502 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Культевая вкладка и коронка или пломба на депульпированный зуб

Культевая вкладка и коронка или пломба на депульпированный зуб?

Развитие в современной стоматологии не стоит на месте. По разным видам исследований стоматологи находят всё новые и более совершенные методы восстановления зубов. Если Ваш стоматолог еще 10 лет назад был «за» восстановление коронковой части депульпированного зуба при помощи стекловолоконных штифтов и современного пломбировочного материала, а сегодня он утверждает, что единственно надёжный способ – это культевая вкладка и коронка, не спешите обвинять его в некомпетентности или желании наживы. Наблюдения на практике показывают, что депульпированные зубы, восстановленные вкладкой и коронкой, служат гораздо дольше.

Почему такой зуб нужно покрыть коронкой?

Когда в зубе удалена пульпа, зуб перестаёт получать естественное питание, которое поступало в него при сохранённых нервных окончаниях. Зуб становится хрупким, более подверженным травмам даже от незначительных нагрузок. Самая неприятная ситуация, которая может случиться с таким «ослабленным» зубом – это скол стенки зуба под десну. Когда стенка зуба скалывается, захватывая часть зуба, находящуюся под десной, восстановление его становится невозможным, приговор стоматологов один – удаление. Что в последствии влечёт имплантацию и стоимость восстановления утраченного зуба дорожает на глазах.

Поэтому стоит заранее позаботиться о том, чтобы Ваш зуб оставался на месте целым и невредимым долгие годы, несмотря на то, что он уже был подвергнут такому серьёзному лечению, как удаление нерва. Несмотря на все прекрасные стороны имплантации, свой зуб всегда лучше искусственного.

При глубоком кариесе ещё остаётся шанс оставить зуб «живым». Но даже при таком диагнозе врач не даст Вам стопроцентной гарантии, что нерв останется на месте. Не смотря на самые новейшие методы рентгеновского исследования, при глубоком кариесе часто план лечения выясняется по факту, когда доктор убрал все поражённые ткани зуба и уже понятно, насколько далеко от пломбы находится пульпа. Иногда бывает, что удаётся сохранить нерв, но пациент после лечения в течение нескольких недель может жаловаться на боли при надкусывании на этот зуб, либо реакцию на горячее – холодное. Опытный врач-стоматолог внимательно выслушает жалобы пациента, насколько критичны болезненные ощущения и, если они терпимы, то даст рекомендации подождать некоторое время. И часто бывает, что боль стихает и не возвращается. Но бывает и так, что приходится вскрывать пломбу и лечить корневые каналы.

Что делать, если нерв нужно удалять?

Когда обнаружилась проблема, что воспалительный процесс уже продвинулся гораздо дальше, чем даже глубокий кариес, в идеале нужно идти на лечение к стоматологу-эндодонтисту, который лечит каналы под микроскопом. Потому что качественно прочистить и запломбировать канал возможно только с помощью этого современного оборудования. Опытный стоматолог-эндотонтист под микроскопом добивается идеального стерильного эффекта в каналах. В последствии правильно установленные культевая вкладка и коронка не дают ни малейшего шанса для проникновения микроорганизмов в корневые каналы. При восстановлении коронковой части просто пломбировочным материалом, такого эффекта добиться практически невозможно.

Огромным плюсом культевой вкладки от штифтов является то, что она надёжно фиксируется в корневом канале на оптимальную глубину и даёт равномерное распределение нагрузки абсолютно на все участки зуба, не допуская перегрузки в каких-то отдельных точках.

Разновидности культевых вкладок.

Вкладка может быть разных видов: разборная и цельнолитая, какую из них нужно устанавливать непосредственно в Вашем случае, Вам порекомендует доктор.

Так же культевые вкладки отличаются материалом из которых они изготавливаются:

  • Металлические.
  • Цельнокерамические.
  • Вкладка, изготовленная из специального сплава с содержанием драгоценных металлов (широко распространена для людей, расположенных к аллергии).
  • Вкладка из сплава диоксида циркония.

Если пациент категорически отказывается от восстановления депульпированного зуба путём установки вкладки и коронки, наши специалисты, по желанию пациента, могут восстановить такой зуб пломбировочным композитом, но гарантию на такое нерациональное лечение, увы, мы не даём. Потому что для нас очень важно делать нашу работу для Вас качественно, сохраняя Ваши зубы на долгие годы. И мы несём ответственность за наше лечение.

Некоторые могут рассматривать такой подход, как стремление сделать лечение дороже, чем оно могло бы быть, но нет. Скорее, к наживе стремится тот врач, который предлагает вам восстановить «без проблем» депульпированный зуб при помощи самых современных пломбировочных материалов. Потому что такое лечение в довольно скором времени приведёт Вас на лечение снова с тем же зубом.

В нашей клинике вы получите качественное лечение на всех этапах протезирования зуба:

  • Стоматолог-эндодонтист добивается идеальной чистоты и качественного пломбирования каналов с применением техники лечения под микроскопом.
  • Стоматолог-ортопед подготавливает полость зуба и снимает оттиски для культевой вкладки и впоследствии для постоянной коронки. Слепки отправляются в лабораторию нашим высококлассным техникам, с которыми мы сотрудничаем уже много лет. И требования к ним столь же высоки, как и к нашим специалистам докторам. Процесс изготовления постоянной коронки проходит в несколько этапов. В результате достигается идеальное попадание формы и цвета со своими зубами. До момента изготовления постоянной коронки пациент ходит с временной коронкой и не испытывает неудобства при жевании, разговоре, улыбке.
  • Наши стоматологи-ортопеды всегда используют специальные стоматологические бинокуляры, что по сути является приближенным аналогом микроскопа, для того, чтобы достичь идеального прилегания культевой вкладки и коронки.

Многих пациентов пугают только сами слова и определения: «коронка», «протезирование». Но ведь именно такой подход сохраняет депульпированный зуб функциональным и здоровым значительно дольше, чем просто покрытый пломбой.

Микропротезирование зубов: зубные вкладки

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

Читать еще:  Какой врач ставит брекеты на зубы детям

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Записаться на установку вкладки E-Max со скидкой:

Но самый распространённый материал для зубных вкладок — керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает — какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

Записаться на установку зубных вкладок со скидкой:

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные «нарощенными» пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах («нарощенные»). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Читать еще:  Болит десна под протезом

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики , является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы. К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы. С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

  • Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
  • Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
  • Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
  • Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент. Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб., на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб., конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

Читать еще:  Частичные лингвальные брекеты с установкой

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

Восстановление зуба коронкой и культевой вкладкой

Что такое коронки и зачем они нужны? Коронка – это колпачок, который полностью охватывает зуб. Коронки используются для восстановления сильно разрушенных и измененных в цвете зубов, зубов с большими пломбами или сколами, депульпированных зубов, а также для улучшения эстетики.

Какая гарантия на коронки? Мы предоставляем гарантийный срок в 1 год, поскольку именно в первый год после фиксации коронки выявляются все технологические ошибки при выполнении данной работы, если таковые имеются.

Когда нужно менять коронки? Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены коронок, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Замена коронок необходима, когда появляется зазор между коронкой и десной, куда может попадать пища и запускать кариозные процессы под коронкой. Часто у женщин это происходит после гормональных перестроек (роды, беременность и пр.) Также часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений.

А как же ухаживать за коронками? Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат протезирования, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу за конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.

Насколько сильно обрабатываются зубы для изготовления коронок? Это зависит от формы будущей реставрации, например, для изготовления циркониевой коронки нужна толщина 1 мм, соответственно нужно обточить зуб на 1 мм со всех сторон, но бывают такие случаи, когда зуб сильно сточен в следствие стираемости зубов, соответственно уровень обточки уменьшается. В некоторых случаях зуб мы совсем не обрабатываем зуб, а только лишь немного пришлифовываем полировочными дисками. В случае с металлокерамическими коронками нужно убрать около 1,5-2 мм, поскольку необходимым этапом для данного вида коронок является формирование уступа – ободка вокруг зуба, к которому очень точно должна прилегать коронка. На сегодняшний день практически вся обточка зубов производится в пределах эмали.

Как изготавливается коронка? Коронка изготавливается зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления коронки является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи. В заключение коронка покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.

Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки? Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Коронки на аппарате CEREC изготавливаются от 1-5 дней, металлокерамические коронки 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.

Этапы изготовления коронки

1 этап: обработка зуба и снятие слепков. Доктор обрабатывает зуб исходя из формы будущей реставрации и снимает слепок. Обработка зубов чаще всего проводится под местной анестезией, это зависит от того, живой зуб или нет. Также в этот этап производится изготовление временной пластмассовой коронки для защиты зубы от внешних раздражителей и попадания пищи, а также восстанавливает эстетику на время протезирования.

Этот этап обязателен для любого типа коронок. Помимо основных манипуляций, указанных ранее, в этот этап производится выбор цвета будущей коронки. Мы определяем цвет, подходящий соседним зубам, а также с учетом Ваших пожеланий. Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определиться с планом протезирования с врачом – ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.

2 этап: примерка коронки. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.

3 этап: фиксация коронки в полости рта.

Насколько прочные коронки? Коронка имеет высокую прочность, которой полностью достаточно для основной функции зуба – жевание.

Нужно ли депульпировать зуб под коронку? В 97 % случаев депульпирование зуба под коронку не требуется, но все же в некоторых случаях требуется депульпирование зуба, например, если на зубе очень глубокий кариес, неудовлетворительная пломба либо обширный скол зуба.

Может ли возникнуть аллергия на коронку? Вероятность возникновения аллергии при протезировании металлокерамическими коронками не велика, но, к сожалению, присутствует. Это обусловлено наличием металлического компонента в составе коронок. При протезировании циркониевыми коронками вероятность аллергической реакции составляет 1% из 100, поскольку диоксид циркония является абсолютно нейтральным и не токсичным материалом для организма.

Вкладки

Что такое штифто-вкладка, или культевая вкладка? Культевая вкладка – это металлический штифт, который одной своей частью входит в канал зуба, а второй восстанавливает утраченные ткани зуба и укрепляет зуб.

Зачем она нужна? При значительном разрушении коронки зуба у врача – ортопеда нет возможности установить на него коронку, поскольку отсутствует значительная часть тканей зуба, и тогда требуется их восстановление, и единственный выход в таком случае – изготовление культевой вкладки. Вкладка никогда не меняется, в отличие от коронки, покрывающей зуб.

Как изготавливается вкладка? В какие сроки? Вкладка изготавливается в 2 посещения протезиста, сроки изготовления 7–10 дней. В 1 посещение подготавливается зуб и снимается слепок для изготовления вкладки, во второе посещение вкладка фиксируется, снимается слепок для изготовления коронки, а также изготавливается временная коронка. Перед изготовлением вкладки часто требуется перелечивание корневых каналов у врача – терапевта.

Из чего изготовлена штифто–вкладка? Вкладка изготавливается из кобальт–хромового сплава, так же, как и каркас у металлокерамической коронки.

Возможна ли аллергическая реакция на вкладку? Аллергическая реакция возможна крайне редко. В таких случаях доктор принимает решение об изготовлении вкладки из другого материала – золото либо диоксид циркония.


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector