0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этапы имплантации зубов

Этапы имплантации зубов классическим способом

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Содержание статьи:

Фото: до операции и после

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Читайте, сколько стоит имплантат зуба, подборки цен популярных производителей.

Цена на металлокерамику: сколько стоит один зуб.

Что делать, если после удаления зуба болит десна, описано по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html, а также в этой статье вы найдете отзывы пациентов, столкнувшихся с аналогичной ситуацией.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Читать еще:  Как восстановить дикцию после протезирования зубов

Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Имплантация зубов – довольно распространенный вид стоматологических услуг.

Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.

Этапы классической или двухэтапной процедуры имплантации зубов

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6–12 месяцев.

Пошаговое описание подготовки к имплантации

Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

  1. Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
  2. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.

Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.

Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.

Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта — профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов.

Заживление десны и восстановление костной ткани на месте удалённого зуба

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание на состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

  1. Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно через 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.
  3. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.

Как происходит имплантация зубов поэтапно

Хирургический процесс вживления искусственного корня в десну проходит довольно быстро, длительность процедуры составляет 30–50 минут. Как происходит имплантация зубов поэтапно:

Иссечение десны и надкостницы. Процедура заключается в открытии необходимого участка костной ткани. Важным этапом перед проведением операции является обработка ротовой полости антисептиком.

После этого лоскутным способом производится разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. Затем врач переходит к отслойке слизистой и ткани надкостницы. Современные технологии позволяют выполнять процедуры с помощью лазера, наносящего меньшие травмы и предотвращающего большие кровопотери, чем использование скальпеля.

Вкручивание импланта. Все импланты делятся на два вида: цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты вводятся в подготовленное углубление специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые – устанавливаются вворачивающим устройством.

Обычно штифт вводится в кость до тех пор, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня не будет составлять как минимум 50 миллиметров. Штифт закрывается специальной заглушкой, предотвращающей попадание в полость импланта десенной ткани.

  • Сшивание десны. Заканчивается хирургический этап возвращением всех лоскутов тканей ротовой полости в первоначальное положение. Они должны полностью покрывать поверхность заглушки и все тело импланта. Далее, рану закрывают хирургическими швами узлового типа. Их снимают, примерно через 5—7 дней после операции.
  • Временное протезирование

    Временное протезирование необходимо для того, чтобы во время приживления имплантов, а это примерно 3–6 месяцев, пациент не ходил с пустотами во рту. За здоровые зубы крепится так называемая «бабочка», что позволяет заполнить пустоты.

    Порядок установки постоянных протезов

    Установка постоянных протезов проходит через несколько стадий.

    Фото 2. Этап установки постоянных протезов включает в себя: закрепление формирователя десны, установка абатмента и коронки.

    Закрепление формирователя десны

    Формирователь десны требуется для создания контура ткани, окружающей коронку. Благодаря ему имплант приобретает вид натурального зуба. Процедура назначается примерно через 3—6 месяцев после установки импланта.

    Формирователь десны представляет собой винтовой титановый цилиндр, монтируемый в искусственный корень. Перед процедурой врач вводит местную анестезию. Далее, проводится разрез десны над заглушкой, ее аккуратно снимают и вкручивают на это место формирователь.

    Как устанавливают абатмент

    Примерно через две недели, когда формирователь обрастет плотным шаром десенной ткани, врач заменяет формирователь на абатмент. Процедура отличается от смены заглушки лишь тем, что выполняется без совершения надреза десенной ткани.

    Ортопедический этап

    Примерно через 2 недели после установки абатмента выполняется протезирование.

    Для изготовления индивидуального протеза для пациента врач с помощью специального материала снимает слепки. Перед окончательной установкой тела искусственного зуба стоматологи несколько раз примеряют конструкции.

    Как только протез перестает вызывать чувство дискомфорта, его можно устанавливать. Обычно подгонка всех параметров и изготовление необходимых деталей происходит в течение от 2 до 4 недель.

    Этапы одноэтапной процедуры имплантации

    Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

    Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

    Лечение может осуществляться тремя способами:

    1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
    2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
    3. Помимо винта, ставится коронка.

    Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

    Приживление импланта происходит за 3–5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

    Разрез и отслаивание десны

    Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

    Фото 3. Одноэтапная имплантация выполняется за один раз и предполагает выполнение следующих действий: разрез десны, создание ложа для размещения имплантата, вкручивание имплантата, установка временной коронки.

    Как проходит подготовка ложа зубного импланта при помощи специальных фрез

    Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра. Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня. Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм. Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

    Этапы установки и сроки имплантации

    После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление, которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания.

    Важно! Сверление проводится при тщательном контроле над нагревом кости. Это требуется для того, чтобы не пошел воспалительный процесс. Охлаждение выполняется физраствором.

    Если костная ткань имеет недостаточный размер по толщине, то требуется ее нарастить специальными пластинками.

    В подготовленное отверстие устанавливается имплант.

    Существуют две формы имплантов: апикальный и корональный. Первый вид тоньше и с резьбой, второй – шире с меньшей резьбой и зауженный книзу. Апикальный штифт врезается в кость, и вкручивается винт как в дерево. Фронтальный стержень при этом ввинчивании способствует уплотнению кости, что дает возможность избежать перенагрузки челюсти.

    Установка временной коронки

    Временная коронка предназначена для поддержания эстетичности ротовой полости, а также она предотвращает попадание частиц пищи.

    Ушивание десны вокруг наддесневой части

    Примерно через 7–10 дней десна заживет и потребуется удалить формирователь, на его место установить абатмент. Далее, десну ушивают, швы после этого снимают через одну неделю.

    Установка постоянной коронки

    Постоянная коронка устанавливается через 3–6 месяцев.

    Полезное видео

    Посмотреть как происходит имплантация и как устанавливают импланты зубов можно на видео.

    Протезирование зубов поэтапно — залог комфорта пациента

    Удачное протезирование и качественное изготовление имплантов – залог комфорта пациента и долгосрочности службы протеза. Поэтому так важно соблюдать очередность этапов и все рекомендации врача. Не нужно медлить с проведением процедуры, если образовалась проблема. Чем больше времени пройдет с наступления показания к имплантации, тем тяжелее будет проходить процесс.

    Как проводится установка зубных имплантов, этапы и возможные осложнения

    Установка имплантов является прогрессивным методом протезирования в современной стоматологии. К недостаткам процедуры можно отнести разве что ее высокую стоимость. Во всем остальном эта методика имеет преимущества перед установкой стандартных протезов, у нее существенно меньше ограничений. Будущих пациентов часто волнует вопрос, больно ли ставить импланты зубов. Отзывы тех, кто уже прошел процедуру, помогут в этом разобраться.

    Читать еще:  Сколько стоит коронка на зуб

    Показания и противопоказания

    Наиболее часто импланты ставят при проблемах с передними зубами, так как съемные протезы выглядят ненатурально и имеют определенные недостатки.

    Показания для имплантации:

    1. Врожденные дефекты или разрушение отдельных зубов;
    2. Неполноценный процесс жевания из-за нарушения зубного ряда;
    3. Нежелание пациента носить съемные протезы при отсутствии нескольких зубов;
    4. Аллергия на материалы, применяемые в классическом протезировании;
    5. Повышенный рвотный рефлекс, препятствующий ношению съемных конструкций;
    6. Гиперчувствительность зубной эмали;
    7. Нарушение прикуса;
    8. Травма зуба.

    Иногда специалист советует отложить имплантацию или заменить ее на другой вид протезирования. Установка имплантов может быть не рекомендована пациенту в следующих случаях:

    1. нарушенная свертываемость крови;
    2. онкологические заболевания;
    3. воспаление в полости рта;
    4. ослабленная иммунная защита;
    5. обменные нарушения в организме;
    6. сахарный диабет;
    7. разрушение соединительной ткани в челюстной области;
    8. венерические заболевания;
    9. психические болезни;
    10. патологии сердца.

    Отложить процедуру придется в случае беременности, авитаминоза, наличия обширных кариозных очагов или пульпита, аномалии челюстного сустава, обострения пародонтоза.

    Этапы имплантации

    На подготовительном этапе доктор проводит осмотр и назначает необходимые исследования. Если у пациента не обнаружено противопоказаний к имплантации, ему проводят анестезию и приступают непосредственно к операции. В костную ткань внедряют титановый стержень, на котором впоследствии будет фиксироваться коронка.

    Во время экспресс-имплантации, которая проводится за один день, внешняя часть зуба устанавливается сразу после фиксации штифта. При классической процедуре пациенту сначала вживляют металлический стержень, а саму коронку ставят через несколько месяцев.

    Во время первичного осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

    1. возраст пациента;
    2. общее состояние его здоровья;
    3. наличие или отсутствие патологии зубов и десен;
    4. количество костной ткани на месте протезирования;
    5. степень кровоснабжения десен;
    6. гигиеническое состояние ротовой полости.

    Ограничений до какого возраста можно ставить импланты зубов нет. Вопрос лишь в общем состоянии здоровья пациента — при благоприятных обстоятельствах их можно поставить и в 70 лет.

    После осмотра полости рта стоматолог проводит ее санацию, залечивая кариозные зубы, чтобы в момент операции максимально обезопасить ранку от попадания бактерий. Попутно врач должен выяснить, имеется ли аллергическая реакция на применяемую анестезию, а в сложных случаях сделать МРТ челюсти.

    Внедрение штифта

    Отвечая на вопрос, больно ли устанавливать зубной имплант, можно уверенно сказать, что именно в этот момент пациент не чувствует боли. Слегка болезненные ощущения доставляет укол, посредством которого вводится анестезия, после этого чувствительность теряется на весь период операции. Длится вмешательство недолго.

    Чтобы поставить один протез, требуется всего 10 минут. Установка нескольких имплантов занимает менее часа. В том случае, когда пациент не располагает дополнительным временем, ему могут установить коронку сразу, но желательно это делать через 2−3 дня, когда уменьшится воспаление, вызванное разрезом мягких тканей.

    Если недостаточно костной ткани для проведения имплантации, врачу приходится ее наращивать. Этот процесс осуществляется с помощью костной пластики и синус-лифтинга, которые также проходят под местной анестезией. Доза обезболивающего препарата рассчитывается врачом так, чтобы эффекта хватило до конца процедуры.

    Во время классической процедуры имплантолог надрезает десну, чтобы добраться до костной ткани, куда и вживляется имплант. При необходимости перед установкой штифта костную ткань наращивают. Затем титановый стержень ввинчивается в кость, разрез зашивается.

    Фиксация абатмента и коронки

    После того как монтируется стержень, на нем фиксируют абатмент — титановую головку, соединяющую между собой штифт и коронку. Эта деталь выступает над десной на 2,5 мм. Такая технология позволяет исправить угол наклона зуба, если это необходимо. Абатмент может также применяться для крепления съемного протеза.

    Коронку изготавливают из металла и покрывают керамическим слоем в том случае, если примерка прошла удачно. Если обнаружены погрешности, мастер подтачивает изделие. Фиксация коронки на абатменте происходит при помощи стоматологического цемента.

    Сначала конструкцию фиксируют временно. Если пациент не испытывает дискомфорта и не предъявляет жалоб, коронку закрепляют особо прочным цементом. Удалить ее можно только распиливанием.

    Метод экспресс-протезирования

    Некоторые пациенты прибегают к базальной имплантации. Так называется процедура, во время которой врач ставит импланты за одно посещение. Такая имплантация проводится щадящим методом. Вместо надреза, в десне делается прокол, что уменьшает кровопотерю, отек и воспаление.

    После базальной имплантации жевательная функция полностью восстанавливается за несколько дней. При данной процедуре титановые стержни меньшего диаметра ввинчиваются глубоко в кость, а коронка устанавливается в тот же день. Особенно популярен этот метод при потере передних зубов.

    Если необходимо вставить полностью челюсть, используют методики «all-on-4» или «all-on-6». Их суть заключается в креплении протеза на 4 либо 6 имплантах, два из которых располагаются во фронтальной области, а остальные — в зоне жевательных зубов. Показания и противопоказания к такому виду протезирования определяет врач.

    Послеоперационный период

    После того как закончится действие анестезии, пациент будет испытывать дискомфорт. Длительность и интенсивность болевых ощущений — индивидуальный показатель. В целом характер боли можно сравнить с тем состоянием, которое человек испытывает после удаления зуба. Если при имплантации для внедрения штифта применялся лазер, болезненность будет менее выраженной.

    Пациенты характеризуют боль после протезирования как:

    1. распирающую;
    2. давящую;
    3. режущую;
    4. жгучую;
    5. пульсирующую;
    6. острую;
    7. приступообразную.

    Болевой синдром может быть локализованным или охватывать всю полость рта. У некоторых людей боль иррадиирует в участки, отдаленные от того места, где была проведена операция. Вблизи ранки пациент может ощущать зуд. Все эти неприятные ощущения считаются нормой, если длятся не более 4−5 дней.

    Врач после операции назначает прием обезболивающих средств, которые устраняют болезненность. Если симптомы длятся дольше и нарастают, необходимо посетить стоматолога, так как такая клиническая картина может говорить о формировании воспалительного процесса.

    Осложнения в послеоперационном периоде могут быть связаны с ошибками врача, неправильными действиями пациента и особенностями его организма. К самым тяжелым последствиям относят отторжение имплантанта и переимплантит.

    Отторжение импланта

    В случае неприятия титанового штифта костной тканью пациент столкнется с кровоточивостью, сильным отеком, резкой неутихающей болью, подвижностью конструкции, скоплением гноя в прооперированной десне. Может повыситься общая температура тела.

    Отторжение импланта может быть вызвано тем, что врач не соблюдал необходимую стерильность, подготовка к операции была проведена с нарушениями, произведен неправильный подбор штифта, кость имела недостаточный объем или была травмирована. В случае допущения перечисленных ошибок штифт будет отторгнут в течение первого месяца после имплантации.

    Подобная неприятность может случиться и по вине пациента, если он не будет принимать назначенные антибактериальные средства, осуществлять правильный гигиенический уход, начнет употреблять в первые дни после операции твердые продукты.

    Привести к отторжению импланта может посещение сауны в первый месяц после протезирования, злоупотребление курением и алкоголем. Иногда к таким последствиям могут приводить анатомические особенности челюсти или индивидуальная реакция организма на инородное тело.

    Поскольку процедура считается разновидностью хирургического вмешательства, многих людей пугает боль при имплантации зубов. Они хотят заранее знать о том, насколько она продолжительна и интенсивна. Ответ ниже:

    Воспалительный процесс или переимплантит

    Переимплантит характеризуется истончением и деструкцией костной ткани в период после проведенной имплантации зубов. На месте распавшейся костной ткани образуется гранулят. Воспалительный процесс сопровождается образованием соединительных волокон, которые со временем превращаются в рубцы.

    Если не уделить должного внимания этому процессу, имплант будет отторгнут. Воспаление сопровождается сильной болью и кровоточивостью тканей в месте внедрения титанового стержня. Десна краснеет, становится рыхлой и начинает отслаиваться. Возможно нагноение и образование свища. Изделие становится подвижным.

    Факторы, провоцирующие переимплантит: сахарный диабет, нарушение в работе иммунитета, травма десны во время операции, образование внутренней гематомы, неправильно выбранная врачом тактика проведения имплантации, нарушение норм зубной гигиены, злоупотребление сигаретами и алкоголем.

    Уменьшение боли при реабилитации

    Чтобы уменьшить болевой синдром после проведённой имплантации, необходимо строго соблюдать все предписания врача. Помимо приема обезболивающих, снять боль и ускорить заживление помогут следующие правила:

    1. В первые дни после проведенной процедуры исключается употребление горячей и острой пищи.
    2. Продукты должны быть измельченными и имеющими мягкую консистенцию.
    3. Необходимо исключить передвижение на самолете и отказаться от посещения бань, саун, бассейна.
    4. Несколько раз в день нужно полоскать ротовую полость антисептическим раствором.
    5. Первую неделю лучше спать на высокой подушке, чтобы уменьшить приток крови в голове.
    6. Желательно исключить физические нагрузки и стрессы.
    7. Чистить зубы в период заживления нужно щеткой с мягкой щетиной, действуя максимально аккуратно, не затрагивая зону импланта.
    8. Сам штифт рекомендуется обрабатывать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе.
    9. Показаны также ротовые ванночки с антисептиком.

    Тщательная гигиена предотвратит размножение патогенной микрофлоры и развитие осложнений. От ее соблюдения в первые дни зависит срок службы импланта в дальнейшем.

    Отзывы пациентов

    Тем, кого волнует, больно ли вставлять импланты зубов, отзывы людей, перенесших процедуру, позволят настроить себя на нужный лад.

    К выбору клиники я отнеслась тщательно. Остановилась на учреждении подороже и не пожалела. Поставила имплант несколько дней назад. Во время процедуры ощущала только вибрацию. После этого отек спал уже к вечеру, нет боли, ем практически все. Советую подбирать врача по рекомендации.

    Ставила недавно имплант с наращиванием кости. Боль и продолжалась примерно неделю. Рекомендую брать отпуск на время имплантации. Состояние все же не из приятных. Хотя все индивидуально, наверное.

    Мне ставили два импланта сразу, операция заняла около 40 минут. Я немного боялась, так как не знала, больно ли ставить зубные импланты. Могу сказать, что во время самой операции я совсем ничего не чувствовала, а после был лишь незначительный отек. Чтобы предупредить болевой синдром, первые два дня я пила обезболивающие препараты, которые выписал врач. Все зажило довольно быстро. Главное — часто полоскать рот и не есть твердую пищу.

    Читать еще:  Во сколько лет можно ставить брекеты взрослому

    Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

    Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

    Как делают импланты, их строение

    Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

    Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

    Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

    Показания и противопоказания

    Классическими показаниями к имплантации считаются:

    • концевые дефекты зубного ряда;
    • полное и неполное отсутствие зубов;
    • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
    • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • нарушение свертываемости крови;
    • патологии нервной системы и психические расстройства;
    • детский возраст;
    • иммунодефициты;
    • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • некоторые формы стоматита;
    • аллергия на анестезию;
    • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
    • ревматизм.

    Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

    • беременность на всех сроках;
    • период грудного вскармливания;
    • патологический прикус;
    • бруксизм;
    • плохая гигиена полости рта;
    • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
    • воспаление слизистой;
    • кахексия;
    • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
    • курение.

    Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

    Как ставят зубные импланты, методы

    Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

    Установка имплантов при полной адентии

    • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
    • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
    • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

    Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

    1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
    2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
      • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
      • При втором посещении устанавливают коронку.
    1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

    Установка импланта зуба: этапы и сроки

    Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

    Подготовительный этап

    Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

    Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

    • визуальный осмотр рта;
    • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
    • сдача анализов;
    • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
    • санация ротовой полости;
    • аппаратные исследования;
    • наращивание костной ткани.

    Сдача анализов

    В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

    1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
    2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
    3. Биохимия или исследование состава крови на:
      • амилазу;
      • общий и прямой билирубин;
      • холестерол;
      • трансаминазы;
      • электролиты;
      • общий белок;
      • щелочную фосфатазу;
      • мочевину;
      • креатинин;
    4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
    5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

    Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

    Аппаратные исследования

    Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

    • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
    • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
    • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

    Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

    Наращивание костной ткани

    Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

    • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
    • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
    • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

    Наращивание объема кости

    Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

    Хирургический этап

    После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

    Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

    После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

    Послеоперационный период

    Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

    Признаки отторжения

    Отторжение зубного импланта

    Признаки того, что имплантат не прижился:

    • покраснение десны;
    • опухоль в месте установки протеза;
    • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
    • подвижность соседних зубов;
    • поднятие температуры.

    При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

    Этап десенного формирования

    Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

    В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

    Этап установки абатмента

    Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

    Этап протезирования

    После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

    Этап реабилитации

    После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

    • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
    • использовать асептические ополаскиватели;
    • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
    • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

    Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×