1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Вокруг темы о том, можно ли ставить коронку на живой зуб, ходит много мифов и предрассудков. Человек в поиске информации часто обращается к знакомым или тематическим форумам в интернете, где люди делятся личным опытом. Каждый случай индивидуален, поэтому решение об установке коронки на живой или депульпированный зуб (удаление нерва) принимает лечащий врач.

Зачем коронка если зуб живой?

Живой зуб с сохранением сосудисто-нервного пучка – это гарантия продолжительности его функционирования. Без физиологического кровоснабжения и иннервации эмаль быстрее разрушается, подвергается кариесу, негативному воздействию внешних агрессивных факторов (кислая, соленая, горячая пища). Появляется высокая чувствительность к холодным напиткам. Поэтому при любой возможности зуб оставляют живым, даже если предстоит надеть коронку.

Среди пациентов можно встретить жалобы, что после протезирования возникают осложнения – ноющие боли, отечность десен, ощущение инородного тела во рту. Такие явления не связаны с тем, что коронку надели на живой зуб. Частые причины негативных последствий – недолеченное заболевание, нарушение техники препарирования, аномальное расположение каналов, которые повредились во время обтачивания.

Случаи для протезирования без депульпирования:

— обтачивание соседних зубов для установки мостовидного, бюгельного протеза;

— деминерализация, хрупкость эмали;

— механическая травма с частичным разрушением коронки;

— расшатывание зуба при деструктивных заболеваниях десен;

— установка виниров и других конструкций в эстетической стоматологии.

Показания для удаления пульпы

Нерв в обязательном порядке удаляют в случае пульпита (воспаления).

Если во время обтачивания эмали нерв обнажился, стоматолог открывает канал и пломбирует его. После чего устанавливает коронку.

Оставлять пульпу или нет, зависит от того, какой вид протеза устанавливается, из какого материала сделана конструкция. Металлокерамические изделия требуют усиленной обработки стенок. Стоматолог снимает слой от 1,5 до 2,2 мм. Это агрессивное препарирование, при неправильном выполнении которого есть риск повреждения нервов. Такая методика без должного охлаждения сопровождается перегревом тканей и возникновением проблем в будущем.

Если боль появилась после установления коронки на живой зуб, депульпирование производят через протез, так как его снятие – это трудоемкий процесс. Стоматолог на внутренней стенке вскрывает канал, удаляет нерв, отверстие пломбирует фотополимером. После такой манипуляции протез не теряет свои эксплуатационные свойства.

Техника установки коронки на живой зуб

Использование в стоматологической практике инновационных технологий, щадящих методик позволяет установить конструкцию без удаления нервов.

Требования к манипуляции:

— премедикация, местная анестезия;

— водяное охлаждение для защиты пульпы – подача большого объема, правильное направление струи;

— высокоскоростные вращающиеся бормашины с миниатюрными гранеными стержнями из металла;

— защитное покрытие после препарирования;

— временная пластиковая коронка для защиты нерва и решения эстетической проблемы;

— обработка антисептическими средствами.

Плюсы и минусы разных видов коронок

Выбор материала для протезирования зависит от целей – предотвратить дальнейшее разрушение зуба, закрепить ортопедическую конструкцию, восстановить красоту улыбки.

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как незначительное снятие эмали, до 1-1,5 мм позволяет использовать эстетические безметалловые изделия.

Прессованная керамика – материал с высоким запасом прочности, смотрится, как натуральная эмаль. Недостатки – хрупкость, невозможность использовать для мостовидных протезов. Керамику чаще всего применяют в эстетической стоматологии.

Диоксид циркония – наиболее востребованный материал, прочный, долговечный (до 20 лет службы), гипоаллергенный, не требует глубокого препарирования. Используют в любых ортопедических конструкциях. Недостаток – высокая стоимость.

При необходимости установки коронки на живой зуб, руководствуйтесь такими критериями: опыт врача, репутация клиники, качество материалов, цена. Сниженная стоимость на изделия и услуги не гарантирует, что в будущем не возникнут осложнения.

Можно ли установить коронку на живой зуб

Установка коронки может потребоваться в силу разных причин. Самая частая – необходимость восстановить зуб, имеющий сильные разрушения. Пломбирование в данном случае не решает проблему. Даже если врачу удастся нарастить зуб до первоначального размера, правильно распределить жевательную нагрузку не получится. Как следствие, больной зуб постоянно подвергается избыточному давлению и, в конце концов, может растрескаться.

В большинстве случаев коронку ставят на «мертвый» зуб, предварительно лишенный нерва. Но в практике врачей есть случаи, когда протезируют здоровый зуб с сохраненной пульпой.

Можно ли ставить коронку на «живой» зуб

Стоматологи говорят как о «живом» о зубе, в котором присутствует нерв. Обычно бывает достаточно его лечения и пломбирования. Однако встречаются следующие ситуации:

  • зуб в принципе здоров, но его анатомические особенности таковы, что он не выполняет своих функций (на него не ложится часть жевательной нагрузки или, напротив, нагрузка очень велика);
  • зуб выглядит неэстетично вследствие врожденных или приобретенных аномалий;
  • эмаль на каком-либо участке очень чувствительна и подвержена истиранию;
  • необходимо использовать не пораженный кариесом зуб с хорошими корнями в качестве одной из опор для мостовидного протеза.

В таких случаях врач принимает решение о сохранении нерва. Это позволяет продлить зубу срок жизни: под коронкой он не будет разрушаться, поскольку сохранено нормальное питание тканей.

Удаление нерва из здорового зуба обязательно только в случае, если коронку нужно поставить на какой-либо из зубов переднего ряда. Они однокорневые, нерв пролегает близко к поверхности, поэтому при обточке зуба под коронку легко допустить ожог и повреждение пульпы.

Многокорневые зубы разрешается оставлять «живыми» – для них риск ожога минимален.

Читать еще:  Как выглядит вкладка в зуб под коронку

Особенности установки

Зубы с сохраненными нервами требуют особенно осторожного обращения. В процессе подготовки к протезированию зуб необходимо обточить, чтобы снять ткань, мешающую коронке. Современные протезы имеют тонкие стенки, и все же обойтись без обтачивания не удастся.

Если препарирование производить на «мертвом» зубе, нет риска задеть нерв: зуб его уже лишен. Поэтому данный этап работы для ортодонта легче, когда он имеет дело с депульпированными зубами.

Если же нерв сохранен, существует возможность при глубокой обточке затронуть нерв. Он обнажается, и тогда приходится проводить срочную пломбировку поврежденного участка.

При использовании слишком высоких температур и отсутствии адекватного охлаждения приоткрывшийся нерв может воспалиться. Пациент узнает об этом уже после того, как проходит несколько дней после установки коронки. Он испытывает острую боль в закрытом протезом зубе.

Боль не зависит от приема пищи и жидкости, с трудом купируется лекарственными препаратами. Характер боли – от постоянной, ноющей до острой, приступами. Необходимо обратиться к врачу, который устанавливал коронку. Последнюю снимают, удаляют нерв, после чего конструкцию ставят обратно.

Для того чтобы процесс препарирования не сопровождался болевыми ощущениями, применяют местную анестезию. «Мертвые» зубы обтачивают без обезболивания.

Стоматологи практически всегда стараются сохранить пульпу, чтобы зуб оставался жизнеспособным и крепким долгие годы. Но это бывает возможно не всегда. Если врач считает нецелесообразным ставить коронку на «живой» зуб, необходимо прислушаться к его мнению. Высока вероятность, что в процессе обтачивания нерв воспалится, что доставит пациенту немало боли.

Лучше депульпировать зуб сразу и поставить коронку, чем потом терпеть боль, подвергаться процедуре распила протеза, лечения и вторичной фиксации коронки. Решение остается за врачом, а пациенту необходимо прислушаться к рекомендациям профессионала.

Как ставят коронки на зубы и насколько это больно?

Внешность сегодня – это отличный способ привлечения в жизнь нужных людей способ влияния на них.

Инвестиции в собственную привлекательность всегда эффективны, а методы ее повышения требуются высоким спросом.

Что делать, если ваша улыбка далека от идеала, а постоянные проблемы с зубами не дают комфортно жить? Решением многих проблем становятся зубные коронки.

Что такое коронки, в каких случаях их нужно ставить?

Зубная коронка – один из самых известных способов протезирования, выглядит как колпачок, который закрепляется на зубном корне и в дальнейшем уже не снимается.

Этот протез заменяет собой часть зуба, выступающую над десной, если «родной» зуб подвергся разрушению или не имеет эстетичного внешнего вида.

Постановка коронок – дорогая и длительная процедура, в результате которой зуб довольно сильно обтачивается. Всегда ли это оправданно? Важно знать, что коронкам есть альтернатива в виде виниров. Это, грубо говоря, наклейки на переднюю часть зуба, при этом требуют совсем незначительного обтачивания органа.

Виниры нельзя наклеить на все зубы, максимум на восемь нижних и десяток верхних. Незначительные повреждения можно восстанавливать с использованием пломбировочных материалов. Они не слишком прочные, но зуб сохраняется и не препарируется.

Ставят ли коронку на живой зуб? Да, но чаще всего это делается в случае использования зуба в качестве крепления для «моста», однако такой способ встречается и в иных случаях. Решение об удалении нерва принимает врач, беря в расчет степень обточки, необходимую для установки выбранного типа протеза, важно не допустить, чтобы нерв оголился.

Чаще всего зуб остается живым при постановке протеза, в составе которого нет металла.

В каких случаях ставят коронку:

  • Существенные разрушения в результате кариеса. Чаще всего это происходит с омертвевшими зубами, из которых удаляется нерв.
  • Тонкая и склонная к повреждениям эмаль зуба, чувствительность которой доставляет пациенту страдания.
  • Травма зуба, вследствие которой разрушилась коронковая часть, но остался не поврежден корень.
  • Неэстетичный вид зубов, имеющий место из-за различных причин, в том числе и некрасивый оттенок зубного покрытия, в том случае, если другие методы применить невозможно.
  • Болезни десен, вызывающие нестабильное положение зуба в отверстии десны, в этом случае коронка фиксирует его положение.
  • Фиксация «моста» — коронка ставится на зубы, к которым крепятся мостовидные или бюгельные протезы.

Таким образом, коронку можно поставить на любой по своему расположению в ротовой полости зуб. Это могут быть частично или полностью разрушенные зубы (если корень остался), а также и совсем здоровые (если это опорный зуб для крепления «моста»).

Процесс постановки протеза

Необходимо знать, как ставят коронки на передние и коренные зубы, чтобы избежать сюрпризов в кресле стоматолога. Прежде, чем вы будете гордиться своей новой улыбкой, необходимо пройти немало этапов:

  • Консультация стоматолога-ортопеда, которая поможет взвесить все плюсы и минусы различных видов протезирования, оценив состояние полости рта и сделав рентген.
  • Подготовка к установке протезов.
  • Все заболевания протезируемого зуба необходимо вылечить. В зависимости от типа заболевания и его течения могут проводиться следующие мероприятия:
    • удаление зубного нерва;
    • обработка каналов корня;
    • пломбировка каналов корня;
    • установка пломб на видимую часть зуба.
  • Если видимая часть протезируемого зуба подверглась сильным разрушениям, то коронку восстанавливают несколькими способами:
    • C использованием штифта. Применяется для сильных разрушений, штифт, словно ось, вокруг которой будет искусственно (из пломбировочного материала) восстановлена утраченная часть зуба.
    • С использованием металлической вкладки. Это уже заранее изготовленная в лаборатории деталь из металла, имеющая форму зуба, который обточен для протезирования.
  • Обточка. На данном этапе необходимо придать зубу специальную форму. Твердые ткани зуба снимаются специальными инструментами, визуально зуб становится существенно меньше и представляет собой лишь твердую основу, на которой и будет крепиться готовый несъемный протез. Разные типы коронок требуют разного времени препарирования.
  • Изготовление модели зубов из гипса. С использованием специального состава снимается слепок с протезируемых участков челюсти, воссоздается точная копия зубов пациента до мельчайших деталей, включая зубы, подвергшиеся препарированию.
  • Изготовление протезов в лаборатории и их последующая примерка. Это не всегда происходит быстро, поэтому пациенту на время отсутствия готовых коронок ставят временные пластмассовые колпачки. Затем пластиковые коронки удаляются и примеряются новые протезы. Если все проходит успешно и новые коронки держатся плотно, а пациент не испытывает дискомфорта, то переходят к следующему этапу.
  • Фиксация коронок. Сначала протез ставится на время, с использованием специального раствора. В этот период пациент привыкает к новым ощущениям, а также могут проявиться дефекты изготовления. По истечению пары неделю протезы уже фиксируются окончательно.
Читать еще:  Меню пациента с брекетами

Фото ниже демонстрирует, как ставят коронки поэтапно:

Посмотрите видео, как ставят коронки:

Какие коронки на зубы лучше ставить?

Коронки различаются в зависимости от того, из какого материала изготавливаются.

Металлические

  1. Полученные в процессе цельного литья. Для таких протезов используются титан и сплавы нержавеющей стали. Основной недостаток – это совершенно непривлекательный внешний вид, но зато протезы прочные и недорогие.
  2. Штампованные. Выглядят грубо, но недороги, а также требуют минимального опила коронковой части.
  3. Золотые. Такие коронки доставляют минимум дискомфорта, но металл мягкий, поэтому стенки «колпачка» не такие крепкие.

к содержанию ↑

Неметаллические

  1. Из пластмассы. Дешевые и быстроизнашивающиеся коронки. Склонны к появлению трещин и изменениям цвета.
  2. Из керамики или фарфора. Изготавливаются без использования металлического каркаса. Визуально выглядят максимально естественно, но не очень прочны.
  3. Из керамики с добавлением лейцита. Эти коронки более прочные, чем полностью керамические, легко поддаются обработке, благодаря чему достигается максимально приближенный к «родным» зубам пациента вид.
  4. Из диоксида циркония. В настоящее время один из самых прогрессивных материалов для протезирования. Прочные, красивые коронки, максимально близко прилегающие к зубному основанию.

к содержанию ↑

Смешанного состава

Здесь может быть использована любая неметаллическая основа, добавляется металлический каркас.

Таким образом, формируется два слоя, один из которых, внешний, обеспечивает эстетическую составляющую, а второй слой делает протезы прочными.

Это один из самых дорогих видов протезирования, но самый современный и универсальный. Такие коронки называются металлокерамическими или металлокерамика.

Особенности процедуры

Материал, который выбирается для протезирования зависит от нескольких составляющих, таких как назначение зуба и степень его разрушения, а также немаловажен бюджет, которым пациент располагает, ведь некоторые виды коронок очень дороги.

Если мы говорим о жевательных зубах, которых не видно при улыбке, но которые активно участвуют в процессе пережевывания пищи, то при наличии небольших разрушений лучше использовать коронки из цельного металла. Этот материал прочен, устойчив к стиранию и не так дорог.

Если говорить о совсем экономичном варианте, то подойдет смешанный состав из пластмассы с керамикой. Конечно, такие коронки изнашиваются быстро, но это единственный недорогой материал, который, пусть и с некоторыми оговорками, можно использовать при протезировании жевательных зубов.

Хорошими материалами будут диоксид циркония или керамика с металлическим каркасом или без него, однако нужно помнить, что эти материалы самые дорогостоящие, а на внешнем виде зубов, незаметных при разговоре и улыбке можно сэкономить.

Передние зубы — часть внешности, они привлекают к себе много внимания и требуют, прежде всего, максимально привлекательного внешнего вида. Поэтому следует задуматься, какие коронки ставить на передние зубы.

Нагрузка на резцы не столь существенна, поэтому здесь можно использовать менее прочные и менее устойчивые к стиранию материалы.

Конечно, самыми дешевыми будут пластиковые протезы, но стоит ли их ставить вообще – это большой вопрос, так как разрушатся они очень быстро, что повлечет за собой новые траты. К тому же, процесс их носки часто доставляет дискомфорт, лучше отказаться от постановки пластмассовых коронок.

Самым современным материалом в настоящее время является диоксид циркония. Он обладает целым рядом преимуществ и имеет лишь один недостаток в виде высокой цены. На втором месте по популярности стоит металлокерамика или керамика без металлического каркаса. Это также недешево, к тому же, материалы менее износостойкие.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Те пациенты, детство которых пришлось на советский период, навсегда сохранили в душе страх перед любыми стоматологическими процедурами.

Отсутствие хороших анестетиков на тот момент делало любую процедуру зубного врача неприятной и болезненной. Конечно, вторжение в полость рта способно и сейчас вызвать неприятные симптомы и даже боль. Особенно это выражается при подготовке зубов к протезированию, в случае, если зуб остается живым, препарирование может доставить сильнейший дискомфорт.

Однако современные обезболивающие препараты, которые с согласия клиента вводятся в кровь перед любой стоматологической процедурой, сведут все болезненные симптомы к минимуму. Помните об этом в тот период, когда решаете, стоит ли вообще ставить коронку на зуб.

Проблемы, возникающие с зубами – это не просто дискомфорт от некрасивой улыбки, рождающий неуверенность в себе. Это и неприятный запах изо рта, и болезненные ощущения, и снижение качества жизни. Самое главное – это серьезная причина для проблем желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой неправильный обмен веществ и целый ряд болезней.

Читать еще:  Протезирование при отсутствии значительного количества зубов

Современные стоматологи уже не делают больно своим пациентам, а технологии и новые методики помогут избежать нежелательных последствий вторжения в организм.

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Улыбка — способ привлечения в жизнь людей, а здоровые зубы обеспечивают правильное пережёвывание пищи. Это сказывается на работе пищеварительной системы. При образовании проблем с жевательными органами на помощь приходят коронки.

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Обтачивание (препарирование) зубов под протезы и депульпирование (устранение пульпы) — классические стоматологические процедуры.

Коронка на живой жевательный орган устанавливается каккрепления для моста. Депульпирование назначается стоматологом-ортопедом с учётом степени препарирования, требуемой для протезирования. Важно не допустить оголения нерва. Зуб остаётся живым при установке протеза, не включающего в состав металл. Протезирование предусмотрено для случаев:

  • разрушения от кариозного поражения. Это подходит для зубов, из которых устраняется нерв;
  • тонкая эмаль, склонная к повреждениям, что приносит пациенту страдания;
  • зубная травма, обусловившая разрушение коронковой части без повреждения корня;
  • неэстетический вид зубов, вызванный обстоятельствами, с учётом их непривлекательного оттенка, при условии, что нельзя использовать иные методы;
  • дёсенные патологии, провоцирующие неустойчивое положение зуба в отверстии десны. Протез обеспечивает его надёжное положение;
  • фиксация мостовидных или бюгельных конструкций.

Процедура выполняется для частично или полностью разрушенных жевательных органов (при наличии корня) и на абсолютно здоровые. Например, зуб, выступающий опорой для крепления моста.

В каких случаях удаляют зубной нерв?

Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:

  • для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм;
  • на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.

Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.

Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический. Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры. В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

Как происходит установка коронки без депульпирования?

После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов стоматологов-ортопедов.

Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:

  • необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
  • применение особого наконечника для инструмента;
  • использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
  • для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным;
  • после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему;
  • для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.

Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

Какие коронки чаще всего используются?

Первым вопросом при необходимости зубного протезирования становится: какой материл лучше выбрать? Инновационные разработки для живых зубов, предлагают безметалловые керамические коронки.

Изделия обладают значительными отличиями, достоинствами и недостатками, а именно:

  1. Цельнокерамические (безметалловые). Изготавливаются из стеклокерамических заготовок без металлического каркаса. Основой материала выступает дисиликат лития, обладающий хорошей светопроницаемостью и достойным запасом прочности. Наиболее дорогостоящие, придающие эстетичный вид. Помимо этого, керамика обеспечивает создание конструкции с прозрачностью и цветом, идентичными натуральным зубам. Она также представляет собой самый биосовместимый материал из перечисленных. Без примесей металла сами собой керамические коронки выступают безупречным вариантом для протезирования в участке улыбки. Однако по причине проблем с прочностью, для жевательных зубов они не подходят.
  2. Пластмассовые. Такие коронки используются для временного протезирования. Характеризуются доступной стоимостью, быстрыми сроками создания, лёгкостью материала. Идеально подходят для периода приживления имплантов и для обточенных зубов на время производства конструкций.
  3. Протезы из диоксида циркония представляют собой наиболее выигрышный вариант возобновления передних зубов. Искусственные жевательные органы из подобного материала почти не отличить от естественных. Медицинские работники применяют диоксид циркония для создания коронок, мостов, а также протезов коленных, тазобедренных суставов. Производство коронки из диоксида циркония выступает сложным процессом, который требует знаний стоматолога-ортопеда. Это играет роль на стоимости протеза.

Подбирая клинику и доктора для коронирования зуба, следует осознавать, что качественное изделие не может быть дешёвым и выполняться за один день. Неправильное создание и установка ортопедической конструкции могут быть чреватыми развитием осложнений, например, пародонтита, нарушением прикуса, травмированием контактных зубов и другими неприятностями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector