нередко выявляются патологии, относящиеся к неправильному расположению – ее смещению, что является причиной перекоса улыбки и ротовой полости в целом.

К причинам развития представленного дефекта относят:

  • вирусное заболевание во время беременности – в большей степени опасно в 1 и 2 триместре;
  • токсикоз беременной в течение длительного времени;
  • обострение хронических заболеваний во время беременности;
  • стрессы;
  • интоксикация в первый триместр;
  • вредная экологическая обстановка;
  • механическое воздействие на живот во время беременности – травмы и ушибы.

Выделяют 3 степени аномалии:

  • легкая – уздечка чуть меньше нормальных размеров;
  • средняя – крепится к ротовой полости, значительно уменьшая ее размеры;
  • тяжелая – уздечка не дает даже поднять язык, мешает разговору, принимать пищу и пить.

Виды операций

Существует несколько видов операций, позволяющих с помощью подрезки придать уздечки нормальную форму и длину. Это позволит предотвратить развитие возможных описанных выше осложнений.

На сегодняшний день пользуются популярностью три вида подрезаний:

Пластика уздечки языка

Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.

Как проходит

Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости. Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии.

Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:

  1. Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
  2. Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
  3. Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
  4. В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
  5. Полость рта промывают от крови.

Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.

Виды надрезов

Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:

  • Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
  • Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
  • V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.

То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.

Реабилитация после подрезания

После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.

В данном случае отмечается следующее:

    В последующие 2-3 часа после операции рекомендуется отказаться от приема пищи и воды

В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.

  • Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употреблять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.
  • В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.
  • Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разрабатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.

    Противопоказания для пластики уздечки

    Для пластики уздечки языка сформированы противопоказания, которые заключаются в следующих факторах:

    • кариес зубов;
    • заболевания в полости рта инфекционного характера;
    • низкая свертываемость крови – можно спровоцировать длительное и болезненное заживление срезов;
    • наличие опухолей и прочих патологий в ротовой полости, относящихся к онкологическим проявлениям;
    • патологии десен – пульпит, стоматит и другие.

    Нередко у пациента имеются и индивидуальные противопоказания к операции, которые требуют категорического отказа от подъязычного иссечения или предварительной подготовки. К примеру, у пациента может быть аллергия на препарат анестезии.

    Лазерная операция

    Лазерное подрезание не отличается от вышеописанного способа. Только используются здесь не ножницы, а лазерный луч. Его рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок.

    Преимущество лазерного метода заключается в следующих факторах:

      Лазерную операцию рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок

    с помощью лазера происходит дополнительное выпаривание тканей в месте образования срезов – это влечет быстрое заживление;

  • во время процедуры не происходит выделение кровяных масс;
  • происходит автоматическое закрытие раны – не требуется дополнительное зашивание срезов;
  • лазер дополнительно стерилизует срезы – нет необходимости во время процедуры обрабатывать место антисептическим раствором;
  • в месте разреза в дальнейшем не наблюдается швов.
  • Все выше описанные преимущества значительно снижают риски развития осложнений.

    Получается, что операция лазером проводится без кропотливых манипуляций – пациенту только обрабатывают уздечку и проводят частичное обезболивание.

    Далее в ход пускают луч, который выполняет сразу несколько функций. Лучом проводится надрез необходимого для ситуации вида, последующей обработки не требуется. Но прибегнуть к рекомендациям во время реабилитационного периода следует.

    Пластика уздечки у маленького ребенка

    Маленьким детям и новорожденным рекомендуется проводить операцию с использованием лазера. Это уменьшает боль и практически не влечет дискомфорта в период реабилитации.

    Анестезию в детской стоматологии уколами не делают – используют специальный распылитель с обезболивающим средством, который не всасывается в кровь ребенка. Это важно в случае с новорожденными, у которых слабый иммунитет и имеются риски развития аллергической реакции.

    У взрослого

    Взрослому нередко делают операцию без анестезии – это возможно при прямом и минимальном разрезе уздечки. Лазерные процедуры используют редко, но в случаях с плохой свертываемостью крови рекомендуется только этот способ.

    В каком возрасте лучше делать пластику уздечки

    Если патологию заметили еще в роддоме, то устраняют дефект сразу.

    Для новорожденных это совершенно безболезненно, заживание происходит быстро, им даже не накладываются швы на срезы.

    Чтобы остановить кровотечение, ребенка просто прикладывают к груди матери.

    С возраста в полгода прибегать к пластике следует только в тяжелых случаях – если у ребенка диагностировано смещение челюсти и прочие серьезные изменения.

    Откладывают операцию преимущественно до 4-5 лет.

    В это время становится понятным, как влияет короткая уздечка на речь ребенка. Если есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

    Чем грозит отсутствие лечения

    Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.

    Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:

    • недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
    • с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
    • далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
    • отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.

    Стоимость операции

    Стоимость процедуры напрямую зависит от степени патологии. В среднем цена заключена в рамки от 2 до 6 тыс. рублей, что также зависит от региона и уровня клиники. Если говорить о лазерной процедуре, то в данном случае стоимость операции начинается от 3,5 тыс. рублей.

    Отзывы

    Если родители новорожденных и уже подросших детей не могут определиться с операцией – проводить ее или нет – рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой и решил все вопросы с помощью пластики уздечки языка.

    Когда и зачем подрезать уздечку языка

    Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

    Зачем нужна уздечка языка

    Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

    • правильность питание (особенно сосание у младенцев);
    • четкость звукопроизношения;
    • формирование нормального прикуса;
    • полноценная функция слизистой рта;
    • корректная работа мышц лица.
    Читать еще:  Причины появления металлического привкуса во рту

    Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

    Виды аномалий языковой уздечки

    В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

    При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

    При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

    Причины

    Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

    Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

    • вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
    • длительный токсикоз;
    • хронические недуги в момент беременности;
    • стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
    • интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • травмы или ушибы в области живота беременной.

    Признаки анкилоглоссии

    В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

    1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
    2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
    3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
    4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

    Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

    У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

    • длительные и частые кормления;
    • прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
    • «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
    • плохой набор веса грудничком;
    • отказ сосать грудь.

    Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

    • пародонтиты;
    • нарушенный прикус;
    • невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
    • нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
    • сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
    • проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

    Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

    • язык кажется горбатым;
    • раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
    • нижние резцы развернуты вовнутрь.

    Осложнения короткой уздечки

    Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

    • сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
    • нарушение прикуса;
    • плохая дикция;
    • тихий, невыразительный или гнусавый голос;
    • слюнотечение;
    • храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
    • появление заболеваний полости рта (гингивиты, пародонтиты);
    • формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
    • плохое пищеварение, отрыжка;
    • появление сколиозов.

    Виды лечения

    Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

    Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

    Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

    Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

    Показания для оперативного лечения патологии

    О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

    • невозможность нормального питания;
    • смещение зубов;
    • неправильный прикус;
    • серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

    У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

    Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

    Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

    Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

    Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.

    Основные виды операций при анкилоглоссии

    В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

    • Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
    • Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
    • Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
    • Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

    Лечение лазером

    Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

    Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

    Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

    • комфортность для пациента;
    • отсутствие кровотечения после операции;
    • минимальные болевые ощущения в момент операции;
    • минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
    • филигранность и точность разрезов;
    • минимальные дозы анестетиков;
    • эргономичность;
    • отсутствие швов;
    • послеоперационный период не превышает 2 дня;
    • быстрота заживления послеоперационных швов.

    Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

    Пластика уздечки языка: проведение операции

    Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

    Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

    До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

    Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

    Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

    После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

    Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

    Противопоказания для операции пластики уздечки

    Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

    • серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
    • инфекционные заболевания;
    • не пролеченная патология зубов и полости рта;
    • воспалительные недуги ротовой полости.

    Поведение после пластики уздечки языка

    После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

    • не принимать пищу в течение 2 часов;
    • в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
    • речевой покой;
    • обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
    • закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
    • специальные упражнения из лечебной физкультуры.

    Безоперационное лечение анкилоглоссии

    Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

    1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
    2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
    3. «Слизывание варенья с верхней губы.
    4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
    5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
    6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
    7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
    8. Улыбка с открытым ртом.
    9. Облизывание ложки несколько раз в день.
    10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
    11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

    Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

    Читать еще:  Строение слизистой оболочки полости рта

    Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

    Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

    Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!

    Пластика уздечки языка: когда показана, методы проведения, восстановление после

    Пластика уздечки языка представляет собой довольно простую хирургическую манипуляцию, которой наиболее часто подвергаются дети: груднички, испытывающие трудности при кормлении, а также дошколята, которые не могут выговаривать отдельные звуки. Если специалисты видят причину проблем в недостаточной длине или аномальном развитии уздечки языка, они непременно посоветуют провести подрезание, коррекцию ее длины или строения.

    Уздечка языка помогает формированию прикуса, правильному произношению звуков, обеспечивает открывание рта, подвижность языка, глотание и правильную улыбку, без которых возникает физический и психологический дискомфорт. Уздечка представляет собой тонкую дугообразную слизистую складку, идущую посередине и снизу языка к дну ротовой полости, до основания десны. Нормальная длина уздечки составляет около 27-30 мм.

    Самая частая особенность анатомии уздечки языка — ее недостаточная длина. Исправить этот недостаток можно радикально, прибегнув к помощи хирурга, либо консервативно, регулярно выполняя специальные упражнения для растяжения уздечки. В тяжелых случаях такие тренировки вообще не приносят никакого результата, и выбор неизбежно падает на радикальную меру в виде пластики.

    Споры между родителями и даже среди специалистов не утихают: многие считают, что с операцией лучше повременить или и вовсе от нее отказаться при отсутствии веских оснований, другие же, наоборот, выступают за рассечение уздечки едва ли не сразу же после рождения, подкрепляя это мнение тем, что новорожденные малыши наверняка не запомнят операцию и не испытают такой стресс, как 4-5-летки.

    Важно, чтобы взрослые, волнующиеся за здоровое будущее своего чада, не преувеличивали масштабы проблемы. Если внешне уздечка кажется короткой, однако никаких трудностей при питании или формировании речи она не вызывает, то и поводов делать операцию «на всякий случай», «потому что в семье у многих так…» нет. Направлять на лечение должен специалист после осмотра ротовой полости и подтверждения факта аномально короткой уздечки, которая в самом деле создает проблемы с произношением звуков, питанием, провоцирует заболевания зубов и пародонта.

    Показания и противопоказания к коррекции уздечки

    Весомыми причинами провести пластику уздечки считаются:

    • Отсутствие возможности кормить ребенка грудью;
    • Наличие широкой, укороченной уздечки, ее расщепления;
    • Воспалительные процессы пародонта из-за неправильной позиции языка, кариес, патология прикуса из-за короткой уздечки;
    • Не устраняемые консервативно дефекты звукопроизношения у детей;
    • Подготовка к ортодонтическим и ортопедическим стоматологическим манипуляциям.

    У взрослых самым частым поводом к пластике уздечки становятся заболевания пародонта, хотя случается, что шепелявость, не устраненная в детстве, приводит уже взрослого пациента к хирургу.

    Признаками, когда пластика уздечки необходима, являются:

    1. Расположение края уздечки у кончика языка;
    2. Неподвижный кончик языка;
    3. Щелчки и сворачивание языка трубочкой;
    4. Бессосудистая недостаточно длинная уздечка.

    В каждом случае показания к пластике уздечки языка оцениваются индивидуально с учетом возраста пациента и симптоматики. Если отказаться от лечения тогда, когда оно действительно нужно, аномальная уздечка приведет к дефектам прикуса, картавости, спровоцирует кариес и воспалительные процессы пародонта.

    Пластика уздечки языка не может быть проведена при:

    • Острых инфекционных заболеваниях общего характера (респираторные вирусные, кишечные инфекции и др.);
    • Патологии свертывания крови;
    • Злокачественных опухолях;
    • Острых воспалительных изменениях во рту;
    • Системных заболеваниях соединительной ткани;
    • Остром кариесе;
    • Психических заболеваниях.

    Сроки проведения операции у детей — вопрос дискутабельный. Многие специалисты предпочитают делать ее новорожденным малышам, не покинувшим стены роддома, мотивируя это тем, что сразу после рождения слизистая складка под языком слабо кровоснабжается и лишена нервных окончаний, а значит, манипуляция будет малотравматична и безболезненна. Кроме того, новорожденный уж точно не будет помнить о произошедшем и не испытает психологическую травму, которая вполне может произойти, если ребенку уже 6-7 лет и он, естественно, боится любых врачебных процедур.

    Если в роддоме уздечка подрезана не была, но в процессе кормления на первом году жизни возникают проблемы, педиатр посоветует проконсультироваться у хирурга, который может направить на пластику в первые месяцы жизни. В случае, когда признаки аномально короткой уздечки дают о себе знать у старших детей при формировании речи и произношении звуков, специалисты предпочитают не спешить, уделив максимум внимания консервативным мерам (упражнения, занятия с логопедом). Только при неэффективности консервативного лечения и стойких логопедических проблемах перед школой проведут рассечение уздечки.

    Для взрослых людей с аномалиями уздечки нет возрастных ограничений по проведению операции. Если патология мешает нормальной жизнедеятельности, есть кариес, проблемы с произношением отдельных звуков, то откладывать вмешательство нет никакого смысла.

    Особенности операций по укорочению подъязычной уздечки

    В зависимости от технических особенностей выделяют несколько способов операции на уздечке языка:

    1. Поперечное пересечение слизистой складки — наиболее простой метод, который показан при малой толщине и ширине слизистой складки (френотомия);
    2. Удаление фрагмента уздечки — показано в случае толстой складки большой ширины (френэктомия);
    3. Френулопластика — нужна, если уздечка срастается с тканями дна ротовой полости или нижней губой и состоит она в перемещении фрагментов мягких тканей и слизистой.

    Первые два способа коррекции уздечки просты в исполнении, могут быть реализованы как обычным скальпелем, так и лазером. Пластика — несколько сложнее и требует определенного навыка. Лазерная хирургия применяется в случае дефектов уздечки как у взрослых, так и у маленьких пациентов благодаря важным преимуществам:

    • Быстрота манипуляции;
    • Отсутствие швов;
    • Отсутствие кровоточивости благодаря «запаиванию» сосудов мощным световым пучком;
    • Кратковременная и комфортная реабилитация;
    • Не требует обезболивания;
    • Отсутствие рубцевания.

    Лазерное рассечение уздечки особенно рекомендуется малышам, так как не предполагает использования хирургических инструментов, которые одним только своим видом могут вызвать испуг. При лазерной пластике уздечки языка хирург после введения анестетика направляет световой пучок на уздечку, рассекая ее. Сосуды в ходе процедуры запаиваются, а края раны дезинфицируются. Заживление происходит быстро и безболезненно.

    Подготовка к операции

    Подготовка к операции на уздечке языка включает консультации педиатра либо терапевта и стандартный перечень обследований. Направляет на хирургическую коррекцию педиатр или стоматолог. Не позднее чем за 2 недели до операции необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, пройти исследование на свертываемость крови, вирусные гепатиты, ВИЧ. У взрослых пациентов потребуют результат флюорографии, возможно — ЭКГ. Важно исключить наличие аллергии на препараты для обезболивания.

    Перед проведением пластики уздечки языка ребенку, последнего лучше накормить, ведь после операции ему вряд ли будет комфортно принимать пищу. До начала манипуляций в ротовой полости проводят ее гигиеническое очищение, обработку антисептическими растворами.

    Пластика уздечки длится не более получаса. В случае маленьких детей родителям придется обеспечить спокойное положение ребенка по крайней мере на протяжении 15 минут. Госпитализации для пластики уздечки не требуется.

    Восстановление и возможные осложнения

    После операции на уздечке языка специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. На протяжении ближайших нескольких часов по возможности вообще ничего не есть, пить можно только обычную воду;
    2. Самое позднее через двое суток нужно будет показаться врачу для контроля заживления;
    3. Раздражающую пищу (соленья, копчености, острое) нельзя есть всю первую неделю после операции;
    4. Гигиена полости рта — залог быстрого заживления, поэтому нужно полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно чистить зубы;
    5. Для устранения картавости показаны специальные упражнения.

    Вопрос обезболивания — один из самых острых и возникает он обычно у взрослых, которые волнуются либо сами за себя, либо за своих детей, которых ведут к хирургу. Специалисты успокаивают: боли не будет благодаря местной анестезии. Лазерная пластика и вовсе может проводиться без анестезии, так как не доставляет боли пациенту. Новорожденным малышам рассекают уздечку также без анестезии. Если обезболивание необходимо, то возможно применение не только инъекционных препаратов, но и стоматологических гелей или растворов, наносимых на ватный тампон.

    Операции на уздечке языка считаются относительно простыми и безопасными, но полностью исключить возможность осложнений нельзя. Наиболее вероятным считается воспалительный процесс. Ротовая полость населена большим количеством микроорганизмов, которые проникают туда с пищей, размножаются в зубном налете и могут стать источником инфицирования послеоперационной раны при несоблюдении гигиены. Воспаление может проявляться лихорадкой, местным отеком и болью, выделением гноя из рассеченной уздечки.

    Болезненность — нормальное следствие любой операции, которое связано с механической травмой ткани. После пластики уздечки она тоже возникает и особенно усиливается во время еды и питья. Для облегчения боли у взрослых пациентов применяют любые противовоспалительные препараты, детям рекомендуют парацетамол или ибуфен.

    Одним из важнейших направлений реабилитации после пластики считаются специальные упражнения, которые могут выполняться и до хирургического вмешательства, если уздечка недостаточной длины, но расположена нормально и хорошо растяжима. После операции тренировки нужны для предупреждения формирования грубого рубца и ускорения регенерации.

    Упражнения для языка малышам грудного возраста проводят с помощью чайной ложки, которую они облизывают. Старшие дети и взрослые сами двигают языком в стороны, притрагиваясь его кончиком к внутренней поверхности каждой щеки, губам. Можно вытянуть язык вперед, попробовать достать им кончик носа, подбородок. Эти нехитрые приемы помогают растянуть уздечку, сделать ее более эластичной, предотвратить рубцевание после хирургического вмешательства.

    Читать еще:  Чем помазать язвочку во рту на внутренней губе

    Полное восстановление слизистой полости рта и уздечки завершается спустя пару недель после операции. Все это время пациент следит за гигиеной рта, выполняет упражнения. Для улучшения произношения звуков и устранения картавости детям показаны занятия с логопедом или дефектологом.

    При пластике уздечки у малышей, хирург дает рекомендации по уходу его родителям, тем не менее, в первое время у них может возникнуть масса вопросов. Родители беспокоятся, что чувствует малыш, какие симптомы можно считать нормой, а какие — повод поспешить к врачу.

    Болезненность, повышение температуры могут считаться нормальной реакцией организма ребенка на травму уздечки и перенесенный стресс. Для их устранения могут быть прописаны противовоспалительные средства (ибуфен, парацетамол в возрастной дозировке). В случае, когда температура не падает через 2-3 дня, есть повод обращаться к специалисту для исключения инфекционных осложнений.

    При наличии швов ребенок ощутит дискомфорт, из-за чего может отказаться от приема пищи настаивать на еде не стоит, спустя пару дней наступит облегчение и малыш сам попросит поесть. Груднички, испытавшие стресс от операции, тоже могут отказаться от еды, поэтому помочь может обычный шприц (без иглы!), которым можно ввести небольшое количество жидкой пищи в ротовую полость. Грудное молоко — лучшее питание, так как оно не только лучше всего усваивается, но и оказывает антисептическое действие. После приема пищи ротовую полость детям нужно прополоскать травяным отваром или антисептиком (в соответствии с возрастом, конечно).

    Еще одним настораживающим родителей симптомом является причмокивание. В этом случае нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь или соску. Если причмокивание не исчезнет спустя несколько суток, нужно будет показаться к врачу для исключения ошибок при проведении пластики уздечки.

    Детям, которые без умолку разговаривают, нужно объяснить, что первый день им придется потерпеть и не разговаривать совсем. По мере заживления швов дискомфорт будет уменьшаться, но язык нагружать не стоит в первую неделю-полторы. Очень опасна ситуация, когда подвижный ребенок падает, а наложенный шов при этом расходится. Такое происшествие — повод к незамедлительному обращению за помощью, так как самостоятельное заживление может сопровождаться осложнениями и сильным рубцеванием.

    Родители склонны заглядывать в рот ребенку, чтобы следить за ходом заживления. В первые дни на ранке может появиться беловатый налет, который не является гноем, а служит признаком эпителизации при условии, что нет местного отека, повышения температуры тела и других признаков интоксикации. Беловатые наложения не нужно снимать, они сами исчезнут к моменту полного заживления.

    Если пластика уздечки языка проводилась с анестезией, то естественное ее следствие — чувство онемения и легкая припухлость языка. Эти явления сами пройдут к следующему дню.

    В первые дни нормального периода заживления большинство детей становятся капризными или плаксивыми. Это естественная реакция маленького человека на перенесенное вмешательство, испуг. В обязанности родителей входит обеспечение спокойной обстановки дома и моральной поддержки малыша. Ребенка нужно успокоить, отвлечь интересным занятием или книжкой.

    Родителям малышей и взрослым пациентам, которым планируется пластика уздечки, не нужно паниковать: обычно операция переносится хорошо, не оставляя после себя негативных эмоций и физического дискомфорта. Залог успеха — не только умелые руки квалифицированного хирурга, но и послеоперационный уход и следование рекомендациям специалистов.

    Пластика уздечки языка и губы

    Такие анатомические структуры в полости рта, как уздечки верхней и нижней губы и языка выполняют в организме важные защитные функции, обеспечивая надежность строения и функционирования ротовой полости. Однако при развитии аномалии, укорочении этих образований создаются определенные трудности при еде, артикуляции. Такие дефекты могут вызывать и нарушение прикуса. Оптимальным способом исправить ситуацию является хирургическое вмешательство.

    Уздечка языка – это особая складка, которая начинается от основания десны и тянется до середины языка, она служит для дополнительного крепления языка в ротовой полости. Ее длина в норме должна быть не менее 2 см.

    Короткая уздечка языка – это аномалия развития, при этом верхний конец уздечки крепится у самого кончика языка, что нарушает не только прикус, но и создает логопедические проблемы у детей. Укорочение уздечки бывает полным и частичным. Для устранения данного дефекта проводят операцию — пластику уздечки.

    Она бывает следующих видов:

    Френулотомия – производится иссечение уздечки.

    Френэктомия – удаление складки.

    Френулопластика – коррекция места прикрепления уздечки.

    Показания к хирургическому лечению:

    Жизненные: отставание в наборе веса ребенком в возрасте 0-3 мес.

    Логопедические: нарушение произношения ряда звуков в 4-5 лет.

    нарушение положения нижних резцов;

    скученность фронтальных зубов нижней челюсти;

    язычный наклон нижних зубов;

    нарушение фиксации ортодонтических аппаратов.

    локальный парадонтит в области фронтальных зубов;

    рецессия десны в области нижних центральных резцов с язычной стороны.

    инфекционные заболевания в остром периоде;

    заболевания слизистой полости рта и недостаточная санация;

    нарушения свертывающей системы крови.

    Пластика уздечки – малотравматическая операция, которая не требует специальной подготовки. Необходимо заранее посетить врача-стоматолога для осмотра полости рта и проведения необходимого лечения и санации. Перед процедурой в случае аллергии на анестетики нужно предупредить об этом врача.

    Специалисты рекомендуют провести такое вмешательство детям не старше пяти-шести лет. Помимо рассечения уздечки хирургическим инструментарием, может быть использовано лазерное воздействие. Спустя неделю после операции врач назначает курс определенных процедур, которые помогут укрепить мышцы и позволят избежать нарушений речи.

    Что кается проведения операции на уздечке верхней или нижней губы, то ее рекомендуют проводить в возрасте 7-9 лет, когда прорежутся соответствующие клыки. Хирургическое вмешательство является единственным вариантом коррекции и при обращении в более позднем возрасте.

    Все чаще пластику уздечки языка у детей проводят при помощи лазера. Пучок лазера направляется на ткани и уздечка она рассекается.

    Применение лазера для устранения аномалий уздечки имеет ряд преимуществ по сравнению с механическими способами хирургического лечения:

    укорочение времени оперативного вмешательства;

    практически отсутствует кровотечение, так как места разреза сразу коагулируются;

    нет необходимости накладывать швы;

    снижается вероятность рубцовых осложнений после операции;

    меньше побочных эффектов и риска развития воспалительно-инфекционных процессов;

    быстрее проходит восстановительный период.

    В половине случаев дефекты прикрепления уздечки носят наследственный характер и передаются ребенку от родителей. Другими причинами аномалий уздечки служат неблагоприятные воздействия на эмбрион в первом триместре, когда идет закладка и формирование зубочелюстного аппарата:

    токсикоз первой половины беременности;

    антибиотики и некоторые лекарственные препараты;

    воздействие токсичных веществ.

    Основными показаниями к пластике уздечки у детей являются логопедические и ортодонтические проблемы. Во взрослом возрасте к френулопластике прибегают не только при нарушениях прикуса, но и в случае развития пародонтита в области крепления уздечки. У пожилых пластика может потребоваться в случае затруднения установки съемных протезов.

    У детей, как правило, процедура проходит менее болезненно, с меньшей кровопотерей и период восстановления проходит быстрее за счет высоких регенерирующих свойств слизистой. У взрослых повышаются риски рубцовых осложнений.

    Для успешного течения послеоперационного периода и эффективной реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

    щадящая диета с отсутствием раздражающих блюд (горячие, острые, соленые);

    ограничение речи в течение 3-4 суток;

    полоскания после еды рта растворами антисептиков 7 дней;

    гимнастика для языка с 5 – 7 дня;

    занятия с логопедом для устранения дефектов дикции.

    Возможные осложнения при пластике уздечки языка: во время операции чаще всего это кровотечение, а после операции – отек языка и сохранение незначительных болевых ощущений.

    Пластика уздечки языка лазером или скальпелем, что лучше? Лечение лазером имеет ряд преимуществ перед скальпелем: быстрота операции, бескровность, отсутствие необходимости наложения швов, короткий восстановительный период. В случае толстой уздечки лучше использовать лазер.

    Что будет, если не делать пластику? Аномалии уздечки языка затрудняют нормальное функционирование зубочелюстного аппарата. В более раннем возрасте это чревато нарушением сосания, глотания и отставанием в росте и развитии. Дети постарше имеют ряд логопедических и ортодонтических проблем.

    В каком возрасте лучше делать пластику уздечки языка? Оптимальный возраст для пластики уздечки при логопедических показаниях – 4 — 5 лет, при ортодонтических – 8-10 лет. В случае нарушений сосания и отставания в росте и развитии пластику уздечки делают как можно раньше, до 3-х месяцев жизни.

    Узнать сколько стоит пластика уздечки у детей вы сможете на нашем сайте либо на первичной консультации у врача. Стоимость процедуры доступная и соответствует профессиональному уровню наших специалистов и оснащению клиники.

    Цены могут варьироваться в зависимости от необходимых исследований, вида применяемой анестезии и метода лечения. Также в нашей клинике всегда действуют акции и скидки.

    Людмила, г. Москва: «Обратилась в клинику «Vitart» для пластики уздечки у ребенка по совету знакомых. Процедура прошла быстро и безболезненно. Через неделю мы уже ставили звука у логопеда и через год пошли в школу с хорошей речью!»

    Анастасия, г. Москва: «Благодарю специалистов центра за их высокий профессионализм и индивидуальный подход к каждому ребенку! Ребенку произвели пластику уздечки из-за проблем с прикусом. Все прошло на высшем уровне».

    Пластику уздечку делают во многих клиниках Москвы, однако стоматологическая клиника VITART оснащена самым современным оборудованием. Здесь вы сможете провести ребенку пластику уздечки по приемлемым ценам у специалистов высокого уровня. В своей практике мы придерживаемся международных стандартов и используем новейшие технологии диагностики и лечения.

    Преимуществом стоматологического центра ВИТАРТ-СТОМ является высокопрофессиональная команда специалистов, которые имеют большой опыт проведения любых хирургических вмешательств. Наличие серьезной материально-технической базы, современного оборудования и инструментария, качественных сертифицированных материалов позволяет применять любые методы воздействия. На высоком уровне осуществляется и послеоперационная реабилитация пациентов.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector