3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультракаин в стоматологии

Ультракаин в стоматологии: инструкция по применению

Очень часто у людей не хватает времени для посещения стоматолога. Для сохранения здоровья зубов нужно не менее двух раз в год проводить осмотр полости рта. Это позволяет своевременно устранить появляющиеся проблемы на зубах. Но часты случаи, когда человек обращается с сильными ощущениями боли. Во время осмотра обнаруживается запущенная стадия пульпита или кариеса. В данном случае лечение без анестезии почти невозможно, поскольку стоматолог сталкивается с открытыми нервами и без того больного зуба.

Еще относительно недавно данный вопрос решался при помощи мышьяка. Его укладывали в прочищенную полость зуба и закрывали временной пломбой на несколько дней. Воздействие мышьяка губительно действует на нервы, что и позволяет в последующем врачу почистить зуб и провести пломбировку.

На сегодняшний день анестезия в стоматологии состоит в другом. Ультракаин полностью изменил представление про местное обезболивание при лечении зубов. Сейчас вылечить больной зуб можно за один раз.

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания. Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием. Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида. Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства. Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат. Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему. Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина. Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода. Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности.

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

  • Простое пломбирование зуба – 1 мл;
  • Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд. Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы.

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

Виды ультракаина

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

  • Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Анестетик, который обладает повышенной продолжительностью воздействия, отлично подходит для депульпирования зубов и оперативных вмешательств. Препарат запрещен к использованию при высоком давлении, болезнях щитовидки, астме, беременности и грудном вскармливании.
  • Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Данное средство не используют при болезнях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к использованию беременным и во время лактации, людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями.
  • Ультракаин Д (без эпинефрина). Отлично подойдет людям с болезнями щитовидной железы, астматикам, аллергикам — за счет отсутствия эпинефрина в препарате не имеет стабилизирующих консервантов. Средство отлично переносится пациентами с гипертонией и болезнями сердца, однако время действия этого препарата небольшое — приблизительно 25 минут.

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата. Используется для местной анестезии. Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности. Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

  • удаление;
  • пломбировка;
  • профилактические мероприятия;
  • крепление коронок;
  • удаление нарывов;
  • обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
  • повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
  • глаукома;
  • гипоксия;
  • непереносимость сульфогрупп;
  • сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога. Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

  • Сердечнососудистая система. Эпинефрин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может приводить к нарушению сердечного ритма (тахикардия). Как правило, это происходит во время неверной дозировке лекарства. Возможно небольшое увеличение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение учащенной работы сердечной мышцы, чувство отдышки, головную боль.
  • Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, мышечные сокращение, обморочное состояние, которые не поддаются контролю со стороны пациента.
  • ЖКТ. Жалобы на боль в области желудка, рвоту, тошноту.
  • Органы зрения. Человек жалуется на расплывчатость предметов, невозможность сконцентрировать взгляд.
  • Аллергия. Аллергия может быть в форме отеков и покраснений слизистых, высыпания на кожном покрове. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Потому, когда пациенту в первый раз вводится препарат, то необходимо тестирование на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс.

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

Читать еще:  Методы профессиональной гигиены в стоматологии

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте, остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом. С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски. Во время отечности гортани производиться трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких. При выраженных нарушениях работы сердечнососудистой системы вводятся антиаритмические препараты.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

Ультракаин детям

Препарат используют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед инъекцией стоматолог непременно производит тестирование на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит ребенку.

Ультракаин используется в стоматологической практике уже довольно давно, но и сейчас этот препарат считается одним из наиболее эффективных анестетиков. Перед проведением инъекции врач обрабатывает участок замораживающим препаратом с приятным вкусом, что положительно сказывается на восприятии человеком всей процедуры.

На сегодняшний день выполнение местной анестезии — это основной способ обезболивания в стоматологии, во время которого человек находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Стоматолог же имеет возможность контролировать его состояние, успокаивать, общаться, что благоприятно сказывается на успешном лечении.

Подробная инструкция по применению всех видов Ультракаина в стоматологии

С детства люди боятся посещения стоматологического кабинета и стараются избегать подобного мероприятия.

Современная стоматология имеет возможность минимизировать неприятные ощущения, порождающие страх с помощью специально разработанных обезболивающих препаратов.

Одним из таких считается Ультракаин. Средство снижает болевые ощущения, присущие процессу лечения зубов.

Обзор препарата

Ультракаин представляет собой прозрачную и бесцветную субстанцию местного обезболивающего препарата, без запаха. Действующим веществом является Артикаин. Фармацевтические предприятия выпускают продукт в ампулах по 5 мл и 20 мл. Картонная упаковка содержит 5 ампул.

Состав и характеристики

1 мл. раствора содержит гидрохлорид артикаина (4%) и эпинефрин (гидротартрат адреналина). Артикаин – анальгетик 5 поколения, объединяющий в себе сильное обезболивание и безопасность для здоровья пациента.

Согласно исследованиям, действие Артикаина в двое сильнее, чем эффект от Лидокаина. Препарат обладает высоким уровнем распространения.

Характеристики препарата

Предложения фармакологии

В стоматологической практике используется три разновидности препарата, отличающихся составом, свойствами и назначением.

Ультракаин ДС

Содержание 1 мл раствора:

  • гидрохлорид артикаина (40 мг);
  • гидрохлорид эпинефрина (0,006 мг);
  • дисульфит натрия (0,5 мг);
  • хлорид натрия (1 мг);
  • инъекционная вода.

Ультракаин ДС выпускает в картонной коробке, содержащей либо:

  • 100 карпул по 1,7 мл;
  • 10 ампул по 2 мл.

Перед использованием необходимо выяснить наличие всех имеющихся заболеваний и ставить предварительную пробу перед введением полной дозы.

После использования Ультракаина ДС в детской стоматологии, необходимо предупредить родителей о возможном самостоятельном повреждении мягких тканей ротовой полости.

Происходит подобное явление вследствие пониженной чувствительности тканей в течение долгого времени.

Назначается субстанция при экстракции зубов, при ортодонтическом лечении или при проведении мероприятий перед протезированием.

Ультракаин ДС форте

Отличается от Ультракаина ДС повышенным содержанием гидрохлорида эпинифрина (0,012 мг). Для начала действия препарата достаточно 2-3 минут.

Обычно эффективное действие инъекции продолжается в течение 60-75 минут. Возможно возникновение побочного явления, а потому стоматологу нужно ставить пробы и выявлять предположительные проблемы со здоровьем у пациента.

Ультракаин Д

Этот вид препарата включает в себя:

  • гидрохлорид артикаина ― 40 мг;
  • хлорид натрия ― 2 мг;
  • очищенную воду.

Оказывает местное обезболивающее действие при проведении лечебных мероприятий на зубах или их удаления.

Однако срок действия раствора составляет только 20 минут. При этом раствор нетоксичен. Максимальная дозировка не более 40 мг. Средство противопоказано для использования детям, не достигшим 4-летнего возраста.

Показания и противопоказания

Препарат используется в качестве анестезирующей субстанции для отдельных участков ротовой полости во время следующих манипуляций стоматолога:

  • местная анестезия перед лечением зуба, пораженного кариесом;
  • введение средства перед экстракцией;
  • во время обтачивания зуба, предназначенного для протезирования.

Стоматологи не рекомендуют применять Ультракаин в следующих случаях:

  • персональной непереносимости компонентов раствора;
  • детям, не достигшим четырехлетнего возраста;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • анемии;
  • гипоксии;
  • при проявлениях бронхиальной астмы;
  • выраженных симптомов артериальной гипотензии;
  • гипертериозе;
  • инфаркте миокарда.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с техникой проведения аппликационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html читайте, какие препараты используются в стоматологии для инфильтрационной анестезии.

Особенности использования

Основные рекомендации по использованию:

  • Оптимальной считается доза в 1,7 мл. При отсутствии патологий и особенности здоровья пациента, этого объема должно быть достаточно для обработки одного зуба. Если эффект не был достигнут, вводится еще столько же. Если чувствительность по-прежнему присутствует, то от данной инъекции лучше отказаться. В подобном случае производят полную блокаду челюсти аналоговыми препаратами.
  • Перед оперированием зуба, находящегося под коронкой, вводится раствор в объеме, равном 1 мл.
  • Для процедуры рассечения, ушивания нёба и десен достаточным будет введение 0,1 мл. субстанции.
  • При необходимости увеличения дозы, врач должен помнить, что максимальный объем не должен превышать 7 мл/1 кг веса пациента.
  • Влияние препарата на детей до 4-летнего возраста не изучалось, а потому к малышам этой возрастной группы средство лучше не применять.

Допустимо использование субстанции при стоматологическом вмешательстве в ротовую полость беременных и кормящих женщин.

Всасывание раствора в плаценту минимально в сравнении с другими анестетиками и не представляет серьезной опасности. Вещество не влияет на процесс грудного вскармливания и качество молока, так как он не проникает в молоко.

Меры предосторожности

Лечащий стоматолог обязан помнить о соблюдении некоторых мер предосторожности:

  1. Раствор Ультракаина вводится исключительно внутримышечно, внутривенное введение строго запрещено.
  2. Не рекомендовано применение при недостаточности у пациента холинэстеразы. В противном случае, эффект действия инъекции может продлиться дольше указанного периода.
  3. Ультракаин не вводится в воспаленные участки ротовой полости.
  4. Забор препарата осуществляется новыми инструментами. Недопустимо повторное использование шприцев.
  5. Картриджи должны тщательно проверяться на целостность и исправность.
  6. Перед инъекцией врач предупреждает пациента о возможных затруднениях в управлении автотранспортом под влиянием действия препарата.

В этой статье мы попытаемся объяснить, почему зубы болят ночью сильней.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия от препарата чаще возникают в течение 5-70 минут после введения. Возможны такие явления:

  • При воздействии на пищеварительный тракт, вероятно появление тошноты и рвоты.
  • ЦНС может отреагировать судорогами, помутнением или обмороком, тремором, головокружением, временным ухудшением или полным отсутствием зрения.
  • Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, таких как крапивница, обострения ринита, гиперемии кожи, отека, как отдельных частей, так и всего лица, затрудненного дыхания. Любой из этих симптомов способен вызвать анафилактический шок.
  • Симптомом воздействия на сердечную деятельность может стать резкое понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность.

При передозировке возникают следующие симптомы:

  1. Моторный ступор, или, наоборот, возбуждение;
  2. Тошнота и головокружение;
  3. Снижение АД;
  4. Судороги;
  5. Затрудненное дыхание;
  6. Брадикардия;
  7. Анафилактический шок;
  8. Отек дыхательных путей;
  9. Кожные аллергические проявления.

Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

Опасно взаимодействие с такими препаратами:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Противодиабетические лекарства;
  • Разновидности ингаляционного наркоза;
  • Норадреналин и адреналин;
  • Антитромботические средства;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Применение ультракаина в стоматологии

Для проведения стоматологических операций врачу необходимы анестезирующие лекарства. Ультракаин в стоматологии используется в качестве местного анестетика. После введения в организм небольших доз лекарства анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткани десен хорошо переносят действие препарата.

Читать еще:  Болит зуб помогает только холодная вода что делать

Применение

Характеристика:

  • Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
  • Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
  • Сильнее лидокаина в 2 раза.
  • Сильнее новокаина в 6 раз.
  • Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

  • Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
  • Артикаин — 40 мг.
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг.
  • Натрия хлорид — 1.0 мг.
  • Вода — 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска:

  • В стеклянных капсулах по 2 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 10 капсул).
  • В картриджах по 1,7 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

  • Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
  • Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
  • Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Удаление зубов (одного или нескольких).
  • Установка коронки.
  • Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
  • Пломбирование зубов.
  • Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
  • Операция на зубной пульпе.
  • Удаление сломанных зубов.
  • Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
  • Резекция верхней части корня зуба.
  • В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

  • Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
  • При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
  • Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
  • Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
  • Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
  • Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

  • Моторное возбуждение.
  • Нарушение сознания.
  • Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

  • Немедленно прекратить введение препарата в организм.
  • Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
  • У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
  • При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
  • При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
  • При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
  • Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
  • Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
  • Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
  • Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
  • Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
  • Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
  • Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
  • Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

Существуют следующие рекомендации:

  • Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
  • Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Вводить препарат внутривенно запрещено.
  • Использовать раствор из поврежденных ампул запрещено.
  • Для введения врачи рекомендуют использовать инжекторы Unidjekt K.
  • Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за тем, чтобы забор препарата проводился при помощи стерильных игл. Если после проведения операции в ампуле осталось вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
  • Пищу принимать следует после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

  • При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
  • Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
  • При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

На рынке фармацевтических препаратов ультракаин представлен так:

Назначение Ультракаина в стоматологии и пошаговая инструкция по применению

Практически все стоматологические манипуляции проводятся с использованием обезболивающих средств.

Традиционные Новокаин и Лидокаин стоматологами стали чаще заменяться современными препаратами, например, Ультракаином.

Его появление расширило диапазон процедур с анестезией, снизило возрастное ограничение в использовании.

Читать еще:  Что боксеры надевают на зубы

Также это средство отличается минимумом ограничений и побочных явлений, а эффективности достаточно для проведения самых разных операций в ротовой полости.

Описание препарата

Ультракаин — анестетик, относящийся к амидной группе обезболивающих средств с высокими показателями очистки.

По своим характеристикам – это прозрачный раствор, без характерного запаха. Имеет широкий спектр дозирования и короткий период выведения. Токсическая безопасность, параметры обезболивания Ультракаина превышают подобные показатели Лидокаина в 2,5 раза, а Новокаина — в 5 раз.

Обезболивание возникает практически сразу после ввода инъекции, и продолжается (в зависимости от дозировки) от 40 мин. до 5 ч., пик приходится с 5 по 40 мин.

Препарат разрешен к использованию при лечении беременных и мамочек, кормящих детей грудью, безопасен при патологиях сердца и сосудов, при высоком артериальном давлении.

Механизм действия состоит в местном обезболивании. Активные компоненты блокируют чувствительность нервных окончаний, из-за чего они не проводят нервные импульсы к головному мозгу.

Фармацевтическими компаниями производится две формы препарата:

  1. Ампулы. Каждая содержит 2 мл. средства, что достаточно для одноразового использования. Выпускаются в упаковках по 100 шт. либо 10 шт.
  2. Картриджи. В каждом из них по 1,7 мл. анестетика.

Независимо от используемой формы, состав и действие будет идентичными. Отличие заключается в сроке годности. Так ампулы можно использовать в течение 3 лет, а картриджи – не более 30 мес.

Состав и характеристики

В 1 мл. лекарственного средства следующие соединения:

  • 40 мг. артикаина гидрохлорида – «чистый» обезболивающий;
  • 6 мг. эпинефрина (гидрохлорида адреналина) – имеет выраженный сосудосуживающий эффект, его объем влияет на силу и продолжительность анестезии;
  • 0,5 мг. натриевого бисульфита;
  • 1 мг. хлоридного натрия;
  • очищенная инъекционная жидкость.

Все компоненты за 6-8 ч. выводятся из организма человека с помощью мочеполовой системы.

Основные характеристики препарата представлены в данной таблице:

Разновидности

В продаже встречается 3 разновидности Ультракаина. Они имеют одинаковый спектр влияния и порядок использования, но различаются силой обезболивания, дозировкой основных компонентов и ограничениями к применению.

Ультракаин ДС-Форте

Применяется, преимущественно, для проводниковой, либо инфильтрационной анестезии при проведении сложного вмешательства, затрагивающего челюстную кость или слизистую, например:

  • экстракция поломанной единицы;
  • экстирпация пульпы или ее ампутации;
  • удаление зуба при апикальном пародонтите;
  • подготовка к протезированию;
  • операции по методике Колдуэлла-Люка;
  • удаление кистозных образований.

Ультракаин ДС

Действие анестетика более продолжительное, чем у предыдущего. В состав введен эпинефрин в пропорции 1:200000. Разрешен к использованию в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Имеет обширный перечень ограничений к применению. Абсолютно противопоказан при проблемах со щитовидной железой и при бронхиальной астме.

Ультракаин Д

Ввиду отсутствия в составе стабилизирующих консервантов и эпинефрина, показан к применению при астме, аллергии, патологиях щитовидки и сердца.

Отличается ослабленным и непродолжительным сроком воздействия – не более 20-25 мин.

Рассмотрим здесь классификацию некариозных поражений зубов.

Показания и противопоказания

Препарат со стандартной дозировкой и содержанием активных компонентов может практиковаться в стоматологии в случаях:

  • экстракция зубов или их корней (без выполнения сложной операции);
  • размещение искусственной коронки;
  • пломбирование одной или одновременно нескольких единиц;
  • простые манипуляции (лечение нарывов, обрабатывание ран или швов).

Средство с повышенной концентрацией действующих компонентов разрешено к использованию в случае:

  • сложной экстракции зубов, в особенности сломанных элементов или при их сильном поражении кариесом;
  • операций в ротовой полости, на челюстной кости;
  • терапии, проводимой на воспаленном участке (т.е. при периостите, остеомиелите);
  • остеосинтеза;
  • удаления кисты;
  • выполнения резекции;
  • депульпирования;
  • очистки корней.

У препарата имеется ряд ограничений к использованию. Все их можно распределить на относительные и абсолютные. Первая группа противопоказаний допускает применение лекарства с аккуратностью и только под контролем врача, с учетом показателей здоровья пациента на момент его обращения за медицинской помощью.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • патологии сердца и сосудов;
  • эндокринные нарушения (в частности диабет);
  • низкий показатель гемоглобина;
  • низкое давление;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек;
  • лечение бета-адреноблокаторами;
  • аритмия.

Вторая группа ограничений полностью исключает вероятность использования данного средства:

  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость компонентного состава;
  • гипоксия;
  • тахикардия;
  • онкология любой локализации;
  • возраст до 4-х лет.

Особенности использования

Средство вводится непосредственно в проблемную зону. Перед инъекцией ее дополнительно смазывают одним из местных гелей-анестетиков для обеспечения безболезненного ввода иглы.

Безопасная доза Ультракаина для взрослого больного рассчитывается, исходя из массы тела: 6-7 мг/1 кг, но не более 400 мг.

Для инфильтрационной анестезии потребуется ввести 1,7 мл капсулированной модификации Д на один элемент или их группу при отсутствии на этом участке воспаления.

Для снижения чувствительности нервных окончаний нижнечелюстных альвеоляров проводится проводниковая анестезия, на которую понадобится 1,2-1,7 мл средства.

Объем может быть увеличен, если у больного низкая восприимчивость, и обычное количество средства не полностью обезболило нужный участок. Увеличение дозировки также допускается при длительной манипуляции.

В стоматологии действуют особые указания, которые касаются особенностей дозировки этого препарата. Так:

  1. При экстракции одной или пары единиц вводится 1,7 мл.
  2. При манипуляциях, касающихся подготовки зубного элемента к протезированию, берется 1,0 мл.
  3. Перед рассечением неба или подшиванием используется 0,1 мл.
  4. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 7 мг/1 кг его веса.
  5. «Ультракаин» для детей одобрен с 4 лет, его разовый объем рассчитывается – 4-5 мг/1 кг.

Ценность средства в том, что в периоды вынашивания ребенка и лактации нет противопоказаний, но с оговоркой, что для таких женщин можно использовать только 2 разновидности: Ультракаин Д и ДС. Модификация ДС-Форте противопоказана ввиду большой концентрации эпинефрина.

Меры предосторожности

Используя в работе данный анестетик, стоматолог должен строго придерживаться выполнения следующих правил:

  1. Запрещен внутривенный ввод препарата.
  2. Нельзя брать испорченные или с истекшим сроком годности ампулы.
  3. Для ввода раствора рекомендуется пользоваться инжектором «Unidjekt K».
  4. Использовать только стерильные инструменты и иглы.
  5. Анестетик, оставшийся в ампуле, должен обязательно утилизироваться.
  6. Нельзя делать инъекцию в воспаленную область.
  7. При аллергии и наличии относительных противопоказаний, используется минимальная дозировка средства. В таких ситуациях предусмотрено его постепенное введение.
  8. Вскрытую ампулу можно хранить не более 2-х суток.
  9. Раскрытый картридж нельзя использовать для последующих пациентов.
  10. Перед использованием обезболивающего препарата, стоматологу надо провести тест на аспирацию.
  11. Сила надавливания при вводе должна соизмеряться с уровнем восприимчивости тканей.

В этой публикации узнайте, опасен ли рентген зуба во время беременности.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/primenenie-fizioterapii.html, чтобы выяснить, зачем назначается физиотерапия после удаления зуба мудрости.

Побочные эффекты и передозировка

Ультракаин переносится положительно. Побочные реакции после его введения проявляются крайне редко и полностью исключаться не могут. Возникают:

  • аллергия, выражающаяся зудом, высыпанием, покраснением кожи;
  • опухоль на участке введения средства;
  • головокружение и слабость;
  • скачок или резкое падение давления;
  • нарушение дыхания и нечеткость зрения;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • мышечные спазмы и тахикардия;
  • расстройство пищеварения;
  • потеря ориентации в пространстве.

Важно: для устранения перечисленных явлений необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если стоматологом была неверно рассчитана доза, может развиться передозировка с проявлением следующих проявлений со стороны:

  1. ЦНС – трудности с дыханием, судороги, нарушение сознания.
  2. Зрения – размытость, временная потеря или разваивание.
  3. Органов пищеварения – диарея, рвота.
  4. Сердца и сосудов – обострение признаков сердечной недостаточности, шок, брадикардия, повышение или понижение давления, тахикардия.
  5. Кожи – сыпь, покраснение, зуд.

Также могут развиться конъюнктивит, отек губ, голосовой щели или слизистой в носу.

Аналоги и взаимодействие с другими лекарствами

По активному веществу аналогами Ультракаина и его модификаций являются:

  • Артифрин;
  • Артикаин;
  • Примакаин;
  • Убистезин-Форте;
  • Цитокартин;
  • Септанест.

Сравнение перечисленных аналоговых лекарств приведено в таблице:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector