1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему выпадают пломбы

Что делать если выпала пломба

Полезные советы для тех, у кого выпала зубная пломба: как поступать в таких случаях и насколько оперативно нужно обращаться к врачу

Иногда после посещения стоматолога человек замечает, что произошла неприятная ситуация – выпала пломба. Эта проблема может случиться как через один день, так и через несколько лет после лечения. Почему же выпадают пломбы, и что делать в этом случае?

Причины выпадения

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

1. Плохая фиксация

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

  • плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
  • несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
  • неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
  • некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

2. Проблемы с пломбировочным материалом

Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако, всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

3. Неправильный диагноз и лечение

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание –кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

4. Выпадение по вине пациентов

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Выпадение пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинифрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Выпадение пломбы у детей

Почему у ребенка выпала пломба, и что теперь делать? Не все маленькие дети еще осознают, что нельзя закрывать рот в кресле у врача. Полость невозможно качественно просушить, поэтому материал не держится долго. В остальном причины могут быть такими же, как у взрослых – проблемы с фиксацией, с материалом для пломбирования, либо не соблюдение правил ухода.

Как помочь себе до похода в клинику

Открывшаяся полость в зубе часто болит, поэтому есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь.

«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».

Что делать при выпадении постоянной

Открытая полость после выпадения постоянного пломбировочного состава не всегда болит. Другое дело, что дефект заметен окружающим. Особенно, когда выпала световая пломба, которую обычно ставят на передние зубы. Конечно, в таком случае пациент скорее обратится к врачу. Но даже, если дефект не заметен, выпадение всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит откладывать лечение.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

  • распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
  • скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
  • травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
  • утрата зуба.

Как проходит лечение

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

  • при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
  • при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
  • установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
Читать еще:  Болят все зубы одновременно

Как предотвратить выпадение

Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.

Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.

Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.

Видео по теме

Почему выпадает пломба, что делать?

  • • Главная страница
  • • Блог
  • Почему выпадает пломба, что делать?

Когда вас беспокоит зубная боль, вы идёте к стоматологу. Сначала он проводит работу с зубом, а после устанавливает пломбу. Казалось бы, лечение прошло удачно, и вы уходите домой. Но, спустя время приходится снова записываться на приём к врачу, ведь у вас выпала пломба из зуба. Почему так происходит и что нужно делать в этом случае – расскажем в статье.

Пломба сделана из специального материала, им заполняют кариозную полость зуба после обработки. Пломбирование отлично работает при небольших дефектах. Срок службы пломбы более 5 лет, однако она может выпасть намного раньше по некоторым причинам. Рассмотрим их более подробно.

  • Установка пломбы вместо вкладки. Если живой боковой зуб разрушен больше чем наполовину, то пломбой его восстанавливать не стоит. т.к. слишком большая нагрузка может вызвать не только преждевременное выпадение, но и привести к различным сколам и трещинам как в самой пломбе, так и в оставшихся стенках зуба.
  • Установка пломбы вместо коронки. Бывает, что пациент обращается с просьбой «нарастить» зуб. Как мы говорили ранее, это возможно, но при условии сохранения больше половины зуба. Конечно, мы понимаем, что пломбой со штифтом можно восстановить даже идущий под удаление зуб, но о долговечности такой реставрации говорить нельзя. Особенно актуально для уже депульпированных зубов, т.к. они более хрупкие, то их рекомендуется перекрывать коронками.
  • Сопутствующие патологии и стоматологические проблемы. Когда в полости рта отсутствует часть зубов, то оставшиеся работают за всех. Такие функциональные перегрузки могут приводит к выпадению ранее установленных пломб и требуют совершенно другого решения. В таких случаях стоит задуматься об имплантации и протезировании, поскольку при комплексном лечении вам помогут решить все стоматологические проблемы, а не только локальные.
  • Пренебрежение регулярной гигиеной и неправильное питание. Зубы следует чистить минимум 2 раза в день особыми движениями по несколько минут. Это необходимо чтобы максимально очистить зубы от мягкого налета. Он состоит из бактерий, которые питаются остатками еды и после ее переработки выделяют кислоту, разъедающую эмаль. Если пострадает эмаль в месте соединения пломбы и стенок зуба, то высока вероятность выпадения пломбы.

Почему выпадет пломба из молочных зубов?

Это происходит из-за того, что ребёнку сложно долго усидеть на месте с открытым ртом. Это мешает стоматологу – он может неправильно обработать кариозную полость и ненадёжно зафиксировать пломбу. Также, для детей применяют специальные пломбировочные материалы, которые абсолютно безопасны, но при этом недостаточно крепко держатся в полости.

Что делать, если выпала пломба из зуба?

Первое, что нужно сделать – записаться на приём к врачу. Если в ближайшее время нет возможности попасть к стоматологу, то необходимо:

  • Не есть твёрдую и липкую пищу
  • Ограничить нагрузку на разрушенный зуб
  • Полоскать рот после каждого приёма пищи
  • Жевать на противоположной стороне

Если у вас выпала пломба из зуба, не нужно самостоятельно закрывать кариозную полость. Лучше как можно скорее обратиться за помощью к опытному специалисту!

Вы можете прояснить интересующий вас вопрос,
заполнив форму

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

г. Москва, ст. м. «Бауманская», ул. Бауманская, дом 32,
торговый центр «Елоховский пассаж»,
4-й этаж

Будни: с 9:00 до 21:00
Выходные дни: с 10:00 до 20:00

+7 (495) 795-23-08

centerstom@yandex.ru

Мы в Instagram

г. Москва, ст. м. «Преображенская площадь»,
ул. Краснобогатырская,
дом 19а

Будни: с 9:00 до 21:00
Суббота: с 10:00 до 20:00
Воскресенье: выходной

+7 (495) 795-23-17

liniyaulybki@gmail.com

Мы в «Одноклассниках»

Мы в «ВКонтакте»

© Copyright 2019. All rights reserved.

Сайт использует cookie и аналогичные технологии для удобного и корректного отображения информации. Пользуясь нашим сервисом, вы соглашаетесь с их использованием.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Почему выпала пломба

Содержание:

Стоматологическая пломба сделана из специального материала. Им заполняют полость в эмали. Пломбы — единственный способ сохранения зуба без протезирования. Такая реставрация необходима после лечения кариеса, незначительных повреждений, сколов и трещин. Обычно стоматолог даёт гарантию на действие пломбы. Наиболее качественные держатся до 7-12 лет. Но если выпала пломба сразу после установки или недолгой эксплуатации, этому есть различные причины.

Не всегда раннее выпадение пломбы говорит о некомпетентности стоматолога. Даже у опытных специалистов есть ряд пациентов, которые приходят на приём с такой проблемой сразу после стоматологической процедуры. Сам процесс реставрации зуба с помощью пломбы не представляет для врача сложности. Иногда процедура занимает всего 40-45 минут.

Причины

Плохое вычищение полости зуба

Кариес является заболеванием. Пломбировать зубы приходят на разных стадиях этой патологии, так как разрушение достигает корневых каналов. Задача стоматолога усложняется, а зуб требует дополнительного лечения. Именно в запущенном состоянии риск выпадения пломбы повышается. Если врач недостаточно вычистил поражённые ткани и оставил микроскопические кусочки, они дадут начало развития кариеса под пломбой. Снизится сила крепления материала к внутренней поверхности, а зуб продолжит разрушаться. Если выпала пломба в таком случае, это говорит о нарушении связки материала с полостью.

Формирование полости

Для заложения материала в полость требуется соблюдение технологии по формированию ложа. Она применяется в зависимости от очага кариеса. Стоматолог должен точно знать правило подготовки отверстия для пломбы. Если оно не соблюдается, то уже через краткий период при механическом воздействии пищи на зубы пломба выпадет. Неправильное отверстие для пломбы вызывает не только их выпадение, но и неудобство при пережёвывании еды или другой дискомфорт.

Влага

Перед процессом установки пломбы ротовая полость тщательно подготавливается. Во время процедуры ассистент следит за слюноотделением. Необходимо предотвратить попадание влаги во время закладывания материала. Некоторые виды пломб имеют большую чувствительность к влажному воздействию. Если слюна не была своевременно устранена, её попадание спровоцирует отторжение материала. Обычно повышенная влажность во рту сохраняется у пациентов, если открытие рта ограничено. Также существует риск попадания слюны в близком расположении кариозной полости к десне.

Фотопломбы

Этот тип материала затвердевает только при попадании определённого количество света. В процессе лечения применяют специальное оборудование, являющееся источником света. Некоторые из них работают напрямую от установки. Лампы, работающие от аккумулятора, могут дать недостаточную световую волну. Глубина её проникновения становится слабее. В результате этого внутренние слои материала не затвердевают полностью. Мягкие слои не дают достаточного сцепления с полостью. Это приводит к быстрому выпадению пломбы.

Читать еще:  Нарыв на корне зуба лечение

Другие факторы

Из-за чего выпала пломба, если другие зубы уже лечились, и таких проблем не возникало ранее?

  1. Дефект пломбы при усадке материала, некачественные, вышедшие из срока годности компоненты.
  2. Истончение стенок зуба или их разрушение, если пломба занимает большую жевательную площадь.
  3. Сложность восстановления при боковом кариесе, примыкающем к близлежащему зубу.
  4. Неправильно уложенный пломбировочный материал провоцирует образование крохотной полости, в которую забивается пища.
  5. Неправильное использование зубных нитей, зубочисток или предметов, которые не подлежат для гигиены проходов между зубами.
  6. Повышенная нагрузка на пломбированный зуб от семечек, орехов и другой твёрдой пищи.

Выпадение временной пломбы

Иногда лечение зуба происходит в несколько этапов. На первой стадии часто лечат полость и каналы от кариеса, закладывают лекарство и накладывают временную пломбу. Следующее посещении врача может быть и через две недели. За этот период временная мягкая пломба, закрывающая лекарство, может выпасть. Она не достаточна стойкая к механическим нагрузкам. Выпавшая временная пломба не должна вызывать беспокойство. При следующем посещении и накладывании постоянного материала она удаляется в обязательном порядке.

Если временная пломба выпала, необходимо прикрыть пломбированные каналы. Перед этим важно прополоскать рот. На место материала в полость вставляется небольшой шарик из ваты. При усилении болевых ощущений к стоматологу лучше попасть как можно раньше.

В чём заключается опасность от выпавшей постоянной пломбы?

Применять самостоятельные попытки по закрыванию дырки не рекомендуется. Лучше быстрее обратиться к специалисту. Несвоевременная помощь спровоцирует развитие неприятных симптомов — боли, отёка соседних тканей и нагноения. Обычно при выпавшей пломбе десна воспаляется. При игнорировании этого фактора развиваются многочисленные патологии.

Периодонтит

Возле открытого зуба, даже если нерв удалён, образовывается полость. В ней постепенно накапливается гной, а соседние ткани быстро поражаются инфекцией. Разрушение тонких стенок приводит к полному разрушению зуба без возможности его дальнейшего восстановления. Возникновение периодонтита требует срочной консультации стоматолога и лечения. Если ситуация возникла ночью, и быстро развилась инфекция, то первой помощью будет полоскание. Специальный раствор из соли и соды притормозит распространение инфекции и снизит боль. Благодаря полосканию будет отходить экссудат от корневого канала в полость рта.

Чистить такой зуб или применять ополаскивающие средства для рта с активными компонентами крайне не рекомендуется. Любую пищу рекомендуется пережёвывать здоровыми зубами.

Лечение

Независимо от тога, как выпала пломба — частично или полностью, восстановить целостность зуба требуется в краткие сроки. При обширной кариозной полости и утончении стенок применяется технология установления коронки. Если разрушение стойкое и необратимое, используется штифтовая вкладка. В корневом канале устанавливают стержень. На него крепится пломба. Такая прочная фиксация уже не позволит ей выпасть. Устранение периодонтита включает нескольких посещений с постоянным лечением. Здесь важна тщательная стоматологическая терапия. Иначе, зуб придётся удалять и делать протезирование.

Пломбы при беременности

Если выпала пломба, на ранних сроках вынашивания плода важно предотвратить распространение инфекции вглубь тканей. Это может навредить ещё не сформировавшемуся ребёнку. Во время беременности противопоказаний к стоматологическим манипуляциям нет. Важно вылечить все больные зубы до конца беременности. Также это необходимо и для здоровья будущей мамы, ведь организм тратит все ресурсы на плод. В этом случае недостаток кальция и полезных веществ приводит к частичной потере жевательных органов.

Через какое время нужно менять пломбы — видео

Выпала пломба: причины, что делать

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.
Читать еще:  Количество корней и каналов зубов

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector