96 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли поставить коронку на нарощенный зуб

Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

  1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
  2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

  1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
  2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
  4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
  5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

  1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
  2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
  3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
  4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
  5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
  6. Нанесение покрытия на конструкцию.
  7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.

Наращивание зубов

Наращивание зубов – это целый комплекс лечебных и реставрационных мероприятий, целью которых является возвращение зубу прежней формы и скрытие явных дефектов. Современные возможности эстетической реставрации зубов поражают.

Наращивание зубов может проводиться сразу несколькими способами. Мало кто знает, что то же пломбирование – это способ наращивания зуба, ведь то пространство, которое образовано под разрушающим действием кариеса, заполняется пломбировочным материалом. Что возвращают зубу прежнюю форму и восстанавливает функции.

Наращивание зубов может производиться в различных ситуациях. Основные из них:

  • травмирование зуба в результате сильного механического воздействия;
  • образование сколов, трещин;
  • патологии;
  • изменения формы зуба, его положения;
  • разрушение зубов вследствие преклонного возраста.

Метод наращивания зубов стоматолог избирает, исходя из следующих параметров:

  • возраст пациента;
  • причины образования дефектов;
  • общее состояние полости рта;
  • общее состояние организма пациента;
  • влияние дефектов на здоровое состояние соседних зубов.

Сегодня при наращивании зубов используются самые современные технологии и безопасные материалы. Составы, лежащие в основе материала для наращивания зубов, не наносят вреда организму, гипоаллергенны, и поэтому человек их даже не замечает, чувствуя себя комфортно.

Способы наращивания зубов

Наращивание зубов может происходить как в один этап, так и поэтапно – это зависит от степени повреждения зуба и от материалов, которые используются при проведении процедуры. Расскажем об основных способах наращивания зубов, применяемых в эстетической стоматологии.

Наращивание зубов методом пломбирования

Как уже было сказано, пломбирование действительно относится к методам наращивания зубов. Но, в отличие от того пломбирования, которое мы с вами чаще всего имеет в виду, когда говорим о поражении зубов кариесом, пломбирование имеет дополнительно ещё и эстетические цели. Дело в том, что сегодня при проведении процедуры пломбирования пациент имеет возможность выбрать высококачественный, особо прочный материал, который долгое время сохраняет целостность и свой цвет, максимально приближенный к естественному цвету зубов. Такая пломба будет совершенно незаметна, ведь внешне она не отличается от зубной поверхности.

Читать еще:  Напыление цирконием что это в протезировании зубов

Метод пломбирования используется для лечения небольших кариозных образований, а также при наличии сколов и трещин маленького размера. Этот метод эффективен, если вам необходимо провести реставрацию боковых зубов, выполняющих важную функцию пережевывания и измельчения пищи.

Как правило, чтобы восстановить зубную поверхность методом пломбирования, достаточно посетить стоматолога один раз. Весь процесс занимает время от тридцати минут до одного часа. Ещё несколько часов – и вы сможете принимать пищу и пить воду. Многие современные составы для изготовления пломб позволяют сразу после выхода из кабинета врача вернуться к обычному темпу жизни, и возможно, что вам даже не придется отсчитывать дополнительное время. Главное, после кабинета стоматолога не спешите есть и пить то, что может окрасить ваши зубки.

О восстановлении методом пломбирования вы можете подробнее узнать из описания услуги Художественная реставрация зубов. Если вы уже точно уверены, что ваши зубы нуждаются в лечении, записывайтесь к нам на прием по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение зубов в день первого визита, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.

Зубные коронки

Зубные коронки – общеизвестный способ вернуть зубам прежнюю форму. Там, где не справляется пломбирование, эффективным может оказаться именно этот метод. Зубные коронки подходят при появлении дефектов боковых зубов. Среди всех видов коронок, которые сегодня существуют в стоматологии, два сочетают в себе и лечебную, и эстетическую функцию. Это цельные керамические коронки и металлокерамические коронки. Об установки коронок предлагаем вам прочитать подробнее в описании услуги Установка коронки на зуб.

Главная функция зубных коронок – восстановить прежнюю форму зуба так, чтобы он исполнял главную свою функцию – размельчал пищу и участвовал в процессе её пережевывания. И лишь со временем использование высокопрофессиональных технологий позволило сделать зубные коронки и инструментом эстетической стоматологии.

Керамические коронки обладают наиболее приближенным к естественному цвету зубов. Коронки делаются из высокопрочного материала, но, тем не менее, подверженного стиранию при контакте с поверхностью других зубов. Именно поэтому целесообразно ставить керамические коронки и производить наращивание зубов этим способом, если речь идет о передних зубах верхней или нижней челюсти. Цвет керамических коронок со временем не темнеет и остается неизменным.

Металлокерамические коронки – компромиссный вариант, сочетающий в себе удобство, качество и красоту. Их смело можно ставить на боковые зубы, активно работающие при приеме пищи. Металлокерамические коронки изготовляются следующим образом: на основу (каркас) из металлического сплава накладывается внешняя фарфоровая поверхность. В большинстве случаев она закрывает металлические элементы, но если у человека есть определенные особенности челюстного строения или прикуса, металл может оказаться заметен при улыбке.

Металлокерамические коронки – хороший способ наращивания зубов при наличии дефектов средней величины. Но их минус состоит в том, что фарфоровая поверхность со временем может стираться, а в некоторых случаях не исключено и образование сколов на коронке.

В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» вам подберут наиболее оптимальный вид коронок в зависимости от ваших возможностей и состояния полости рта. Будьте уверены, мы не предлагаем лучший или худший варианты, мы подбираем тот, который подойдет именно вам. Запишитесь на прием к стоматологу для проведения диагностики состояния ваших зубов и десен и выбора оптимального варианта наращивания зубов. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Наращивание зубов винирами

Керамические виниры – уникальное слово в стоматологии, сочетающее в себе лечебный эффект и эстетические функции. Керамические виниры представляют собой тонкие и полупрозрачные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора. Помимо очевидного косметического эффекта, керамические виниры могут исправлять легкие случаи искривления прикуса.

Керамические виниры изготавливаются на основе слепков в лабораторных условиях. Существуют десятки оттенков белого цвета, которые используются при изготовлении пластинок, поэтому очень легко подобрать цвет, который будет органично и незаметно смотреться в зубном ряду конкретного пациента.

Наращивание зубов при помощи установки виниров не проводится без предварительного лечения ротовой полости. Обычно санация ротовой полости включает в себя целый ряд мероприятий:

  • проведение профессиональной чистки зубов, удаление зубного налета и зубного камня;
  • лечение кариозных образований;
  • лечение заболеваний при их диагностировании: гингивит, пародонтит.

Непосредственно перед установкой керамических пластин происходит снятие тонкого слоя эмали. Узнайте подробнее об установке виниров в описании услуги Виниры и люминиры Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы. При наращивании именно этих зубов в полной мере используются все свойства виниров: тонкость, естественный цвет, прочность керамики. Виниры хорошо скрывают сколы на зубах, неправильное положение зубов в ротовой полости.

Пластинка при наращивании зубов с помощью виниров прикрепляется к зубной поверхности с помощью специального клея, абсолютно безопасного для ротовой полости человека. Фиксация виниров на зубной поверхности происходит при помощи эффекта светоотверждения, при котором закрепление происходит под воздействием на зуб специального освещения. Виниры так плотно крепятся к зубной поверхности, что они совершенно не заметны при улыбке.

Имплантация

Это наиболее радикальный и комплексный метод наращивания зубов. Имплантация – это полное восстановление целостности зуба при наличии серьезных разрушений и дефектов. Это не просто наращивание зуба, это его полная замена. Имплантат – это искусственный зуб. Имплантация показана, если восстановить зуб уже не представляется возможным, и самый оптимальный способ лечения – это удаление зуба.

Имплантация зубов позволяет полностью восстановить внешний вид зуба (он не будет отличаться от других зубов в ряду) и вернуть зубу полную функциональность (зуб активно участвует в пережевывании пищи). Имплантат будет служить пациенту всю жизнь – это очень надежный способ наращивания зубов.

Имплантация происходит в несколько этапов и с применением самых современных технологий. Сначала устанавливается основа – имплантат, а в следующее посещение основа «нагружается» сверху коронкой. Временами, при наличии определенных показаний, вся процедура установки имплантата может быть выполнена в одно посещение. Подробнее об имплантации узнайте из описания услуги Имплантация зубов

Можно ли восстановить нарощенный зуб

Наращивать, протезировать или удалять – что делать, если нарощенный зуб повредился?

Бывают случаи, когда нарощенный зуб получает дефект – он может треснуть или начать шататься. Ситуация неприятная, и пациентов всегда интересует: можно ли восстановить нарощенный зуб, особенно если он не просто треснул, а сломался или выпал. В данной статье рассматриваются варианты повторной реставрации подобных дефектов.

Для чего необходимо наращивание

Эстетическая или художественная реставрация (наращивание) – один из способов восстановления поврежденного зуба. Как правило, его коронковая часть имеет какие-то дефекты: сколы, трещины, патологические разрушения – но не более 30% от общего объема наддесневой части. Чтобы восстановить эстетику и функциональность, ей возвращают первоначальную форму.

Непосредственно наращивание 1 проводится методом наслоения светоотверждаемых пломбировочных материалов на проблемном участке. Как правило, такое наращивание рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при клиновидном дефекте,
  • при сколах эмали,
  • при кариозных поражениях (тогда могут дополнительно установить штифт),
  • при гипоплазии эмали.

Делается наращивание всего за 1 визит в стоматологию. Но реставрация одного дефекта может длиться около 2-2,5 часов, т.к. стоматологу нужно очень точно передать натуральную форму, рельеф, цвет и полупрозрачность. А самому человеку нужно впоследствии не забывать, что грызть жесткие продукты, предметы теперь нельзя, и еще следует беречься от травм.

Способы восстановления ранее нарощенных зубов

Срок службы реставрации после наращивания составляет около 7 лет. Но после этого, а иногда и раньше, возникает необходимость в повторном восстановлении. В ряде случаев его можно сделать при помощи уже упомянутого наращивания. Но в части случаев требуются и другие меры:

  • микропротезирование: винирами, ультранирами или люминирами, а также восстановительными вкладками,
  • протезирование: коронкой или мостом. Причем дополнительно могут устанавливаться штифты и культевые вкладки,
  • имплантация: а сверху на имплант поставят коронку или мост.
Читать еще:  Керамические брекеты кларити адванс

Рассмотрим эти способы более подробно.

1. Установка виниров

Виниры – это своеобразные накладки на фронтальную поверхность передних зубов, выполненные из композитных материалов или керамики, диоксида циркония. Кстати, люминиры и ультраниры (а также все подобные названия – нанониры, компониры) – это все виниры, которые имеют небольшие отличия. А люминиры – это еще и зарегистрированная марка, и технология изготовления, делают люминиры только в США.

Перед началом изготовления виниров, врач сначала выбирает цвет будущих микропротезов, который будет максимально приближен к родному оттенку зубов пациента. Затем немного обтачивается верхний слой эмали – чтобы винир не выдавался вперед. Потом делается слепок зубного ряда и отправляется в лабораторию. Там изготавливают виниры, которые позже врач устанавливает пациенту.

Внимание! На период изготовления постоянных виниров пациенту устанавливаются временные, чтобы, во-первых, защитить обточенные зубы от негативного воздействия бактерий, а во-вторых, чтобы улыбка пациента выглядела красиво.

Если винир сломается или отклеится, но нужно будет ставить новый (или приклеивать целый старый). Потому что сверху на винир наращивание не делают, а обточенная эмаль не восстанавливается. Хотя под люминиры обточка требуется редко, но при повторном протезировании может потребоваться. И если собираетесь ставить люминиры, то поставить всего один нельзя – нужно будет их устанавливать на всю зону улыбки, а это 6-8 штук. Но и выглядят они намного натуральнее, чем виниры.

2. Установка восстановительных вкладок

Восстановительные вкладки – это современная замена пломбам на жевательных зубах. Они изготавливаются из керамики на роботизированных фрезеровальных станках. Так достигается высочайшая точность вкладки, чтобы она идеально соприкасалась с зубными стенками. В процессе использования вкладки не деформируются и не усаживаются, а плотное прилегание исключает риск проникновения под нее инфекции и появления кариеса. Срок службы вкладки около 15-20 лет.

Перед изготовлением вкладок также нужно снять слепки или сделать 3D-сканирование полости рта. Последнее быстрее даст более точные данные (ведь по слепкам надо будет еще изготавливать модель и также сканировать ее при необходимости). Эти данные можно сразу загрузить в программу, обработать и отправить на CAD/CAM-станок. Кстати, забегая вперед уточним, все эти подготовительные меры подойдут и для последующих способов реставрации.

Полезно знать! Пока вкладка изготавливается, а это может занять 1-3 недели (в зависимости от загруженности лаборатории), пациенту устанавливается временная композитная пломба. А когда вкладка готова, то пломба удаляется, и постоянный микропротез фиксируется на специальный клей.

3. Протезирование коронкой

При отсутствии более половины верхушки зуба врачи рекомендуют протезироваться коронкой. Для фронтальной зоны зубного ряда коронки изготавливаются из композитного материала или керамики – для лучшей эстетики. А для боковых отделов коронки делаются из металлокерамики или диоксида циркония, так как эти материалы прочнее и способны выдержать высокие жевательные нагрузки. Коронки могут ставить как на специальный опорный элемент, так и без него:

  • на штифт: который одним концом входит в корневой канал, а на другой наносится небольшая пломба, на которую потом надевается коронка. Штифт ставится в случае хорошей сохранности зубных стенок, или если на зуб будет приходиться небольшая нагрузка,
  • на культевую вкладку: в упрощенном понимании, это протез культи зуба (не путайте с коронкой, которая полностью повторяет форму зубной верхушки). Культевая вкладка также как и штифт устанавливается своей нижней частью в корневой канал (причем корни должные быть целы), а верхняя возвышается над десной. Сверху на такую вкладку можно сразу установить коронку,
  • на собственную культю зуба: иногда при разрушении верхушки «зубной нерв» сохраняет здоровье и функциональность. Поэтому здесь не всегда есть смысл депульпировать и устанавливать штифт. В таком случае врачи прибегают к установке пациенту искусственной коронки непосредственно на обточенную культю.

«У меня на жевательном зубе (нижняя правая шестерка) обломилась одна стенка. Я была на консультации у двух врачей (в родном городе и там, где сейчас работаю), врачи дали разные советы. Один сказал, что можно нарастить зуб на штифте, а другой – что надо надевать коронку. Вот сижу в раздумьям, думаю – что же выбрать. Наверное, еще к одному стоматологу схожу для консультации».

Марина, 33 года, отзыв с сайта otzovik.com

4. Протезирование мостовидным протезом

Мосты – это несколько коронок, соединенных вместе. Центральные коронки замещают верхушки удаленных зубов (если по каким-либо причинам пришлось удалить их вместе с корнями), а концевые фиксируются на опорах – которые предварительно укрепляют штифтами или культевыми вкладками. Многие люди выбирают мосты из-за доступности и широкой распространенности такого протезирования. Но существенный минус в том, что опоры под мосты обязательно нужно обтачивать и депульпировать – а еще на них ложиться повышенная жевательная нагрузка («за себя и за соседа»). Поэтому опоры начинают разрушаться, их корни трескаются, и протез выходит из строя через несколько лет. Срок службы составляет примерно 7-10 лет.

5. Протезирование на имплантах

Имплант ставится в случае, если разрушенный нарощенный зуб нужно удалять, или же он уже удален. Причем сейчас есть техника одномоментной имплантации – когда имплант можно поставить сразу же после удаления. Здесь не нужно ждать несколько месяцев, пока костная лунка заживет и в ней образуется новая кость. Для пациента это менее травматичный (и более дешевый способ) имплантации.

Сверху на имплант, как уже говорилось, можно поставить коронку или мост из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Самый большой плюс имплантации – ее физиологичность (потому что восстанавливается корень) и долговечность – у современных имплантов вечный срок службы. Еще одно преимущество – не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы.

Когда нужно идти к стоматологу

Иногда реставрации служат не так долго, как планировалось. Причиной тому – несоблюдение рекомендаций по уходу, либо внезапное агрессивное воздействие (например, удар твердым предметом), либо обострение какого-то серьезного заболевания. Понятно, что если от верхушки откололся кусок или появилась боль в зубе, то надо идти к врачу. Посещение стоматолога не следует откладывать и в следующих ситуациях:

  • на зубе появилась трещина или пигментированная полоска,
  • появилась шаткость реставрированной части или ее отслойка: нарушилась фиксация,
  • боль и кровоточивость десен: возможно, что появилась травма из-за нависающего края, аллергия на материал или стоматологические заболевания,
  • выпала пломба (ее часть или пломба вместе со штифтом),
  • зуб потемнел: либо внутри развивается кариес, либо на внешней стороне скопилось много бактериального налета.

Лучшие решения для восстановления

Рассмотрим несколько частных (и довольно популярных) случаев реставрации в нижеприведенной таблице.

Срок службы зуба после повторной реставрации

Срок службы зависит от множества факторов:

  • от метода реставрации: самым надежным и долговечным считается протезирование коронкой или восстановительной вкладкой – особенно, если она изготовлена при помощи высокоточных CAD/CAM-систем. Здесь все внутренние будут ткани надежно защищены оболочкой протеза, который при этом функционально и эстетически идентичен зубу. И простоит такая реставрация минимум 15 лет. Менее надежным методом считается повторное наращивание пломбой, потому что она более всего подвержена сколам, усадке и отслаиванию,
  • от материала: если говорить о коронках, то наиболее прочными считаются изделия из металлокерамики (служат 10-12 лет) и диоксида циркония (служат около 25 лет). Керамические или композитные виниры, равно как и композитные коронки уступают в прочности и имеют невысокий срок службы (от 5 до 7 лет). Такие протезы придется не раз менять – они быстро утрачивают целостность, откалываются и темнеют,
  • от состояния зубов, десен и наличия хронических болезней у пациента: а также тяжелых хронических заболеваний – к примеру, сахарный диабет, системные или онкологические заболевания, сосудистые и неврологические патологии,
  • от соблюдения пациентом рекомендаций по ношению: от правильного ухода и соблюдения мер безопасности зависит, сколько будут держаться виниры или искусственные коронки. В стоматологии описываются случаи, когда изделия, рассчитанные на 5-7 лет, прослужили пациентам 10 и даже 15 лет,
  • от квалификации врача, устанавливающего протез: чем больше у доктора опыт, тем меньше вероятность, что он допустит ошибку в установке протеза.
Читать еще:  Ноют зубы после протезирования

Как ухаживать повторно восстановленными зубами

Некоторые правила ухода за реставрациями едины для всех методов их восстановления, но есть и те, что индивидуальны для каждого способа.

Общие правила ухода при эстетической реставрации:

  • избегать чрезмерной жевательной нагрузки: отказаться от употребления твердых продуктов: орехов, сухарей, семечек, чипсов, а также от твердых фруктов и овощей, таких как яблоки, морковь и т.д.,
  • в первые недели отказаться от красящей пищи и напитков: кофе, крепкого черного чая, вина, свеклы, черники, конфет и напитков с пищевыми красителями, чтобы пигмент не впитался в протез. Особенно эта рекомендация касается виниров и коронок из композитных материалов, а также временных протезов,
  • проводить гигиену щеткой с мягкой щетиной, избегать абразивных паст: иначе можно поцарапать протез и сократить его срок службы,
  • после еды использовать ирригатор для очистки межзубного пространства, так как застревающие там частички пищи могут вызвать развитие кариеса или воспаление десен, что негативно скажется на реставрации.

Категорически запрещается пользоваться зубочистками, чтобы случайно не повредить реставрацию или не поцарапать десны вокруг нее. Что касается применения зубной нити, то разрешается только та, которая имеет маркировку «супер-флосс» – в некоторых случаях ее можно применять даже с протезами на имплантах.

1 Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., «Художественное моделирование и реставрация зубов» / 2004 год

Можно ли ставить брекеты на коронки, пломбы, импланты и нарощенные зубы

Исправление прикуса в более зрелом возрасте имеет свои особенности. У многих взрослых имеются проблемы полости рта, которые мешают провести ортодонтическое лечение без осложнений. Ставить брекеты на коронки или нарощенные зубы можно, но процедура будет иметь свои тонкости.

Брекеты на искусственные коронки

Наличие микропротезов, включая металлические и керамические коронки, не мешает провести исправление прикуса любой брекет-системой. Перед установкой исправляющей системы стоматолог сначала оценивает состояние полости рта, определяет, какого типа конструкции установлены, и только тогда подбирает оптимальную систему для коррекции прикуса.

Исправление прикуса занимает немало времени, потому предварительно нужно провести полную санацию полости рта. Возможно, перед началом лечения придется заменить коронки, срок годности которых подходит к концу. Это важная мера, ведь без нее в будущем могут возникнуть серьезные проблемы.

Ставить брекеты на коронки можно, но есть вероятность их повреждения в случае несовместимости материалов. Стоматолог должен подобрать качественную и подходящую систему, чтобы она не повредила протез и не привела к проблемам.

Возможна ли установка на импланты

Установка брекетов с имплантами также возможна: они не являются противопоказанием. Нно есть один важный момент — импланты не могут передвигаться в кости. Поэтому часто приходится их удалять.

Мешают ли пломбы

Ставить брекеты, если есть пломбы можно. При этом учитывается качество материала. Современные пломбы сложно повредить механическим воздействием, потому они оставляются. Пломбы, которые были установлены давно, придется заменить, ведь под давлением брекетов они могут треснуть или вылететь.

Во время установки скоб также могут ставить пломбы, которые называются надкусочными. Они необходимы для того, чтобы во время жевания элементы брекетов нижней и верхней челюстей не сцеплялись.

Особенности надкусочных пломб:

  • устанавливаются на время лечения, то есть после снятия брекетов они удаляются без последствий для здоровья зубной эмали;
  • крепятся они в области жевательных зубов со стороны щеки, они незаметны во время разговора и улыбки;
  • делают их из гипоаллергенных материалов, они не вредят зубам и слизистой.

Что касается пломбирования уже во время ношения системы, это будет проблематичным. По этой причине весь период лечения нужно уделять много внимания профилактике кариеса.

Подготовка к установке и возможные проблемы

При наличии коронок, нарощенных зубов, пломб или имплантов, установка брекет-системы проводится со специальной предварительной подготовкой. Она может занять несколько недель, но без этого ортодонт не приступит к основной работе.

Подготовка к установке брекетов на коронки включает в себя:

  • осмотр пациента, определение видов конструкций;
  • пломбирование имеющихся кариозных полостей;
  • проведение рентгенографии;
  • лечение имеющихся патологий слизистой оболочки;
  • профессиональная гигиена.

Когда под коронкой имеется кариес или воспалительный процесс, ставить брекеты категорически противопоказано. Игнорирование этого правила приведет к распространению инфекции на соседние ткани. За 2 года (среднее время лечения брекетами) можно потерять не только искусственные коронки, но и собственные зубы.

Решение об установке брекетов на ортопедические конструкции стоматолог принимает индивидуально. В некоторых случаях такая процедура может привести к стоматологическим проблемам.

Осложнения, которые могут возникнуть при установке брекетов на протез:

  • при наличии под коронкой здорового корня есть вероятность того, что он развернется;
  • если перед установкой системы коронка снималась, поставить её назад будет проблематично;
  • поверхность искусственного зуба может несколько поменяться, на ней появляются шероховатости.

Незначительные повреждения протеза можно устранить шлифованием, но более серьезные дефекты исправить уже не получится. Также следует учесть, что положение зубов во время лечения будет постоянно меняться, и под конец курса протез уже может стать неподходящим.

Уход за конструкцией, правила гигиены

Чтобы избежать проблем с установленными протезами и собственными зубами, во время ношения ортодонтических конструкций нужно следовать ряду правил. О них должен рассказать врач-ортодонт. Основным из них будет следование базовым правилам гигиены, ведь без них другие меры будут бесполезными.

Базовый уход за полостью рта при ношении брекетов выглядит следующим образом:

  • для чистки конструкций использовать специальные ершики и монопучковые щеточки;
  • проводить чистку не менее двух раз в день;
  • ополаскивать рот после каждого приема пищи;
  • применять гигиеническую зубную пасту;
  • дополнительно обзавестись ирригатором для более тщательно чистки зубов;
  • во время чистки уделять внимание межзубным промежуткам, удаляя частички пищи и налет;
  • брекеты очищать с каждой стороны, не допуская скопления бактерий и налета;
  • использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

Помимо базового ухода, брекеты нуждаются и в специальном. Он включает использование специальных щеточек, которые чистят конструкции более эффективно.

Для чистки брекетов нужно использовать щетку V-образной формы с углублением на ворсинках. Именно с нее нужно начинать очистку рта. Также можно применять монопучковую щетку для тщательной обработки замочков системы.

Специальные ортодонтические ершики также нужны в уходе за брекетами. Они помогают хорошо очистить поверхность коронок и пломб под самой конструкцией. С этим справляется и суперфлосс, которым нужно очищать межзубные промежутки.

Ирригатор для полости рта относится к профессиональным средствам гигиены, но им может обзавестись каждый. Он бывает разных форм, имеет различные функции и насадки. Основная его задача — очистка зубов и брекетов в труднодоступных участках под действием мощной струи воды.

За два года ношения брекетов увеличивается риск возникновения кариеса. По этой причине рекомендуется применять фторсодержащую пасту, а также средства с кристаллами гидроксиапатита, которые укрепляют зубную эмаль.

Основные этапы того, как проводится чистка:

  1. Передняя поверхность зубов очищается щеткой круговыми движениями, затем вертикальными. Щетка при этом располагается перпендикулярно.
  2. Флоссом очищаются поверхности между зубами.
  3. Монопучковой щеткой или ершиком обрабатываются замочки системы.
  4. Пучковой щеткой обрабатываются боковые зубы.
  5. Ребристой частью щетки удаляется налет с языка, неба и щек.
  6. Рот ополаскивается водой или фторсодержащим ополаскивателем.

Специальный уход за брекетами также включает профессиональную чистку у стоматолога. Проводить ее рекомендуется каждые 3−4 месяца.

Как сохранить состояние протезов

Искусственные коронки требуют отдельного ухода. В таком случае придется учитывать как их, так и те, что касаются брекетов. Чтобы во время исправления прикуса своими же руками не навредить конструкции и протезу, важно знать некоторые моменты.

Для сохранения состояния коронок следует учитывать такие моменты:

  • пластиковые элементы могут впитывать пищевые красители, что скажется на внешнем виде;
  • твердые продукты могут повредить их, потому следует избегать сухариков, орехов, жесткого мяса;
  • вязкие сладости также могут повредить как ортодонтическую конструкцию, так и элементы протеза, а также привести к потере пломбы;
  • продукты высокой температуры могут стать фактором деформации брекетов и болезненности зубов под коронками.

Перед началом лечения стоматолог определит индивидуально, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, протезы и пломбы исходя из состояния конкретной конструкции. Учитывается также общий гигиенический индекс ротовой полости. Возможно, перед установкой придется пройти длительную подготовку.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×