1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мифы о коронках

Мифы о зубных коронках

Многие пациенты, услышав о необходимости установить зубную коронку, считают это приговором и мысленно расстаются с живым зубом. Возможно, это последствия неприятного собственного опыта или тех мифов, которые витают вокруг зубного протезирования. Попробуем раскрыть основные тайны и доказать, что данные конструкции – это отличный способ укрепить собственный зуб и продлить срок его службы как минимум на несколько лет, как максимум – на десятилетия.

Металлокерамика на имплантате Alpha Bio (Израиль) — 35 000р.

В стоимость включены все манипуляции и материалы.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Миф 1: для установки коронки нужно удалять нерв

Удалять нерв перед ортопедическим лечением нужно во многих случаях, но не всегда. Современное оборудование и применение цельнокерамических материалов позволяет провести лечение без повреждения пульпы, без перегрева тканей зуба. И если коронка установлена профессионально, воспаление нерва возникнуть не должно. Другое дело – в большинстве случаев удалять нерв и не требуется, ведь в зубах, подлежащих восстановлению, как правило, пульпа уже была извлечена ранее.

Миф 2: нужно сильно стачивать зубы

Это зависит от степени исходного состояния зуба. Благодаря современному оборудованию (микроскопы, лазеры), а также высокопрочным материалам (безметалловая керамика, диоксид циркония) стоматологи стремятся максимально сохранить собственные ткани зуба и снять их не более миллиметра. Но для этого должен быть подобран соответствующий материал протеза – к примеру, минимально сточить зуб под металлокерамику не получится, а под цельную керамику – можно. Чем больше останется здоровых собственных тканей, тем крепче будет основа под коронкой, а зуб прослужит в разы дольше.

Миф 3: после снятия коронки зуб подлежит только удалению

Если зуб был обработан аккуратно, обточен – минимально, коронка установлена профессионально и без щелей, пациент вовремя обратился для замены, в этом случае собственный зуб можно будет еще неоднократно перепротезировать. Но если он был разрушен еще до момента установки протеза, надежды на повторное восстановление действительно нет.

Миф 4: под коронкой зубы разрушаются

Такое действительно случается, но чаще всего из-за непрофессионализма врача, в случае, если коронка была установлена по просьбе пациента, хотя были прямые показания к удалению зубов. Также это может произойти из-за отсутствия должной гигиены. Рассмотрим причины подробнее:

  • плохая гигиена полости рта: если пациент не удаляет зубной налет и остатки продуктов, микробы забиваются в микрощели между протезом и десной, что приводит к воспалению ослабленного зуба,
  • сильно разрушенный зуб: если верхушка отсутствует практически полностью, корень слаб и может не выдержать нагрузки, такой зуб лучше удалить, а не пытаться продлить срок его службы еще на несколько месяцев, зря потратив деньги на лечение. Под коронкой он действительно может начать гнить и разрушаться. Кстати, это касается и костной ткани – а в этом случае пациент в будущем столкнется с уменьшением ее объема и трудностями при имплантации,
  • плохо изготовленные коронки: если они плохо прилегают к обточенному зубу, в промежутках будет скапливаться налет, опять же провоцирующий воспаление тканей,
  • отсутствие временной коронки: на промежуток изготовления постоянного протеза наличие временного – обязательное условие. Он помогает защитить опорный зуб от дальнейшего разрушения и позволяет сохранить положение десны.

Миф 5: зубы под коронкой невозможно вылечить

Лечить зубы под коронкой можно. Методика выбирается в зависимости от степени воспаления. Часто требуется полное снятие коронки и замена протеза на новую конструкцию после лечения. Однако в некоторых случаях удалить кариозные воспаления можно через верхушку зуба, то есть совершенно традиционным способом. После лечения образовавшиеся полости пломбируется, целостность зуба восстанавливается.

Миф 6: эффективнее установить много пломб, чем одну коронку

Установить 2 или 3 пломбы, действительно, дешевле. Но об эффективности не может быть и речи. Большие пломбы не способны выдерживать серьезные жевательные нагрузки и очень часто раскалываются. И ничего страшного, если ломается только пломба – ее можно заменить на новую. Но ведь повреждается и сам зуб. Коронка позволяет равномерно и безопасно распределить жевательную нагрузку, избежать скола стенок зуба. Поэтому рисковать при сильных повреждениях зубов все же не стоит.

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Читать еще:  Протезирование зубов для пенсионеров

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

Читать еще:  Уход за полостью рта после имплантации зубов

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Стоматологические услуги :

Белоснежная улыбка — это признак успеха и здоровья.

При лечении 2-х зубов — профессиональная гигиена полости рта со скидкой 50% (1680₽). Сделайте с.

Категория — Новости

Мифы о коронках. Почему пациенты боятся установки зубных коронок?

Очень часто пациенты испытывают разочарование и испуг при словах доктора: «Вам нужно поставить коронку». Данные эмоции далеко не беспочвенны, ведь у каждого пациента был либо личный неудачный опыт, либо косвенный опыт его друзей, связанный с некачественной постановкой зубной коронки. Давайте вместе разберемся, чего боятся пациенты и насколько правдивы аргументы против установки коронок.

«Зубы под коронками разрушаются и гниют»

Безусловно, такой факт имеет место быть, но на это есть свои причины. Итак, зуб разрушается под коронкой если:

1. Зуб был сильно разрушен еще до протезирования. Поэтому, вполне вероятно, что коронка послужила лишь финальным аккордом в жизни зуба. Безусловно, такие зубы нужно удалять и ставить имплант, чтобы у пациента не формировалось негативное отношение к зубным коронкам, а он мог вести полноценную жизнь с функциональным и эстетичным имплантом. Но, к сожалению, иногда доктора идут на поводу у пациентов, которые таят надежду спасти полуразрушенный зуб, и просят поставить зубную коронку вместо надлежащего удаления.

2. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Микроорганизмы могут разрушить не только здоровые зубы, но и ослабленные зубы под коронками.

3. Несоблюдение доктором промежуточного этапа протезирования «временными» коронками. Если доктор пренебрег данным пунктом, то вполне вероятно, что у вас появятся проблемы.

4. Неплотное прилегание коронки к зубу. Если между коронкой и зубом большой зазор, то ни к чему хорошему это не приведет. В щелях начинает скапливаться налет, появляется неприятный запах, воспаляются десны. Все эти факторы ведут к потере зуба. Опытный врач-стоматолог обязательно позаботится о том, чтобы коронка имела плотное прилегание.

Миф №2

«Зуб под коронку сильно стачивают»

Это совершенно не соответствует истине! По канонам современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба, так как это улучшает прогноз последующей реставрации. Благодаря хорошему увеличению с помощью микроскопа врач контролирует, сколько тканей зуба было снято при обработке. Как правило, под современную конструкцию (безметалловая керамика) достаточно убрать 0,6- 0,9 мм тканей, к этой цифре и стремится доктор, обладающий современными методиками протезирования. Современные материалы и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее, что значительно сказывается на сроке службы коронки.

Миф №3

«Если с зубом под коронкой что-то случится, то спасет только удаление»

Если зуб был запротезирован надлежащим образом, то произвести повторное протезирование даже через длительное время – не составит труда. Если зуб был уничтожен до протезирования, то действительно выход один – удаление.

Миф №4

«Зубы под коронки нужно депульпировать»

Если протезирование проводится современными безметалловыми конструкциями, то удаление нервов не требуется. Увы, не все врачи имеют необходимые материалы и навыки протезирования безметалловыми конструкциями, что зачастую приводит к депульпированию зубов.

Эти четыре мифа зачастую являются самыми весомыми аргументами со стороны пациентов против зубных коронок. Мы постарались развеять эти укоренившиеся мифы и рассказать, что коронка – это не приговор, а способ вернуть ваш зуб к полноценному функционированию. Ведь благодаря коронкам происходит равномерное распределение нагрузки на жевательную поверхность зуба, защищает его от сколов и трещин, что не под силу пломбам.

Читать еще:  Культевая вкладка и коронка или пломба на депульпированный зуб

Процедура изготовления зубной коронки в современной стоматологии представляет собой высокотехнологичный процесс, направленный на сохранение зуба и его дальнейшее функционирование. Использование коффердама и водяного охлаждения при препарировании делают процедуру вполне комфортной для пациента. Использование микроскопа для увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования, а такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от неприятной процедуры снятия оттисков. В правильных руках врача коронка поможет защитить ваш зуб от перелома, а в неправильных — приведет к проблемам, которые рождают множество укоренившихся мифов.

Мифы о ортопедических коронках

Коронка, покрывающая зуб, является реставрационной конструкцией, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории, а устанавливает в полость рта стоматолог — ортопед. Современные методики изготовления и материалы позволили перейти к новым видам коронок. Если еще несколько лет назад популярными были металлические штампованные коронки, которые благополучно сменились на металлопластмассовые и металлокерамические, то на сегодняшний день вариантов протезирования стало больше. Но, к сожалению, на обывательском уровне устоявшихся мнений сформировалось множество мифов, с которыми пациенты живут, не предполагая, что они необоснованные и от большинства из них нужно избавляться.

Миф 1. Протезируются коронками только бабушки и дедушки

Основной контингент обращающийся за ортопедической помощью, действительно, взрослое население в возрасте от 40-80 лет. Но, утрата зубов все чаще наблюдается в молодом возрасте, когда пациенты не соблюдают гигиену полости рта, несвоевременно обращаются или попросту игнорируют стоматологов. Коронки предназначены для восстановления как анатомической формы зуба, так и для жевательной эффективности. Другими словами, коронка продлевает жизнь зубу, стенки которого истончены, ослаблены и могут не выдержать нагрузку при жевании. В случаях, когда зуб невозможно спасти и приходиться убирать пораженные ткани, так называемое эндодонтическое лечение зубов, в течение 1 месяца настоятельно рекомендуется восстановить зуб коронкой. Так как после этого лечения, зуб лишается своей природной прочности, а значит, более подвержен сколам и даже к переломам корня, что неизбежно приводит к его утрате. Поэтому, в показаниях для установления коронок, нет пункт, касающегося возраста. А именно, протезироваться коронками можно и нужно в любом возрасте, только вид выбранной коронки будет зависеть от различных показаний в данном случае.

Миф 2. Коронка не заменит настоящий зуб, она выглядит неестественно

Большинство современных работ полностью опровергает данный миф, так как эстетические показатели коронок являются очень важными. Особенно если протезируется фронтальный отдел челюсти. Материалы, благодаря улучшенному составу, максимально приближают искусственную коронку к естественному зубу. Убедитесь в этом сами, посмотрите фотографии таких работ.

Миф 3. Зуб под коронкой быстрее разрушается

Перед тем, как установить коронку на зуб, ортопед всегда учитывает целый ряд особенностей. Это касается состояния твердых тканей зуба, тканей десны, отсутствие воспаления в зубе и его устойчивость, и только после этого решает установить конструкцию. Разрушаются естественные зубы от чего? Все дело в плохой гигиене. Точно также и с коронками. Если пациент не выполняет рекомендации по уходу за полостью рта после протезирования, шансы, что под коронкой начнет скапливаться пища и микроорганизмы увеличивается в разы. Зуб, который изначально «плох», как правило, удаляется безвозвратно, но никак не протезируется.

Миф 4. Стоматолог сильно испортил зуб, сточив его так, что от него ничего практически не осталось

Изначально зуб был поврежден инфекцией, которая постаралась, чтобы стенки зуба стали тонкими и изъеденными. Жалеть такие ткани зуба ни к чему. Действительно, для того, чтобы изготовить коронку, нужно убрать положенную толщину тканей. Эта толщина зависит от выбранной коронки. Самое большое снятие тканей происходит при изготовлении металлокерамической коронки, но это того стоит. Такие коронки устойчивы, прочные и очень эстетичные.

Миф 5. Коронка может стоять долго, вот у меня еще 30 лет назад была поставлена, до сих пор стоит

На все виды ортопедических работ установлен срок службы. Он может укорачиваться, если пациент не соблюдает рекомендации, например грызет что-то твердое, или травмирует зуб. А может и по вине врача, который некачественно установил коронки. Безусловно, коронка может простоять и больше указанного срока, но это зависит от пациента, от его отношения к своим зубам и к своему здоровью.

Современная ортопедическая стоматология уверенно развивается, на задний план уходят старые — добрые металлические конструкции. Можно использовать и сейчас их, но вот только пациенты сами против, просят сделать надежную и красивую конструкцию. Поэтому дело каждого выбирать, что ему по душе!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector