0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление коронковой части зуба

Восстановление коронковой части зуба — эстетический внешний вид зубного ряда, обзор цен

Верхняя часть зуба, участвующая в пережевывании пищи является его коронкой. Именно она чаще всего подвергается разрушению в результате деятельности кариеса и других заболеваний. Восстановление коронковой части зуба на сегодняшний день может быть произведено разными способами. Рассмотрим их в данной статье.

Причины разрушения

Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.

Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

  1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
  4. Время вынашивания и кормления ребенка.
  5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
  6. Удары, аварии, падения и т.д.
  7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
  8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
  9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
  10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.

Способы восстановления зубной коронки

Самый распространенный вариант восстановления коронковой части зубного органа при ее значительных разрушениях — это крепление несъемной искусственной коронки. Перед креплением протеза оставшуюся часть зуба пролечивают и пломбируют материалами с содержанием фтора, который поспособствует остановке развития кариеса. С помощью коронки восстанавливается функциональность зубных единиц, улучшается их внешний вид, восстанавливаются анатомические формы, и происходит укрепление.

Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

На заметку: Также зубные единицы могут быть отреставрированы вкладками и накладками (винирами), но для этого необходимо частичное сохранение целостности коронки, способной удержать восстанавливающий материал.

Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.

Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

Использование композитных материалов

Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.

Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.

Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен. Можно выбрать наиболее подходящий оттенок. Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

Реставрация с использованием искусственных коронок

При разрушении зуба больше чем на 30 процентов вместо пломбирования применяют протезирование (на зуб надевают искусственную коронку).

Рассмотрим виды коронок:

  1. Металлические — обладают высокой прочностью, но не достаточно привлекательны.
  2. Металлокерамические — сочетают надежность и эстетичный вид.
  3. Керамические и фарфоровые — обладают высокой эстетичностью, но при этом достаточно хрупки.
  4. Пластмассовые — чаще применяются как временные по причине отсутствия прочности и эстетичности (легко окрашиваются).
  5. Металлопластмассовые — обладают средней прочностью, непривлекательны на вид.

Из приведенных видов коронок чаще для реставрации зубов используют металлокерамику.

Рассмотрим преимущества восстановления коронками из металлокерамики:

  1. Восстановление зуба, даже если от него осталась одна стенка.
  2. Материал протеза максимально биосовместим с живыми тканями и гипоаллергенен.
  3. Невысокая цена.
  4. Прочность и длительный срок эксплуатации (от 9 до 16 лет).
  5. Высокая привлекательность и схожесть с живыми зубами.

Чтобы восстановить конку протезированием, нужно, чтобы корень зуба и его шейка хорошо сохранились, в противном случае зуб лучше удалить.

Как восстанавливают зубной корень?

В случае сохранности зубного корня, но большого разрушения коронковой части нет уверенности в том, что корень осилит нагрузку композита или искусственной коронки.

Для этого корни восстанавливают, применяя штифты.

Используют штифты следующих видов:

  1. Анкерные (металлические). Наиболее часто для их изготовления применяют титан. Возможно, также использование сплавов золота и нержавеющей стали. Основные показания к их применению — необходимость восстановления коронковой части, которая сильно разрушена. Крепят такие штифты, используя стеклоиономерный цемент.
  2. Стекловолоконные применяют как замену металлическим. Стоят они значительно дороже. Особенность такого материала — его упругость, близкая к дентину и его высокая прочность. К минусам можно отнести его незаметность на рентгене, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний. По этой причине происходит равномерное распределения напряжения и снижается к минимуму возможность перелома корня.
  3. Углеводородоволокнистые — сделанные из новейшего материла, эластичность и эстетические свойства которого, максимально близки к этим свойствам дентина.
Читать еще:  Почему зуб почернел под коронкой

Если зуб не дипульпирован, могут быть применены также парапульпарные штифты. Их не вводят в канал, а крепят параллельно полости зуба, не касаясь пульпы. Затем на них накладывают пломбу из композитного материала.

С использованием штифтов зубы реставрируют в следующей последовательности:

  • врач очищает каналы;
  • вводит штифт в зубной канал и крепит его в ткани кости;
  • пломбирует конструкцию;
  • восстанавливает коронковую часть при помощи композита или коронки.

Применение вкладок

Распространено также восстановление зубов с использованием вкладок. Их применяют, когда коронковая часть зуба сохранилась, но при этом повреждена сильному разрушению.

  1. Восстановительными (альтернатива пломбе, когда с их помощью замещается дефект коронки). Они не дают усадку, исключая образование щели между собой и тканями зуба.
  2. Культевыми, применяемыми с целью восстановить корень зуба. Изделия могут быть литыми (для одно- и двухканальных зубов) или разборными (для многоканальных зубных органов).

Относительно применяемого для изготовления материла, вкладки бывают:

  1. Из металла (кобальтохромового сплава и драгоценных металлов). Они очень надежны и долговечны, но не достаточно эстетичны.
  2. Из керамики — высоко эстетичные вкладки, которые не отличаются от зубных тканей. Из них наиболее прочны и эффективны циркониевые вкладки.
  3. Из металлокерамики — имеют высокие эстетические показатели и доступную цену, однако постепенно могут терять свои свойства (у места десны проступает ободок из металла).

Рассмотрим этапы изготовления:

  1. Удаление пораженных тканей, формирование полости, в которую будет помещено изделие.
  2. Снятие оттиска и изготовление по нему гипсовой модели вкладки.
  3. Компьютерное моделирование конструкции.
  4. Вытачивание вкладки с помощью фрезерного станка по данным компьютерного моделирования.
  5. Термообработка изделия.

После перечисленных манипуляций вкладку крепят в зубную полость.

Культевые вкладки и накладки

Коронковую часть зуба в последнее время все чаще восстанавливают, используя культевые вкладки и виниры.

Первые являются микропротезами, чем-то средним между пломбой и штифтом. Их крепят в канал зуба, устраняя таким образом небольшие дефекты, образовавшиеся в результате деятельности кариеса. Их делают из металла индивидуально для каждого пациента, а затем крепят композитным материалом в полость зуба.

Виниры представляют собой фронтальные накладки, используемые для зубов зоны улыбки. Они являются тонкими платинами из керамики, фарфора или композитного материла, которые крепят поверх зуба, маскируя непривлекательную запломбированную область. Они внешне повторяют все особенности зубной поверхности и цвет живых зубов.

Фарфоровые вкладки

Плюс фарфора, применяемого с целью восстановить коронковую часть зубного органа, в его абсолютной безвредности. Материал не боится влаги, не меняет свой цвет и его можно подобрать в соответствии с оттенком эмали пациента. Кроме того он не вызывает аллергии и не выделяет токсинов.

Восстановить коронку зуба при помощи вкладки из фарфора можно двумя способами:

  1. Лабораторный, осуществляется по алгоритму — снятие слепка, изготовление модели конструкции, а затем по модели и самой вкладки. Пока изготавливается вкладка, зубную полость закрывают временной пломбой. Для примерки и фиксации готового изделия нужно второй раз посетить стоматолога.
  2. Прямой — изделие ставят за одно посещение. Ее создают прямо в стоматологическом кабинете. При этом не понадобятся слепки и временные пломбы.

От обычной пломбы вкладка из фарфора отличается тем, что ее делают на глазах пациента, и готовится она с особой точностью, поэтому есть возможность выровнять все границы смыкания с зубными тканями. Кроме того можно отполировать сложные поверхности до фиксации изделия и легко обработать промежутки между зубами.

Стоимость

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

Восстановление коронковой части зуба: методы, технология

Коронковой называют наддесневую, видимую часть зуба. Чаще всего именно она первой подвергается разрушению и требует немедленного восстановления, поскольку нарушает эстетичность зубного ряда. Какими методами проводится восстановление коронковой части зуба и сколько стоит процедура?

Причины разрушения коронковой части зуба

Основными среди факторов, которые оказывают неблагоприятное влияние на коронку и могут привести к ее разрушению, являются следующие:

Коронковая часть зуба может разрушиться по причине травм или заболеваний.

  1. Кариес – самая частая причина. В начальной стадии он легко устраняется, а вот в запущенном состоянии может привести к потере значительной части зуба.
  2. Механические травмы, в результате которых образуются сколы и трещины.
  3. Температурное воздействие – частое употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи и напитков.
  4. Депульпирование, удаление пульпы с целью предотвращения развития воспаления, вследствие чего зуб становится «мертвым» и легко разрушается.
  5. Воздействие агрессивных химических веществ, в том числе тех, которые содержатся в некоторых зубных пастах и ополаскивателях.
  6. Нарушения обмена веществ, из-за которых ткань не получает достаточного количества необходимых веществ.
  7. Реминерализация вследствие беременности, эндокринных заболеваний, лучевой и химиотерапии.
  8. Неправильное питание, недостаточное поступление минералов и витаминов.

Отсутствие части коронки – проблема не только эстетическая. В этом месте начинается размножение бактерий, что может привести к дальнейшему разрушению, воспалению десен и другим стоматологическим проблемам.

Читать еще:  Противопоказания к проведению имплантации зубов

Как проводится восстановление после эндодонтического лечения?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин Е.Ю.: «В случае сильного разрушения зуба, особенно после депульпирования, его корневую часть укрепляют штифтами, которые устанавливаются в зубной канал. Цель такого лечения – не только устранение эстетических дефектов, но и формирование надежного препятствия для проникновения инфекции в каналы. Для последующего восстановления коронковой части зуба композитными материалами используются различные штифты:»

  • Акерные, выполненные из металла. Чаще всего это титан, но применяются также нержавеющая сталь, золотые сплавы. Обычно восстановление анкерными штифтами актуально в том случае, если необходимо реставрировать коронковую часть, подвергшуюся сильному разрушению.
  • Стекловолоконные, все чаще использующиеся вместо металлических. Основное достоинство этого материала – близость по упругости к дентину, благодаря чему после восстановления коронковой части стекловолоконными штифтами равномерно регулируется напряжение и минимизируется вероятность перелома зубного корня.
  • Углеводородоволокнистые – один из самых современных материалов, который по своей эластичности и эстетическим свойствам близок к дентину.

Различие между анкерным и стекловолоконным штифтами.

Если зуб живой, с сохраненной пульпой, используются парапульпарные штифты. Они вводятся не в канал, а устанавливаются параллельно зубной полости, не задевая пульпу, после чего на них наносится композитная пломба. Реставрация с помощью штифтов проводится по следующему алгоритму:

  1. Очистка канала.
  2. Введение штифта в канал с фиксацией в костной ткани.
  3. Пломбирование конструкции.
  4. Восстановление видимой части коронкой или композитными материалами.

Восстановление вкладки

Если коронка сильно разрушена, но все же частично сохранена, для ее реставрации используются два вида вкладок:

  1. Восстановительные – замещающие дефект коронки и являющиеся альтернативой пломбам. В отличие от пломб, они не подвергаются усадке – а значит, со временем не образуется щель между вкладкой и тканями зуба.
  2. Культевые, использующиеся для восстановления зубного корня. Они могут быть литыми или разборными. Первые применяются, если зуб имеет 1-2 канала, вторые – для 3-4-канальных.

Так выглядят керамические вкладки.

Вкладки различаются и по материалу, из которого они изготовлены:

  • Металлические, выполненные из сплава кобальта и хрома, из драгоценных металлов. Очень надежные и долговечные конструкции, но проигрывающие другим материалам с точки зрения эстетики.
  • Керамические, отличающиеся, в первую очередь, высокой эстетичностью, поскольку они не отличаются от тканей зуба. Предпочтительнее использовать циркониевые конструкции, которые характеризуются высокой прочностью.
  • Металлокерамические. Такие модели доступны по цене и эстетичны, но со временем они теряют свои свойства, поскольку на стыке с десной начинает проступать металлический ободок.

Для изготовления керамических вкладок применяется следующий алгоритм:

  1. Удаляются пораженные ткани, формируется полость для помещения в нее вкладки.
  2. Снимается оттиск, по которому изготавливается модель из гипса.
  3. Конструкция путем сканирования моделируется на компьютере.
  4. Вкладка по данным, переданным с компьютера, вытачивается автоматически на фрезерном станке.
  5. Конструкция подвергается термообработке и фиксируется в полости зуба.

Цены на процедуру в Москве

В таблице указана минимальная стоимость установки конструкции (в долларах) в московских клиниках. Конечная цена зависит объема работы, вида конструкции, применяемого материала.

Как происходит восстановление коронковой части зубов?

Вы можете оказаться в ситуации, при которой потребуется восстановление коронковой части зуба при появлении дефекта, например, в результате травмы или патологической стираемости.

В рамках данной статьи мы рассмотрим, какие подходы к лечению могут быть приняты в случаях, которые требуют восстановления. А также различные преимущества, недостатки и результаты, которых можно ожидать от каждого из перечисленных методов.

Варианты

Существует несколько основных методов, которые могут помочь укрепить зубы или улучшить их внешний вид. Их пригодность в качестве альтернативы зависит от того, какие цели вы преследуете.

Вот несколько возможных вариантов.

Коронки

Могут быть выполнены из различных материалов (металлические, металлокерамические, керамические) и изготавливаются различными способами. Покрывают всю поверхность зуба, воспроизводя его анатомическую форму, и отлично справляются с жевательными нагрузками.

Преимущества этой альтернативы:

  1. долговечны в эксплуатации;
  2. эстетичный внешний вид (керамические);
  3. высокая прочность.

Внешний вид керамических коронок на фото:

Вкладки

Эти реставрации очень похожи на коронки. Они покрывают часть зуба, на который установлены. (Onlays покрывают жевательную поверхность. Вкладки 3/4 покрывают всю поверхность, кроме одной стороны.) Также возможна установка литой культевой штифтовой вкладки.

Преимущества этой альтернативы.

Эти реставрации помогают укрепить собственный здоровый зуб. И с этой точки зрения они могут служить очень подходящим вариантом. Но так же, как и при создании коронки, они требуют препарирования твердых тканей.

Зубные вкладки выглядят следующим образом:

Цена каждого из типов вкладок примерно одинакова.

Виниры

Этот тип реставраций используется, чтобы покрыть переднюю поверхность зубов, что придает им новый вид. Для установки также требуется обточка твердых тканей. В том случае, если для восстановления коронки зуба ваш стоматолог рекомендует использовать другой метод, применение виниров может быть нецелесообразным.

Преимущества этой альтернативы:

  1. отличная эстетика;
  2. незначительная обточка твердых тканей.

Пломбирование

Использование в стоматологии такого метода реставрации, как пломбирование при помощи полимеризации светокомпозитных материалов, может стать отличным выбором, однако необходимо принять во внимание ряд факторов.

Использование пломбирования в качестве альтернативы, особенно достаточно объемного, обычно не является «идеальным» лечением. Это происходит по той причине, что реставрация из пломбировочного материала не обладает высокой прочностью, по сравнению с другими методами, и не всегда идеально восстанавливает анатомическую форму коронки зуба.

Тем самым пломбы из фотополимерного материала более подвержены разрушению. Несмотря на все недостатки, пломбирование отлично справляется с поставленной задачей.

Основываясь на своих знаниях и опыте, стоматолог может подсказать вам, какой вариант будет идеальным в вашем конкретном случае. Для создания полости используют алмазные боры, в корневой канал иногда устанавливают анкерный стекловолоконный штифт (эндодонтическое лечение).

В некоторых случаях пломбирование можно применить в качестве временного метода лечения, для последующего протезирования.

Преимущества этой альтернативы:

  1. значительно меньшие затраты на пломбирование по сравнению с протезированием;
  2. для изготовления коронки необходимо несколько посещений, при восстановлении пломбировочным материалом – только одно;
  3. требуется меньшее препарирование твердых тканей.

Пломбирование должно проводиться строго по показаниям, в противном случае может возникнуть повреждение или даже потеря зуба.

Временные реставрации

Временные пломбы

Реставрации с помощью временных пломбировочных материалов могут использоваться для восстановления зубов, которое, по мнению стоматологов, достаточно прочное, чтобы обеспечить обслуживание в течение нескольких месяцев.

Временные коронки

Если значительная часть зуба отсутствует, стоматолог может разместить временную коронку, чтобы обеспечить защиту зуба с целью последующего постоянного протезирования.

Преимущества этих альтернатив.

Временный характер этих видов реставраций имеет определенные риски. Использование непостоянных систем предполагает небольшой интервал времени, а также некоторые ограничения по использованию.

Тактика восстановления коронки при обширном разрушении (видео):

Что происходит при потере зубов:

Восстановление коронковой части зуба

В большинстве случаев верхняя часть зуба подвергается разрушению из-за кариеса и других заболеваний. Она выдерживает нагрузку при жевании пищи, агрессивное действие кислой среды и бактерий. Пациенты могут обратиться к стоматологу с серьезными скрытыми повреждениями. Современные способы восстановления коронковой части зуба позволяют устранить даже сильные разрушения.

Способы

Все способы реставрации можно разделить на две группы:

  • прямое восстановление — проводится непосредственно в полости рта пациента, стоматолог проводит работу за 1 сеанс, но в зависимости от сложности и объема может потребоваться несколько визитов,
  • непрямое восстановление — изготовление ортопедических конструкций происходит с участием технолога, реставрация требует не менее 2 сеансов. На время ожидания пациенту ставят пластиковые коронки.

Выбор метода зависит от степени разрушения коронки. Если отсутствует 30-50% видимой части зуба, то можно обойтись пломбой. В других случаях показана непрямая реставрация.

Пломбы из композитных материалов

Пломбы из светоотверждаемых композитов отлично подходят для восстановления зубов, разрушенных не более чем на 30%. При серьезных дефектах не стоит использовать данный материал, так как высок риск выпадения. Метод включает:

  • расширение полости,
  • удаление отмерших тканей,
  • формирование коронки путем наслаивания материала.

До установки пломбы стоматолог проверяет состояние пульпы. Если нерв поврежден, то его удаляют.

Пломбы из светоотверждаемых композитов подходят для восстановления коронок передних резцов и клыков. Материал преломляет свет почти так же, как эмаль. Оттенок подбирается индивидуально.

Коронки

При значительном разрушении стоматолог предлагает использовать искусственную коронку. Она может быть сделана из следующих материалов:

  • металл — прочные, но неестественные коронки, сегодня используются довольно редко;
  • металлокерамика — надежные и привлекательные;
  • керамика и фарфор — благодаря отсутствию металлического каркаса идеально подходят для реставрации передних зубов.

Часто используются металлокерамика или керамика. Их преимущества:

  • возможность восстановления коронковой части зуба при сильном разрушении, когда осталась одна стенка,
  • высокий уровень биосовместимости,
  • гипоаллергенность,
  • срок эксплуатации около 15 лет,
  • естественный внешний вид,
  • сравнительная доступность.

При необходимости укрепления корней перед установкой коронки вводят штифт. Процесс реставрации включает следующие этапы:

  • очищение каналов,
  • введение и укрепление штифта,
  • пломбирование,
  • восстановление коронковой части зуба.

Вкладки

Если коронковая часть сохранилась, но есть риск дальнейшего разрушения, можно установить вкладки. Они бывают:

  • восстановительными — если повреждена только коронка,
  • культевыми — если нужно восстановить не только коронку, но и корень.

Изготовление включает следующие этапы:

  • удаление некротизированных тканей и формирование полости,
  • снятие слепка,
  • изготовление модели из гипса,
  • компьютерное моделирование,
  • термообработка,
  • установка вкладки в полость зуба.

Виниры и люминиры

При повреждении коронок передних зубов, их визуальных дефектах, наличии диастемы используются виниры и люминиры. Они представляют собой фронтальные накладки из фарфора или композита, созданные специально для реставрации зубов в зоне улыбки. Тонкие изделия смотрятся максимально естественно за счет подбора цвета и индивидуального изготовления по слепкам.

Куда обращаться?

Необходима качественная реставрация зубов? Приглашаем в клинику «Дент Престиж». Специалисты стоматологии в Марьино и Бутово используют методы прямого и непрямого восстановления коронок. Выбор проводится в зависимости от показаний и пожеланий пациента.

Прием в стоматологии в Бутово и Марьино ведется по предварительной записи. Предлагаем воспользоваться электронной формой или позвонить по одному из телефонов. Информация об адресах представлена на странице «Контакты».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector