2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шинирование зубов после травмы

Что такое шинирование зубов

Полезная информация о шинировании, плюсы и минусы процедуры

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Когда назначают шинирование

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

  • отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
  • завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
  • объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
  • обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Виды шинирования

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Шинирование стекловолокном

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Вантовое шинирование

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Бюгельные протезы

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Плюсы данной методики лечения

  1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
  2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
  3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Читать еще:  Как вылечить застуженный зуб

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Стоимость услуги

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Шинирование подвижных зубов: особенности процедуры, виды используемых материалов

При заболевании десен или пародонта у человека начинается расшатывание зубов. Пациент в начале процесса может и не обращать внимания на незначительную кровоточивость при гигиенических процедурах или приеме жесткой пищи. На первом этапе заболевание может быть вызвано плохой гигиеной полости рта. При дальнейшем развитии болезни проводится шинирование подвижных зубов.

Предпосылки к процедуре

Зубы получают подвижность в результате жевательной или окклюзионной травмы, что приводит к дальнейшему разрушению связочного аппарата.

В стоматологии жевательную травму подразделяют на 3 вида:

  • Первичная. Возникает у пациентов, которые по привычке сильно стискивают или скрежещут зубами по ночам. Давление на здоровые зубы и периодонт усиливается, связочный аппарат начинает страдать.
  • Вторичная. Эта жевательная травма диагностируется, когда давление на связочный аппарат нормальное, но зуб уже потерял часть кости, которая его поддерживала.
  • Комбинированная. При такой травме излишняя жевательная нагрузка оказывается уже на ослабленные и пораженные зубы.

Чаще всего можно встретить вторую причину, когда в результате плохой гигиены разрушается периодонтальная связка и начинается резорбция костных структур.

Шинирование зубов

Чтобы как можно дольше сохранить пациенту его собственные зубы в практике врача стоматолога существует метод шинирования или иммобилизации зубов с использованием различных приспособлений. Это могут быть как съемные, так и несъемные конструкции, которые соединяют зубы в одно целое, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Лечение подвижности зубов может проводиться несколькими методами: биологический, механический, хирургический.

В современной стоматологии не запущенные случаи лечат еще одним новым и прогрессивным методом с применением лазеротерапии.

Биологический метод

Лечение биологическим способом направлено на предотвращение дальнейшего разрушения тканей пародонта и обеспечение их заживления и регенерацию. Врач проводит комплексную профессиональную гигиену полости рта, ряд физиотерапевтических и медикаментозных процедур, обучает пациента личной гигиене.

Целью такой терапии будет полное удаление зубных отложений и микроорганизмов, которые способствуют разрушению пародонта. В результате больные ткани постепенно восстанавливаются, и процесс разрушения удается остановить. Следует учесть регулярность таких процедур и контроль личной гигиены пациента стоматологом.

Механический метод

Цель этой методики – создать перераспределение давления на связочный аппарат подвижных зубов, используя внешние силы. Существует несколько способов механического воздействия:

  • Шинирование металлическими скобами.
  • Стекловолоконными лентами.
  • Специальными пластиковыми каппами.

Первый и третий способ в настоящее время используют чаще в ортодонтии. Мы не будем на них останавливаться, рассмотрим второй метод более подробно.

Шинирование стекловолоконными лентами

Данную процедуру проводят как на верхней и нижней челюстях с незначительным отличием.

Под общими действиями подразумевается:

  • Анестезия. Обезболивание участка челюсти, на котором будет осуществляться манипуляция. Обычно используется раствор ультракаина.
  • С внутренней или внешней стороны зубного ряда делается бороздка глубиной около 2,5 мм.
  • Проводится медикаментозная обработка бороздки, протравливание эмали и наложение бондинга, который засвечивается специальной лампой.
  • В бороздку укладывается стекловолоконная нить.
  • На нее сверху наносится световой композиционный материал и засвечивается лампой для прочной фиксации стекловолокна к зубу.

Верхняя челюсть

В переднем отделе верхней челюсти шинирование может проводиться с лицевой стороны, в боковых участках по жевательной поверхности. При помощи стекловолокна соединяют не только сильно расшатанные зубы, расположенные далеко друг от друга.

Нижняя челюсть

Разберемся, чем хорош этот метод:

  • Через определенный промежуток времени стекловолокно можно убрать и бороздки запломбировать световым композиционным материалом под цвет зубов.
  • Даже в запущенных случаях дантист не удаляет зубы, а пытается сохранить весь ряд.
  • Десна при такой процедуре практически не травмируются.
  • Отсутствует риск атрофии кости челюсти.
  • Гигиенические процедуры можно проводить спокойно самому пациенту и врачу.
  • Зубы можно не депульпировать. Они остаются живыми и не обтачиваются.
  • Объединенный таким образом зубной ряд равномерно распределяет нагрузку на все шинированные зубы.

При шинировании мы должны объединить в одну связку не только подвижные зубы, но и здоровые, рядом стоящие с обеих сторон. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, а здоровые зубы удерживают подвижные от дальнейшего расшатывания.

Такая процедура проводится опытным врачом. Пациент находится под длительным наблюдением. Назначаются лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани и снятие воспаления.

Хирургический метод

Данный вид лечения предполагает лоскутные операции с наращиванием костной ткани. Эти манипуляции проводятся хирургом после снятия острого воспаления с пародонта в специализированных клиниках.

Не следует запускать свои зубы, лучше вовремя обращаться ко врачу и соблюдать правила личной гигиены. Тогда ваши челюсти будут целыми и невредимыми, а лицо всегда сиять белоснежной улыбкой. При малейших изменениях в состоянии зубов нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

Для чего необходима процедура?

Шинирование делается с целью исправления последствий пародонтита, либо механического повреждения зубов. Однако данная процедура может потребоваться в таких случаях:

  • сильно нарушен, либо смещен зубной ряд;
  • поражены ткани ротовой полости;
  • носились брекеты;
  • нестандартно расположены зубы;
  • имеется сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни;
  • присутствует зубной камень и сильный налет, от которого нет возможности избавиться самостоятельно.

Причин, по которым начинает шататься один или несколько зубов, множество. В частности это может произойти вследствие травмы лица, либо вредной привычки грызть твердые предметы, например колпачок шариковой ручки. Зубы становятся чрезмерно подвижными вследствие осложнений, к которым приводят стоматологические болезни в виде остеомиелита и парондотоза.

Прогрессирование пародонтита приводит к тому, что начинает оголяться корень зуба. Убыль мягких и костных тканей достигает 1/4 от его длины, может возникнуть повышенная подвижность зубов. Они начинают отклоняться от своего естественного положения. Избавиться от проблемы помогает шинирование.

Процедура проводится строго по назначению стоматолога и только после детального изучения состояния полости рта, основанного на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Пародонтит не всегда является прямым показанием к шинированию. Процедуру проводить нельзя, если имеется много дефектов в зубном ряду. Ее следует делать такую операцию при пульпите и гингивите. При пародонтите вначале необходимо обработать десны, чтобы полностью устранить воспаление. После этого возможно наложение ортопедической шины.

Разновидности ортопедических конструкций

Шину можно носить долгосрочно или временно. Оценив состояние ротовой полости, зубов и десен, стоматолог решает, на какой срок устанавливать крепление.

Конструкции бывают съемные и несъемные. Съемные шины устанавливают если нет одного зуба или нескольких. Процедура может проводиться повторно, ничего не мешает соблюдению правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются в целях профилактики, чтобы уменьшить нагрузку на ткани пародонта.

Ортопедические шины бывают нескольких видов:

Временные. Срок использования менее года или 6 месяцев. Ставятся в начале и в конце лечения. Цена у них недорогая, травмы окружающих тканей при ношении исключены, возможность проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций сохраняется.

Долговременные. Применяются в случае, если невозможно на данный момент установить точный диагноз при обширном поражении тканей пародонта, но прямых показаний к удалению зубов нет.

Постоянные. Шины ставятся на срок от года. Применяются в профилактических целях, не создается неудобство при уходе за полостью рта, конструкции высоко функциональны, выглядят эстетично.

Какие могут быть осложнения?

При данной процедуре могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обострение заболеваний зубов из-за ошибок стоматолога.
  • Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или вскрывает пульповую камеру.
  • Повышение чувствительности зубов.
  • Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении.
  • Возникновение заболеваний зубов под шиной, тогда, когда конструкции плохо отполированы.
Читать еще:  Раствор кандид при беременности

Стоимость процедуры

Цены на шинирование зависят от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая. Ориентировочные цены:

Установка шин из стекловолокна обойдется дешевле всего. Цена операции определяется в зависимости от того, какие зубы будут фиксироваться. Стоимость операции на передних зубах выйдет в примерно 7000 руб. Жевательные зубы обойдутся около 3000 руб.

Коронки обойдутся дороже. По цене коронки будут отличаться в зависимости от используемого материала:

  • металлические – 3500 руб;
  • металлокерамические – 5000-6000 руб;
  • из цельной керамики – 12 000-13 000 руб.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за шинирование одного зуба. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 руб.

Основная часть клиентов, обратившихся в стоматологические клиники, довольны шинированием, и считают, что эта процедура способствует скреплению подвижных зубов и улучшает общее состояние пародонта.

Люди не любят посещать стоматолога, это связано с болезненностью процедур и страхом. Не каждый человек уделяет внимание своим зубам, полости рта и деснам, не ходит к дантисту на профилактический осмотр и профессиональную чистку. Вследствие этого скапливаются и размножаются бактерии, которые начинают разрушать зубодесневое крепление и кость челюсти.

Твердая ткань постепенно оседает, оголяются сначала шейки зубов, затем их корни. Потеря костной ткани определяется на рентгеновских снимках. Если разрушено более 40% челюсти, значит, имеет место тяжелое поражение тканей пародонта. Такая болезнь называется пародонтоз и требует шинирования подвижных зубов.

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

  • Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
  • При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
  • Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
  • Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).
  • Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
  • Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
  • Кариес и его осложнения.
  • Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

  1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
  2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
  3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
  4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
  5. Нанесение композитного материала.
  6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
  7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Материалы и виды шинирования зубов

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Сущность шинирования

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

  1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
  2. Неправильное расположение зубов.
  3. Восстановление зубов после брекетов.
  4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
  5. Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
  6. Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.
Читать еще:  Как убрать флюс на щеке быстро в домашних условиях

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

  • Воспаления пародонта.
  • При первичной травме пародонта.
  • Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
  • Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

  • Удаление пульпы не требуется.
  • Не надо шлифовать поверхность зубов.

Системы шинирования

  1. Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
  2. Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
  3. Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Протезирование бюгелем используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

  1. Анестезия.
  2. Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
  3. В сделанное углубление вставляется специальная нить.
  4. Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

Плюсы шинирования

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

  • Восстанавливается весь зубной ряд.
  • Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
  • Эффективно даже при возрастных патологиях.
  • Исправляет механические повреждения.
  • В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
  • Процедура не дает атрофию челюстной кости.
  • После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
  • С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
  • Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
  • Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
  • Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

  • Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
  • Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
  • Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
  • Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
  • Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
  • В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Особые случаи шинирования

Шинирование при переломе

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

  1. Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
  2. Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
  3. Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
  5. Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Шинирование передних зубов

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Шинирование нижних зубов

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Стоимость шинирования

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

  1. Шинирование коронками – 4 000 рублей.
  2. Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
  3. Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
  4. Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Отзывы

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

Используемые источники:

  • Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца
  • И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
  • American Dental Association. «Specialty Definitions: Definitions of Recognized Dental Specialties»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector