0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Использование металлокерамики для протезирования передних зубов

Достоинства и недостатки зубного протезирования металлокерамикой

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика и ее особенности

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

  • штампованные изделия – делаются при помощи штамповки каркаса, являются унифицированными, поэтому хуже других типов учитывают индивидуальные особенности. При изготовлении металлокерамических протезов часто допускаются погрешности, поэтому стоят они недорого;
  • фрезерованные – лучше всего подходят по форме к родным;
  • каркасы с плечевой массой – такой протез имеет минимальную толщину, а подгонка происходит путем наращивания керамического слоя. Это делает его не только плотным, но и неотличимым среди здоровых соседей.

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

Недостатки металлокерамических изделий

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

  • необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;

  • стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
  • при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
  • антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
  • если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;

  • в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
  • металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
  • в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Как устанавливается металлокерамический протез

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Протезирование на «живых» зубах

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

  • при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
  • не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;
Читать еще:  Металлопластмассовые коронки на зубы

  • для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
  • закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
  • при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Как крепят протезы на имплант

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Металлокерамика на передние зубы – каковы отзывы пациентов?

Наверное, не существует таких людей, которые не заботятся о своём внешнем виде. При этом одной из немаловажных деталей, которая влияет на привлекательность человека, считается состояние его передних зубов. Хочется сразу отметить, что несмотря на относительную дороговизну услуг по протезированию, они вполне доступны среднестатистическому обывателю. Необходимо просто выбрать один из подходящих вариантов лечения, к наиболее качественному и относительно доступному из которых относится протезирование с использованием металлокерамики, отзывы о которой не оставят ни капли сомнений в правильности выбора.

Протезирование металлокерамикой

Во многих современных стоматологиях при протезировании практикуется использование металлических конструкций, выступающих в роли основания, на которое наносится специальный керамический материал – это и есть металлокерамический протез. При этом существует огромный ассортимент коронок для изготовления которых используют как металлокерамику, так и другие современные сплавы.

Для соблюдения основных требований надёжности протезов, металлокерамические конструкции изготавливаются с использованием хрома, кобальта или никеля. Но по желанию пациента могут применяться сплавы из драгоценных металлов, таких как платина или золото. Естественно, такие материалы в значительной мере увеличивают стоимость протезирования, хотя в результате внешний вид протеза будет максимально приближен к естественным человеческим зубам.

Несмотря на высокую стоимость материалов, на протезах слишком экономить также не стоит, так как дешёвые варианты не дадут желаемого эстетического результата и мечтать о блистательной улыбке не придётся. Использование дешёвых металлокерамических протезов приведёт к тому, что искусственные зубы будут сильно отличаться от натуральных аналогов и выглядеть неестественно.

Протезирование на передних зубах

Прежде чем разобраться с положительными и отрицательными сторонами таких протезов, а также способами проведения протезирования, нужно остановиться на некоторых интересных особенностях использования металлокерамики на передних зубах.

  1. Принимая во внимание то, что в процессе разговора или когда человек улыбается, передний зубной ряд находится постоянно на виду, его внешний вид должен быть идеальным. Поэтому даже несмотря на дороговизну, рекомендовано для изготовления протеза использовать сплавы из золота и платины.
  2. Использование более дешёвых соединений из хрома придаёт искусственным зубам серый оттенок, поэтому при дневном освещении металлокерамическая конструкция будет выглядеть слегка неестественно. Плюс ко всему из-за хрома могут темнеть десна под имплантатами, так как такой материал окисляется.
  3. Максимально использование металлокерамических протезов подходит при восстановлении от двух до пяти расположенных подряд повреждённых или отсутствующих зубов на переднем ряду. Это обусловлено тем, что в такой ситуации применяется мост благодаря которому в значительной степени снижается стоимость протезной конструкции.
  4. Очень важно, чтобы препарирование органов в полости рта на переднем ряду зубов, которое производится в процессе подготовки к протезированию, происходило строго с соблюдением необходимого технологического процесса.

Металлокерамика на передние зубы — достоинства

Если пациент по каким-либо причинам утратил один или несколько зубов в переднем ряду, то для борьбы с проблемой существует множество технологий, одной из которых является протезирование с применением металлокерамики. Использование металлокерамических протезов позволяет получить идентичные по цвету натуральной эмали искусственные зубы.

Именно по этой причине протезирование с использованием металлокерамики в переднем ряду получило максимальное распространение в современной стоматологии. Использование искусственных зубов сделает улыбку любого пациента поистине привлекательной. Плюс ко всему вышесказанному металлокерамика в переднем ряду зубов обладает широким спектром преимуществ, отзывы пациентов о которых совпадают с мнением врачей.

  • Возможность максимально точно передать оттенок цвета искусственного зуба в соответствии с естественной эмалью. Благодаря этому достигается максимально эстетичный вид протеза.
  • Использование металлокерамики для протезирования передних зубов позволяет сделать всю процедуру доступной по цене. Минимальный срок службы такого рода протезов составляет более 10 лет.
  • Готовая стоматологическая конструкция по своей форме на 100% повторяет натуральные зубы.
  • Металлокерамические протезы и коронки не разрушаются в процессе эксплуатации и обладают достаточно высокой прочностью.
  • Методика протезирования с использованием металлокерамики доступна практически во всех стоматологиях нашего государства.

Отрицательные стороны металлокерамики

Металлокерамические протезы на переднем зубном ряду, отзывы о которых в основном встречаются только положительные, имеют и свою отрицательную сторону, о которой должны знать пациенты.

  • При таком протезировании в обязательном порядке выполняется депульпирование опорных здоровых зубов, что, в свою очередь, сокращает их долговечность и надёжность.
  • В случае с применением металлокерамических коронок, материалы, используемые для их изготовления, должны быть высокого качества, что, в свою очередь, делает протезирование дороже. В противном случае некачественные материалы могут вызывать аллергическую реакцию у пациента.
  • Также не исключено развитие воспалительных процессов, особенно если стоматологом небыли соблюдены все технологические процессы или использовались материалы сомнительного качества.

Имплантация передних зубов

Если у пациента частично или полностью отсутствуют зубы на переднем ряду, то существует ещё один современный способ протезирования с использованием металлокерамики. Речь идёт о напылении керамического материала на заранее вживлённый титановый имплантат. При этом имплантация с использованием металлокерамического напыления для восстановления утраченных зубов на переднем ряду используется в следующих вариантах:

  • в качестве одиночного протеза, размещённого на вживлённом имплантате;
  • как мостовая конструкции из нескольких прочно соединённых коронок, число которых не превышает 5 единиц;
  • как съёмная протезная конструкция, которая при необходимости легко демонтируется.

Естественно, может возникнуть вопрос – почему такой универсальный материала не используется в качестве имплантата? Дело в том, что использовать чистую керамику в качестве имплантата, заменяющего корень, невозможно, так как она легко крошится и не может выдержать жевательные нагрузки, возлагаемые на зубные корни. Однако благодаря ей можно достичь максимального эстетического результата и поэтому она так ценится стоматологами при протезировании. Поэтому и была создана комбинация металла и керамики, что позволило добиться хороших результатов красоты и качества.

Поэтапная установка металлокерамического протеза

Перед непосредственной фиксацией протезной конструкции проводится скрупулёзная подготовка опорных и повреждённых зубов. Во время первого посещения протезиста, им проводится ряд определённых подготовительных мероприятий.

  1. Процедура рентгенологического исследования. На снимках стоматологом исследуются воспалительные очаги и другие нежелательные процессы, которые протекают в местах, подвергшихся лечению. Все обнаружившиеся патологии в обязательном порядке устраняются, так как протез можно устанавливать на абсолютно здоровые органы полости рта.
  2. Подготовительный этап также подразумевает решение вопросов о целесообразности использования культевой вкладки. Более чем в половине случаев непосредственно перед протезированием устанавливаются соответствующие штифты. Исключением являются только коренные жевательные зубы.
  3. Депульпирование перед протезированием необходимо осуществлять непосредственно перед установкой коронок. Хочется отметить, что отзывы о процедуре подобного рода неоднозначны и зависят от уровня стоматологической клиники, проводящей протезирование. В последнее время развитие стоматологических технологий позволяет устанавливать коронки без удаления зубного нерва.

На следующем этапе переходят непосредственно к установке металлокерамической конструкции. При этом надёжность и качество протеза будет зависеть от соблюдения технологии протезирования, которая состоит из определённых этапов.

  1. Качественная обтачка зубов, подлежащих протезированию. От соблюдения технологии обтачки будет зависеть срок службы и качество фиксации металлокерамического протеза или коронки.
  2. Изготовление протезной конструкции выполняется в специализированных стоматологических лабораториях. Основой протеза является специальный слепок заблаговременно подготовленный, протезистом, занимающимся установкой металлокерамики на передний ряд зубов. При этом удобство готового протеза, отзывы о котором сильно отличаются, в основном, зависит от качества снятия мерок.
  3. На время пока будет изготавливаться постоянный протез, в целях защиты подготовленных зубов, устанавливают временные коронки.
  4. Помимо качества материала, обязателен тщательный подбор оттенка готовой протезной конструкции. Он подбирается индивидуально, в соответствии с цветом эмали соседних натуральных зубов. При этом благодаря металлокерамике на передних зубах, оттенок последних практически не отличается от натуральных аналогов.
  5. Прежде чем наносить завершающий слой покрытия, выполняют примерку протеза или коронки, что позволяет вносить необходимые коррективы.
  6. После всех подгонок наносится декоративная глазурь.
  7. Фиксация коронки производится с помощью специального клеящего состава, который гарантирует надёжность и долговечность зубного протеза.
Читать еще:  Керамические брекеты Clarity Advanced

Хочется отметить, что металлокерамика на передних зубах является наиболее распространённой при протезировании. Главное – это хороший протезист, отзывы о котором нужно изучить, прежде чем обращаться к нему за услугами. И тогда в итоге пациент получит привлекательную улыбку.

Отзывы

Не отличить от настоящих!

Я попала к стоматологу благодаря знакомым, которые посоветовали мне врача. При первом посещении мне сделали панорамный 3D снимок. При повторном посещении врач снял слепок. На третий раз проводили примерку и подгонку при этом слегка поранили десну.

Ну а после заключительного сеанса я ушла с новыми пусть и искусственными зубами. Сама процедура при этом заняла не больше часа. Хотя я и чувствовала себя после этого очень уставшей, но результатом вполне довольна.

Я боюсь стоматологов и поэтому поход в поликлинику отлаживал до последнего, пока зубы спасти было нельзя. После этого пришлось ставить коронки из металлокерамики. Сначала чувствовался дискомфорт, но через 4 дня всё прошло. На сегодняшний день я всем доволен, тем более дали гарантию на год. Проблема с зубами, наверное, головная боль для многих не только для меня, но несмотря на страх, когда болят зубы без похода к стоматологу не обойтись.

Я счастливый обладатель 3 металлокерамических коронок. Сначала планировал поставить 2, но обнаружилась проблема и с третьим зубом. Очень неприятной оказалась процедура обточки зубов, несколько раз поранили десну.

Коронки изготовили достаточно быстро, правда, одну пришлось долго подгонять, так как не хотела становиться на место, при этом через полгода она выпала, но по гарантии врач переделал всё бесплатно. А в принципе я результатом доволен.

Металлокерамика на передние зубы — качественное протезирование, обзор цен

В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

Когда можно ставить металлокерамику?

Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста. Металлокерамика подходит не только для восстановления одного зуба, но также используется при полном протезировании, когда нужно замещать всю челюсть: имплантация зубов 4 на 4 имплантах, на трех или шести (протез с металлокерамикой ставится только после того, как импланты приживутся – до этого выбирается более легкая пластмасса).

Виды изделий

На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

  1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
  2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

Плюсы металлокерамических протезов

Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

  1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
  2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
  3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
  4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
  5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
  6. Простота в уходе.

Недостатки

У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

  1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
  2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
  3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
  4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

Показания

Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

  • наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
  • поражение зуба кариесом;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
  • повышенная стираемость зубов;
  • наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
  • необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

Противопоказания

Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

К абсолютным относятся:

  • тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
  • зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
  • отсутствие трех и более зубов;
  • тяжелый пародонтит в тяжелой форме.
  • маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
  • аномалия прикуса;
  • сильная стираемость зубов.

Подготовительный этап перед установкой

Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

Установка

Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

  1. Зуб обтачивается под коронку.
  2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
  3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
  4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
  5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
  6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

Установка без удаления нерва

На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

  1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
  2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
  3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
  4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
  5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.
Читать еще:  Как долго длится установка импланта

Особенности процедуры без удаления нерва

Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

  1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
  2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
  3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

Возможные проблемы после установки

Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

  1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
  2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
  3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

Как обрабатывают недепульпированный зуб?

Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

Стоимость

Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

Металлокерамика на передние зубы

Восстановление передних зубов требует особого подхода к протезированию, т.к. они находятся в видимой зоне.

В случае невозможности реставрации разрушенного переднего зуба современными пломбировочными материалами или винирами, а также при его отсутствии, современная стоматология предлагает решение проблемы восстановления зубного ряда с помощью металлокерамики.

Популярность металлокерамических зубных протезов обусловлена высокой эстетичностью, достаточной прочностью и невысокой стоимостью зубных конструкций.

Такие протезы изготавливают из металла и керамики. На металлический каркас, который придает прочность зубной конструкции, наносится керамика.

Благодаря керамическому покрытию искусственный зуб совершенно неотличим от настоящего.

Металлическая основа коронок изготавливается из золота, платины, хрома, никеля, кобальта.

Наиболее распространенным является сплав никеля или кобальта с хромом, т.к. эти сочетания обладают более высокой прочностью, лучшей биосовместимостью и достаточно демократичной стоимостью.

Если у пациента достаточно средств на протезирование, то лучшим решением будет установить коронки на передние зубы, в основе которых сплав золота с платиной.

Металлокерамические конструкции на золото-палладиевом сплаве более долговечны и в разы дороже.

Достоинства

Коронки, изготовленные из металлокерамики, обладают рядом достоинств:

Фото: Эстетика металлокерамики

  • Высокой эстетикой. Качественные металлокерамические коронки на передние зубы практически невозможно отличить от натуральных зубов.
  • Прочностью и долговечностью. Благодаря каркасу, изготовленному из металла, металлокерамика способна выдерживать высокие нагрузки, не вызывающие трещин, сколов и другие повреждения зубной конструкции.
  • Срок службы металлокерамических коронок составляет не менее 15 лет при соблюдении гигиены ротовой полости.
  • Оптимальной стоимостью зубных протезов.
  • Способностью длительное время сохранять первоначальный цвет и блеск.
  • Высокой устойчивостью к воздействию различных продуктов питания.
  • Не стираются в процессе жевания.
  • За ними легко ухаживать.

Недостатки

  • Депульпирование зубов, которое, в большинстве случаев, является необходимостью.
  • При установке металлокерамических коронок производится обточка зубов, в процессе которой с поверхности зуба снимается до 2 мм твердых тканей с каждой стороны. Довольно часто происходит ожог пульпы, приводящий к ее гибели и образованию воспалительного процесса. Как следствие, требуется снятие коронки и лечение зуба с повторным протезированием.
  • Возможность аллергии на металлическую основу.

Показания

  • Наличие сколов, трещин на зубах.
  • При запущенном кариесе, когда требуется реставрация зуба.
  • Сильная стертость эмали.
  • Восстановление зубного ряда, при отсутствии одного и более зубов.

Видео: «Особенности металлокерамики»

Когда устанавливают

Одиночные металлокерамические коронки могут быть установлены в следующих случаях:

  • Если сохранен корень зуба.
  • На имплантах.

Если сохранен корень зуба

Вначале врач пролечивает корень, после чего на нем частично восстанавливается коронковая часть зуба с последующей фиксацией искусственной коронки.

Восстановление коронковой части зуба может быть проведено двумя способами:

Фото: Культевая вкладка под коронку

  1. При помощи штифта, на основе которого и производится восстановление коронковой части зуба, которую впоследствии обтачивают под культю для надежного закрепления металлокерамической коронки.
  2. С применением культевой вкладки, изготовленной в лаборатории. Корневая часть вкладки фиксируется в корневом канале, а видимая – моделируется под культю, на которую фиксируется коронка из металлокерамики.

При протезировании металлокерамикой применяются штифты и вкладки, изготовленные из металла.

На имплантах

Протезирование передних зубов может быть произведено на имплантах.

Если в ротовой полости отсутствует один и более зубов, то нет необходимости препарирования соседних зубов.

Отличное решение – имплантация с последующей фиксацией коронок.

Как один из способов восстановления передних зубов – мостовидное протезирование.

Проблемы при установке

Подготовка к протезированию

  1. На первом этапе проводится обследование полости рта и лечение зубов.
  2. При наличии пломб проверяется качество их установки, при неудовлетворительном состоянии каналы очищаются и пломбируются заново.
  3. Производится депульпация зубов, которая является обязательной для установки металлокерамических протезов на передние зубы.
  4. Если зуб разрушен, то решается вопрос об установке штифта или культевой вкладки.

Процесс установки

Стоимость

Главный отличительный аспект металлокерамики на передние зубы – цена.

На стоимость коронок оказывает влияние качество материала, из которого будет изготовлена зубная коронка, квалификация стоматолога и зубного техника, а также статус и ценовая политика клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости зубного протезирования.

Например: при изготовлении мостовидной конструкции ее можно сделать комбинированной. Коронки передних зубов могут быть изготовлены из металлокерамики, а боковых — из более доступного по цене материала.

Стоимость коронки, имеющей каркас из платины и золота, или палладия и золота, выше, чем из никелево-хромового или кобальто-хромового сплавов и составит в среднем 15000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector