5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Убистезин при беременности в стоматологии

Убистезин

Состав

В 1 мл раствора артикаина гидрохлорида — 40 мг, эпинефрина гидрохлорида– 0, 006 мг, что соответствует 0,005 мг эпинефрина. Вода для инъекций, натрия хлорид, натрия сульфит, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор в карпулах в металлическом контейнере.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для местной анестезии при небольших оперативных вмешательствах, в том числе и в стоматологии. Действие его обусловливают входящие в его состав компоненты.

Артикаин — местный анестетик тиафеновой группы. Характеризуется быстрым действием, поскольку действие наступает через 0,5–3 мин (в сравнении с новокаином — через 5–10 мин, с лидокаином — через 4–5 мин). Продолжительность анестезии — 45 минут. Он сильнее лидокаина в 2 раза, быстро выводится из организма и менее токсичен. Не тормозит заживление ран. Показан к применению у лиц пожилого возраста, а также у детей с 5 летнего возраста.
Эпинефрин – вазоконстриктор, вызывающий сужение сосудов, продлевает и усиливает действие анестетика, поскольку сужение сосудов затрудняет его всасывание. Кроме того, спазм сосудов влечет гипоксию тканей и подавляет возбудимость нервных окончаний, поэтому значительно снижается болевая чувствительность. Убистезин относится к анестетикам с низким содержанием вазоконстриктора. Низкое содержание эпинефрина не оказывает выраженного действия на сердечно-сосудистую систему, не наблюдается повышения артериального давления и тахикардии.

Фармакокинетика

Артикаин имеет высокую проникающую способность. На 95% связывается с белками. Практически не проникает через плацентарный барьер, и не выделяется с молоком женщины. Период полувыведения —22- 25 минут.

Показания к применению

Анестезия при незначительных стоматологических вмешательствах:

  • неосложнённое удаление зубов;
  • пломбирование кариозных зубов;
  • подготовка к протезированию (обтачивание зубов).

Для проведения анестезии (ретробульбарной, межреберной, паравертебральной), блокад (тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения, наружных половых органов).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • бронхиальная астма и повышенная чувствительность к сульфитам;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сопутствующая терапия неселективными бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • гипертиреоз.

Соблюдать осторожность при следующих заболеваниях и состояниях:

Побочные действия

  • головная боль, мышечный тремор, нарушение дыхания и сознания (возможна потеря его), подергивание мышц, возможны генерализованные судороги;
  • тошнота, рвота;
  • «помутнение» в глазах;
  • падение артериального давления, тахикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности;
  • покраснение кожи, конъюнктивит, ринит, зуд, отёк губ, голосовой щели;
  • отёк в месте инъекции;
  • повреждение нерва.

Инструкция на Убистезин (Способ и дозировка)

Применяется практически здоровым пациентам при стоматологических вмешательствах. В среднем используется 1–1,5 карпулы за один раз, что соответствует 2–3 мл раствора. Максимально вводится 2 карпулы в течение 2 часов, более точный расчет дозы — 7 мг/кг.

Неосложненное удаление зубов — под слизистую оболочку 1,7 мл на зуб. При небном разрезе 0,1 мл. Анестезия при тонзиллэктомии— 5-10 мл на миндалину, при ушивании промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии (ретробульбарной, межреберной, паравертебральной, эпидуральной, сакральной), блокадах (парацервикальной,тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения) применяется от 1 до 30 мл анестетика в зависимости от места и объема анестезии.

Инструкция на Убистезин форте

Убистезин форте содержит артикаина 40 мг , а дозаэпинефрина в 2 раза больше —10 мкг/мл. Это анестетик со средним содержанием вазоконстриктора, является наиболее эффективным из обезболивающих средств. Убистезин форте используют при продолжительных и сложных удалениях, при депульпировании большой группы зубов. Рекомендуется использовать у практически здоровых пациентов. Однократно можно использовать 1–2 карпулы, что соответствует 2–4 мл раствора. Максимально можно ввести 2,5–3 карпулы в течение 2 часов.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: головокружение, тахикардия или брадикардия, нарушение сознания, беспокойство, снижение АД.

Необходимо прекратить манипуляцию, уложить пациента и восстановить адекватную проходимость дыхательных путей, наблюдать за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Показано вдыхание кислорода и искусственная вентиляция лёгких. При наличии судорог внутривенно вводятся барбитураты; при шоке — инфузия электролитов, глюкокортикостероидов; при сосудистом коллапсе — внутривенно Адреналин 0,1 мг; при тахикардии — внутривенно селективные бета-адреноблокаторы; при повышении давления — периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

Анестезирующее действие препарата усиливают сосудосуживающие ЛС.

Не следует применять Убистезин при терапии неселективными бета-адреноблокаторами, так как появляется риск гипертонического криза и брадикардии.

Гипертензивный эффект эпинефрина усиливается трициклическими антидепрессантами.

На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?

Лечение впервые на ранних сроках

Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.

Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.

Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.

Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.

Лечение кариеса на поздних сроках

Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Читать еще:  Резидуальная киста верхней челюсти

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

  • Ультракаин – одно из популярных средств;
  • Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
  • Примакаин – не используется в третьем триместре;
  • Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

  • анемии;
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости компонентов сульфогрупп.

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

Когда нельзя анестезию

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

Если нужно рвать зуб с корнем

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:

Народные способы обезболивания:

  • посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
  • на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
  • строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
  • прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.

  • отклонения внутриутробного развития;
  • угроза преждевременных родов.

Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.

Неотложные состояния

Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.

При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:

  • необходимость удаления зуба;
  • гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
  • флюс;
  • пульпит.

Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.

Полезное видео

Убистезин форте

Убистезин форте – препарат (раствор), (фармакологическая группа – анестетики). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: можно
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Убистезин форте – комбинированный лекарственный препарат для местной анестезии, содержащий анестетик и сосудосуживающий компонент.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Убистезина форте – раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета (по 1,7 мл раствора в картриджах бесцветного стекла, укупоренных с двух сторон пробками, в жестяной банке 50 картриджей).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг; эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (что соответствует 0,01 мг эпинефрина);
  • вспомогательные компоненты: натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Убистезин форте является комбинированным препаратом для местной анестезии, используемым в стоматологии, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:

  • артикаин: местный анестетик, относится к амидному типу тиафеновой группы. Начинает действовать в течение 1–3 минут, минимальное время анестезии – 75 минут, для мягких тканей 120–240 минут;
  • эпинефрин (адреналин): вазоконстриктор, сужает сосуды в месте инъекции, обеспечивает замедленное всасывание препарата, и продлевает его эффект. При применении Убистезина форте заживление раны обычно протекает без осложнений.

Фармакокинетика

Диффузная способность артикаина высока. Связь с белками – 95%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 25 минут. Выводиться в основном с мочой. Вещество в минимальных количествах преодолевает плацентарный барьер и практически не выделяется при лактации.

Показания к применению

Согласно инструкции, Убистезин форте показан для инфильтрационной и проводниковой анестезии, особенно у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, для проведения следующих манипуляций:

  • неосложненное удаление одного либо нескольких зубов;
  • пломбирование кариозных полостей, препарирование зубов перед протезированием;
  • оперативные вмешательства на слизистых ротовой полости или на кости, требующие более выраженного уменьшения кровоснабжения (эффекта ишемии);
  • гайморотомия по Колдуэллу – Люку;
  • чрезкожный остеосинтез.

Противопоказания

  • дефицит активности холинэстеразы;
  • геморрагический диатез;
  • порфирия;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые заболевания сердца (неконтролируемая застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда или проведения аортокоронарного шунтирования, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, гипотензия, тахиаритмия, тяжелые нарушения проводимости сердца);
  • бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфитам;
  • воспаление в месте планируемой анестезии;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 4 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата и другим сульфитам.

Относительные противопоказания (Убистезин форте применяют с особой осторожностью):

  • нарушения свертываемости крови;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердца (артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокада I степени);
  • печеночная/печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • ослабленное и тяжелое общее состояние больного.

Инструкция по применению Убистезина форте: способ и дозировка

Убистезин форте вводят парентерально. Недопустимо внутривенное (в/в) введение препарата, а также инъекция в месте воспаления.

Для неосложненного удаления зубов обычно достаточно 1 дозы препарата (1,7 мл) на каждый зуб, введенного в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны. В некоторых случаях для достижения полной анестезии возможно дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата.

При подготовке к пломбированию или установке коронки вводят 0,5–1,7 мл препарата (в зависимости от желаемой глубины и продолжительности процедуры) по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Для небной анестезии обычно достаточно 0,1 мл препарата.

Для удаления нижних премоляров стандартно рекомендуется инфильтрационная анестезия с введением 1,7 мл Убистезина форте на один зуб, что позволяет избежать мандибулярной анестезии. В случае необходимости допускается дополнительно ввести 1–1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если полной анестезии не удалось достичь, целесообразно провести блокаду нижнечелюстного нерва.

Максимальная допустимая доза Убистезина форте – 7 мг артикаина на 1 кг массы тела (в 1 мл раствора содержится 40 мг артикаина).

Читать еще:  Инструкция по применению геля Дентинокс

Побочные действия

  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль; мышечный тремор и/или подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог; нарушение дыхания, вплоть до остановки; нарушение сознания, вплоть до его потери;
  • органы пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • орган зрения: помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения гемодинамики [снижение или повышение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, аритмия], угнетение сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до коллапса и остановки сердца;
  • аллергические реакции: отек и воспаление в месте инъекции, зуд конъюнктивы, покраснение и кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

В месте введения Убистезина форте возможно появление ишемических зон, а при случайном внутрисосудистом введении вероятно развитие тканевого некроза.

Передозировка

Симптомы передозировки Убистезина форте – головокружение, нарушение сознания, двигательное беспокойство, понижение АД, тахикардия, брадикардия.

При появлении симптомов передозировки инъекцию необходимо сразу прекратить, больному придать горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует держать под контролем.

Рекомендации по симптоматическому лечению передозировки:

  • нарушение дыхания: кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (противопоказаны центральные аналептики);
  • судороги: показано в/в медленное введение барбитуратов короткого действия, кислород, контроль гемодинамики;
  • тяжелые нарушения кровообращения, шок: в/в инфузионно раствор электролитов, плазмозаменители, глюкокортикостероиды, альбумин;
  • сосудистый коллапс и возрастающая брадикардия: в/в, и далее в/в капельно эпинефрин (начальная доза – 0,1 мг), контроль ЧСС и АД;
  • выраженная тахикардия и тахиаритмия: в/в селективные бета-адреноблокаторы;
  • повышение АД: периферические вазодилататоры.

Особые указания

Сульфиты, находящиеся в составе препарата, могут усилить анафилактическую реакцию.

Прием пищи по завершении хирургических манипуляций рекомендован после восстановления чувствительности.

При каждом заборе раствора следует использовать только новые и стерильные шприцы и иглы. Открытый картридж не должен использоваться повторно, в связи с риском заражения гепатитом. Также недопустимо использование препарата из поврежденного картриджа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с предоперационным беспокойством и стрессом решение о допуске пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами врач принимает в каждом случае индивидуально.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности применения Убистезина форте в период беременности, оно возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Также неизвестно выделяются ли артикаин и эпинефрин с грудным молоком, в связи с чем требуется тщательная оценка соотношения польза/риск при решении о продолжении грудного вскармливания при использовании препарата.

В случае, когда решено продолжать лактацию после анестезии Убистезином форте, рекомендовано пропустить одно кормление, заменив его на искусственное, при этом молоко следует сцедить и не использовать.

Применение в детском возрасте

Рекомендации по дозированию препарата у детей в возрасте от 4 до 18 лет, в зависимости от массы тела:

Рекомендованная максимальная суточная доза, в зависимости от массы тела:

  • 20–30 кг: 3,5 мл;
  • 30–40 кг: 5,25 мл;
  • 40–45 кг: 7,0 мл;
  • 45–50 кг: 7,9 мл;
  • 50–60 кг: 8,7 мл;
  • 60–70 кг: 10,5 мл;
  • 70–80 кг: 12,2 мл.

У детей может быть использована инфильтрационная анестезия вместо проводниковой, в связи с более низкой плотностью костной ткани.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции может потребоваться снижение дозы Убистезина форте.

При нарушении функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции может потребоваться снижение дозы препарата.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам с заболеваниями сердца и печени требуется снижение дозы Убистезина форте, с целью уменьшения риска его кумуляции при повторном введении.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Убистезина форте совместно с неселективными бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью рекомендовано применять препарат в комбинации с фенотиазином, антикоагулянтами, антиагрегантами, кардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Сосудосуживающие препараты усиливают и удлиняют местноанестезирующий эффект артикаина.

Аналоги

Аналогами Убистезина форте являются Альфакаин СП, Артикаин, Артифрин, Брилокаин, Ораблок, Примакаин с адреналином, Убистезин, Ультракаин, Цитокартин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Убистезин форте – показания к применению

Анализ на аллергию на анестетики

Смерть от лидокаина

Ультракаин на выставке Dental Expo 2018

Чудо спрей для мужчин работает или нет? Покупка с Aliexpress

Виды наркоза для лечения зубов, показания

Убистезин – показания к применению

Анестезия в стоматологии

Эпиляция без боли. Советы от Limfina

Анестезия нижней челюсти

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Общая анестезия десфлураном

Базисная фармакология местных анестетиков

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Можно ли на приёме провести аллергическую пробу на анестетик на стоматологическом приеме?

Применение ультракаина в стоматологии — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Аллергия на анестезию

Ксеноновая анестезия – это самый безопасный анестетик

Убистезин

Убистезин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ubistesine

Код ATX: N01BB58

Действующее вещество: артикаин + эпинефрин (articaine + epinephrine)

Производитель: 3М Дойчланд ГмбХ (3M Deutschland GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Убистезин – комбинированное лекарственное средство для проведения местной анестезии при небольших оперативных вмешательствах, в том числе в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Убистезина – раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета и запаха (по 1,7 мл в картриджах, укупоренных пробками с двух сторон; в жестяной банке по 50 картриджей).

Состав Убистезина (1 мл раствора):

  • активное вещество: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,0061 (эквивалентно эпинефрину – 0,005 мг);
  • вспомогательные компоненты: сульфит натрия (эквивалентно SO2 – 0,31 мг), хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Убистезин – комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:

  • артикаин: местный анестетик тиафеновой группы, отличительной чертой которого является быстрое начало его действия (через 0,5–3 мин после введения), продолжающееся до 45 минут. В сравнении с лидокаином эффект артикаина в 2 раза сильнее, кроме того он отличается меньшей токсичностью и более быстрым выведением из организма. Не замедляет заживление ран. Разрешен к применению у детей с 4 лет и у пожилых пациентов;
  • эпинефрин: вазоконстриктор, продлевающий действие анестетика за счет сужения сосудов и замедления его всасывания. Также спазм сосудов приводит к гипоксии тканей, подавляя возбудимость нервных окончаний, тем самым снижая болевую чувствительность. При этом количество эпинефрина в Убистезине достаточно мало и не вызывает таких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы как повышение артериального давления (АД) и тахикардия.

Фармакокинетика

Проникающая способность артикаина высока. Связь с белками плазмы составляет 95%. Вещество практически не проникает через плацентарный барьер, не выделяется с грудным молоком. Период полувыведения – 22–25 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Убистезин показан для инфильтрационной и проводниковой анестезии (особенно у пациентов с соматическими заболеваниями), например, при неосложненном удалении или обтачивании зубов, пломбировании, блокадах тройничного нерва, звездчатого узла, наружных половых органов, брахиального сплетения.

Противопоказания

  • дефицит активности холинэстеразы;
  • геморрагический диатез;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • порфирия;
  • гипертрихоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания сердца (состояние после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования, нестабильная стенокардия, тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия, неконтролируемая тяжелая сердечная недостаточность, тахикардия, неконтролируемые тяжелые нарушения проводимости сердца);
  • воспалительный процесс в месте предполагаемой анестезии;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 4 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам в составе Убистезина, сульфитам.
  • артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия, внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • общее тяжелое и ослабленное состояние.
Читать еще:  Нужны ли рекомендации стоматолога

Инструкция по применению Убистезина: способ и дозировка

В случае неосложненного удаления зубов 1,7 мл Убистезина вводится в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны (для каждого зуба). В некоторых случаях для достижения полной анестезии возможно дополнительное введение 1–1,7 мл препарата.

При небных разрезах и швах с целью создания небного депо вводят около 0,1 мл Убистезина. При отсутствии воспаления и необходимости удаления нижних премоляров можно обойтись без мандибулярной анестезии, как правило достаточна инфильтрационная анестезия (1,7 мл на зуб, или в случае необходимости до 3,4 мл). Блокаду нижнечелюстного нерва проводят только в случае, когда не удалось достичь полной анестезии.

Для подготовки зуба к пломбированию или обработке под коронку (кроме нижних моляров) препарат применяют в дозе 0,5–1,7 мл/зуб, в зависимости от глубины и продолжительности процедуры. Внутрипульпарная анестезия длиться не менее 45 минут, анестезия мягких тканей – 120–240 минут.

При тонзилэктомии вводят 5–10 мл препарата на миндалину, при ушивании промежности – 5–15 мл, при проводниковой анестезии – 1–30 мл (в зависимости от места и объема анестезии).

Побочные действия

  • нервная система: головная боль; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог; нарушение сознания, вплоть до его потери; нарушение дыхания, вплоть до его остановки;
  • органы пищеварения: тошнота/рвота, диарея;
  • сердечно-сосудистая система: умеренные нарушения гемодинамики (снижение АД, тахикардия, брадикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности);
  • аллергические реакции: покраснение, зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • местные реакции: воспаление или отек в месте инъекции, появление ишемических зон в мете введения (в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения вплоть до некроза тканей).

Передозировка

Симптомы передозировки Убистезина: головокружение, двигательное беспокойство, тахикардия, брадикардия, нарушение сознания, снижение АД.

Терапия состояния: прекращение введения препарата, придание больному горизонтального положения, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; в процессе необходим контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД.

Лечение особых состояний при передозировке:

  • нарушение дыхания: искусственная вентиляция легких, кислород;
  • судороги: внутривенное (в/в) введение барбитуратов;
  • шок: введение электролитов, глюкокортикостероидов;
  • сосудистый коллапс: в/в введение адреналина – 0,1 мг;
  • тахикардия: в/в введение селективных бета-адреноблокаторов;
  • повышение АД: периферические вазодилататоры.

Особые указания

Запрещено вводить Убистезин внутривенно, а также применять препарат в месте воспаления. Анестетик содержит сульфиты, способные усилить анафилактическую реакцию.

Принимать пищу рекомендуют после восстановления чувствительности.

При каждом заборе раствора следует использовать только новые и стерильные шприцы и иглы. Открытый картридж не должен использоваться повторно в связи с риском заражения гепатитом. Также недопустимо использование препарата из поврежденного картриджа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с предоперационным беспокойством и стрессом решение о допуске пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами врач принимает в каждом случае индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата при беременности его применение в данный период возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

В случае необходимости применения Убистезина в период лактации рекомендовано пропустить одно кормление после анестезии, заменив его на искусственное. Молоко следует сцедить и не использовать.

Применение в детском возрасте

Рекомендации по дозированию препарата у детей в возрасте от 4 до 18 лет:

  • масса тела 20–30 кг: 0,25–1 мл;
  • масса тела 30–45 кг: 0,5–2 мл.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 7 мг артикаинакг массы тела (в 1 мл раствора содержится 40 мг артикаина).

Рекомендованная максимальная суточная доза в зависимости от массы тела ребенка:

  • 20–30 кг – 3,5 мл;
  • 30–40 кг – 5,25 мл;
  • 40–45 кг – 7,0 мл;
  • 45–50 кг – 7,9 мл;
  • 50–60 кг – 8,7 мл;
  • 60–70 кг – 10,5 мл;
  • 70–80 кг – 12,2 мл.

У детей может быть использована инфильтрационная анестезия вместо проводниковой в связи с более низкой плотностью костной ткани.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы препарата.

При нарушении функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы препарата.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам с заболеваниями сердца и почек рекомендована сниженная доза препарата в связи с риском его кумуляции.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Убистезина в комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью применяют Убистезин в комбинации с фенотиазином, кардиоселективными бета-адреноблокаторами, антиагрегантами и антикоагулянтами.

Сосудосуживающие препараты усиливают и продлевают действие Убистезина.

Аналоги

Аналогами Убистезина являются Альфакаин, Брилокаин-адреналин, Ультракаин Д-С, Примакаин, Ультракаин супраренин, Цитокартин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Убистезине

Отзывы об Убистезине при применении его в стоматологии в основном положительные. Препарат быстро и надежно обезболивает, его токсическое воздействие меньше чем у других анестетиков, что обусловлено его быстрым выведением.

Цена на Убистезин в аптеках

Ориентировочная цена на Убистезин 4% за 50 картриджей в жестяной банке составляет – 1 840 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector