1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цементома верхней челюсти

Цементома

Цементома – это распространенное заболевание полости рта, часто возникающее как у взрослых, так и у детей.

Это не просто заболевание, а одно из разновидностей доброкачественных опухолей, которые возникают чаще всего в области зубного корня в основе соединительной ткани одонтогенного органа.

Симптомы цементома

Главным симптомом цементомы является образование в виде цементной ткани, которое характеризуется поражением тонких слоев кости на поверхности зубного корня, вот почему корень зуба страдает первоначально.

Встречается данное заболевание в основном у детей и молодежи возрастом до двадцати лет. У людей старшего возраста, обнаружить и проследить цементому практически невозможно и не только потому, что тогда, заболевание протекает незаметно, просто это очень редкое явление для людей данного возраста. Именно из-за своей внешней незаметности и медленного развития цементома очень опасна.

Визуально определить заболевание очень сложно и сделать это может только врач, поэтому при появлении дискомфорта и даже незначительных изменениях зубной эмали или деформации челюсти необходимо сразу обратится к врачу-специалисту.

В медицинском ключе описание цементомы сводится к тому что это – образование круглых форм, которые зачастую располагаются в восходящей части нижней челюсти. Под микроскопом выглядят как костные балочки. Эти балочки связаны друг с другом особой соединительной тканью, таким образом составляя новообразование.

В случае, когда цементомная опухоль выходит за пределы областей надкостниц и слизистых, прорезывая полость рта и образуя перфорационное отверстие, через него возможно легкое проникновение инфекций.

В динамиках рентгенологической характеристики цементом выделяют 3 стадии: первая – наличие (на снимке рентгенограммы) очагов, без костного рисунка, которые сопровождают замещение кости челюсти и разрастание образований клеточно-волокнистой ткани.

Вторая стадия отличается тем, что вместе с очагами возникают округлые не большие тени и выделяются участки новообразований цемента. В третьей стадии выделяются участки высокой плотности и образуются крупные участки цемента, похожие на твердые полости схожие с цементом зубов.

Особенности исправления глубокого прикуса, читай на сайте.

Все о ношении пластинки на зубах читай здесь.

Классификация видов цементом

На сегодняшний день мировые медицинские справочники выделяют четыре вида цементомы. Это доброкачественные цементобластомы (второе название – истинная), цементообразующие фибромы, периапикальные цементные дисилазии (фиброзные дисплазии) и гигантоформныецементомы.

Отличить эти разновидности опухолей друг от друга достаточно сложно, но возможно только при помощи специального обследования. Общим для них является то, что все эти разновидности цементом образуются на поверхности зубов, постепенно увеличиваются и имеют четкие границы очага поражения от окружающих тканей.

Рассмотрим разновидности данных опухолей более детально. Истинные цементомы – опухоли, доброкачественного характера, возникающие в области тканей нижней челюсти и отличаются пассивным замедленным ростом. Разрастание болезни начинается с корня, в процессе образуется цементоподобная ткань имеющая тенденцию к минерализации.

Цементомы на полостях верхней челюсти образуются очень редко, но опасны тем, что могут прорасти почти к самому основанию черепной коробки. В таких случаях наблюдается деформация верхней челюсти, экзофтальмы, носовые кровотечения и затруднение дыхания. Такие рецидивы очень опасны и могут возникать повторно после хирургического устранения опухоли.

Периапикальные цементные дисплазии относятся к поражениям в виде опухолей. Возникают в зоне корня зуба и поражают костные ткани. Такое поражение сложно обнаружить и часто его находят случайно, при лечении корней или рентгеновского снимка.

С помощью рентгенологического исследования можно увидеть изменения в корнях недалеко от верхушек зубов.

При микроскопическом исследовании поражение выглядит как новообразованная цементная ткань желтого или белого цвета минерализации. Лечится дисплазия без хирургического вмешательства и не представляет существенной угрозы для здоровья.

Цементообразующие фибромы относят доброкачественным образованиям, которые характеризуются пассивным течением, с практически незаметной симптоматикой. В случае вырастания опухоли до крупных размеров возможна деформация челюсти. Выявить очаг заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования. Лечение протекает в состоянии длительного наблюдения за образованием. Удаление фибромы с помощью хирургического вмешательства происходит достаточно редко и только при прогнозе серьезной деформации челюсти, ведь такая операция может привести к критическим изменениям челюстно-лицевой области головы.

Зачем нужны капы для зубов? Читай все о капах.

Гигантоформные цементомы относят к генетическому пороку, являющемуся наследственным заболеванием, то есть встречается у родственников. Часто данное заболевание обнаруживают случайно при рентгенологических исследованиях и лечении зубов.

На снимке можно увидеть пятна симметрично расположенные в челюсти с характерным строением кости. Конкретный диагноз устанавливают только после детального исследования снимков рентгена. Лечение проистекает под динамическим наблюдением, реже используют оперативное вмешательство.

При данных заболеваниях решение о хирургическом устранении цементомных опухолей принимают достаточно редко, ведь такие поражения касаются не только корней зуба, но и костного пласта челюсти.

Лечение цементомы

Лечение данного вида заболеваний занимает длительный период времени и зачастую происходит в ключе динамического наблюдения. Такой способ лечения вынуждено используется ради максимально безопасного удаления цементом.

Так, опухоли удаляют частями, дабы не травмировать эмаль и не деформировать челюстно-лицевую область в целом. Лечить это заболевание в силе только высококвалифицированный врач-стоматолог с наличием необходимого оборудования.

Несмотря на низкий процент, при эндодонтических вмешательствах есть риск развития инфекционных осложнений.

Поэтому важно провести всю необходимую чистку полости рта и проследить наличие возможных заболеваний, таких как парадонтит. Не обнаруженные переломы в корне или незапломбированный канал может быть причиной инфицирования в послеоперационном периоде.

Если уж инфицирование произошло, то следует сделать забор материала чтоб провести исследование для дальнейшего лечения. Также неотъемлемой частью подобного лечения является наблюдение, с помощью которого можно вовремя выявить возможное инфекционное заражение полости рта.

Важно знать, что цементомы одно из тех заболеваний, к которому проще применять особые меры профилактики, нежели лечить.

Для того чтобы обезопасить ротовую полость от возникновения таких цементомных опухолей важно следить за гигиеной рта и регулярно бывать на осмотре у врача-стоматолога, ведь только он сможет обнаружить заболевание на начальной стадии возникновения и предупредить дальнейшее его развитие.

Рассмотрев все основные клинические случаи возникновение цементом, можно как предугадать, так и вовремя устранить заболевание, важно лишь обращать внимание на любые изменения в полости рта и вовремя обращаться к врачу-стоматологу, компетентному в решении проблем цементомных опухолей.

Лечение зубов лазером, цены смотри на нашем сайте.

Читать еще:  Могут ли в 1 месяц резаться зубы

Что такое цементома и как ее обнаружить?

Все врачи единогласны во мнении, что эффективность терапии большинства заболеваний зависит от своевременности их диагностики.

Однако существуют патологии, которые носят скрытый характер, не проявляя себя на протяжении длительного времени.

В области стоматологии к числу таких недугов относится цементома – новообразование в ротовой полости, которое часто обнаруживается на пиковой стадии развития во время профилактического осмотра.

Содержание статьи:

Общие сведения

Цементома представляет собой разновидность доброкачественных опухолей, которая локализуется в области корня зуба. Она характеризуется образованием волокнистой цементоподобной ткани, выявить которую под силу только специалисту.

Процесс развития заболевания сопровождается разрушением костной и эпителиальной тканей ротовой полости. При достижении больших размеров, цементома приводит к деформации челюсти, а в некоторых случаях – ее перелому.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин. При этом к группе риска относятся пациенты, чей возраст не превышает 20 лет. Располагается цементома зачастую в области центральных элементов нижнего челюстного ряда.

Однако при более сложном варианте развития заболевания опухоль может локализоваться на верхней челюсти, что грозит ее прорастанием в гайморовы пазухи.

Причины возникновения

Стоматологи отмечают, что единой причины, которая может вызвать формирование цементомы, до сих пор не выявлено. Существует несколько факторов, служащих толчком к развитию патологии:

  • хроническое протекание воспалительных процессов в ротовой полости, к которым относят остеомиелит, фиброзный периодонтит, актиномикозное поражение;
  • однократное травмирование челюстных рядов в результате удара, ушиба, повреждения мягких и твердых тканей;
  • регулярное повреждение тканей полости рта – наличие плохо подогнанных протезов и ортодонтических конструкций, непрофессионально установленные пломбы, острые края зубов в результате их кариозного поражения.

Специалисты также выделяют такие немаловажные причины, провоцирующие развитие заболевания, как генетическая предрасположенность и негативное воздействие на ткани ротовой полости извне, например, курение, лучевая терапия.

Основные причины разрушения зубов у взрослых и детей.

Читайте здесь о заболевании мукозит слизистой оболочки полости рта.

Симптомы

Ключевая особенность цементомы – бессимптомность ее протекания. На начальной стадии заболевания у больного отсутствуют какие-либо признаки развития патологии ротовой полости.

Прогрессирование цементомы и ее рост приводит к уменьшению толщины кортикальной пластинки, что отражается в увеличении давления на надкостницу. На этой стадии заболевания у человека развиваются такие симптомы присутствия патологии:

  • незначительная болезненность во время приема пищи, общения;
  • неприятные ощущения при надавливании на пораженную область;
  • небольшое изменение цвета и структуры эмали.

Чрезмерное разрастание опухоли может привести к разрыву слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости, а также деформации черт лица.

Классификация

Существует несколько разновидностей цементомы, каждая из которых имеет свои особенности протекания и симптоматику.

Доброкачественная цементобластома

Под названием доброкачественная цементобластома или истинная цементома скрывается новообразование, состоящее из грубой волокнистой ткани различной степени минерализации. Опухоль располагается в капсуле, которая отделяет ее от здоровых клеток.

Цементобластома определяется медленным, но неограниченным ростом. На начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует.

Со временем происходит рассасывание кортикальной пластинки, что влечет за собой возникновение дискомфорта и боли во время пальпации, приема пищи.

На запущенной стадии заболевания может наблюдаться деформация челюсти, а также прорезывание опухоли, которое приводит к ее инфицированию и развитию воспаления.

Чаще всего цементобластома локализуется на нижнем челюстном ряду в области премоляров.

Цементообразующая фиброма

Этот вид новообразования характеризуется пассивным течением со слабо выраженной симптоматикой. При росте опухоли в костной ткани образуется очаг поражения со слабой минерализацией новообразования.

Это происходит в результате того, что опухоль имеет фибробластическую структуру. Цементоподобная ткань образуется лишь на заключительной стадии развития заболевания, когда рост образования прекращается.

При расположении цементообразующей фибромы на верхнечелюстной линии, может наблюдаться ее распространение на верхнечелюстные пазухи.

Периапикальная цементная дисплазия

Для заболевания характерен патологический процесс, протекающий в зубном цементе и костной ткани, во время которого происходит истончение стенок корня моляров, что со временем приводит к их перелому. Цементная дисплазия, как правило, имеет множество очагов поражения, не превышающих 1 см в диаметре.

Образование и развитие опухоли протекает бессимптомно. Деформации челюсти при этом не наблюдается. Поэтому обнаружение новообразования в ряде случае происходит при выполнении рентгеновского снимка во время лечения сопутствующих заболеваний.

Распространенный вариант локализации опухоли при цементной дисплазии – фронтальные отделы нижнего челюстного ряда.

Гигантоформная цементома

Для заболевания характерно интенсивное преобразование соединительной ткани в цементную. Рентгенограмма отображает опухолевые участки овальной формы, расположенные в непосредственной близости к корню зуба.

Локализоваться они могут в различных областях челюстных рядов, но, как правило, симметрично друг другу.

По мнению специалистов, гигантоформная цементома является генетическим заболеванием, поэтому может встречаться у нескольких членов одной семьи. Обнаружить наличие опухоли можно только по результатам рентгенографического исследования.

Диагностика

Вследствие отсутствия ярко выраженных симптомов и внешних изменений, диагностика цементомы возможно исключительно в условиях стоматологической клиники.

После выяснения жалоб пациента и проведения визуального осмотра, специалист предложит выполнить рентгенографию челюстных рядов, с помощью которой можно выявить плотные овальные новообразования.

При помощи микроскопических исследований специалист получает возможность определить строение и структуру преобразовавшихся тканей, что облегчает выявление конкретной разновидности опухоли и постановку диагноза.

Гистологическое исследование предполагает изучение ткани, которая формирует новообразование, и проводится с целью дифференцирования цементомы от других видов опухолей.

Что представляет собой фиброматоз десен, лечение патологии в клинике и в домашних условиях.

В этой статье обсудим почему кровоточат десны при беременности.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/vospalenie-nadkostnitsyi-naznachit-vrach.html, если интересно, как проводится лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками.

Лечение

Метод терапии цементомы зависит от разновидности заболевания:

  • Лечение доброкачественной цементобластомы и цементирующей фибромы основано на хирургическом удалении опухоли с частичным иссечением костной ткани, которая была поражена. Зуб, располагающийся в области развития патологического процесса и спаянный с новообразованием, также удаляется.
  • Периапикальная цементная дисплазия не предполагает активного роста новообразования. При ее лечении хирургический метод чаще всего не применяется, поскольку создание провоцирующих факторов может привести к некрозу ткани.

При бессимптомном протекании патологии лечение основывается на регулярном наблюдении, улучшении качества ухода за ротовой полостью, контроле области периапикального поражения и мероприятиях по предотвращению потери зубов.

При выраженных симптомах и наличии воспалительного процесса происходит отторжение склеротических масс, которое протекает довольно долго, однако завершается выздоровлением. Для его ускорения специалистом может формироваться углубление в области пораженной костной ткани.

  • При наличии гигантоформной цементомы также используются консервативные методы терапии. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также постоянный контроль у стоматолога.
  • Осложнения

    В большинстве случаев осложнения в результате развития цементомы возникают, если новообразование расположено в верхнем челюстном ряду.

    Это опасно тем, что опухоль может прорастать в носовые пазухи, что в дальнейшем способно спровоцировать развитие заболеваний носоглотки.

    Еще одним осложнением цементомы может стать прорыв слизистой оболочки ротовой полости с выходом новообразования на ее поверхность. В результате такой перфорации формируется отверстие от костной ткани к слизистой оболочке.

    Следствием такого явления часто становится инфицирование пораженного участка, которое распространяется и на другие участки челюсти.

    Профилактика

    Ключевые методы профилактики цементомы направлены на исключение повреждения зубов и челюсти, а также регулярный уход за состоянием ротовой полости.

    Специалисты рекомендуют придерживаться следуют советов:

    • чистить зубы не менее двух раз в день и ополаскивать их после каждого приема пищи;
    • помимо зубной щетки, использовать флосс либо ирригатор;
    • своевременно обращаться за помощью при механическом травмировании зубов, слизистой оболочки или височно-нижнечелюстного сустава;
    • не медлить с лечением стоматологических заболеваний;
    • проходить регулярный стоматологический осмотр и санацию полости рта.

    Отзывы

    Большинство пациентов, проходивших лечение цементомы, отмечают, что не замечали симптомов ее развития, а диагностика заболевания была следствием визита к стоматологу по иным причинам.

    Именно поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, поскольку в большинстве случаев предотвратить развитие заболевания легче, чем устранить его, особенно на запущенной стадии.

    Если вам приходилось сталкиваться с какой-либо разновидностью цементомы, делитесь своим опытом в вопросе протекания и лечения данного заболевания.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Цементома

    Цементома — доброкачественная опухоль одонтогенного происхождения, то есть состоящая из зубообразующего материала. Образование развивается бессимптомно, при увеличении в размерах может вызвать различные патологии челюсти. Лечение подразумевает хирургическое удаление тканей опухоли.

    Виды патологии

    Цементома — это новообразование, состоящее из зубного цемента (костного материала, образующего корень зуба). Опухоль чаще всего затрагивает нижнюю челюсть и локализуется в углу зубного ряда — на корнях моляров и премоляров. Патология встречается и в детском возрасте, в этом случае она характеризуется неограниченным ростом и поражает верхнечелюстную кость.

    Развитие цементомы характеризуется изменением костной структуры тканей челюсти, за счет чего та становится уязвимой к деформациям и переломам.

    По традиционной классификации в клинической стоматологии выделяют следующие разновидности заболевания:

    1. Истинная цементома. Новообразование, окруженное оболочкой-капсулой, которая отграничивает пораженные опухолью ткани от здоровых. Патология, развивающаяся практически бессимптомно, обнаруживается чаще всего случайным образом по рентгенографическому снимку. Гистологическое исследование выявляет соединительные ткани грубоволокнистого вида с различной мерой кальцификации. Микроскопически дифференцируется от остеоид-остеомы и болезни Педжета.
    2. Цементирующаяся фиброма. Патология, характеризующаяся стертостью симптоматики, при ее разрастании истончаются кортикальные слои костного материала, и от давления надкостница провоцирует нерезкие болезненные ощущения. Гистологический анализ выявляет доброкачественное образование, содержащее клетки и волокна соединительных тканей с повышенной минерализацией. Как и предыдущий тип, имеет характерную внешнюю оболочку.
    3. Периапикальная цементная дисплазия. Опухоль локализуется во фронтальных отделах челюстей, чаще поражается нижняя челюсть. Для нее характерны множественные патологические очаги до 1 см в диаметре, не распространяющиеся на кортикальную пластинку. Развивается последовательно от остеолитической до кальцифицирующей стадии, затем переходит в зрелую. Рентгенография выявляет деструкцию костной ткани с участками усиленной минерализации.
    4. Гигантоформная цементома. Для этой патологии характерен интенсивный темп трансформации соединительных тканей в цементные. На рентгеновском снимке это отображается как округлый или овальный участок, вплотную прижатый к корню зуба. Плотность цементомы этого типа сходна с плотностью твердой ткани зуба.

    Симптомы цементомы

    Цементома в большинстве случаев не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, что существенно затрудняет ее диагностику. По достижении опухолью крупных размеров кортикальная пластинка истончается и образование давит на надкостницу, за счет чего проявляется нерезкая болезненность при активности пораженной челюсти. При пальпаторном исследовании прощупывается утолщение кости в районе развития патологии.

    В отдельных случаях новообразование может прорасти в слизистую оболочку, вследствие чего образуется перфорационное отверстие, служащее местом вторжения инфекции. Это провоцирует частые воспалительные процессы в зоне развития патологии. Также встречается врастание цементомы в гайморовы пазухи, что сопровождается характерной симптоматикой гайморита.

    Диагностика

    Поскольку клиническая картина патологического процесса не обладает высокой четкостью, на ранних стадиях цементома чаще всего диагностируется случайно. Наиболее распространенные методы диагностики цементомы:

    • рентгенографическое исследование;
    • гистологический анализ;
    • электроодонтодиагностика;
    • компьютерная томография.

    На более поздних стадиях опухоль достигает больших размеров и проявляется визуально, включая появление асимметрии лица и увеличение пораженной челюсти в размерах.

    Лечение цементомы

    Способы лечения цементомы напрямую зависят от ее вида.

    Истинная цементома и цементирующая фиброма требуют обязательного оперативного вмешательства — удаления тканей новообразования с резекцией пораженной костной ткани челюстей. Вовлеченные в патологический процесс зубы также подлежат удалению. При серьезном разрастании опухоли в запущенных случаях может потребоваться удаление крупного участка челюсти и зубного ряда с последующим протезированием.

    Периапикальная цементная дисплазия и гигантоформная цементома в оперативном вмешательстве не нуждаются, поскольку у них отсутствует тенденция к активному разрастанию. Также избегается и удаление затронутых зубов. Пациенты с данными типами цементом нуждаются в обязательных регулярных осмотрах с целью контроля над течением заболевания для своевременной остановки возможных осложнений.

    2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
    Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

    Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

    Что делать при цементоме челюсти?

    Цементома — это собирательное понятие для патологических новообразований в области челюсти, развивающихся из соединительной ткани корня зуба.

    Что представляет собой заболевание?

    Доброкачественные опухоли зубной ткани относят к стоматологическим заболеваниям только из-за их расположения.

    Все виды цементом состоят из грубой, волокнистой соединительной ткани, похожей на цемент корней зубов. Она заменяет собой ткани костей, раздвигает пародонт. В опухоли появляются участки повышенной минерализации, она постепенно окостеневает.

    По статистике, у женщин цементома появляется гораздо чаще, чем у мужчин. А у детей — чаще чем после двадцати лет. У взрослых они обычно расположены по бокам нижней челюсти, охватывая корни моляров и премоляров.

    Вот как это выглядит на фото:

    У детей цементомы не связаны с зубными корнями, имеют тенденцию к бесконечному росту, и чаще, чем у взрослых, поражают центр верхней челюсти.

    Цементома развивается очень медленно, без появления каких-либо симптомов.

    Только когда она достигает значительного объёма могут появиться:

    • Боли во время пережевывания пищи.
    • Чувствительность при пальпации.
    • Изменение оттенка зубной эмали.

    При сильном разрастании опухоли возможны разрывы эпителия десны в месте новообразования, изменение формы лица. При истончении челюстной кости высок шанс перелома.

    Возможные причины появления

    Однозначных ответов на вопросы об этиологии цементомы нет.

    Доказано, что предрасположенность к одному из ее видов, к гигантоформному, передаётся по наследству, она наблюдалась у групп родственно связанных людей.

    Предположительно, возникновение цементобластомы может начаться с:

    • Воспалительного процесса в полости рта и носоглотки. Периодонтит, синусит, остеомиелит.
    • Травма десны или челюсти, ушиб, порез или перелом.
    • Постоянное травмирующее воздействие больного зуба или неправильно установленного ортодонтического оборудования.

    Предполагается повышение шанса возникновения цементомы под воздействием радиации, токсинов, при курении.

    Разновидности

    Стоматологи делят новообразования корней зубов на четыре основных типа:

    • Доброкачественная цементобластома или истинная цементома. Развитие протекает с минимумом клинических симптомов. Обнаружить её удаётся только случайно, на рентгеновских снимках, полученных при лечении затронутого патологией или соседних зубов. Опухоль прочно соединена с корнем, отделена от прочих соседних тканей оболочкой, формируется с внешней стороны челюсти. Ткани новообразования похожи на пораженные болезнью Педжета, при которой рост новой костной ткани обгоняет отмирание старой.
    • Цементирующаяся фиброма, как и предыдущая, не имеет специфических выраженных симптомов. При ней истончаются кости, что может привести к слабой болезненности при надавливании. Обнаруживают ее тоже только при рентгенографии, на снимках различимы четкие очертания участка разреженной кости.
    • Периапикальная цементная дисплазия. Представляет собой новообразование из цементной ткани в районе конца зубного корня и истончает его. Эту форму цементомы зачастую обнаруживают при лечении сломанного зуба. Патологический процесс проходит три стадии. На первой, остеолитической, разрастается новая ткань, на второй, кальцифицирующей, в ней появляются, а затем разрастаются участки минерализации. На третьей стадии опухоль называется зрелой, в ней прекращаются морфологические изменения. Размеры образования редко превышают один сантиметр, оно крайне редко снова начинает расти.
    • Гигантоформная цементома. Наследственная форма заболевания. Характеризуется очень плотной тканью новообразования, сравнимой по плотности с зубными тканями. Очагов несколько штук, расположены они симметрично.

    Также классификация новообразований происходит по месту их расположения.

    Цементома нижней челюсти более распространена и менее опасна, чем верхней. Поражение корня верхнего зуба грозит носовыми кровотечениями, затруднением дыхания, и смещением вперед глазного яблока.

    По количеству пораженных корней различают локальную, развившуюся в районе одного зуба, и диффузную, охватывающую несколько соседних зубов.

    Способы диагностирования

    Цементому диагностируют на основе жалоб пациента, истории болезни, клинических, рентгенологических и гистологических исследований.

    Проводя осмотр, врач обратит внимание на форму лица, внешний вид десен.

    Деформации свидетельствуют о серьезных размерах опухоли. Пальпацией десен выявляется болезненный участок челюстной кости. Если образование небольших размеров, таких симптомов не наблюдается.

    Единственный надежный способ выявить цементому — рентген. Ее зачастую диагностируют, если рентгенография проводится из-за обращения к стоматологу по совершенно другому поводу.

    При обнаружении опухоли на ортопантомографии, повторный снимок делают локально, с увеличением в несколько раз области поражения.

    На снимке, опухоль в части случаев имеет округлую форму, четкие границы, общую с зубом стенку, закрывает щель между корнем зуба и костями челюсти.

    При периапикальной цементной дисплазии на фоне разреженной кости видны минеральные образования.

    Для подтверждения диагноза, дифференцирования с хроническим периодонтитом, одонтомами и другими, в том числе злокачественными, опухолями, обязательно используется гистологическое исследование взятого на анализ кусочка опухоли.

    Методика лечения

    Основной способ лечения истинной цементомы зуба и цементирующей фибромы —хирургический.

    Проводит операцию челюстно-лицевой хирург. Опухоль удалят по кусочкам, чтобы не повредить зуб.

    Удаление небольших новообразований проводится без удаления костей, в сложных случаях проводится резекция пораженной части кости и постепенное восстановление новой.

    Иногда необходимо сделать в кости небольшое углубление — так её ткани быстрее восстанавливаются. Зубы удаляют не всегда, при удалении корня устанавливается трансдентальный имплантат.

    Важна полная санация полости рта — лечение поврежденных кариесом, удаление невосстановимых зубов.

    Для минимизации риска осложнений во рту не должно быть воспалительных процессов, гингивита, пародонтита, попадание инфекции в костную ткань, которую обнажит операция, крайне нежелательно.

    После операции необходим приём противовоспалительных препаратов для избежания инфекционного заражения раны и постоянное наблюдение у врача на всё время заживления.

    Прогноз операции благоприятный, рецидивы, повторное появление образований — редки.

    Гигантоформные цементомы и периапикальные цементные дисплазии сразу не оперируют, наблюдают динамику, эти опухоли зачастую сами отторгаются организмом, постепенно исчезая.

    Осложнения

    При позднем выявлении истинной цементомы или цементирующей фибромы велик риск истончения участка кости с последующим переломом челюсти.

    Опухоль может пробиться сквозь десну в полость рта, есть и разговаривать, служить источником раздражения, способствовать инфицированию тканей слизистой оболочки, десны и кости.

    Осложнения запущенной цементомы верхней челюсти могут быть гораздо серьезнее.

    Прорастая в гайморовы пазухи опухоль становится причиной раздражения, кровотечения, отека, который затрудняет дыхание и сдвигает глазное яблоко вперёд. Могут быть спровоцированы заболевания носоглотки.

    Как проводится профилактика?

    Поскольку точные причины возникновения цементом еще не определены, рекомендации о профилактике могут быть только самыми общими.

    Поскольку опухоль может возникнуть на фоне травмы или инфекции, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта:

    • Пользоваться не только щеткой, но и ершиком для зубов, для чистки в труднодоступных местах.
    • После чистки промывать рот ополаскивателем.
    • Извлекать застрявшие кусочки из щелей флоссом — зубной нитью.

    Необходимо регулярно, дважды в год, посещать стоматолога, для предупреждения или лечения на самой ранней стадии кариеса и заболеваний десен.

    Немедленный визит в клинику обязателен при возникновении неудобств при жевании или болей, источник которых определить не удаётся.

    Цементома грозит не только нарушением функций зубочелюстного аппарата, она способна нарушить симметрию лица.

    Поскольку заболевание поражает, по большей части, молодых женщин, стоит лишний раз посетить врача, чтобы сохранить красоту и привлекательность.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector