0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Топ 10 препаратов

Топ-10 лекарств в России: от чего они лечат и лечат ли вообще?

Больше половины из списка самых продаваемых препаратов не имеют доказанной эффективности, утверждает редактор Republic Ира Соломонова, изучившая опубликованный в конце января очередной отчёт аналитической компании DSM Group, посвященный фармацевтическому рынку в России.

Аналитики назвали 10 самых продаваемых препаратов – они принесли производителям 64,5 млрд рублей. Действительно ли они работают, или их популярность – результат активной рекламы? Мы попытались найти научные доказательства эффективности наиболее продаваемых в России лекарств – и не смогли этого сделать в 6 случаях из 10, пишет Republic.

Производитель: «Ниармедик Плюс», Россия.

Фармакологическое действие: противовирусное.

Объем продаж, 2018: 6,7 млрд рублей.

«Кагоцел» – ⁠ самое популярное противовирусное средство в России, в производство которого вложилась «Роснано» (корпорация вышла ⁠ из проекта в 2013 году ⁠ с рекордной для себя доходностью в 41,1%). На сайте производителя сказано, что препарат имеет доказанную эффективность, и есть отсылка к крупному исследованию , которое проводили в 262 центрах с участием почти 19 тысяч пациентов в России, Армении, Молдове и Грузии. Это приличные показатели, качественное исследование должно быть многоцентровым и включать достаточную когорту участников.

Но есть и другие критерии: испытание должно быть двойным слепым (ни врачи, ни пациенты не должны знать, принимают они лекарство или плацебо) и сравнительным (медицинские препараты сравнивают с плацебо или средствами-конкурентами). Упомянутое исследование было наблюдательным: авторы собирали информацию о лечении в рамках «принятой в каждой стране клинической практики». В итоге были «выявлены преимущества “Кагоцела” у больных с тяжелым течением гриппа и ОРВИ»: сроки лечения «при дополнительном назначении “Кагоцела”» сократились с 8 до 7 дней. К сожалению, такой дизайн исследования не соответствует современным международным нормам, и принимать его результаты за доказательство эффективности препарата сложно.

Упоминания «Кагоцела» также есть в международной базе научных публикаций PubMed, но практически все они выполнены на русском языке, то есть не подвергались проверке со стороны научного сообщества, и вышли в журналах с низким импакт-фактором. В англоязычных публикациях, которые можно найти, «Кагоцел» обозначается как средство, применяемое в российской практике, либо как препарат , который «может быть эффективен» против вирусов.

Производитель: «Такеда Фармасьютикал», Россия; Takeda GmbH, Германия или Takeda Pharma, Дания.

Фармакологическое действие: антиагрегантное (предупреждает образование тромбов).

Объем продаж, 2018: 6,2 млрд рублей.

Производитель советует принимать «Кардиомагнил» для профилактики тромбоза, острой сердечной недостаточности, при стенокардии. Магний, содержащийся в препарате, сам по себе действительно выполняет важные для сердца функции: участвует в синтезе АТФ (молекулы, служащей источником энергии для организма) и процессах сокращения мышц. Но основное действующее вещество в «Кардиомагниле» не магний, а ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин, который действительно играет роль в предотвращении тромбоза. А гидроксид магния является антацидом – средством для нейтрализации кислоты в желудке. Другими словами, магний в данном случае нужен для борьбы с изжогой, которую вызывает главный компонент.

Негативное влияние ацетилсалициловой кислоты усугубляется у пациентов, уже имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом – изжогу, язву, желудочные кровотечения, а также у людей старшего возраста и любителей выпить. Способность антацидов защитить желудок при приеме с аспирином не считается доказанной. Сегодня аспирин выведен из первичной профилактики инсульта (может применяться во вторичной) у пациентов старше 40 лет, но потребители продолжают покупать препараты с ним.

Производитель: «Валента Фармацевтика», Россия.

Фармакологическое действие: противовирусное средство.

Объем продаж, 2018: 6,1 млрд рублей.

Все, кроме одной, статьи об «Ингавирине», что можно найти на PubMed, написаны на русском языке, а следовательно, не публиковались в международных рецензируемых журналах. Доступные англоязычные статьи описывают эксперименты с мышами и были проведены при участии производителя. Публикации, где идет речь об исследованиях с реальными пациентами, обнаруживают слабые места экспериментов. Чаще всего они проводились малыми выборками и были спроектированы так, что врачи знали, кто получает лекарство, а кто плацебо (это нарушение международных стандартов исследований эффективности медикаментов), а среди авторов встречаются одни и те же фамилии. Исследования с более информативными выборками (400 человек) не корректировались по возрасту и полу, хотя это важные факторы, когда речь идет об иммунитете.

Российские эксперты неоднократно обращали внимание на то, что многие продаваемые лекарственные препараты не имеют доказанной эффективности. Это же касается и «Ингавирина». «До сих пор доказательств того, что он эффективен, не существует. Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано», – говорил в 2015 году доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов.

Производитель: «ФармФирма Сотекс » , «Такеда Фармасьютикал», «Никомед» (российские подразделения Takeda Pharmaceutical, Япония).

Фармакологическое действие: метаболическое.

Объем продаж, 2018: 6 млрд рублей.

Дженерик бренда «Солкосерил» швейцарской фирмы Solco предназначен для улучшения обменных и регенерационных процессов в тканях. Cогласно инструкции, должен выписываться против сосудистых и метаболических нарушений головного мозга, нарушений кровообращения, трофических язв, ожогов, ран, онкологических осложнений. «Актовегин» известен в странах Европы и в США, хотя не получил разрешения FDA.

Обзор (впоследствии отозванный) 6 рандомизированных контролируемых испытаний «Солкосерила» и похожих на него средств заключил, что они могут уменьшать размер язв при серповидно-клеточной анемии. Однако для всех исследований велик риск необъективности, и авторы призвали к проведению новых исследований. Про «Актовегин» тоже находятся обзоры и публикации о клинических экспериментах: например, о длительном (12 месяцев) плацебо-контролируемом испытании с участием 500 человек. Оно было проведено по заказу производителя и опубликовано в 2017 году в журнале Stroke. Делая вывод, что «Актовегин» оказал положительный эффект на когнитивные показатели пациентов после инсульта, авторы оговариваются: у эксперимента есть ограничения, и требуются дальнейшие контролируемые испытания, чтобы доказать свойства препарата.

К сожалению, наиболее крепкие из оставшихся статей (опубликованные в серьезных изданиях) не могут подтвердить эффективность лекарства. Данные о способности «Актовегина» улучшать спортивные результаты (в 2000 году он фигурировал в антидопинговом скандале с Лэнсом Армстронгом и гонкой Тур де Франс) также противоречивы.

Производитель: «Инфамед», Россия.

Фармакологическое действие: антисептическое средство.

Объем продаж, 2018: 5,9 млрд рублей.

Согласно инструкции, препарат следует применять при лечении ран и ожогов, в стоматологии, урологии, гинекологии, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем. В Государственном реестре лекарственных средств есть записи о трех завершенных испытаниях «Мирамистина», инициированных производителем. Двойным слепым плацебо-контролируемым из них было только одно (тестировались вагинальные суппозитории), но сайт госреестра не предоставляет ссылок на результаты исследований.

На PubMed можно найти 38 публикаций о «Мирамистине», но среди них нет ни одного метаанализа (обзор нескольких ранее проведенных исследований) или рандомизированного контролируемого испытания. Хотя большая часть публикаций на русском, встречаются и англоязычные (в том числе переведенные с русского ), описывающие проверку свойств «Мирамистина» на клеточных культурах . Они мало могут сказать о том, как препарат действует в реальных условиях в живом организме, такие результаты необходимо подтверждать. Исследования, в которых все же участвовали люди, проводились на минимальных выборках и без контроля плацебо, а значит, их результаты могут быть сильно искажены. Возможно, препарат работает, но доказательств этого пока недостаточно. Статьи и на русском, и на английском в большинстве своем опубликованы в журналах с низким импакт-фактором – менее 1. Для медицинских журналов достойным считается импакт-фактор около 4, у авторитетнейшего Lancet он выше 53 .

Читать еще:  Идет кровь из гнилого зуба

Производитель: «Фармасофт», Россия.

Фармакологическое действие: антиоксидантное средство.

Объем продаж, 2018: 5,8 млрд рублей.

«Мексидол» призван помогать при нарушениях мозгового кровообращения, когнитивных расстройствах, стрессе и синдроме вегетативной дистонии. Последнее – так называемый диагноз-помойка, изобретение советской медицины. При таком разнообразии показаний в базе PubMed нет метаанализов, посвященных «Мексидолу».

Подавляющее большинство статей о препарате написаны на русском языке и не проходили международную экспертизу – в том числе рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование , на которое ссылается производитель «Мексидола» (также выступивший инициатором эксперимента) на своем сайте. Те, что переведены на английский, выходили в журналах с очень низким импакт-фактором и имеют практически нулевую цитируемость. То же касается 4 рандомизированных контролируемых испытаний действующего вещества «Мексидола»: они на русском языке и опубликованы в журналах с очень низким импакт-фактором, а в исследованиях принимало участие небольшое количество человек (до сотни).

Лидер российского рынка лекарств в стоимостном выражении – обезболивающее «Нурофен» (объем продаж в 2018 году: 7,5 млрд рублей). В Топ-10 также вошли «Ксарелто» (антикоагулянт), «ДеTралекс» (венотонизирующее) и «Конкор» (применяется против сердечно-сосудистых заболеваний). Действие этих препаратов можно назвать изученным и подтвержденным – в основном потому, что их главные компоненты известны медицине несколько десятилетий и многократно исследовались. Как следствие, обычно у них есть менее дорогие и настолько же эффективные аналоги.

Редакция Republic выразила благодарность за помощь в подготовке материала эндокринолога, главного врача клиники «Чайка в Крылатском» Ренате Петросян.

Примечание от ВиД: видимых оснований сомневаться в данных отчёта DSM Group нет, однако надо учитывать, что фармацевтика — это тотальная война производителей, и если аудитория получает сведения, что не работают или плохо работают одни препараты (российского или СП в данном случае), то врачи будут выписывать, и люди покупать снадобья других производителей, например, швейцарских, кому по карману, или индийские дженерики.

Самые модные и бесполезные лекарства

Каждый год лекарственные предпочтения россиян меняются. «Город 812» традиционно подводит итоги хит-парада «модных таблеток». В этом сезоне самыми покупаемыми в Петербурге стали лекарства «от сердца» и «от вен». Часть препаратов, занимавших первые строчки прошлогоднего рейтинга, исчезли из топ-10. Что сегодня чаще всего употребляют россияне, чтобы поправить здоровье?

Бесполезные

В 2018-м, по итогам девяти месяцев, петербуржцы купили 116,927 миллиона упаковок лекарств, что на 117 тысяч упаковок больше, чем в прошлом году. Прирост в натуральном выражении составил 0,1%, а в рублевом эквиваленте – 13% (по данным исследований Ассоциации международных фармацевтических производителей в России и ГК «Ремедиум»). Таблетки и микстуры в Петербурге подорожали: в среднем, с $ 4,46 до $ 4,63 за пачку (примерно до 309 рублей). Для сравнения, среднероссийская цена одной упаковки лекарства в 2018 году составила $ 3,31 (221 рубль).

Самыми покупаемыми в Петербурге стали препараты Ксарелто, Детралекс, Эликвикс, Конкор и Нурофен. Для тех счастливчиков, кто не знают, отчего эти таблетки, поясняем. Первые четыре из пяти препаратов – для профилактики и лечения тромбозов, инсульта, гипертонии, варикоза (в том числе геморроя). Нурофен – «от жара и боли».

В прошлом году в число самых популярных у петербуржцев лекарств входили Ессенциале, Кагоцел, Бепантен. В этом году препараты выбыли из первой десятки. Зато буквально ворвались в топ-10 таблетки Эликвис, взлетевшие на 19 позиций вверх, и Ингавирин, поднявшийся на 10 позиций.

Эливикс – это антитромботическое средство (производится в Пуэрто-Рико), его назначают для лечения тромбоза вен и профилактики гипертонии. Ингавирин – противовирусный препарат (производство Россия, ПАО «Валента Фармацевтика»). Любопытная деталь: в Петербурге Ингавирин задавил своего «коллегу» – противовирусный препарат Кагоцел. Об эффективности подобных таблеток давно идут споры. Эксперты вообще сомневаются в их полезности.

– Если говорить о так называемых иммуномодуляторах, то они выглядят не очень симпатичными, так как имеют слабые доказательства эффективности в качестве средств для поддержания иммунитета. Есть два имунномодулятора, продажи которых исчисляются миллиардами. Удивительное дело! – это я с юмором говорю – у так называемых антипростудных кратность и длительность приема совпадают с тем периодом, в течение которого заболевание отступает само. Их обычно рекомендуют принимать 5–7 дней, потому что вирусная болезнь в 75–80% случаев сама проходит за 5–7 дней! – объясняет Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог Петербурга.

На рынке лекарства конкурируют друг с другом не столько своей полезностью, сколько рекламными бюджетами. Акционерами «Валента Фармацевтика» (Ингавирин), по данным газеты «Ведомости», являются выходцы из банка «Российский кредит», а один из владельцев компании – бывший чиновник, руководивший Федеральным фондом ОМС. В 2016-м Ингавирин был самым продаваемым лекарством в аптеках России, сейчас он находится на 8 месте в общероссийском рейтинге.

Кагоцел производится отечественной компанией «Ниармедик плюс», инвестиции в него вкладывал Роснано, а продвигала препарат, будучи министром здравоохранения, Татьяна Голикова. В общероссийском рейтинге Кагоцел сегодня находится выше Ингавирина – на 6 месте.

– На популярность лекарств прежде всего влияет активность фармбизнеса, к сожалению. Иногда получается диссонанс: то, что интересно бизнесу, не всегда интересно пациенту. Я считаю, неправильно рекламировать ненужные лекарства – иммуномодуляторы, ноотропы, нейротропы, антипростудные, гепатопротекторы: мол, надо печень защитить накануне праздников. Эта реклама, к сожалению, не соответствует действительности. Но врачи ведь тоже подвержены влиянию рекламы, как и обычные люди, – говорит Александр Хаджидис.

О препаратах-антикоагулянтах, занимающих верхние строчки в топ-10, главный фармаколог Петербурга отзывается положительно.

– Новое поколение антикоагулянтов – полезные лекарства, – уверен он.

Переключились на дженерики

Топ-10 общероссийского рейтинга лекарств заметно отличается от петербургского и московского аптечных топов. По данным DSM Group, за девять месяцев 2018 года на первых строчках национального рейтинга аптечных продаж располагаются Нурофен, Детролекс, Ксарелто, Мирамистин и Конкор. Лидеры роста – антикоагулянтные средства Эликвис (+120,5%) и Ксарелто (+53,3%).

Значительно упало доверие россиян к гомеопатическому противовирусному препарату Оциллококцинум (-22,5% продаж), «печеночному» Эссенциале (- 21,3%) и ноотропному средству Тенотен Детский (-8,0%). Кстати, об эффективности Оциллококцинума и Эссенциале эксперты уже давно относятся с сомнением.

В целом рынок аптечных продаж в России почти не растет. По прогнозам, прирост в ценовом выражении по итогам 2018 года ожидается на уровне 4–5%, но с учетом инфляции этот показатель фактически стремится к нулю.

Самыми покупаемым сегодня в России являются препараты по цене до 50 рублей за пачку. В натуральном выражении их доля продаж составляет 40,7%. В лидерах – бактерицидный пластырь, Цитрамон и Аспирин. Спрос на дешевые лекарства увеличился на 8,8%. При этом отечественные таблетки занимают 58,4% рынка, если считать в упаковках, и 28,4% – в стоимостном выражении. Средневзвешенная цена упаковки российского препарата – 90,2 рубля, импортного – 319,9 рубля. Количество наименований лекарств отечественного производства в ассортименте аптек продолжает увеличиваться.

Согласно выводам аналитиков, главный тренд фармрынка – рост спроса на дженериковые лекарства. Ежегодно их доля на рынке растет. В 2018-м средняя стоимость упаковки дженерика составила 140,3 рубля, а оригинального препарата – 474,1 рубля за пачку. Неудивительно, что народ активно переключается на дженерики: в 2018 году они заняли 86,4% рынка аптечных продаж в натуральном выражении.

Читать еще:  Основные причины боли в десне под зубом

Топ-10 лекарственных средств Москвы отличается от петербургского и общероссийского рейтингов. Это единственный город страны, где в первую десятку выбились средства для улучшения мужской эректильной функции – Сиалис и препарат, используемый для детоксикации, в том числе алкогольной, – Энтеросгель. Средняя стоимость упаковки лекарства в Москве выросла в сравнении с прошлым годом с $ 5,08 до $ 5,18 (346 руб.). За девять месяцев 2018 года там было продано 329,048 миллиона упаковок. Это на 2% больше, чем в прошлом году, и в два раза больше, чем в Петербурге за тот же период времени.

Из рекламы убрали «победу»

Из плохих новостей – впрочем, ожидаемых – в 2019 году нас ждет повышение цен на лекарства, в среднем на 10%. По прогнозам Аптечной гильдии, в первую очередь подорожают импортные лекарства – из-за падения курса рубля. Вслед за ними – отечественные, так как большинство российских производителей используют в производстве импортные компоненты.

На рост цен также повлияет повышение НДС с 18% до 20%. Формально на лекарства оно не распространяется, но изменение налога отразится на стоимости электроэнергии, транспортных услуг и так далее.

Из хороших новостей: подделок на аптечном рынке становится меньше. В прошлом году было изъято в три раза меньше фальсифицированных лекарств (17 серий) по сравнению с 2013 годом. Доля препаратов, качество которых не соответствовало требованиям (контрафактные, фальсифицированные, недоброкачественные), составила 0,34% от общего объема лекарств на рынке. Правда, за 9 месяцев 2018 года Росздравнадзор изъял уже 19 серий контрафактных и 6 серий фальсифицированных препаратов. Но это все равно меньше, чем было пять лет назад.

Еще из аптечных новостей: реклама лекарств должна стать более адекватной и честной. В ноябре 2018-го Ассоциация международных фармацевтических производителей, Союз профессиональных фарморганизаций и другие участники рынка разработали новые правила продвижения безрецептурных препаратов. В них производителям рекомендуется не использовать в рекламе лекарств слова «быстро», «победа», «однозначно», «непременно» и выражений вроде: «полное излечение» или «решение проблемы».

Но вряд ли это скажется на оборотах фармацевтической отрасли: в 2018 году в России было продано 3,9 миллиарда упаковок лекарств. Россияне потратили в аптеках около 724,8 млрд рублей, что на 29 миллиардов больше, чем в прошлом году.

Елена Роткевич

Топ-10 самых популярных лекарств (по объему аптечных продаж)

Топ 10 препаратов

Головная и другие боли

Россияне из года в год продолжают тратить больше всего денег в аптеках на обезболивающие, подсчитали аналитики DSM Group в исследовании по продажам лекарств в аптеках в 2018 году.

Согласно отчету, с которым ознакомился РБК, лидером по рублевым объемам продаж в 2018 году, как и в 2017 году, стал препарат нурофен британской Reckitt Benckiser Group (также выпускает Durex, Strepsils и т.д.) с показателем 7,5 млрд руб. Продажи за год выросли на 4,9%.

Самым популярным лекарственным средством по количеству проданных упаковок стал бактерицидный пластырь. На втором месте — цитрамон. Россияне купили 102,2 млн упаковок этого обезболивающего и жаропонижающего препарата. Составляющие цитрамона — парацетамол и ацетилсалициловая кислота — тоже в топе по количеству упаковок. Их было продано 56,7 млн и 83,2 млн пачек соответственно.

«Нурофен применяется не только как обезболивающее, но и как жаропонижающее и имеет детскую форму, что приносит ему дополнительные продажи», — объясняет популярность препарата генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. Другая причина — большой рекламный бюджет и узнаваемый бренд, указал Шуляк. Отдельно он подчеркнул, что препарат и его аналоги (все лекарства на основе действующего вещества ибупрофен) в лидерах и по мировым продажам.

Цитрамон традиционно популярен со времен Советского Союза, заметил Шуляк. Кроме того, он очень дешев, подчеркнул он.

Препараты от боли лидируют в топе, но при этом самая популярная и продаваемая группа лекарств в России — это лекарства для пищеварительной системы. В общей сложности они держат 18,8% рынка (186,8 млрд руб.), обратил внимание Шуляк. Это намного выше, чем у ближайшей группы — препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы (14,1% и 140 млрд руб.).

По итогам первых девяти месяцев в госпитальных закупках, то есть государственных закупках лекарств для больниц, самым популярным препаратом за 2018 год была вакцина «Превенар» компании Pfizer. Рынок лекарств для больниц за девять месяцев составил 634,2 млн упаковок на сумму около 170,3 млрд руб. Средняя стоимость одной упаковки лекарственного средства в январе—сентябре 2018 года составила 268,5 руб., что на 5,2% выше, чем в аналогичном периоде 2017 года, подсчитали аналитики DSM Group.

Что изменилось за год и почему

Самым быстрорастущим по продажам в 2018 году стал препарат для лечения и предотвращение болезней сердечно-сосудистой системы «Ксарелто» немецкой компании Bayer. Он занял вторую строчку, хотя в прошлом занимал только 13-ю. Его продажи за год выросли на 50,9% и составили 7,2 млрд руб. «Рост продаж «Ксарелто» связан с активным продвижением этого лекарственного препарата в последние годы», — указала Шуляк.

Постепенно теряет свои позиции популярный препарат «Кагоцел». По итогам 2016 года он занимал первую строчку с продажами на 6,9 млрд руб., в 2017-м — третью с показателем 6,2 млрд руб. В 2018 году он только четвертый, хотя его продажи выросли по сравнению с 2017 годом до 6,7 млрд руб.

Всего в 2018 году в аптеках страны было продано 5,3 млрд упаковок лекарственных препаратов на сумму около 991,9 млрд руб. По сравнению с 2017 годом рост составил 4,9% в упаковках и 4,6% в рублях.

При этом в евро и долларах США российский рынок просел — соответственно, на 6,8% (с €14,5 млрд до €13,5 млрд) и на 1,8% (с $16,2 млрд до $15,9 млрд). В 2017 году рынок в валюте вырос — на 21,1% в долларах и на 19,6% в евро.

Инфляция на лекарства в 2018 году составила 2,9%. Это один из самых низких показателей за последние годы, заметили в DSM Group. Цены на жизненно необходимые и важнейшие препараты, которые контролирует государство, практически не изменились, их рост составил в среднем 0,8%.

Среди десяти компаний, которые больше всего заработали в России в 2018 году на аптечных продажах, — только одна отечественная. Это «Отисифарм» с продажами на сумму 34,2 млрд руб. Она заняла шестое место. Тройка лидеров — Bayer, Sanofi и Novartis с продажами на 45 млрд, 41,5 млрд и 41,5 млрд руб. соответственно.

В целом за 2018 год доля российских препаратов составила 28,4% в рублях, что на 0,3% меньше, чем в 2017 году, и 58,4% в упаковках, что на 0,2% больше, чем в 2017 году.

10 популярных лекарств, которые на самом деле совершенно бесполезны

В наших аптеках продается немало лекарств с недоказанной эффективностью. Наше законодательство этому не препятствует. Некоторые из популярных в России препаратов запрещены в Европе. У нас их можно купить без рецепта. Нам продают сахарные шарики с внутренностями утки, кровь телят и травяные сборы под видом чудодейственных средств. Благодаря рекламе мы охотно берем их за большие деньги, даже не задумываясь, из чего сделаны эти популярные лекарства. А стоило бы. Мы собрали список из десяти лекарств-пустышек, от которых стоит отказаться. Наверняка вы о них слышали, а может, и пользовались ими.

Читать еще:  Укрепление десен и шатающихся зубов

1. Актовегин

Согласно данным «Фармэксперта», актовегин занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов. Если верить описанию на упаковке, препарат активирует обмен веществ в тканях и стимулирующий процесс регенерации. Что он из себя представляет на деле? Актовегин — это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты из компонентов животного происхождения запрещены в США и Западной Европе, поэтому Актовегин применяют исключительно в СНГ, Китае и Южной Корее. В России препарат повсеместно назначают на любой стадии беременности для улучшения кровообращения, несмотря на риск осложнений.Клинически эффективность Актовегина не доказана. В России по заказу фирмы-производителя проводилось испытание препарата, но результаты исследований так и не были обнародованы. Более того, при употреблении актовегина есть вероятность подцепить губчатый энцефалит, переносчик которого может содержаться в сырье — телячьей крови.

2. Арбидол

Арбидол был разработан в 60-е годы ХХ века и надолго стал лидером отечественного фармацевтического рынка. В 1970-80-е годы препарат был признан эффективным против острых респираторных заболеваний вируса гриппа типов А и В, однако результаты массовых клинических испытаний арбидола так и не опубликовали. Зарубежные специалисты им не заинтересовались. Американская Food and Drug Administration не стала регистрировать препарат качестве лекарственного средства. Тем не менее в России его широко рекламируют и активно продвигают на самом высоком уровне.

3. Церебролизин

Препарат предназначен для больных с нарушениями функций центральной нервной системы и внимания, а также деменцией, но в России чаще применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году авторитетная международная организация Cochrane Collaboration, занимающаяся сбором сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов клинических испытаний препарата. Состоянии группы испытуемых, которым давали церебролизин, не улучшилось, а смертность в ней была такой же, как у второй группы, принимавшей плацебо. «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом».

4. Мезим форте

Препарат, созданный на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, должен улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, оболочка препарата растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника. Там высвобождаются входящие в состав препарата ферменты — амилаза, липаза и протеаза, которые улучшают пищеварение. В 2009 году были проведены исследования препарата, поставившие это под сомнение. Президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил о полной неэффективности препарата. По его словам, оболочка мезим форте растворяется в желудке, а не в кишечнике, что делает лекарство бесполезным. Представители Berlin-Chemie никак не прокомментировали результаты исследования, ограничившись ответным выпадом в сторону Печаева, компания которого выпускает препарат-конкурент мезима. В любом случае знаменитый лозунг «для желудка незаменим» заведомо вводит потребителей в заблуждение. Если мезим и работает, то только в кишечнике.

5. Ново-Пассит

Производители позиционируют препарат как психотропное средство, подавляющие тревогу и эмоциональное напряжение. На деле это травяная настойка с завышенной стоимостью и сомнительный эффектом. В состав Ново-Пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная и гвайфенезин, добываемый из коры гаякового дерева. Последний как раз и отвечает за снятие тревоги. Гвайфенезин добавляют в лекарства от кашля. Его отхаркивающее действие доказано, а вот какой из него антидепрессант — неизвестно.

6. Валидол

Мятная конфета, неплохо освежающая дыхание, но никак не спасение от сердечного приступа. Из-за распространенного заблуждения о пользе препарата при болях в сердце его кладут под язык вместо нитроглицерина, рискуя оказаться в больнице с инфарктом.

7. Корвалол, валокордин

Клинически доказано, что корвалол (советский аналог немецкого валокордина) не влияет на сердечно–сосудистую систему, в то же время фенобарбитал, входящий в состав препарата, накапливается в тканях и впоследствии разрушает их. Фенобарбитал запрещен в большинстве развитых стран, а у нас препараты с ним (корвалол, валокордин) продаются без рецепта. Помимо этого любимое в народе средство от всех сердечных болезней содержит психотропные компоненты, из-за чего запрещено к ввозу в США. Профессор Василий Власов заявил о полной неэффективности препарата, объяснив его популярность: «Эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан».

8. Линекс и другие пробиотики

Препарат создан на основе бифидобактерий и предназначен для улучшения микрофлоры кишечника. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10″ живых, но высушенных вакуумным способом молочнокислых бактерий. Это число невелико — столько же бактерий можно получить от суточной нормы кисломолочных продуктов. При вакуумной упаковке препарата в капсулы большая часть бактерий погибает. Сравнительный анализ сухих и жидких бактерий показал, что первые гораздо пассивнее, поэтому вероятность того, что выжившие бактерии успеют оказать эффект на организм невелика. В России пробиотики невероятно популярны из-за активно продвигаемого их производителями мифа о «дисбактериозе» — состоянии якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы можно излечить препаратами вроде Линекса.

9. Эссенциале, Ливолин, Эссенциале Н

Как и многочисленные аналоги, препарат по заверению производителей, улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, а проводить испытание выпускающие их компании не торопятся. Нет ни одного исследования, подтверждающего эффективность препаратов против заболеваний печени. Согласно нашему законодательству, они и не требуются.

10. Оциллококцинум

Широко разрекламированное средство против гриппа. История его создания довольно любопытна, а вот эффект сомнителен. Его аналог создали ещё в начале прошлого века. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа под микроскопом обнаружил в крови больных гриппом загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни. Впоследствии выяснилось, что грипп вызван вирусами, а бактерии оциллококи не смог разглядеть никто, кроме француза. Вакцина Руа на основе мифических оциллококов из крови больных людей оказалась неэффективна, но учёный не собирался сдаваться. Он, следуя главному принципу гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, взял за основу препарата экстракт печени птиц — главных переносчиков гриппа в природе. Его идеи использовали производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают экстракт печени и сердца барбарийской утки, к тому же его в препарате ничтожно мало. Да, вы всё правильно поняли, нам предлагают лечить грипп сахарными шариками с внутренностями утки. Стоит ли говорить, что эффективность препарата не доказана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector