16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубы гетчинсона пфлюгера и фурнье являются разновидностью

Аномалии формы зубов, лечение и причины

Аномалия формы зубов – врожденные нарушения анатомии коронок или корней зубов. При наличии таких аномалий возникают проблемы при откусывании и жевании пищи, возникает неправильный прикус и эстетические нарушения. Подобное заболевание диагностируется во время осмотра врачом-стоматологом, основываясь на клинической картине и результатах рентгена. Лечение аномалии направлено на восстановление правильной формы зубов, также их функций посредством использования методов ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии. От аномалии формы зубов и выраженности заболевания зависит выбор способа лечения.

Аномалии формы зубов могут появиться из-за неправильного развития зачатков зубов в эмбриональном развитии ребенка в следствие внешних причин или под воздействием разных эндогенных паталогических процессов. Неправильную анатомическую форму имеют чаще всего боковые резцы и сверхкомплексные зубы, другие зубы менее подвержены аномалиям. Аномалии формы зубов сопровождаются изменением их размеров.

Причины аномалий формы зубов

К главным причинам аномалий формы зубов специалисты относят следующее:

  • • Неблагополучная наследственность,
  • • Патология закладки и развития зубов во внутриутробном периоде (например, ОРВИ),
  • • Внутриутробные инфекции (сифилис).

Кроме того, аномалии формы зубов могут появиться из-за расстройства эндокринной системы.

В основе аномалий форм зубов лежит развитие гипоплазии эмали, которая возникает в следствии паталогических процессов во время беременности, а также из-за нарушения метаболизма в организме ребенка в первых годах его жизни.

Классификация аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов принято классифицировать следующим образом:

  • • Зубы Фурнье,
  • • Зубы Гетчинсона,
  • • Зубы Пфлюгера,
  • • Шиповидные зубы,
  • • Зубы уродливой формы.

Вышеперечисленные аномалии возникают в результате недостаточного развития поверхностного слоя эмали зубов (системной гипоплазии).

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную или бочкообразную форму, также имеется особая лункообразная выемка на режущем крае зуба. Такие зубы чаще встречаются на верхних резцах, расположенных в центральной части. Выявить подобную патологию можно перед началом прорезывания зубов посредством рентгенологического исследования. Данная патология возникает во время закладки постоянных зубов (примерно 6-7 месяцев внутриутробного развития). На молочных зубах данная аномалия отсутствует.

Зубы Фурнье представляют собой отверткообразную форму и отличаются от зубов Гетчинсона только отсутствием полулунной выемки на режущем крае зуба. Данная аномалия возникает по причине наследственного сифилиса.

Зубы Пфлюгера – одна из разновидностей системной гипоплазии эмали, возникающей в основном на первых больших молярах. В данном случае зуб имеет форму конуса: размер коронковой части зуба намного меньше размеров у шейки. Также для зубов с данной аномалией характерна недоразвитость бугров моляров. Зубы Пфлюгера развиваются из-за сифилитической инфекции.

Шиповидные зубы характеризуются конусовидной формой воронковой части и напоминают шип. Причины развития представленной аномалии не известны, однако ее связывают с паталогическим развитием зачатков зубов. Довольно часто шиповидные зубы обусловлены врожденной частичной адентией. Также встречается аномалия в виде расщепления бокового резца на два шипообразных зуба при расщелине нёба. Люди с такой формой зубов неудовлетворены эстетикой своей улыбки, но иногда шиповидные зубы могут повреждать слизистую оболочку полости рта. Другой формой аномалии являются перекрученные зубы с резко выраженной гипоплазией эмали. Такие зубы можно наблюдать в передней области верхней челюсти. Возникает подобная аномалия из-за патологии развития челюстей и зачатков зубов.

Гиперплазия эмали – еще одна разновидность аномалии формы зубов, представляет собой избыточное образование твердой ткани. Гиперплазия сопровождается появлением эмалевых капель, диаметром 1-4 мм на жевательной поверхности.

Аномалии выявляются в редких случаях у молочных зубов, но чаще всего отклонения в развитии формы зубов можно диагностировать после формирования постоянного прикуса.

Диагностирование и лечение аномалий формы зубов

Диагностирование аномалий формы зубов не представляет особой трудности. Врач-стоматолог при визуальном осмотре с легкостью определит аномалию формы зубов. Для составления полной этиологоческо й картины заболевания могут быть привлечены врачи других специализаций. Для определения отклонений корневой части зубов, можно сделать рентген.

Лечение аномалии формы зубов зависит от вида аномалии и степени ее выраженности. Если аномалия незначительная, прикус не нарушен, к внешнему виду зубов тоже нет претензий у пациента, то исправлять эту патологию совсем не обязательно. При необходимости, главным способом лечения в данном случае будет восстановление правильной формы зубов, используя фитополимерные композиты, а также за счет протезирования коронками, винирами и т.д. Выполнив такие процедуры, можно восстановить функциональность и эстетику зубов. В некоторых случаях может потребоваться удаление от одного до нескольких зубов и замена их съемными или несъемными протезами.

Профилактика развития аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов являются необратимым процессом, однако комплексное лечение дает возможность устранить отклонения, воссоздать правильную анатомическую форму зубов, восстановить функционирование зубочелюстной системы и улучшить внешний вид зубов.

Профилактика развития аномалий формы зубов представляет собой обеспечение нормального развития ребенка внутри утробы матери, а также обеспечение ухода, сохранение его здоровья.

Профилактические меры направлены на обеспечение сбалансированного питания, своевременная коррекция нарушений эндокринной системы и лечение инфекционных и хронических заболеваний. Советуем регулярно посещать стоматолога для профилактики и своевременной диагностики нарушений развития зубов.

Читать еще:  Флегмона челюстнолицевой области

Интересное

Диагностика и лечение ксеростомий

Лечение симптомов ксеростомии в значительной степени облегчает состояние больного, однако симптомы ксеростомии начинают проявляться снова после прекращения лечения. Именно поэтому стоматолог должен правильно установить главную причину Подробнее.

Лечение зубов в Московской области

Состояние здоровья человека в целом напрямую зависит от того, в каком состоянии находятся его зубы. Эта зависимость обусловлена тем, что если плохо пережеванная еда попала в желудок, то пострадают все органы ЖКТ.

Простое удаление зуба

Современные стоматологичекие клиники против удаления зубов, они придерживаются правила сохранения зуба «во что бы то ни стало». Но бывают такие сложные моменты, когда спасти зуб не представляется возможным, в связи с различными осложнениями и невозможностью провести соответствующее терапевтическое лечение.

Причины патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов может развиться по следующим причинам:

  • • морфологическая неполноценность и функциональная недостаточность твердых тканей зубов;
  • • функциональная перегрузка зубов; Подробнее.

Симптомы диастемы

Все разновидности диастемы являются дефектом зубного ряда, который выражен в той или иной степени. Но часть обладателей диастемы воспринимают ее не эстетическим недостатком, а больше «изюминкой» своей внешности и считают, что им необходима стоматологическая помощь.

Аномалии формы зубов на фоне системной гипоплазии

Одна их распространенных стоматологических патологий – аномальное развитие формы и размера зубов. Чаще всего подобные проблемы являются врожденными.

Кроме того, аномалии формы зубов сопровождаются физиологическими нарушениями: возникают трудности в речи, проблемы с обработкой пищи.

Данные проблемы негативно влияют на жизнь человека и в дальнейшем могут привести к развитию серьезных патологий. Именно поэтому все зубные аномалии необходимо своевременно исправлять. В большинстве случаев деформации эмали возникают на фоне гипоплазии.

О системной гипоплазии

Системная гипоплазия считается одной из самых распространенных патологий, которые характеризуются недоразвитием эмали. В большинстве случаев болезнь проявляется на молочных зубах, именно в это время разрушение проникает в более глубокие слои и может захватывать дентин.

Зачастую неправильное или затянутое лечение гипоплазии в детском возрасте может привести к потере зуба. Данное отклонение на данный момент встречается у каждого 5 ребенка. Для того чтобы сократить риск возникновения гипоплазии необходимо соблюдать профилактические меры, минимизировать причины формирования патологии.

Провоцирующие факторы

Эмбриональное развитие играет огромную роль в дальнейшем формировании зубов, их формы и размера. Именно поэтому многие стоматологи считают, что главной основой для изначального развития стоматологических аномалий является проблемное вынашивание ребенка. Причины, связанные с эмбриональным развитием:

  • генетический фактор;
  • интенсивный токсикоз;
  • острое протекание хронических болезней в период беременности;
  • авитаминоз;
  • употребление алкогольной, наркотической продукции;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме того, на развитие системной гипоплазии так же влияет сам процесс рождения. Возможные причины формирования патологии:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • серьезные родовые травмы;
  • препятствующие процессу деторождения хронические гинекологические болезни.

Аномалии формы

Системная гипоплазия эмали имеет огромное количество разновидностей, которые отличаются по внешним проявлениям заболевания:

  1. Зубы Турнера – данная патология, чаще всего, поражает моляры. Проявляется данная разновидность в виде белых пятен на эмали, которые со временем могут темнеть. Кроме того, происходят деформации, появляются бугры.
  2. Зубы Пфлюгера характеризуются конусообразной формой «шестерок», то есть первых моляров. Режущий край при данной аномалии значительно меньше основания. Отклонение, как правило, возникает на фоне инфекции сифилиса.
  3. Зубы Гетчинсона (на фото справа) – одна из распространенных разновидностей, затрагивающая резцы, которые приобретают бочкообразную форму. Отличительная черта данного вида – режущий край напоминает полумесяц.
  4. Зубы Фурнье очень похожи на аномалию Гетчинсона, но в данном случае нет патологического режущего края. Достаточно долго считалось, что данные аномалии являются признаками врожденного сифилиса, но факт оказался ложным.
  5. Шиповидные зубы – патология, характеризующаяся генетическими мутациями. При этом зубы имеют форму шипа.

Аномалии, которые развиваются вследствие иных причин

Кроме представленных патологий, существуют и другие зубочелюстные аномалии, развивающиеся на фоне иных факторов. Достаточно часто встречаются зубы, сросшиеся в основании или в коронках, чаще всего такая аномалия проявляется на центральных и боковых резцах.

Из-за генетических мутаций возникают и другие патологии — явное искривление, увеличение или уменьшение резцов. Данные аномалии развития влекут за собой не только эстетические дефекты, но и физиологические проблемы. Именно поэтому любую зубочелюстную патологию необходимо вовремя исправлять.

Методы коррекции

Терапия и коррекция всех форм гипоплазии зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях, как правило, хватает нескольких процедур реминерализации. На последующих этапах стоматолог подбирает компоненты терапии в зависимости от степени повреждения эмали.

Основные методы лечения восстановления эмали:

  1. Реминерализация проводится на стадии появления белых пятен, мелких повреждениях эмали. Метод подразумевает использование специальных минерализирующих препаратов с включением физиотерапии.
  2. Пломбирование необходимо в том случае, когда эмаль повреждена уже достаточно сильно. Процедура включает очищение эмали, обработку специальными препаратами и реставрацию с помощью пломбы.
  3. Виниры, компониры, люминиры – современный метод, подразумевающий использование специальных пластинок, которые с помощью специального клея прикрепляются к зубу, сохраняя его эстетический вид.

Если зуб поражен значительно, стоматологи рекомендуют его удаление, а на его место устанавливается имплантат. Для того чтобы предотвратить потерю зуба, лечение необходимо начинать как можно раньше.

Профилактические мероприятия

Так как основной причиной гипоплазии считают проблемы в эмбриональном развитии, огромную роль играет состояние женщины в период вынашивания плода. Именно в это время важно соблюдать комплекс профилактических рекомендаций:

  • следовать правилам здорового питания;
  • исключать из курса лечения сильные медикаментозные препараты, влияющие на развитие плода;
  • минимизировать возникновение острых периодов хронических заболеваний;
  • использовать комплексные витамины.

Следование данным правилам значительно сокращает риски развития гипоплазии на молочных зубах, но для того чтобы не допустить развитие патологии на коренных, необходимо:

  • соблюдать комплексную гигиену;
  • питаться здоровой и богатой витаминами пищей;
  • регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры;
  • избегать травмирования эмали;
  • вовремя производить лечение зубных болезней.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации риск формирования аномалий эмали сводиться к минимуму.

Возможные последствия

При отсутствии или неправильном лечении можно ожидать развития серьезных осложнений. Поскольку прогрессирующая болезнь значительно нарушает защитительные свойства эмали, возникают следующие негативные последствия:

  • значительное увеличение чувствительности;
  • развитие кариозной болезни;
  • возникновение патологического прикуса;
  • возрастание скорости изнашивания эмали;
  • возникает необходимость в удалении зуба, поскольку поражаются глубокие ткани.

Следует отметить, что заболевания полости рта влияют на состояние организма в целом. В частности, чрезмерное разрушение эмали нередко приводит к формированию хронических болезней пищеварительной системы.

Гипоплазия – распространенное и достаточно серьезное стоматологическое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к потере зуба и развитию заболеваний внутренних органов.

В связи с этим, необходимо при первых симптомах данной болезни начинать лечение, а для предотвращения развития соблюдать профилактические рекомендации.

Разновидности аномалий формы зубов

В стоматологической практике встречаются различные аномалии формы зубов. Чаще всего они бывают врожденными. Патологии сопровождаются физиологическими нарушениями – возникают трудности с пережевыванием пищи, речью. Неправильный прикус и искривленные, уродливые зубы доставляют человеку психологический дискомфорт. Поэтому подобные аномалии подлежат обязательному лечению. Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные патологические изменения формы зубов.

Общие причины развития аномалий

Аномалии формы – это общий термин, в который входят различные врожденные нарушения формирования отдельных зубов. Их лечение обязательно, так как они негативно сказываются на работе зубочелюстной системы. Стоматология сталкивается с нарушениями разной степени тяжести довольно часто. Вызвать дефект развития могут разные причины. Обычно неправильная закладка зачатков происходит еще в период эмбрионального развития под влиянием разных факторов. Рассмотрим наиболее распространенные.

  1. Неблагополучная наследственность.
  2. Во время эмбрионального развития на формировании аномалии может сказаться действие химических веществ, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Например, очень многие патологии связывают с инфицированием матери сифилисом, который передается плоду.
  3. Могут сказаться расстройства эндокринной системы, преимущественно гипотиреоз.
  4. Согласно современным исследованиям, аномалия может быть связана не только с периодом внутриутробного развития. Иногда она формируется в первые годы жизни ребенка из-за нарушений процессов метаболизма.

Какой бы ни была причина, лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может привести к нарушениям речи и проблемам с желудочно-кишечным трактом в результате неполноценного пережевывания пищи, не говоря уже о постоянном психологическом дискомфорте.

Аномалии в результате гипоплазии

В результате недостаточного развития дентина возникают различные патологии формы. Они могут проявляться по-разному.

  1. Зубы Гетчинсона. Развиваются при системной гипоплазии эмали. Представляют собой видоизмененные коронки, приобретающие бочкообразную форму, то есть режущий край уже, чем область шейки. Зубы Гетчинсона имеют полулунную выемку. Поражаются в основном верхние и нижние передние резцы. Очень часто бывает так, что центральная часть выемки не покрыта эмалью, поэтому виден обнаженный дентин. Это патология, которая в большинстве случаев наблюдается при рождении ребенка от матери, инфицированной сифилисом. Но по итогам современных исследований сделаны выводы, что зубы Гетчинсона характерны также для проказы и некоторых других тяжелых заболеваний. Лечение проводится только при окончательном формировании постоянного прикуса.
  2. Зубы Фурнье. Причины возникновения идентичны предыдущей аномалии – недоразвитие дентина и изменение формы коронки. Форма сходна с зубами Гетчинсона, но отсутствует выемка.
  3. Зубы Пфлюгера. Поражены чаще первые большие коренные зубы. Жевательная поверхность при этом больше, чем размер коронки у шейки, а бугорки не развиты. В результате коронка приобретает коническую форму. Как и в предыдущих случаях, на зачатки чаще всего влияет инфицирование матери сифилисом в период беременности.
  4. Шиповидные зубы также имеют конусовидную форму. Чаще всего видоизменяются боковые и центральные резцы, иногда боковые элементы. Аномалия зачастую сопровождается частичной адентией. Происхождение данной патологии до конца не выяснено. Известно лишь то, что это связано с нарушением развития зубных зачатков. Кроме неприглядного эстетичного вида есть вероятность повреждения слизистых оболочек полости рта.

Каждая из этих патологий лечится только после полного формирования постоянного прикуса. Для устранения косметического дефекта прибегают к протезированию – установке керамических или металлокерамических коронок. На более ранних этапах в специализированных учреждениях проводится лечение врожденного сифилиса или других сопутствующих заболеваний, ставших причиной аномального развития.

Другие виды аномалий

Кроме перечисленных патологий встречаются и другие отклонения в зубном ряду. Иногда встречаются сросшиеся зубы. Например, центральные и боковые резцы или зубы из ряда со сверхкомплектными зубами. Они могут срастаться в области коронок или корней. При этом они имеют отдельные полости.

Аномалия может выражаться в искривлении, перекручивании, увеличении или уменьшении зубов. В результате этого часто остаются ретинированные зубы. Так как данные патологии обычно сопровождаются не только эстетическим дефектом, но и функциональными нарушениями, обязательно проводится лечение.

Принимаемые меры зависят от разновидности и сложности аномалии. Это может быть протезирование, установка виниров, удаление некоторых зубов с дальнейшим ношением ортодонтических конструкций. Решение об использовании одного из методов принимается врачом-ортодонтом на основании выявленной патологии.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть короткое, но наглядное видео, в котором продемонстрировано, как корректируется форма зуба на примере установки керамического винира.

Аномалии величины, формы и структуры твердых тканей зубов

Различные вариации величины и формы коронок зубов, не приводящие к визуально определяемым эстетическим недостаткам, не имеют значения в ортодонтии. Выявляемые несущественные признаки отклонения от нормы являются особенностью развития зубочелюстной системы данного индивидуума или наследуемым признаком формы и размера зубов.

C точки зрения ортодонтии определенный интерес представляют такие аномалийные формы коронок зубов, которые не укладываются в анатомически нормальные вариации.

Гигантские зубы

Этиология аномалии величины зубов приводящая к так называемым гигантским зубам не выяснена. Эту аномалию ряд авторов рассматривают как незавершенный процесс формирования сверхкомплектных зубов. В таких зубах нередко отмечаются признаки слияния фолликулов двух зубов (или неполного разделения двух зубов – «зубы-близнецы»).

Из наблюдения большинства авторов отмечается, что чрезмерных размеров могут быть зубы любой групповой принадлежности, но наиболее часто гигантских размеров встречаются центральные резцы. Как правило, размер таких зубов в полтора раза больше средне нормального размера данного зуба.

Гигантские зубы привлекают внимание ортодонтов с той точки зрения, что они, помимо эстетических нарушений, с которыми обращаются пациенты, как правило, являются причиной аномалий развития зубных рядов и прикуса. Нередко положение и форма слившихся зубов приводит к блокированию плавных движений нижней челюсти, что может явиться причиной заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Нарушение формирования зубных рядов и прикуса при гигантских размерах зубов заключается в том, что чрезмерно большие зубы занимают место в зубном ряду значительно больше, чем это необходимо в норме, следовательно, остальным зубам, а иногда и самому гигантскому зубу места не достаточно.

Шипообразные зубы (Рис. 72).

Такая аномалия формы зубов встречается в виде рудиментарных верхних боковых резцов, реже центральных резцов. Частичное отсутствие зубов и их зачатков у детей является следствием нарушений развития органов эктодермального генеза (эктодермальная дисплазия). Такая врожденная патология приводит к различным по степени тяжести нарушениям развития и роста зубов, вследствие чего возможны самые разнообразные нарушения их формы. Шипообразные зубы обнаруживаются при расщелине неба, когда боковой резец расщеплен на два шипообразных зуба. Нарушение формирования зубного ряда при этом виде аномалии выражается в наличии промежутков между зубами, так как по своей величине такие зубы меньше нормальных.

Уродливые зубы (рис. 73).

Речь идет о зубах явно неправильной — аномалийной формы и величины. Образование уродливости связано с нарушением развития этих зубов.

Аномалийные формы зубов приводят к эстетическим нарушениям, формированию анатомически неправильной формы зубных рядов, а в отдельных случаях, когда зубы – антагонисты устанавливаются в неправильном соотношении в силу значительного нарушения их анатомической формы, происходят различной степени тяжести нарушения прикуса в целом.

Зубы Гетчинсона, Фурнье

Гетчинсон описал особую форму центральных резцов с полулунной вырезкой режущего края, как признак врожденного сифилиса. Одно время этот взгляд оспаривался (рис. 74). Сам Гетчинсон признает этот признак при наличии, по крайней мере, еще двух признаков из триады – это паренхиматозный кератит и глухота.

Фурнье указал, что для врожденного сифилиса характерна не полулунная вырезка режущего края центрального резца, а отверткообразная форма. Такой зуб носит название зуба Фурнье (рис. 75, а).

Зубы Пфлюгера – первые моляры, коронки которых напоминают нераспутвшийся бутон или почку (рис. 75, б).

К этой группе аномалий в основном следует отнести нарушение минерализации твердых тканей зуба, называемые гипоплазиями. Внешне эти дефекты развития выражаются в виде ямок и горизонтальных бороздок на поверхности коронок, имеющие измененный цвет в отличии остальной поверхности зуба. Нередко гипоплазии располагаются непосредственно на режущем крае или жевательных буграх зубов.

Основной способ лечения – это восстановление нормальной анатомической формы и размеров этих зубов искусственными коронками или композиционными материалами различного способа отверждения.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector