0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему болит нижняя или верхняя челюсть

Почему болит нижняя или верхняя челюсть, что делать при боли в челюсти

Есть масса причин, почему может болеть челюсть с левой стороны, справа, сверху или снизу. К такому неприятному симптому могут привести заболевания зубов, ушей, воздухоносных пазух, лимфоузлов, десен, мягких тканей лица, некоторых внутренних органов и самих челюстей. Чтобы узнать верный диагноз и приступить к грамотному лечению, необходимо пройти множество диагностических мероприятий, поэтому при возникновении тревожащих челюстных болей, надо сразу же обращаться к врачу.

Самые частые причины почему болит челюсть

Чаще пульсирующая боль проявляется в нижней челюсти слева или справа, повреждение противоположных костных тканей происходит гораздо реже. В обоих случаях к наиболее распространенным причинам возникновения неприятных ощущений относятся:

  • сложное удаление зуба;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • заболевания зубов;
  • перелом;
  • остеомиелит;
  • остеогенная саркома.

Сложное удаление зуба

Боль в челюсти может возникнуть по причине сложного удаления зуба. Обычно при нем приходится разрезать десны или распиливать сам зуб на несколько частей. Даже если были соблюдены все меры предосторожности, после такой операции появляется отек в области нижней части лица, может начаться воспаление. Обычно послеоперационная боль проходит через 2–3 дня после процедуры, если она не сопровождается температурой и другими негативными признаками, беспокоиться не стоит.

Прорезывание зуба мудрости

Нижняя или противоположная челюсть может болеть из-за атипичного прорезывания зуба мудрости. К моменту его роста в зубном ряду уже не остается свободного места, поэтому восьмерка нередко начинает прорезываться в неправильную сторону. В лучшем случае моляр вылезет под небольшим углом или упрется в соседний зуб, в худшем – он повернется в сторону челюстной кости, тогда в ее области будет постепенно нарастать ноющая боль.

Самостоятельно определить, почему болит и ломит челюсть с левой или правой стороны, не получится. Сделать это можно только в условиях стоматологии, так что не стоит медлить с обращением к специалисту.

Заболевания зубов

К болезням зубов, боль от которых может иррадиировать в челюсть, относятся:

  • глубокий кариес;
  • пульпит – воспаление нерва зуба;
  • периодонтит – воспаление прослойки между зубом и костью;
  • киста – гнойный пузырь в десне;
  • свищ – гнойное воспаление у корня зуба, выходящее наружу через мягкие ткани.

Обычно при таких заболеваниях зуб болит настолько сильно, что отдает в челюсть. Часто симптоматика обостряется повышением температуры, могут опухнуть мягкие ткани. При надавливании на щеку или десну, зубная боль обычно обостряется.

Перелом челюсти

При серьезном травмировании нижней части черепа возможен перелом челюсти, обычно такие травмы появляются после серьезных происшествий. При переломе челюсть болит настолько сильно, что выявить причину проявления не составит труда.

Боль в поврежденной области усиливается при надавливании, открытии рта, жевании и любом другом движении челюстью. На лице проявляется асимметрия. Обычно она возникает из-за того, что опухла щека, но причиной этому может стать и смещение кости под неестественным углом.

Открытый перелом всегда сопровождается сильным кровотечением, при такой травме пострадавшему должна быть оказана скорая медицинская помощь.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это инфекционное поражение костных тканей челюсти. Причиной патологии может стать запущенное заболевание зубов, лишь в редких случаях инфекция проникает в костные ткани другим путем.

Остеомиелит сопровождается болью в верхней или нижней челюсти, повышением температуры и общим недомоганием. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании и имеют пульсирующий характер, возможно развитие абсцесса (скопления гноя).

Лечение осложненного остеомиелита заключается в хирургическом удалении пораженной инфекцией ткани и дальнейшей терапии антибиотиками. Реабилитация после заболевания иногда занимает не одну неделю.

Остеогенная саркома

Саркома — это одна из разновидностей злокачественной опухоли костной ткани. Чаще из-за нее болит верхняя челюсть слева или справа, но иногда она развивается и в нижних костных тканях. Дополнительным симптомом заболевания является онемение в области верхней или нижней челюсти, возможна даже деформация кости.

Лечение саркомы заключается в удалении опухоли и химиотерапии. Если вовремя начать лечение, шанс на полное выздоровление будет равен 80%.

Почему болит только верхняя челюсть

Все ранее перечисленные факторы могут привести к боли в верхней части лица, однако есть причины, которые характерны только для нее:

  • гайморит – воспаление гайморовых пазух;
  • нарушение функции височно-челюстного сустава;
  • невралгия ушного узла или тройничного нерва;
  • каротидиния.

Боль в челюсти по таким причинам опасна для здоровья человека, многие из указанных заболеваний требуют сложного и длительного лечения.

Гайморит

В черепе человека есть несколько гайморовых пазух – пустот в кости. Каждая устлана уязвимой слизистой оболочкой, которую может поразить инфекция. Если челюсть болит только справа или слева, значит, воспалена пазуха возле уха. Однако, гораздо чаще такое заболевание проявляется в области носа.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав необходим для соединения челюсти с основанием черепа. Нарушение его работы приводит к боли в верхней челюсти и может быть связано с разными причинами, наиболее распространенные из них:

  • воспаление жевательных мышц;
  • неправильный прикус;
  • остеоартроз – быстрое старение хрящевой ткани.

При повреждении височно-челюстного сустава болит вся голова, а не только челюсть. Болевой синдром распространяется на виски, щеки и даже лоб. Человеку трудно шевелить ртом, есть и разговаривать. Каждое открывание рта сопровождается челюстными щелчками.

Невралгия ушного узла или тройничного нерва

Обычно при таком заболевании болит только одна сторона челюсти, длительность болевых приступов может достигать нескольких часов. Дискомфорт чаще проявляется на верхней челюсти, но может перейти и на нижнюю. У человека создается ощущение, что у него ломит все зубы.

Эпицентром боли при невралгии тройничного нерва является височка область, при нажиме на этот участок становится невыносимо больно.

Каротидиния

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени. При ней пульсирующая боль в верхней челюсти возникает приступами, которые длятся по несколько часов. Неприятные ощущения начинают проявляться в верхней части лица, в области уха, иногда шеи. В пик приступа болезненные ощущения затрагивают все лицо.

Обычно каротидиния является симптомом других заболеваний, которые и сами по себе вызывают боль в нижней части лица. К ним относятся повреждения нервов или суставов, травмы головы.

Почему болит только нижняя челюсть

Дискомфорт в области нижней челюсти и подбородка обычно объясняется следующими причинами:

  • воспаление лимфоузлов;
  • артериит лицевой артерии;
  • невралгия;
  • инфаркт миокарда.

Гораздо чаще у человека возникает боль именно в нижней челюсти, причины в том, что она больше подвержена травмам – верхняя кость менее уязвима.

Воспаление лимфоузлов

В шее человека есть скопление лимфатических узлов, которые отвечают за выработку лимфоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Иногда узлы воспаляются, что сопровождается болью в нижней челюсти слева либо с противоположной стороны. Воспалительный процесс имеет односторонний характер, поэтому и боль локализуется в определенном месте.

В запущенном случае воспаление лимфоузлов можно диагностировать самостоятельно, поскольку мягкие ткани шеи сильно опухают, и на них появляются уплотнения.

Артериит лицевой артерии

Все тело человека пронизано артериями и сосудами. При воспалении сосудов и артерий, расположенных в области головы, развивается артериит, который приводит к челюстной боли. Чаще всего данное заболевание локализуется в той области, где сонная и лицевая артерии проходят возле угла нижней челюсти и ее основания. Там они перегибаются, поэтому и страдают чаще.

При артериите сначала ноет только нижняя челюсть и подбородок, при развитии недуга дискомфорт отдает в уголки рта и район носа.

Невралгия

Возле нижней челюсти находятся верхний гортанный и языкоглоточный нервы. При их повреждении возникает невралгия, которая становится причиной боли в челюсти. К развитию болезни приводят подобные факторы:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение.

Боль проявляется в виде приступов, усиливается при нажатии. Иногда возникает покраснение кожи, в редких случаях возможны судороги в мышцах шеи.

Инфаркт миокарда

Одним из неочевидных симптомов инфаркта является дискомфорт в нижней части лица. Сердечная боль идет вверх по нервным окончаниям и отдает в нижнюю челюсть и подбородок. У пациента появляется чувство, что у него ломит челюсть, и болят зубы, но распознать причину такой симптоматики не удается. У многих людей ломота распространяется на плечи и руки и может отдавать в правом и левом боку. Люди с ишемической болезнью сердца иногда выявляют приступы именно по характеру боли.

Что делать, если болит челюсть

Если сильная боль сопровождается температурой, а мягкие ткани лица заметно опухли, нужно вызвать скорую помощь. То же самое нужно сделать, если боль возникла после ушиба челюстной области. В этих случаях дискомфорт вызван либо переломом, либо инфекционным поражением. Обе патологии могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Читать еще:  Чем временный препарат отличается от постоянного

В остальных случаях нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр, расспросит обо всех дополнительных симптомах, направит на рентген. Обычно работа с терапевтом на этом и заканчивается, так как он только выявляет причину боли, а затем направляет больного к специалисту узкого профиля: стоматологу, хирургу, отоларингологу, неврологу. Что делать пациенту, у которого болит и ноет нижняя или верхняя челюсть, решает врач узкого профиля.

Чтобы уменьшить боль до похода к врачу, можно принять такие препараты:

Обязательно откажитесь от твердой пищи, постарайтесь максимально уменьшить нагрузку на челюсть. Если есть уверенность, что боль связана с зубами, можно приложить к лицу холодный компресс. Он снизит дискомфорт и уменьшит отек.

Если боль локализуется в верхней челюсти справа или с левой стороны, от холодных компрессов нужно отказаться. При некоторых заболеваниях, связанных с лицевыми нервами, холод противопоказан, так как он может только усилить воспаление.

Болевые ощущения в области челюсти крайне редко говорят о заболеваниях, которые не требуют срочного лечения. Практически всегда необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Узнаем, почему болит верхняя челюсть

Челюсти (верхняя и нижняя) являются местом прикрепления зубов в ротовой полости у человека и образуют основу для них. Верхняя челюсть – одна из пары костей, состоящая из костного тела и четырех выходящих отростков. Последний, альвеолярный отросток, можно охарактеризовать как альвеолярную дугу, которая несет на себе альвеолы зубов.

Содержание

Также в теле верхней челюсти находится гайморова пазуха. Верхняя челюстная кость принимает участие в формировании носовой полости, твердого нёба и глазниц.

По теме

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Обращения пациентов к врачам с жалобами на болезненность верхней челюстной кости непонятного характера – не такое редкое явление. Многие из симптомов могут указывать на наличие более серьезных и опасных заболеваний.

Чтобы своевременно выявить возможные патологии, нужно провести диагностику организма с целью выяснения факторов, вызвавших боли в верхней челюстной кости.

Причины

Основные причины, по которым развивается болевой синдром:

  • Переломы челюстной кости – нарушение целостности ее структур как следствие сильного механического повреждения. Возникает в результате травмы, полученной при сильном ударе – по причине дорожно-транспортного происшествия или падения.
  • Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, локализующееся в костной ткани челюсти. Поражению подлежат все костные элементы. Болезнь возникает на фоне проникновения в ткань болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий из зубных каналов и десневых карманов.
  • Нарушения в функционировании челюстно-височного сустава – может вызывать распространение болевого синдрома не только на челюстную кость, но и на области висков, ушей, щек.
  • Краниальная невралгия – патологический процесс, происходящий в черепных нервах. Боль в челюстной кости возникает по причине импульсов резкого, простреливающего характера, получаемых из места локализации поврежденного нерва.
  • Поражение гортанного нерва – боли в верхней челюсти проявляются во время глотания, кашля, жевания и просто поворота головой.
  • Языкоглоточная невралгия – патологическое поражение языкоглоточного нерва, которое также может вызвать болезненность тканей челюсти.
  • Невралгия ушного узла – поражение ушных нервов, вызывающее болезненность в результате приема чересчур горячей или, наоборот, холодной пищи.
  • Поражение лицевой артерии (артериит).
  • Каротидиния – сильная боль в области челюсти, зубов, ушей, шеи, ее принято считать осложненным вариантом мигрени.
  • Одонтогенный болевой синдром – следствие поражения нервных окончаний по причине недолеченного кариеса, патологий зубной пульпы, абсцессов периодонита.
  • Остеогенная саркома – злокачественное новообразование эпителиальной ткани челюсти.
  • Эритрооталгия – синдром красного уха, возникающий на фоне шейного остеохондроза в запущенной стадии, спондилеза, проявляющийся защемлением третьего шейного корешка. Также спровоцировать развитие эритрооталгию могут нарушения функционирования челюстно-височного сустава, патология таламуса, сверхчувствительность болевых волокон к перегреву.

Определить причину болевого синдрома самостоятельно не удастся, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к терапевту, который после проведенного осмотра направит пациента к узким специалистам для постановки диагноза.

Симптомы

Если боль в верхней челюсти вызвана какой-либо сопутствующей патологией, то ее проявления будут различны, в зависимости от провоцирующей причины. Локализация боли может быть как слева, так и справа, а может отдаваться на всю челюстную кость – в таких случаях говорят «сводит» челюсть.

По теме

6 причин боли челюсти при открытии рта

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Признаки, которыми можно охарактеризовать болевой синдром:

  1. Для перелома челюсти характерны отечность мягких тканей лица, боль в челюсти, многочисленные кровоизлияния, нарушение жевательной функции.
  2. При остеомиелите челюстной кости возникает резкая пульсирующая боль, возникает самопроизвольно и сопровождается повышением температуры до 40 градусов, ломотой в костях и суставах, ознобом, головными болями. При осмотре выявляется причина инфекционного процесса – больной зуб с признаками некротизации тканей пульпы. Болезненны и подвижны также соседствующие с пораженным зубы. Появляется асимметрия лица, отечность кожных покровов, сглаживание переходной складки. При пальпации обнаруживается увеличение лимфатических узлов и их болезненность. В крови – увеличение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и нейтрофильный лейкоцитоз. На фоне остиомиелита нередко проявляется абсцесс.
  3. При нарушениях функционирования челюстно-височного сустава возникает острая боль в области челюстного сустава, лба, сопровождаемая пощелкиванием сустава, а иногда – ограничением его подвижности. Еще одной причиной болевого синдрома может быть развитие дегенеративно-дистрофических изменений в области хрящевой ткани сустава. При осмотре пациент жалуется на невозможность полноценно открыть рот, а визуально наблюдается неправильное положение челюстных суставов и ограничение их подвижности.
  4. Краниальная невралгия проявляется приступом острой боли дергающего, жгучего характера, который возникает зачастую с одной стороны. Болевые импульсы проходят по стволу пораженного тройничного нерва и нескольким его разветвлениям. На нижнюю челюсть боль не распространяется никогда. Возникает болевой приступ всегда в дневное время.
  5. Поражение гортанного нерва проявляется болевыми ощущениями в области подъязычной кости и щитовидного хряща, которые распространяются на области глаз, ушей, грудной клетки. Сопровождаются кашлем и икотой.
  6. Языкоглоточная невралгия проявляется болями, начинающимися от области образования языка и распространением ее на угол челюстной кости, шею, глазные яблоки. Во время жевания, глотания, разговоров возникают жгучие, простреливающие болезненные, дискомфортные ощущения длительностью в несколько минут. Приступ сопровождается сухим кашлем. При пальпации обнаруживается напряженность и болезненность за углом челюстного сустава. Больной выбирает позу с наклоном головы в пораженную сторону.
  7. Невралгия ушного узла характеризуется появлением приступов боли в области виска, распространяющейся от наружного слухового отверстия. Отдается в область зубов, подбородок, нижнюю челюстную кость. На фоне спазма слуховой трубы возникает щелканье сустава, что сопровождается соответствующими звуками в пораженном ухе.
  8. Патология лицевой артерии сопровождается жгучими болями от угла челюстной кости до крыльев носа. Конечная область прохождения болевого импульса — угол глаза.
  9. При каротидинии болезненность длится на протяжении 2-3 часов и распространяется на лицо, уши и зубы. При пальпации наблюдается болевой синдром в области сонной артерии.
  10. Боль одонтогенного характера возникает днем, ночью усиливается, проявляется ощущением пульсации и поражением области корней зубов.
  11. Остеогенная саркома проявляется лицевой болью, деформацией челюстной кости в области поражения.
  12. Синдром красного уха проявляется острой болью с иррадиацией в затылок и нижнюю челюсть. Температура тела повышается из-за расширения кровеносных сосудов в области ушной раковины.

При постановке диагноза врач руководствуется результатом осмотра пациента, общими данными клинической картины, внешними признаками и симптомами той или иной патологии, вызвавшей болевой синдром в верхней челюсти.

Диагностика

Перед тем как определиться с основной причиной болезненности челюстной ткани, пациента в обязательном порядке направляют к узким специалистам – травматологу, стоматологу, хирургу, невропатологу.

При подозрении на то, что причиной болевого синдрома в челюсти является зубная патология (например, при остеомиелите зубов), врач проводит наружный осмотр на выявление кариозных зубов, либо с поражением тканей пульпы. При наличии инфекционно-воспалительного процесса, требуются лабораторные анализы.

Перечень диагностических методов при подозрении на стоматологическую патологию:

  • общий анализ крови;
  • рентгенографическое исследование;
  • анализ крови на биохимию.

Почему болит нижняя челюсть при нажатии?

Неприятный симптом – боль под нижней челюстью может сопровождать травмы, являться признаком нескольких заболеваний. В жизни людей возникают ситуации, когда болит вся челюсть или симптом наблюдается только с одной её стороны. Оценка характера ощущений, их интенсивности, длительности, дополнения другими симптомами помогают заподозрить развитие конкретного заболевание. О патологиях, при которых наблюдается боль в нижней челюсти, важно узнать подробно.

1. Перелом нижней челюсти

Сильная болезненность под подбородком, челюстью сопровождает её переломы. При них наблюдается частичное или полное нарушение целостности кости. Все повреждения челюсти такого типа специалисты делят по локализации (могут быть расположены справа, слева, с двух сторон), по характеру перелома и в зависимости от расположения щели в кости.

Читать еще:  Реставрация кривых зубов

Основной признак перелома нижней челюсти – сильная боль в месте травмирования. Ткани в этой области отекают, опухают, на них появляются кровоподтёки. Пострадавший человек отмечает, что болит при нажатии нижняя челюсть, чрезвычайно затруднено, просто невозможно пережевывание пищи. Возникает онемение участка челюсти, лицо часто имеет асимметричность. Зубной ряд принимает неровный, ступенчатый вид, зубы начинают шататься.

Жалобы пациента, его осмотр врачом, результаты рентгенографии позволяют подтвердить перелом нижней челюсти. Для больного необходима антисептическая обработка поврежденных тканей. По показаниям проводится удаление зубов в месте перелома, обломков кости, сглаживание её краев, ушивание поврежденных тканей. Затем выполняется иммобилизация челюсти. Врач выбирает методы – бинтовую повязку, проволочное шинирование, лигатурные соединения (межчелюстные). Для избавления от боли в челюсти назначаются обезболивающие, седативные средства.

2. Дисфункция височно-челюстного сустава

Травмы головы или шеи, верхней, нижней челюсти, патологии прикуса, бруксизм, некачественное стоматологическое лечение и протезирование, ревматоидный артрит – основные причины патологии, которая носит название дисфункция височно-челюстного сустава.

Понять, что с суставом начали происходить патологические изменения можно по признакам. Движения челюстью начинают сопровождаться несвойственными звуками – щелчками, хрустом, хлопками. Человек может отметить, что наблюдается затруднение при открытии рта – сустав может заклинить. Возникают различные боли – головные, лицевые, зубные, в челюсти. Давит на глаза, ощущается посторонний шум в ухе или звон. Процесс может сопровождать депрессивное состояние, проблемы со сном, сухость во рту, болезненность языка, светобоязнь.

Для подтверждения дисфункции височно-челюстного сустава необходимы диагностические процедуры – консультации профильных медиков (отоларинголога, ревматолога, невролога), инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ, ортопантомография, электромиография).

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей патологию сустава. Для избавления от боли назначают седативные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы инъекции глюкокортикостероидов (в сустав), новокаиновые блокады. Большое значение имеет диета, физиопроцедуры, массаж.

3. Остеомиелит

Челюсть болит снизу, если развивается гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит нижней челюсти. Её кости, мягкие ткани подвергаются постепенному разрушению. Процесс вызывают травмы, гематогенные, одонтогенные изменения. Остеомиелит может носить острый или хронический характер.

Для заболевания характерны основные признаки:

  • сначала возникают периодические боли в зубах и челюсти, которые затем становятся постоянными, ощущаются в области шеи, в ухе;
  • повышается температура тела, появляется слабость;
  • увеличиваются в размерах близкорасположенные к челюсти лимфоузлы, они могут болеть;
  • появляются свищи на десне;
  • десна деформируется, становится видимым участок пораженной кости.

Для подтверждения остеомиелита челюсти необходимо исследование мочи и крови, определяется вид его возбудителя микробиологическим способом. Назначается рентгенография, МРТ, УЗИ. Для избавления от воспалительных процессов, боли в челюсти используется комплексное лечение. Для медикаментозной терапии используются антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства. Выполняется санационное хирургическое вмешательство – удаляются «проблемные» участки кости челюсти, больные зубы. В период восстановления назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, витаминотерапия.

4. Артроз

Артроз – заболевание дегенеративного характера, при котором наблюдается изменение тканей височно-нижнечелюстного сустава. Чрезмерная нагрузка на него, неправильный прикус, инфекции, заболевания органов и систем, пожилой возраст, генетика – это только часть списка причин артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Развитие болезни сопровождают основные признаки:

  • любое воздействие на челюсть связано с болью;
  • возникает перекошенность лица;
  • смещен угол нижней челюсти, боль возникает при открытии рта;
  • движение челюстью сопровождает хруст;
  • рот невозможно открыть широко;
  • шейно-лицевые мышцы становятся жесткими, появляются мышечные спазмы.

После первичного осмотра больного врач направляет его для прохождения рентгенографии, электромиографии, КТ. Особенности проявления симптомов определяют подход к лечению. Используется медикаментозная терапия, ортопедия, хирургическая операция, физиопроцедуры, особое питание. Для избавления от боли в челюсти назначаются препараты местного действия, НПВС, антидепрессанты.

5. Стенокардия

Боль в нижней челюсти слева может указывать на сердечно-сосудистую патологию. Этот симптом является признаком стенокардии. Для этого заболевания характерными являются симптомы:

  • внезапное возникновение боли, с последующим постепенным её нарастанием;
  • от боли человеку становится затруднительно дышать, она носит сжимающий, давящий характер;
  • болеть может левая часть грудины, вся грудная клетка;
  • человек начинает прижимать руки к области расположения сердца;
  • боль иррадирует, распространяется в другие участки тела слева – шею, плечо, лопатку, челюсть, руку, её кисть.

Приступ длится обычно не менее 15 минут. Лицо человека становится бледным, приобретает особое выражение – страдальческое. Артериальное давление может повыситься, имеются признаки тахикардии. В качестве первой помощи необходим прием нитроглицерина. Для диагностики требуется проведение анализов крови, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, нагрузочные тесты. Больному назначается комплексное медикаментозная лечение, ЛФК. В тяжелых состояниях используется хирургический метод лечения – ангиопластика, шунтирование коронарных артерий, протезирование сердечных клапанов.

К какому врачу следует прийти на прием

Почему болит под нижней челюстью определяет врач. Для диагностики заболевания, вызвавшего симптом, можно посетить специалистов:

  • травматолога;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • ортодонта;
  • невролога;
  • онколога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Пациент часто испытывает затруднение с выбором необходимого специалиста. В таком случае возможную причину боли в челюсти поможет определить врач общей практики или терапевт.

Другие причины боли в нижней челюсти

Для появления болей под нижней челюстью достаточно развития у человека других патологических процессов:

  • стоматологических заболеваний;
  • невралгии;
  • последствий неправильного прикуса;
  • воспалений лимфатических узлов;
  • гнойно-воспалительных явлений;
  • нарушений работы околоушных слюнных желез;
  • заболеваний гайморовых пазух;
  • нарушений сосудистой системы
  • роста опухолей (доброкачественных, раковых).

Лечению в каждом случае предшествуют диагностические исследования.

Почему важно определить причину боли в нижней челюсти и начать лечение

Медики называют много причин почему нижняя челюсть болит. Оставить без внимания такой симптом и не обратиться в клинику очень сложно из-за сильной болезненности в челюсти, наличия других неприятных проявлений. Травмы, воспалительные и инфекционные процессы, заболевания зубов, десен, патологи сердца и сосудов, лимфоузлов, ЛОР-органов часто имеют опасные для жизни больного последствия, осложнения. Вовремя подтвержденный диагноз, проведение необходимой терапии позволит вернуться в привычную жизнь, избавит от неприятного симптома – боли в нижней челюсти.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – симптом, который может указывать на развитие того или иного заболевания. Так, причина появления болевого синдрома может лежать в стоматологической плоскости либо указывать на ЛОР-патологию (особенно, если он локализуется в области уха, горла, отдает в нижнюю челюсть).

Почему возникает проблема

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Боли в челюсти справа (слева) могут быть вызваны не только проблемами с зубами или ВНЧС, но и заболеваниями среднего уха либо костей. Чаще всего болят ВНЧС при невралгии тройничного нерва. Итак, основные причины появления болей в челюсти с правой и левой стороны:

  • ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
  • дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
  • остеомиелит;
  • гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
  • стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
  • височный артериит;
  • если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • гайморит;
  • добро-, злокачественные образования нижней челюсти.

Основные симптомы

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Читать еще:  Оки для полоскания горла

Стоматологические проблемы

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

  • нарушений прикуса;
  • отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
  • неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
  • неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
  • бруксизма, ротового дыхания;
  • неправильного развития челюсти;
  • травм позвоночника, шеи;
  • некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
  • боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
  • затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
  • непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скрежет зубов;
  • звон, шум в ушах.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

  • большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
  • плохой запах изо рта (гнилостный);
  • припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
  • повышенное слюноотделение;
  • «скачок» температуры тела;
  • лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Инфекционно-воспалительные процессы и новообразования

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • отечность, присутствие инфильтрата;
  • визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

  • сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
  • общая гипертермия;
  • недомогание, слабость;
  • при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
  • открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
  • если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти. Визуально на нарушение работы ВНЧС, как правило, указывает асимметрия лица, отечность в пораженной области. При движении больной сустав пощелкивает (хрустит).

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

  • асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
  • выбухание кости;
  • деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
  • могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Лечение

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
  • полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
  • компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав). При новообразованиях лечение челюстной боли предполагает лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство (подбор мер зависит от вида опухоли, ее размера и локализации).

Самые популярные процедуры:

  • СВЧ (микроволновая терапия);
  • УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
  • ультрафиолетовое излучение;
  • диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector