0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание зуба на штифт

Восстановление зуба без протезирования — наращивание на штифт

Восстановление зубов в современной стоматологии предусматривает множество методов.

Один из них – наращивание на шрифт.

При реставрации, серьезность повреждения зуба не играет определяющей роли.

Поэтому наращивание можно проводить даже при полном разрушении коронки.

Основное условие – наличие здорового корня.

Общая информация

Совсем недавно полностью разрушенный зуб подвергался удалению. Но уже сегодня к такой манипуляции стоматологи обращаются крайне редко.

Современные препараты и технологии позволяют воссоздать разрушенный зуб. Например, при помощи наращивания на шрифт. Как же выполняется эстетическая реставрация?

Показания

Стоматологи рекомендуют выполнять восстановление в следующих случаях:

  • наличие на эмали зуба трещин и сколов;
  • создание опорной конструкции для последующей установки ортопедических протезов;
  • неправильный прикус;
  • тяжелое поражение кариесом;
  • механическая травма зуба.

Все показания носят рекомендательный характер. Опытный специалист обязательно предложит несколько возможных методик.

Противопоказания

Противопоказаний немного, но и с ними необходимо ознакомиться:

  • восстановление с полностью разрушенной корневой частью;
  • острое воспаление десен;
  • тонкие корневые стенки (менее 2 мм);
  • наличие кисты или гранулемы.

Что такое зубные штифты и об их назначение подробнее рассказывается в видеоматериале.

Виды и типы

В зависимости от необходимого результата, степени сложности деформации и нарушения зуба выделяют несколько видов штифтов. Кроме того, отмечаются особенности в фиксации и форме.

Классификация по материалу изготовления

Различаются металлические и неметаллические штифты. Основная их функция – прочное закрепление и надежность.

Металлические

Уникальная обработка полностью исключает окисление:

  1. Штифты анкерные из титана. Титан нейтрален для человека, не вызывает аллергических реакций. Благодаря защитной пленке, окисление полностью исключено. Анкерные штифты из титана высокопрочные. Это позволяет использовать их в качестве основы для объемной конструкции.
  2. Латуньэто сплав цинка и меди. Обладает невысокой прочностью и надежностью. Основной недостаток – низкие антикоррозийные свойства. Некоторые штифты покрывают золотым напылением, но и это не дает нужный эффект. Потому как слои напыления во время установки штифта повреждаются.
  3. Драгметаллы(золото, серебро, платина, палладий и др.) – широко используются в стоматологии. Обеспечивают твердость и надежность конструкции. Хорошо совмещаются с организмом и быстро приживаются к тканям.
  4. Палладий – относится к драгметаллам. Обладает хорошими характеристиками. Не вызывает аллергии.
  5. Нержавеющая сталь имеет низкую коррозийную стойкость, небольшую прочность, и существенную химическую активность, которая может проявляться в виде аллергических реакций.

Неметаллические

  1. Керамические. С эстетической точки зрения являются идеальным материалом при наращивании. Обладают высокой прочностью и достаточной жесткостью. Выполнены из белого материала. Однако имеют низкую эластичность и соединительные способности.
  2. Стекловолокно. Легкие, гибкие и прочные конструкции. После продолжительной нагрузки вновь приобретают свою форму. Полупрозрачный, белый оттенок стержня идеально подходит для реставрации. Один из популярных материалов, применяемых при наращивании.
  3. Углеволокнистые. Эластичное, прочное углеродное волокно обладает надежностью. Принимают основную нагрузку, передавая основанию ее малую часть. На сегодняшний день – один из современных и оптимальных видов штифтов.
  4. Гуттаперчевыестержни имеют высокую совместимость с тканями. Прочные и эластичные. Надежная форма даже по истечении времени не разрушается. Выполнены из гипоаллергенного, нетоксичного материала.

Заходите сюда, если интересует стоимость люминиров.

По формам

Рассмотрим основные формы штифтов:

  1. Коническая формаповторяет анатомическое строение зуба. Благодаря этому в разы снижается риск перелома плотных стенок корня. Обеспечивается прочность и хорошая ретенция реставрационных материалов.
  2. Винтовые штифты применяются в случае сохранения большей части коронки. Для этой формы важна хорошая проходимость каналов. Штифт не только вкручивается, но и фиксируется специальным раствором.
  3. Цилиндрический штифт – самый простой. Но его форма не совпадает с анатомическими особенностями. Риск перфорации очень велик. Предназначен для зубов, имеющих короткие и массивные корни.
  4. Цилиндроконический штифт промежуточного типа. Он, по сравнению с цилиндрическим, более прочный и устойчивый (по сравнению с коническим).

Методы фиксации

Наращивание на штифты различается и по типу фиксации. Процедуру проводят двумя методами:

  • активный метод наиболее надежен. Стержень штифта, при помощи резьбы, устанавливается и закрепляется в твердой ткани зуба. Используется при сильных разрушениях;
  • пассивный метод — штифт устанавливается и фиксируется с помощью дополнительных материалов. Применяется для укрепления зубов.

Преимущества

Наращивание зуба на штифт имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие необходимости протезирования;
  • сравнительно невысокая стоимость процедуры;
  • восстановление красоты зубов при неправильном прикусе;
  • возможность воссоздания функциональности и формы поврежденного зуба.

Недостатки

У любого метода есть свои недостатки, и наращивание на штифт не исключение:

  • неправильная установка штифта влияет на развитие кариеса;
  • некоторые металлические изделия подвержены коррозии;
  • в некоторых случаях удаление штифта невозможно и проводится удаление всего зуба;
  • с течением времени стенки зуба становятся тоньше, что влечет за собой необходимость повторной реставрации.

Установка

Процесс наращивания проводится в несколько этапов:

  1. Первоначально проводится подготовка каналов. Они обрабатываются и чистятся.
  2. Подготавливается корень. При помощи специальных инструментов воссоздается нужный размер отверстия для штифта.
  3. Аккуратно вводится штифт. Стержень обязательно должен плотно войти в зубную кость, что делает конструкцию надежной.
  4. Изделие фиксируется пломбировочными материалами. Особое внимание уделяется корневой верхушке.
  5. Формирование коронки. После фиксации стержня начинается процесс создания формы и размера поврежденного зуба.
  6. Заключительная отделка. Для достижения естественного эффекта проводят шлифование искусственного зуба.

Правильная установка штифта позволяет восстановить все, ранее утраченные функции зуба.

В этой статье подробности об ультразвуковой щетке Philips.

Осложнения

Даже при самой незначительной процедуре могут возникнуть осложнения, независимые от профессионализма стоматолога:

  • воспалительный процесс на деснах;
  • возможный отек десен;
  • наличие болевых ощущений;
  • при неправильной гигиене возможно воспаление тканей полости рта.

В видео смотрите процесс установки стекловолоконного штифта.

Уход после реставрации

Необходимо соблюдение нескольких правил:

  • после процедуры врач назначит полоскание антисептическими средствами;
  • первые дни при чистке зубов нужно исключать участок с наращенной конструкцией;
  • перед сном очищение зубов проводить нитью;
  • каждые 6 месяцев необходимо посещение врача.

Стоимость

Каждого пациента интересует цена наращивания. Полная сумма состоит не только из процедуры, а из перечня услуг необходимых для ее осуществления.

В таблице приведена цена изделий и дополнительных услуг в рублях.

Как наращивают зуб на штифт, как ставят коронку на штифт

Разрушение зубов может происходить в результате целого ряда патологических процессов. В свою очередь нарушение зубной анатомической формы является причиной проблем не только с зубами, но и с жеванием, речью, эстетическим видом.

Для восстановления природной формы зубов, их функциональных возможностей применяются наращивание, пломбирование, импланты, несъемные конструкции, примером последних и служат восстановительные штифтовые конструкции:

  • штифтовые зубы;
  • конструкции культевые (искусственная коронка на литой культевой вкладке со штифтами);
  • реставрации на штифтах (наращивание пломбой).

Восстановительные штифтовые конструкции (зубные коронки на штифтах) состоят из:

  • штифта – тонкого стержня, фиксирующегося в твердых зубных тканях при помощи адгезивного материала или конструкционных особенностей;
  • восстанавливаемой части (установленной путем наращивания или протезирования).

Зуб штифтовой – это собственно искусственный зуб на штифте, который закрепляется в канале сохранившегося корня.

Наибольшей популярностью у специалистов пользуются структуры из искусственной коронки, закрепляемой на культе, которая соединена со штифтом.

Показания, возможность применения и выбор конструкционного типа

Общими показаниями для применения данных конструкций служат:

  • необходимость наращивания, когда разрушена или полностью отсутствует коронка зуба (степень дефекта оценивают по соотношению площади дефекта и площади жевательной поверхности, наращивание или коронка штифтовая показаны при соотношении от 0.8);
  • нарушения размещения переднего зуба при неэффективности ортопедической терапии;
  • необходимость формирования опоры для моста.

В целом поставить штифтовую структуру можно практически на любой зуб (как и провести наращивание). Менее эффективным оказывается данный метод, когда необходимо устанавливать штифт на передний зуб (нижний), у которого узкий, зачастую непроходимый, канал и истонченные корневые стенки.

Выбор конструкции штифтовой (наращивание зуба, установка коронки на штифт) зависит от:

  • типа зуба (много/однокорневой);
  • особенностей взаимодействия компонентов системы жевания, контакта зубов.
Читать еще:  На сколько времени ставят брекеты на верхнюю челюсть

Общие противопоказания установки штифта для коронки

  • непроходимость каналов, исключающая установку;
  • тонкие стенки и недостаточная корневая длина;
  • околоверхушечная патология, мешающая наращиванию;
  • атрофия челюстной костной ткани;
  • корневое разрушение свыше, чем на 25%;
  • дефект корневой стенки от четверти длины и более.

Фиксация коронки штифтом возможна только при соответствующем состоянии корня (что и определяет относительные недостатки метода):

  • устойчивость в целом, твердость наддесневой части;
  • отсутствие кариозного поражения;
  • толщина стенок от 2 мм, для резцов снизу ‑ от 1 мм;
  • отсутствие искривлений не меньше, чем на две трети длины;
  • соотношение длин корня/части коронковой от одного-полутора;
  • пломбировка канала на протяжении трети и более длины в верхушечной области, закрытое верхушечное отверстие;
  • отсутствие воспаления пародонта, кист, гранулем;
  • наличие свободной части корня (иногда лишнюю ткань удаляют).

Преимущества наращивания зуба на штифт:

  • эстетичность;
  • срок службы от 10-ти лет;
  • сохранение корня (в отличие от имплантационных техник);
  • высокая функциональность.

Штифтовые зубы

Зубы штифтовые дифференцируются по функциям, конструкции, методу производства, материалу коронки. Допускается вставить зуб на штифте (цена самого стержня варьируется примерно от 500 рублей в случае анкерного до свыше 2000 рублей для стекловолоконного) для однокорневых зубов верхней челюсти.

По материалу различают штифты:

  • анкерные – конусовидные/цилиндрические, имеют особую конструкцию (головку, плечо, хвост), металлические;
  • стекловолоконные – с высокими эстетическими качествами, не вызывающие аллергических реакций;
  • углеродоволокнистые – из материала с высокой эластичностью, сходного по свойствам с дентином;
  • гуттаперчивые – применяются в роли вспомогательных;
  • керамические – применяются при незначительном повреждении зуба;
  • парапульпарные – металлические с полимерным покрытием и некоторые другие.

Активные конструкции вкручиваются в костную ткань, пассивные фиксируются цементами.

По форме стержня различаются конические, винтовые, цилиндрические, цилиндроконические.

Установка штифта в зуб включает следующие этапы:

Установка штифта

  • оценка состояния и качества зубного корня;
  • удаление некротизированных тканей, ликвидацию очага воспаления;
  • расширение и пломбирование канала, его подготовку к введению стержня;
  • введение штифтового стержня примерно через сутки (необходимо для отверждения материала в канале);
  • фиксацию.

Все манипуляции реализуются под местной анестезией, что делает их безболезненными. Однако, после прекращения действия наркоза возможны непродолжительные неприятные ощущения. Длительные (несколько дней), выраженные боли – безусловное показание для визита к врачу.

Протезирование зуба

Следующий этап – протезирование (сначала на временной поверхности для проверки отторжения, а затем на постоянной), который реализуются такие варианты, как:

  • наращивают зуб на штифт – вокруг стержня формируют зуб из композита или иного материала;
  • ставят коронку на штифт (производится коронка из металлокерамики, диоксида циркония и др.).

Длительность всего процесса, даже если проводится наращивание, составляет не менее недели.

Конструктивные особенности штифтового зуба определяют его положительные качества и недостатки, а, соответственно, и возможности применения к тому или иному зубу. Так, например, протез зуба по Ильиной-Маркосян может использоваться только в резцах и верхних клыках.

Важно учитывать и тот факт, что металлические конструкции могут провоцировать аллергические реакции (особенно характерно такое воздействие для никеля). Боли, отек, покраснение в области вмешательства, под коронкой требуют консультации специалиста и, возможно, замены конструкции.

Время визита для контроля эффективности лечения врач назначает индивидуально.

Уход за зубами после наращивания зуба на штифт

  • принимать назначенные препараты;
  • употреблять щадящую (например, протертую) пищу;
  • чистку зубов осуществлять регулярно щеткой с мягкой щетиной;
  • отказаться от применения зубочисток.

Распространенным вопросом в случаях, когда проводилась процедура наращивания или установлена коронка со штифтом, является вопрос на тему возможности прохождения МРТ.

Наличие металла может исказить результаты при исследовании в области черепа, а некоторые виды материалов к тому же способны нагреваться/двигаться в магнитном поле. Такая проблема возникает не всегда, вот почему следует предупредить специалиста о наличии подобного рода конструкций до проведения обследования.

Что же касается прохождения контроля безопасности в аэропортах, то большинство современных материалов, используемых в штифтовых конструкциях, не «звенит». При возникновении спорной ситуации проводится рентгеноконтроль (брать заранее справку у врача о наличии конструкции бессмысленно, это не освобождает от процедуры контроля).

Если вдруг выпала коронка со штифтом

Если вдруг выпала коронка со штифтом, возможны следующие причины: не качественность фиксации в зубе, чрезмерное разрушение зубных тканей и патологический процесс под коронкой. При разрушении тканей придется отказаться от коронок, наращивания и воспользоваться процедурой имплантации (коронка на импланте стоит от 35 000 рублей). В иных ситуациях своевременная помощь специалиста помогает решить проблему путем замены коронок, стержня, повторного наращивания.

Конструкции культевые штифтовые

Такие минусы штифтовых зубов, как риск расцементировки и подвижности зуба, перелома штифта/корня, трудности замены стержня/коронок, отсутствие возможности использования в многокорневых зубах, обуславливают интерес к штифтовым культевым вкладкам с искусственной коронкой. Зубная эстетика при этом на высоте.

Вместо обычного стержня в них применяется вкладка, представляющая собой цельный блок искусственной культи и штифта. Подобные конструкции очень прочные, что позволяет использовать их для зубов с нескольким корнями даже при абсолютном отсутствии зубных стенок. Коронке придается тот же цвет, что и у других зубов ряда.

Преимущества системы из вкладки (крепкосвязанной со штифтом искусственной культи) и искусственной коронки:

  • хорошие фиксационные показатели;
  • равномерное распределение нагрузки (в отличие от метода наращивания);
  • исключение риска перелома стержня;
  • возможность установки на зубах с несколькими, даже непараллельными, корнями;
  • возможность замены коронки при необходимости без нарушения целостности и фиксационных свойств.

Противопоказания:

  • сложный пародонтит, патологическая корневая подвижность;
  • недостаточность длины, искривленность, корневая непроходимость;
  • размягченность корневых тканей;
  • некупируемый воспалительный процесс, выраженные дефекты околоверхушечных тканей.

В качестве материалов вкладки могут выступать металлические сплавы, композиты в комбинации со штифтами металлическими/неметаллическими, керамические материалы. Наиболее эффективны металлические культевые литые вкладки.

Этапы:

  • обследование зубов и составление плана вмешательства;
  • подготовка культи (существуют разные способы в зависимости от выраженности разрушения зуба) и корневого канала зуба;
  • моделирование вкладки непосредственно во рту или посредством двухфазного оттиска (гипс, воск);
  • размещение в канале вкладки;
  • фиксация и производство оттиска для изготовления коронки.

Стоимость штифтовых вкладок заметно выше предыдущего варианта – от 10 000 рублей, и это без учета того, сколько стоит работа, сама коронка. В связи с этим ответ на вопрос, что лучше штифт или вкладка под коронку, не всегда однозначен: иногда стержень просто невозможно использовать, но если есть выбор, то решение упирается в вопрос стоимости.

Как делают наращивание зуба и сколько это стоит

Наращивание зуба — самая щадящая методика восстановления зубного ряда. Её преимущество заключается в одновременном восстановлении жевательных функций и внешнего вида. Существует множество технологий наращивания. Для этой процедуры используются различные виды композитных материалов.

Возможные противопоказания

Наращивание является довольно новой технологией, которая позволяет полностью восстановить утраченный зуб. Она не настолько болезненная, как другие методики, и позволяет сохранить зуб, даже если в нём остался всего один корень.

Повреждённые зубы — это не только косметическая проблема, но и отличная среда для развития инфекционных заболеваний. Причиной травмирования может быть временное изнашивание, скол, трещина или кариозные процессы. Всё это является показаниями к проведению процедуры.

Противопоказанием к наращиванию является присутствие аллергии на материалы, которые используются для манипуляции. Отказаться от процедуры рекомендуется также при тяжёлых патологиях ротовой полости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Некоторые методики имеют свои противопоказания, о которых врач должен уведомить пациента.

Если раньше для восстановления использовались импланты, то благодаря современным достижениям врачи могут наращивать повреждённые участки ткани. Существуют следующие виды восстановления:

  • наращивание композитными материалами;
  • пломбирование;
  • штифтовая реставрация;
  • установка виниров или люминиров;
  • покрытие коронкой.

Фотополимерный способ

Самый простой метод наращивания — использование фотополимерных материалов. Эта методика позволяет полностью скрыть полость, где лечился кариес и восстановить естественный вид. Для реставрации используются только те материалы, которые совместимы с тканями десны, и не вызывают раздражение на слизистой оболочке.

Читать еще:  Керамические брекеты кларити адванс

В составе большинства фотополимеров присутствует фтор. Этот компонент позволяет восстановить эмаль даже после серьёзных разрушений. Главное преимущество такой технологии заключается в отсутствии надобности удаления корня. Чтобы провести наращивание потребуется всего один сеанс у стоматолога.

Композитные материалы используются для наращивания в тех случаях, когда необходимо устранить скол или же убрать пятно на эмали. Отличить нарощенный зуб от остальных будет очень сложно.

Установка пломбы

Для восстановления при помощи пломбирования используются специальные составы, которые не повреждают ни слизистую, ни эмаль. Они практически не отличаются по цвету и текстуре от обычной эмали.

Современные пломбировочные материалы дают возможность полностью имитировать естественную прозрачность зубной эмали. Плюсы такого типа наращивания:

  • возможность скрыть мелкие дефекты;
  • быстрое восстановление жевательной функции;
  • сохранение нерва;
  • возможность корректировки формы и размера зуба.

На видео это выглядит так:

Важно, чтобы врач использовал качественные материалы, иначе пломба может просто отвалиться.

Наращивание на штифт

Штифтовое восстановление применяется в том случае, когда необходимо создать опору. Сам штифт может изготавливаться из стекловолокна или титана. Использование такой методики будет оправдано только в том случае, если степень разрушения составляет больше 50%.

Процесс реставрации происходит по следующим этапам:

  • рентгенография;
  • составление модели на компьютере;
  • установка штифта;
  • формирование верхней части зуба.

При правильном проведении всех манипуляций срок службы зуба продлевается на долгие годы. На штифтовый зуб может надеваться коронка.

Виниры и коронки

Для художественного восстановления используются виниры. Это тонкие пластины, которые изготавливаются непосредственно по слепку пациента из керамического состава.

Естественное покрытие практически полностью стачивается, а на его место крепятся виниры. Разновидностью таких пластин являются люминиры, они устанавливаются без предварительной его обточки. Это самый щадящий способ, но стоимость наращивания зуба таким методом довольно велика.

К восстановлению при помощи коронки прибегают в тех случаях, когда другие способы будут неэффективными. За счёт того, что зуб является сильно разрушенным, он может отколоться непосредственно во время приёма пищи. Чтобы этого избежать и уберечь его от полного разрушения устанавливается коронка.

В зависимости от материала искусственные коронки значительно отличаются в цене. Самый распространённый вариант для жевательной части — металлокерамические изделия. Для фронтальной области могут использоваться коронки из безметалловой керамики.

Особенности восстановления жевательных моляров

Выбор конкретной методики наращивания зависит от того, сохранились нервы или нет. Для восстановления зубов с нервами могут использоваться композитные материалы с укладкой стеклоиономерной прокладки. Существует также и ортопедически протезный метод. Он заключается в установке керамических вкладок. Перед врачом стоит задача не только отреставрировать, но и сохранить пульпу.

Наращивание депульпированных зубов проводится при помощи:

  • штифтов из стекловолокна;
  • композитных материалов;
  • культевых вкладок из металла;
  • циркониевых коронок;
  • керамической восстанавливающей вкладки.

Когда зуб остаётся без пульпы, его прочность падает, поэтому врачи рекомендуют устанавливать коронку из металлокерамики. Делать реставрацию в этом случае практически не больно, так как нервы мертвы.

Стоимость процедуры

Цена наращивания зубов от корня может быть разной. Она зависит от расположения клиники, от квалификации специалиста, степени разрушенности зуба и материалов, которые используются для его восстановления. Например, цена наращивания зуба на штифт варьируется от 400 р. за анкерный штифт, до 2 000 за культевую вкладку. Реставрация скола переднего зуба будет стоить около 1500 р., а чтобы восстановить его половину потребуется от 5 000 р. Точно сказать, сколько стоит наращивание зуба могут только непосредственно в самой клинике после осмотра.

В Москве наращивание композиционными материалами будет стоит около 7−8 тыс. рублей. В эту стоимость входит обезболивающее, укрепление при помощи штифта и восстановление при помощи пломбировочных материалов. Частичное наращивание будет стоит от 2,5 до 3 тыс. рублей.

Отзывы пациентов

Отец попросил узнать, сколько стоит поставить штифт и нарастить зуб. Обратился в клинику, где мне всё расписали, и оказалось это не так дорого, как я себе думала. Главное, что штифт сделает зуб более устойчивым, а коронка поможет держаться ему не рассыпаясь.

Я очень долго не решалась пойти к стоматологу, чтобы сделать наращивание на месте скола. После осмотра врач посоветовал, какой способ лучше применить. Уже прошло полгода с момента восстановления зуба, он выглядит максимально естественно.

Недавно мне наращивали зуб при помощи коронки. Около 50% было полностью поражено, поэтому, чтобы укрепить его, использовался штифт. Сама процедура не была болезненной, так как пульпа удалена. Чтобы наращивание выглядело естественно, врач посоветовал вставить металлокерамическую коронку. В клинике мне дали на неё гарантию.

Наращивание зубов на штифт — восстановление зубного ряда при сильном повреждении

Столкнуться с необходимостью наращивания зубов человек может практически в любом возрасте, поскольку проблема их разрушения может стать для него актуальной в силу самых разнообразных причин. Существует довольно много методик исправления подобной неприятности, но одной из наиболее востребованных и популярных является наращивание зубов на штифт.

Общее описание методики

Общеизвестен факт, что подавляющее большинство стоматологов едины во мнении, что если существует возможность сохранения зуба, то следует всё сделать для того, чтобы это сделать, а удаление является крайней мерой.

На заметку: Можно выполнить реставрацию зуба и его восстановление с помощью разного рода материалов, но этому должно предшествовать укрепление всей конструкции, в противном случае срок службы коронки будет крайне малым.

В качестве опорного элемента как раз и будет выступать штифт, представляющий собой небольшого размера стержень, устанавливаемый в корневой канал.

Существует несколько видов такой опорной конструкции, в частности, штифты бывают:

  1. Анкерные. Очень разнообразный вид штифтов, они могут иметь разную поверхность, например, нарезную, гладкую или губчатую, их форма может быть в виде цилиндра или конуса. Изготовление выполняется заводским способом, подбор конкретного варианта зависит от размера канала и его формы.
  2. Гуттаперчевые. Этот вариант отличается меньшей надёжностью в сравнении с остальными, но его сильным преимуществом является невысокая стоимость. Здесь также существует огромное разнообразие вариантов, производимых фабричным способом.
  3. Стекловолоконные. Превосходный вариант, отличаются отсутствием аллергической реакции и являются максимально безопасными. Обладают прекрасной эластичностью и точностью при установке, им не страшна коррозия, они не меняют свой цвет и характеризуются малой нагрузкой на корень.
  4. Углеволокнистые. Аналогичный предыдущему вариант, практически полностью повторяют дентин по эластичности и предохраняют корень от потенциального перелома.
  5. Парапульпарные. Представляют собой сочетание традиционного металлического сплава и полимерного покрытия, преимущественно используются для дополнительной поддержки.

По типу фиксации штифтов классификация проще, здесь штифты бывают либо активными, либо пассивными. Последние применяются тогда, когда сначала проводилось лечение, и по его завершению понадобилась установка штифтов, которые фиксируются с помощью специальных материалов. Активным же будет штифт, который в качестве твёрдого стержня устанавливается в дентин и при помощи резьбы крепится в твёрдых зубных тканях. Обычно подобный вариант применяется, когда приходится иметь дело с сильным разрушением зуба.

Чем является штифт?

Наиболее точным станет аналогия штифта с зубным стержнем. По своим размерам он небольшой, его геометрические параметры могут быть разными в силу особенностей, как пациента, так и проводимого лечения.

Виды и типы

В зависимости от материала изготовления штифты могут быть металлическими и неметаллическими. К числу первых относятся такие:

  • анкерные из титана — очень прочные и надёжные, не подвержены окислению, могут выступать в качестве основы для весьма объёмных конструкций;
  • латунные — особой надёжностью, равно как и прочностью, не отличаются, кроме того, подвержены окислению;
  • из драгоценных металлов — хорошо и быстро приживаются, очень прочны и устойчивы;
  • из нержавеющей стали — стойкость к коррозии, несмотря на название, низкая, могут вызвать аллергию и не особо прочны.

К числу неметаллических штифтов относят:

  • керамические — идеальный вариант с точки зрения эстетики, прочны, но их слабое место заключается в плохой эластичности и неважной способности к соединению;
  • стекловолоконные — пожалуй, наиболее удачный вариант, поскольку очень эластичны, долго держат форму и очень прочны, хорошо также и с эстетических позиций;
  • углеволокнистые — прекрасно себя зарекомендовали с точки зрения совместимости, практически ничем не уступают стекловолоконным штифтам, являясь очень популярным и востребованным решением;
  • гуттаперчевые — также хорошо совместимы, отличаются прочностью и эластичностью, не вызывают аллергии.
Читать еще:  Клей для зубных протезов из пластмассы

Существует и другой вариант классификации штифтов, в основу которого положен их форм-фактор. Выделяют такие типы в соответствии с этим параметром:

  • конические;
  • винтовые;
  • цилиндрические;
  • цилиндроконические или промежуточные.

Стекловолоконные штифты

Самым современным и, пожалуй, наиболее удачным вариантом на сегодня следует признать стекловолоконные штифты. Огромным их преимуществом перед традиционными металлическими стержнями является их эластичность, следовательно, угроза вероятного расщепления корня, что ведёт к удалению зуба, становится существенно ниже. Обычно такие штифты ставят в жевательный зубы, ведь именно на их долю выпадают наиболее высокие нагрузки.

Удобны стекловолоконные штифты также тем, что их можно использовать в качестве опорной конструкции, применять для укрепления ткани зуба. Этот стержень отличается максимально высоким уровнем эффективности в ситуациях со сколом стенки зуба или при установке коронки.

Показания

Существует несколько показаний использования штифта для наращивания зубов, к числу которых относятся:

  • ситуация, когда коронка зуба оказалась разрушенной полностью;
  • когда утрачена значительная часть эмали и дентина, поскольку в этом случае не удастся прочно и надёжно запломбировать зуб;
  • когда штифт необходим в качестве опоры для последующей операции с зубом, в частности для протезирования.

Ни одно из этих показаний не является строго обязательным для наращивания с помощью штифтов, квалифицированный врач всегда предложит своему пациенту несколько методик на выбор.

В случае, если зуб отсутствует полностью или его корень разрушен, то лучше провести удаление и замену на имплантат, иначе в штифте просто не будет смысла. Если же отсутствует много зубов, то штифты и вовсе не нужны – тут придется выбирать между съемными протезами и имплантацией зубов 4 (на 4, 6 или большем количестве имплантов). Современные методики имплантирования позволяют восстановить зубы всего за несколько дней, при этом удобный и комфортный протез ставится сразу.

Противопоказания

Нельзя не отметить и тот факт, что наращивание зубов на штифт не всегда возможно, существуют определённые противопоказания к этому варианту восстановления:

  • при полном разрушении коронки фронтального зуба;
  • при наличии воспалительных заболеваний пародонта;
  • при выявлении заболеваний крови у пациента;
  • при наличии кист или гранулем;
  • если толщина корневых стенок меньше 2-х миллиметров;
  • при запущенном кариесе (стоит сказать, что это противопоказание носит временный характер, поскольку при отсутствии других сдерживающих факторов наращивание становится возможным, естественно, после процедуры лечения кариеса).

Технология проведения

Технология восстановления зубов с помощью штифтов основана на прохождении нескольких стадий этого процесса:

  1. Подготовка корня. Это необходимо сделать для того, чтобы появилось достаточно места, куда станут потом устанавливать штифт, поэтому с применением определённых инструментов выполняется постепенное расширение отверстия до необходимого специалисту диаметра.
  2. Установка штифта. Это очень аккуратная процедура, при её осуществлении важно не повредить корень, часть стержня вводится также в кость, чтобы конструкция имела надёжную опору.
  3. Пломбировка канала. Здесь особого внимания заслуживает верхняя его часть, здесь работу необходимо выполнить с особой тщательностью. Далее наносится композит в качестве основы для восстановления.
  4. Установка коронки или материала для её послойного создания.

Преимущества

Наращивание зубов на штифт можно с полным правом назвать самой современной технологией восстановления, которая, к тому же, позволяет успешно решать проблемы эстетического характера. При сколах зубов, при заболевании кариесом и его последствиях восстановление с помощью наращивания станет наиболее удачным выбором, кроме того, оно даёт возможность сохранить живым корень зуба, чем не может похвастаться, к примеру, имплантация.

Недостатки

Не следует, однако думать, что наращивание не имеет недостатков, это не так. Любой метод не идеален и относительно этого следует отметить такие негативные моменты:

  • если установку произвести неправильно, это приведёт к развитию и распространению кариеса;
  • опасность коррозии некоторых металлических элементов;
  • не всегда возможно удалить только штифт, поэтому приходится удалять весь зуб в случае необходимости;
  • реставрация не производится в режиме «раз и навсегда», со временем истирание зубных стенок станет причиной повторения процедуры.

Особенности процедуры

Итак, как наращивают зубы? После изучения ситуации и выяснения всех особенностей проблемы специалист определяется с методикой её решения. Основой всего процесса становится вживляемый в канал штифт, вокруг которого располагается пломбировочный материал, необходимый для восстановления. По сути, штифт становится дополнительным укрепляющим элементом, своеобразным фундаментом для пломбы. Если стоит задача укрепить зуб, восстановить его, создать основу для будущей коронки, то именно наращивание с помощью штифтов становится решением этих вопросов.

Методы фиксации

Процедура восстановления с помощью штифтов проводится по двум методикам:

  1. Активный метод. Наиболее надёжен, незаменим при сильных разрушениях зуба, предполагает с помощью резьбы установку стержня и твёрдой ткани и закрепление его там.
  2. Пассивный метод. Используется при укреплении зубов, установка и фиксация стержня выполняется с помощью дополнительных материалов.

Осложнения

Для пациентов типично в своих бедах винить врачей, но даже пройдя процедуру наращивания у самого маститого и известного специалиста, человек рискует получить некоторые осложнения, которые никак с мастерством врача не связаны:

  • болевые ощущения;
  • отёчность дёсен;
  • появление на дёснах воспаления;
  • воспаление тканей полости рта, что становится следствием плохой гигиены.

Уход после реставрации

После реставрации от пациента не требуется выполнение каких-то сложных действий, достаточно соблюдать простые, но эффективные правила:

  • антисептическое полоскание ротовой полости;
  • в первое время после наращивания при чистке зубов не оказывать привычного воздействия на пролеченную область;
  • чистка зубов флоссом перед сном;
  • регулярное посещение стоматолога в профилактических целях.

На полноценное и окончательное застывание зуба требуется всего несколько дней, желательно на этот период времени отказаться от красящих продуктов.

Стоимость

Первый вопрос, который задают пациенту относительно процедуры наращивания, связан с тем, больно это делается или нет, а вот второй по популярности вопрос — это стоимость процедуры. Факторов, определяющих цену много, в том числе, степень запущенности проблемы, её клинические особенности и ряд прочих деталей. Для ориентирования можно привести примерно следующий финансовый расклад:

  • осмотр проблемной зоны — цена обычно входит в итоговую и отдельно не озвучивается, составляет она примерно 250–300 рублей, но может оказаться и выше;
  • рентгеновский снимок — примерно те же 250–300 рублей, но для более сложных ситуаций может потребоваться, к примеру, ортопантомограмма, которая стоит около одной тысячи;
  • создание компьютерной модели коронки — от 300 до 1000 рублей, часто также входит в итоговую цену;
  • подготовка и очистка канала, его антисептическая обработка — стартовая цена начинается от 1500 тысяч, но может оказаться большей, всё будет зависеть от сложности работы и её специфики;
  • изготовление и установка штифта — цена определяется выбором материала изготовления штифта, если стоимость анкерного составляет примерно 400 рублей, то металлический может стоить в пределах 600–700 рублей, а стекловолоконный в районе 1000;
  • фиксация коронки — от 300 до 800 рублей;
  • наращивание, то есть процедура восстановления верхней части зуба — многое определяется тут в зависимости от конкретного метода, но цена колеблется в рамках 4–15 тысяч;
  • окончательная подгонка коронки, её обработка и проверка прочности входят в общую стоимость.

Как итог, можно сказать, что начинать следует считать свои расходы с отметки минимум в 5 тысяч рублей, а дальше уже всё будет зависеть от конкретной ситуации.

Видео-отзыв пациента после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector