21 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуб 16 моделирование

Моделирование зубов и Полное Сьёмное ) / Моделирование зубов / 104.Художественное моделирование зубов

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И

Медиальный (2) и дистальный валики (3)

продольному валику (1), разделены незначи-

тельными углублениями (4, 5).

бугорка начинаем с основного продольного

валика (1), располагающегося в язычно-щеч-

ном направлении (рис. 246).

Отмечаются хорошо выраженные скаты,

гребень, заканчивающиеся не достигая цент-

ральной ямки. Медиальный валик (2) модели-

руем из двух частей, одна из которых начинает-

ся от вершины язычного бугорка, идет вдоль

медиального края жевательной поверхности,

другая располагается параллельно централь-

ной фиссуре, заканчиваясь в центральной ям-

Рис. 246. 1 — основной продольный валик; 2 — медиальный

ке. Направление дистального валика совпада-

ет (3) с направлением продольного, данные ва-

валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5

лики разделяет четко выраженная борозда, за-

канчивающаяся в центральной ямке. Формируем дистальный язычный бугорок, в котором центральное место занимает продоль-

ный валик (1), хорошо выраженный, с четкими скатами, гребнем, вершиной, заканчивающийся не достигая центральной ямки (рис. 247, 248).

Рис. 248. 1 — основной продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление

От вершины дистального язычного бугра до центральной ямки дугообразно выкладываем медиальный валик (2), ограниченный от продольного валика медиальным углублением (4).

Дистальный валик (3) также начинаем выкладывать дугообразно от вершины данного бугорка до дистальной фиссуры.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Затем моделируем медиальный краевой гребень (1), соединяющий между собой медиальные язычный и щечный бугорки, ограничивающий переднюю триангулярную ямку и представляющий собой самостоятельное образование — одонтомер (рис. 249).

Дистальный край жевательной поверхности ограничивается моделированием дистального краевого гребня (2), соединяющего дистальные щечные и язычные гребни, также представляющий собой самостоятельное образование — одонтомер.

Оформляем щечную поверхность (рис.

Вестибулярной бороздой (1), заканчивающейся в средней трети поверхности вестибулярным отверстием (13), делим поверхность на две части для оформления контуров медиального и дистального бугорков.

1 — медиальный краевой гребень; 2 дистальный краевой гребень

Рис. 251. 1 — вестибулярная борозда; 2 — продольный валик дистального щечного бугорка; 3 — продольный валик медиального щечного бугорка; 4 — дистальный валик дистального щечного бугорка; 5 — медиальный валик медиального щечного бугорка; 6 — медиальный валик дистального щечного бугорка; 7 — дистальный валик медиального щечного бугорка; 8 — дистальное углубление дистального щечного бугорка; 9 — медиальное углубление дистального щечного бугорка; 10 — дистальное углубление медиального щечного бугорка; 11 — медиальное углубление медиального щечного бугорка; 12 — экватор; 13

Медиальный бугорок будет несколько объемнее и выше. Его продольный валик (3), моделируем более узким от верхнего края щечной поверхности, в средней трети коронки — более широким и выпуклым, в пришеечной части он плавно переходит в экватор зуба. Медиальный валик

(5) представляет собой медиальный край щечной поверхности. Он моделируется более узким в области верхней трети щечной поверхности, ход его гребня направляем медиально до границы

82 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

верхней и средней третей, где он изгибается дистально в направлении экватора. Дистальный валик (7) несколько короче двух предыдущих, он заканчивается на уровне вестибулярного отверстия (13) и посредством вестибулярной борозды (1) отделяется от медиального валика дистального щечного бугорка (6). Все перечисленные валики разделены между собой посредством медиального (11) и дистального (10) слабо выраженных углублений.

Дистальный щечный бугорок моделируем аналогично медиальному, только в зеркальном отображении. Его дистальный валик (4) будет дистальной границей щечной поверхности, медиальный валик (6) будет самым коротким и закончится на уровне вестибулярной ямки (13). Незначительные углубления: медиальное (9) и дистальное (8) — отделяют валики данного бугорка.

В пришеечной трети моделируем экватор (12), в области которого сливаются между собой валики обоих щечных бугорков.

Оформляем язычную поверхность (рис. 252, 253).

Рис. 253. 1 — лингвальная борозда; 2 — продольный валик медиального язычного бугорка; 3 — продольный валик дистального язычного бугорка; 4 — медиальный валик медиального язычного бугорка; 5 — дистальный валик дистального язычного бугорка; 6 — дистальный валик медиальногоязычногобугорка; 7 — медиальный валикдистальногоязычногобугорка;8 — медиальноеуглубление медиальногоязычного бугорка; 9 — дистальное углубление медиального язычного бугорка; 10 — медиальное углубление дистального язычного бугорка; 11 — дистальное углубление дистального язычного бугорка; 12 — экватор

Язычной бороздой (1) делим поверхность на две примерно одинаковые части для оформления контуров бугорков.

Выпуклость медиального язычного бугорка создается за счет моделирования объемного продольного валика (2) в средней его трети. Медиальный валик (4) моделируем несколько уже, ход его гребня совпадает с направлением медиального края язычной поверхности. Дистальный валик (6) слабо выражен, короче предыдущих. Валики разделены между собой образовавшимися в результате моделирования незначительными углублениями (медиальное — 8, дистальное — 9).

Дистальный язычный бугорок моделируется в зеркальном отображении. В пришеечной трети моделируем выпуклый экватор (12).

При оформлении контактных поверхностей необходимо уделить внимание формированию контактных пунктов. Так, рис. 254, 255 отображают места расположения наибольшей выпук-

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис. 254—255. 1 — зона медиального контакта; 2 — зона дистального контакта

лости апроксимальных поверхностей коронки нижнего правого второго моляра. Зона медиального контакта (1) всегда располагается несколько выше дистального и проецируется на границе верхней и средней третей. Зона дистального контакта (2) сформирована в средней трети.

В заключение демонстрируется единая композиция, состоящая из отдельных модулей —

одонтомеров, представляющая коронку отмоделированного нижнего правого второго моляра

Рис. 257. 1 — медиальный щечный бугорок; 2 — дистальный щечный бугорок; 3 — медиальный язычный бугорок; 4 — дистальный язычный бугорок; 5 — медиальный дополнительный бугорок; 6 — дистальный дополнительный бугорок

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

ПЕРВЫЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Жевательная поверхность первого моляра в большинстве случаев представлена четырьмя бугорками (одонтомерами), которые, объединяясь между собой, образуют борозду первого порядка, напоминающую Н-образную конфигурацию, форма коронки при этом приобретает очертания куба.

Демонстрируется жевательная поверхность 16 зуба (рис. 258, 259). Для лучшего видения модулей-одонтомеров путем тонирования и цифрового обозначения выделены отдельные морфологические зоны жевательной поверхности (рис. 260).

Отчетливо прослеживается 4 бугорка: 1 — медиовестибулярный или передний щечный, 2

— дистовестибулярный или задний щечный; 3

— медиопалатинальный или передний небный, 4 — дистопалатинальный или задний небный.

Каждый из бугорков — одонтомеров ограничен бороздой: 7 — вестибулярная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный и передний небный бугорки; 9 — центральная борозда, разделяющая между собой основные бугорки; 10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков.

Три основные бугорка (передний щечный (1), задний щечный (2), передний небный (3)), объединяясь между собой, образуют тригон (треугольник). Дистальный небный бугорок (4) представляет собой талон (пятку).

При обзоре жевательной поверхности 16 зуба кроме основных бугорков просматривается два дополнительных (5, 6), один из которых

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или параконус (par); 2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или метаконус (те); 3 — медиопалатинальный или передний небный бугорок, или протоконус (рг); 4 — дистопалатинальный или задний небный бугорок, или гипоконус (пу); 5 — бугорок Карабелли; 6 — дополнительный дистальный бугорок; 7 — вестибулярная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный и передний небный бугорки; 9 — центральная борозда, разделяющая между собой основные бугорки; 10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная борозда, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков. 11 — дистальнаяямка

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

формирует дистальную контактную поверхность и заднюю триангулярную ямку (11), другой располагается в области переднего небного бугра и носит название бугорок Карабелли (5).

Передний щечный и передний небный бугорки обычно являются самыми стабильными, наиболее крупными, в меньшей степени подвержены редукции. Самым высоким является передний щечный бугорок (1), а самым объемным, занимающим наибольшую площадь — передний небный (3). Передний щечный бугорок выдвигается медиовестибулярно, передний небный смещается дистально, их разделяет между собой медиальная борозда (8), впадающая в центре коронки в центральную борозду либо в центральную ямку. Передняя триангулярная ямка на первом моляре встречается достаточно редко.

Читать еще:  Восстановление сломанного переднего зуба

Поверхности передних бугорков имеют четко выраженные морфологические элементы (продольный валик, медиальный и дистальный валики), разделенные между собой глубокими бороздами. Вариабельность хода гребней основных морфологических структур и хода борозд значительна, что оказывает влияние на узор коронки, степень дифференциации поверхности.

Задний щечный (2) и задний небный (4) бугорки верхнего первого моляра из числа основных бугорков в большей степени подвержены редукции.

Задний щечный бугорок имеет округлые очертания, узор его поверхности чаще всего является зеркальным отражением переднего щечного бугорка, разделяет их вестибулярная борозда (7).

Отличительной чертой в морфологии верхнего первого моляра является наличие косого (2) гребня, который располагается в области тригона, а направление его совпадает с ходом задней небной борозды (10), которая отделяет тригон от талона. Косой гребень соединяет между собой задний щечный и передний небный бугорки. Начинаясь в области вершины основного продольного гребня заднего щечного бугорка, он по ходу гребня спускается к центральной ямке, пересекает ее и поднимается по основному гребню переднего небного бугорка, напоминая фигуру песочных часов.

Задний небный бугорок (4) (в нередуцированном варианте верхнего первого моляра) имеет достаточно крупные размеры, округлую форму, выступая дистально, меняет направленность коронки зуба, придавая ей очертания ромба, образуя дисто-лингвальный угол. Он в меньшей степени подвержен дифференциации поверхности, чаще всего его формы сглажены. Отделен от основных бугров глубокой, четко выраженной, дугообразно расположенной дисто-палатинальной бороздой (10).

Рис. 261-263 отображают коронки 16 зуба со стороны вестибулярной поверхности.

Методологические подходы к моделированию зубов

«За шагом шаг ты сходишь постепенно в мир, не подвластный взгляду твоему!»

Из философии синтоистов

«Идти туда — не зная, куда и делать то — не зная что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Да же если Вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, Ваши руки не всегда воспроизводят правильно его формы и объемы. Студентов художественно графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, полу чая высшее профессиональное образование в вузах, студенты стоматологического факультета в ограниченном объеме приобретают знания о формах зубов. Недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из под ручных материалов (глины, пластилина, пластики). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов имеет первостепенное значение в клинической стоматологии. Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Раз вить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием. Цель занятий — развитие зритель ной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода вы бора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать ра боту, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит для Вас.

При вырезании, иссечении формы из твердых материалов — дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой при ем широко используется и в терапевтической стоматологии, например, этап контурирования поверхности пломбы.

Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

Моделирование зубов из пластики

Пластика — материал, из которого можно создать красивую модель зуба (фото 1). Это до вольно плотный, не липкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения — перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воз действие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное время, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы по ходу работы. Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110 120 градусов в печи в течение 5-10 мин. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Она хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара (фото 2). Затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (фото 3) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж образной формы. На жевательной поверхности инструментом — шпателем или гладилкой — по нанесенной разметке про водится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (фото 4): (1) передний язычный бугорок, (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок), а также формируется экватор модели зуба 36. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольно го, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (фото 5 6). Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (фото 7). Модели, выполненные из пластики, можно хранить длительное время, они будут напоминать о результатах, достигнутых в моделировании.

Моделирование зубов из скульптурной глины

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов. Работать с глиной по своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая (фото 11), то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны (фото 12), оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы (фото 13). После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно за вершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (фото 14).

Рассмотрим моделирование первого право го моляра верхней челюсти (зуб 16). Задаются габаритные очертания модели зуба 16 (фото 15, 16), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P). Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносит ся разметка (фото 17), соответствующая фиссуре первого порядка Н образной формы. За вершение формирования внешних контуров модели и экватора (фото 18) проводится рука ми. До этого этапа все действия выполнялись руками (фото 19).

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (фото 20, 21). Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки так, чтобы между ними появилась фиссура Н образной формы (фото 22). Инструменты для работы выбираются такие, которыми удобнее работать, это может быть шпатель, гладил ка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно двух трех инструментов.

После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Читать еще:  Причины неприятного запаха и образования белого налета

Моделирование зубов из пластилина

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках — и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с этим материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким, липким и будет плохо держать форму.

Рассмотрим основные этапы моделирования зуба 36 из пластилина. Придаем пластилину форму шара (фото 29). Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (фото 30): (1) передний язычный, (2) задний язычный, (3) передний щечный, (4) задний щечный, (5) дистальный. С помощью инструмента (рис. 31) проводится моделирование дистального валика (В), продольно го валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (фото 32) медиального валика (В), продольного ва лика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

Клиническое применение навыков моделирования зубов

Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности.

Рассмотрим клиническую ситуацию: зуб 36 имеет средний кариес с распространением в дентин (фото 34). В зубе 36 отпрепарирована кариозная полость (фото 35). Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили, 2004 (фото 36, 37). Внесена вторая порция пломбировочного матери

ала. Внешний вид реставрации до этапа шлифов ки, полировки отображает анатомически полно ценную жевательную поверхность (фото 38). Вид реставрации зуба 36 после шлифовки, полировки демонстрирует зеркальный блеск поверхности для биоинтеграции реставрации (фото 39).

Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

Системный подход к моделированию фронтальных зубов

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Зуботехническая →
  • Системный подход к моделированию фронтальных зубов

Передние зубы верхней челюсти характеризуются как функциональными, так и эстетическими параметрами. По своей особенности – это те зубы, которые видны как при разговоре, так и при улыбке. Именно поэтому существует такое значительное количество подходов, пытающихся максимально сымитировать все тонкости анатомии зубов верхней челюсти. Учитывая, что техник кроме формы, также должен понимать характеристики цвета, текстуры, ротации и пространственной позиции зубов, ему достаточно легко потеряться во всех этих деталях. Именно поэтому в данной статье мы будем фокусироваться не на отдельных элементах моделирования, а на системном походе к восстановлению морфологии и структуры фронтальной группы зубов.

После окончания моделирования основной формы, техник может приступать к восстановлению индивидуальных характеристик зуба, следуя предложенному протоколу и тем самым экономя огромное количество времени.

Описанный подход является уникальным как при моделировании всех шести передних единиц, так и при восстановлении формы одного зуба, независимо от того работает техник с воском или окончательными конструкциями, в обычном или цифровом режиме. Ведь самое важное кроется в деталях, которые подчеркивают после моделирования основной формы будущих реставраций.

Пошаговый протокол

1. При восстановлении нескольких передних зубов, моделирование следует всегда начинать с середины ряда, а именно с лабиального режущего края центральных резцов. Середину реставрации определяют по срединным анатомическим ориентирам лица: по линии, соединяющей переносицу, верхушку носа и центр подбородка. Вторую межзрачковую линию (фото 1) моделируют перпендикулярно к срединной линии лица: режущие края резцов с губной стороны должны быть параллельными межзрачковой линии.

Фото 1. Лицевые ориентиры и перенос межзрачковой линии на горизонтальную плоскость центральных резцов.

2. После этого моделируют контактные точки: позиция таковых от резцов до клыков смещается все больше к пришеечной области, как показано на фото красной линией (фото 2 — 3).

Фото 2. Область контактных точек смещается более пришеечно от резцов до клыков.

Фото 3. Область контактных точек смещается более пришеечно от резцов до клыков (красные линии).

3. На следующем этапе моделируют язычные поверхности. Поскольку все зубы берут участие в акте жевания, следовательно, моделировать их язычную поверхность без учета взаимодействия с зубами-антагонистами попросту невозможно. Режущий край зубов, по своей сути, является их режущим гребнем, на фото линия режущего края с губной стороны изображена красной, а с лингвальной стороны – синей (фото 4 — 5). Эти края являются границами режущего гребня. Не следует забывать, что язычный край данного гребня является не только эстетической, но и функциональной составляющей, которая взаимодействует во время жевания с нижними резцами, в то время как губной край верхних зубов визуализируется при улыбке и разговоре пациента. Губной край реставрации можно удлинять или переносить до тех пор, пока он не компрометирует функции, эстетики и фонетики моделируемых зубов. Режущие края редко являются симметричными и параллельными (фото 4 — 5). Проще говоря, функция язычной стороны резцов является производной от их губного контура.

Фото 4. Режущий гребень состоит из лабиального края (красная линия) и лингвального края (синяя линия).

Фото 5. Режущий гребень состоит из лабиального края (красная линия) и лингвального края (синяя линия).

4. Линия мезиального угла, которая представлена на фото черной линией, является следующим элементом для моделирования (фото 6). Если посмотреть на зубы с лицевой стороны, то их можно разделить на сегменты по вертикали (фото 3): центральный можно разделить на три части, боковые резцы и клыки – на две. Линия мезиального угла центрального резца начинается около его контактной точки и оканчивается в пришеечной части зуба в области мезиальной трети его боковой стороны. Линия данного угла должна максимально соответствовать линии соседнего центрального резца. Аналогичный латеральный ориентир для бокового резца начинается в области или выше контактной точки и заканчивается в пришеечной области около середины стороны зуба. Линия мезиального угла клыков также начинается выше контактной точки и движется к середине зуба.

Фото 6. Линия мезиального угла (черная линия).

5. После этого приступают к моделировке линий дистальных углов (фото 7), снова двигаясь от области центральных резцов до клыков. Данные ориентиры должны максимально совпадать у зубов с правой и левой стороны. Конечно же, ширина симметричного зуба может отличаться, но оптически их можно модифицировать для того, чтобы линии дистальных углов максимально совпадали.

Фото 7. Линия дистального угла смещается от резцов до клыков.

6. Высота пришеечного контура, нарисованная белой линией (фото 8 — 9), должна максимально повторять контур мягких тканей (розовый). Поэтому при моделировании данного параметра нужно использовать дубликат позиции мягких тканей. Верхушка цементно-эмалевого соединения центрального резца находиться в области дистальной трети, а бокового резца и клыка – в области середины зуба (фото 6).

Фото 8. Высота пришеечного контура (белая линия) повторяет контур мягких тканей.

Фото 9. Высота пришеечного контура (белая линия) повторяет контур мягких тканей.

7. Последним шагом в моделировании является корректировка губной составляющей режущего края. Форма данного образования (фото 10) может сильно варьировать, поскольку не взаимодействует с режущими краями нижних резцов во время жевания.

Фото 10. Форма лабиального края.

Как правило, губные края центральных резцов и клыков повторяют горизонтальную линию, но в ходе моделирования автор использует Kois Waxing Guide (Panadent) (фото 11), для того чтобы убедится, что резцы и клыки точно находятся в одной горизонтальной плоскости.

Читать еще:  Зубная боль при надавливании на зуб

Фото 11. Kois Waxing Guide используется для проверки горизонтальной плоскости резцов и клыков.

Если очертить основные формы моделирования без зубов, то все становится простым и понятным (фото 12). Важно правильно заполнить эти линии в ходе реставрации и правильно соединить соответствующие точки. После грубого моделирования техник приступает к восстановлению индивидуальных параметров. При вестибулярном виде зубов дистальная сторона клыков выпадает из поля зрения или прослеживается очень слабо (фото 13), поэтому визуальная форма зубной дуги может быть расширена за счет лучшей визуализации дистальной стороны третьих зубов.

Фото 12. Вид базовых линий без зубов.

Фото 13. При вестибулярном виде дистальная часть клыков видна слабо.

Выводы

Воссоздание эстетических контуров передних зубов требует значительного опыта, знаний и навыков. В ходе данного процесса все составляющие аспекты являются важными: морфология зубов, эстетика лица, контур мягких тканей, а также параметры окклюзии. В ходе моделирования важно не зациклиться на какой-то конкретной форме или зубе, но учитывать всю концепцию зубного ряда на основе базового оптимального алгоритма. В дальнейшем же элементы моделировки можно индивидуализировать, значительно экономя время на процессе восстановления необходимых дентальных характеристик.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая вышесказанные анатомические особенности верхнего первого моляра, а также закономерности построения на основе одонтомеров — модулей приступаем к непосредственному моделированию коронки зуба.

Высота коронки верхнего первого моляра (Н сог) составляет 5,62 мм, длина коронки — ме-зиодистальный размер (MD сог) — 10,90 мм, ширина коронки -вестибулолингвальный размер (VL сог) — 11,92 мм. Если условно наименьший показатель принять за 1,00, то данные величины относятся друг к другу соответственно:

В соответствии с имеющимся расчетом соотношения частей формируем заготовку верхнего правого первого моляра (рис. 270, 271).

На начальных этапах моделирования заготовке придаем прямоугольную форму. После этого в соответствии с пропорциями и формой зуба постепенно накладываем пластилин, а где необходимо — срезаем.

Моделирование начинаем с разметки контуров жевательной поверхности, напоминающей форму усеченного ромба (рис. 272).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Н-образной бороздой, определяющей положение фиссур, делим поверхность на неравные части для расположения основных морфологических элементов (рис.273).

Рис. 273. 1 — медиальный щечный бугорок; 2 — дистальный щечный бугорок; 3 — медиальный небный бугорок; 4 — дисталь-ный небный бугорок; 5 — центральная фиссура; б — вестибулярная фиссура; 7 — медиальная фиссура; 8 — дистопалатинальная фиссура

Медиальные щечный (1) и небный (3) бугорки вместе с дистальным щечным (2) образуют треугольник (тригон), а задний небный (4) — талон (пятка) отделяется от них глубокой дистопала-тинальной бороздой (5), переходящей на небную и дистальную контактную поверхности (рис.274).

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Наиболее крупным по занимаемой площади будет медиальный небный бугорок (прото-конус), меньшую площадь отведем медиальному щечному (параконусу), который будет превосходить предыдущий по высоте. Дистальный небный бугорок (гипоконус) продолговатой формы, он превосходит по размерам дистальный щечный (метаконус) и представляет собой оформленный дисто-небный угол коронки, вследствие чего коронка приобретает ромбическую форму.

Начинаем моделирование медиального щечного бугорка (параконуса), он будет выдвинут медио-вестибулярно относительно медиального небного и отделен от него глубокой медиальной фиссурой (рис.275, 276).

Валики этого бугорка достаточно хорошо выражены. Самым широким является продольный валик; его гребень (1) выкладываем в медио-дистальном направлении, к центру жевательной поверхности, до центральной фиссу-ры. Медиальный валик (2) выкладываем от

Рис. 274. 1 — медиальный щечный бугорок; 2 — дистальный щечный бугорок; 3 — медиальный небный бугорок; 4 — дистальный небный бугорок; 5 — дистопалатинальная фиссура

Рис. 275

Рис. 276

Рис. 276. 1 — гребень продольного валика; 2 — гребень медиального валика; 3 — гребень дистального валика; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление

вершины бугорка: вначале вдоль медиального края, затем изгибаем к центру. Образовавшееся в результате моделирования медиальное углубление (4) достаточно глубокое. Дистальный валик (3) моделируем таким образом, что его форма напоминает треугольник, отделенный от основного валика характерным углублением (5), направленным в вестибулярную борозду.

Далее в зеркальном отражении моделируем основные морфологические элементы дистального щечного бугорка (метаконуса) (рис.277, 278).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 277

Рис. 278

Рис. 278. 1 — гребень продольного валика; 2 — гребень медиального валика; 3 — гребень дистального валика; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление

Гребень продольного достаточно широкого валика (1), являющегося щечной частью косого гребня, начинаем формировать от вершины бугорка в направлении центральной фиссуры. Затем наносим медиальный валик (2), граничащий с вестибулярной бороздой. Сложившееся медиальное углубление (4) слабо выражено и направлено в вестибулярную фиссуру. Так как дистальный валик, как правило, не выражен, моделируем его единым целым с дистальным краевым гребнем (3), отделенным от продольного хорошо выраженным углублением (5). Углубление имеет треугольную форму, начинается у вершины бугорка, и заканчивается в дистальной ямке.

Формируем самый объемный медиальный небный бугорок (протоконус) (рис.279).

Большую часть поверхности уделяем продольному валику, составляющему небную часть косого гребня. Соединяя гребни продольных валиков медиального небного и дистального щечного бугорков на уровне центральной борозды, формируем косой гребень (1), дистальным скатом которого ограничиваем тригон сзади. Медиальный валик (2) моделируем в направлении медиальной фиссуры, отделяем от продольного выраженным углублением (4). Дистальный валик (3) располагаем почти параллельно продольному, разделяя их

Между СОбоЙ едва ЗамеТНЫМ углублением (5). Рис — 279 — 1

косой гребень; 2 — медиальный валик; 3 —

л л дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дисталь-

Моделируем ЭЛемеНТ МеДИаЛЬНОГО КраеВО- ное углубление; б _ дополнительный бугорок; 7 — медиаль-

ГО Гребня, ПредСТаВЛЯЮЩИЙ ОДОНТОМер (ДОПОЛ- ная фиссура; 8 — медиальнонебная борозда

нительный бугорок — 6), соединяющий между собой медиальные небный и щечные бугорки.

Моделируем самый низкий дистальный небный бугорок (гипоконус), отделенный от косого гребня глубокой дугообразно изогнутой дистопалатинальной бороздой (1), выходящей на небную поверхность и впадающей в дистальную ямку (2) (рис.280, 281).Его вершину располагаем на небной половине жевательной поверхности, структура бугорка недифференцированна.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис. 280 Рис. 280—281. 1 — дистопалатинальная борозда; 2 — дисталыная ямка

Приступаем к формированию щечной поверхности первого верхнего моляра (рис. 282,283).

В пришеечной трети отмечается выраженное сужение коронки. Вестибулярной бороздой (1), доходящей до средней трети, делим поверхность на две части для оформления контуров щечных бугров, имеющих на режущем крае треугольную форму.

Рис. 282—283. 1 — вестибулярная борозда; 2 — продольный валик медиального щечного бугорка; 3 — продольный валик дистального щечного бугорка; 4 — медиальный валик медиального щечного бугорка; 5 — медиальный валик дистального щечного бугорка; б — дистальный валик медиального щечного бугорка; 7 — дистальный валик дистального щечного бугорка; 8 — медиальное углубление медиального щечного бугорка; 9 — медиальное углубление дистального щечного бугорка; 10 — дис-тальное углубление медиального щечного бугорка; 11 — дистальное углубление дистального щечнного бугорка; 12 — экватор

Передний бугор выше. Дистальные режущие края бугорков длиннее медиальных. У каждого из них моделируем незначительно выраженные продольный, медиальный и дистальный валики, отделенные друг от друга соответствующими углублениями.

Небная поверхность сужается в пришеечной трети и делится небной бороздой на две части для оформления контуров небных бугорков (рис.284).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 284

На боковой поверхности протоконуса моделируем бугорок Карабелли, представляющий собой самостоятельное образование-одонтомер с хорошо выраженной вершиной (рис. 285-287).

Рис. 288отображает медиальную, рис. 289— дистальную контактные поверхности коронки верхнего правого первого моляра. Зона медиального контактного пункта (1) оформляется на границе верхней и средней трети коронки, зона дистального контактного пункта (2) — в средней трети коронки.

В заключение демонстрируется единая композиция, состоящая из отдельных модулей

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector