Очередность прорезывания зубов
Порядок прорезывания зубов у ребенка
Молодую мамочку со времени нахождения в родильном доме начинают обучать обращению с грудничком – как пеленать, купать, кормить, когда гулять. О молочных, самых первых, зубах пока речи не идет, всем кажется, что еще не время об этом думать.
Но сначала дни, а потом и месяцы для молодых родителей пролетают настолько быстро, что недолго пропустить начало прорезывания первых зубов. А ведь для малыша это непростое время. Организм его взрослеет, изменяется, поэтому появление молочных зубов может быть сопряжено с болезненными симптомами. Появляется капризность, ведь ребенок испытывает дискомфорт и неприятные ощущения.
Когда начинается прорезывание зубов
Одновременно с прорезыванием молочных зубов у грудничка может проявляться недомогание в виде повышенной температуры, диареи, ринита, вялости или наобо беспокойства. В этом случае нужно проконсультироваться у педиатра. Ведь списывая все на появление зубов, можно пропустить начало заболевания. Случается, что таких симптомов у ребенка нет совсем. Это тоже вполне нормально. Хотя основной маркер – увеличенное слюноотделение, появляется перед началом прорезывания у всех детей.
В какие сроки появляются первые молочные зубы.
Прорезывание зубов – постепенное появление коронок зубов над поверхностью альвеолярного отростка челюсти и десны. У человека прорезывание молочных зубов происходит в возрасте с 5 месяцев до 5 лет.
Появление первых молочных зубов у младенца – беспокойный, сложный период и для него, и для родителей. Ведь он постоянно капризничает, плохо спит ночью, требует к себе повышенного внимания. Задача родителей – свести до минимума страдания малыша, помочь ему справиться с неприятными ощущениями. Абсолютно устранить их, средств еще не придумано, но подобрать то, что облегчит симптомы – вполне возможно.
В целом появление зубов у ребенка – процесс, развитие которого предугадать невозможно. Попытаться установить приблизительный срок появления зубов можно только с учетом нескольких факторов:
- качественный состав рациона ребенка и качество питьевой воды;
- генетика;
- регион, климат и особенности экологической обстановки там, где он живет;
- состояние его эндокринной системы;
- качество ухода за младенцем с первых дней жизни;
- питание, условия жизни и состояние здоровья матери во время беременности.
При позднем прорезывании зубов важно исключить возможную аномалию развития и врожденные дефекты:
- Адентия – во время рентгеновского исследования или с помощью радиовизиографа можно установить врожденный дефект отсутствия зачатков зубов.
Адентия — это врожденное или приобретенное отсутствие зубов. Она может быть как полной, когда отсутствуют все зубы, так и частичной, когда во рту пациента отсутствует несколько зубов.
Зубам неоткуда у ребенка взяться, потому что их зачатки не были заложены на стадии эмбрионального развития или рассосались из-за определенного токсического воздействия. Это очень серьезная проблема, потому что первичная (врожденная) адентия может привести к необратимым изменениям и деформации лицевого скелета, нарушениям произношения звуков, привести к психическим расстройствам. К счастью, первичная адентия встречается редко.
Зачатки зубов закладываются в организме будущего малыша на 6-7 неделе беременности. Будущая мама о ней может еще не знать и вести себя соответственно, не заботясь о своем питании и здоровье. Поэтому в дальнейшем может обнаружиться серьезные проблемы в виде адентии или других недостатков в развитии ребенка.
Порядок прорезывания зубов
Ориентировочная схема прорезывания зубов.
Природа заложила четкий «распорядок» очередности появления зубов. Первыми прорезаются два нижних резца, за ними – два верхних. На представленной схеме указана полная очередность прорезывания всех зубов.
Из схемы становится понятно, какой зуб появится раньше, а какой позже. Два нижних резца прорезаются первыми, одновременно или по очереди, за нижними появляются верхние резцы. Затем еще по два нижних и верхних боковых резца. К году обычно во рту малыша уже 8 зубов – 4 нижних, 4 верхних. Потом наступает очередь клыков, иногда их опережают коренные. В это время во рту ребенка появляются промежутки или «пробелы» между появившимися зубами. Полностью молочные зубы вырастают к 2,5 – 3 годам.
Молочные зубы, по опыту врачей педиатров и стоматологов, появляются и выпадают тоже по определенной схеме:
- центральные нижние резцы появляются в 6-11 месяцев, верхние – в 7-13, выпадают в 6 -8 лет;
- боковые нижние резцы – 7-16 месяцев, боковые верхние – 9-12, выпадают к 7-8 годам;
- нижние клыки вырастают в 16-23 месяца, верхние почти одновременно, выпадают в 9-12 лет;
- I нижние моляры появляются в год, полтора. Верхние – в 13-19 месяцев. Выпадают в 9-11 лет;
- II нижние моляры прорезываются в 20-31 месяц. Верхние – в 2 – 2,5 года, выпадают в 10-12 лет.
К трем годам ребенок обычно имеет 20 зубов. Уже есть моляры, а ранее появились резцы и клыки. Но это не обязательно всегда так. У кого-то такое количество появилось на полгода или даже год ранее. Случаи из практики врачей иногда удивляют. Так, на прием к врачу был приведен ребенок, у которого в 18 месяцев уже прорезалось 19 зубов. А двадцатый появился лишь через год.
Сколько молочных зубов обычно бывает?
Как уже сказано выше, к двух – трехлетнему возрасту ребенок имеет 20 молочных зубов. Обычно родители появление первых зубов младенца ждут с волнением и нетерпением уже с 6 месяцев. При этом грудничок становится капризным, его десны набухают, чешутся, он плачет и не спит по ночам, тащит кулачки и близлежащие предметы в рот, у него может подняться температура, появиться беспокойство или вялость.
Все 20 молочных зубов к двум годам прорезаются у каждого ребенка в свое время, но схема их появления всегда одинаковая.
рорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду. В среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 – 3 годам. Но сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать – они зависят от наследственности и питания ребенка.
Есть еще несколько любопытных случаев из стоматологической практики. Например: через 3 месяца после родов женщине проведено протезирование, были установлены «мосты». Возраст пациентки составлял на тот момент 25 лет. Через несколько месяцев она пришла к стоматологу с жалобой, что протезы плохо держатся. После их снятия обнаружилось, что молочные зубы (первые верхние моляры с обеих сторон) выпали в детстве, но вовремя не сменились постоянными, и они начали расти у пациентки после установки протезов. Очевидно, толчком к их появлению в этом возрасте стали гормональные изменения во время беременности и родов. К сожалению, постоянные зубы, прорезавшиеся под протезами, были с серьезными кариозными очагами, их пришлось удалить и провести новое протезирование.
Реакция детского организма на появление зубов
Весь организм ребенка претерпевает изменения и испытывает определенную нагрузку на многие свои системы в этот сложный для него период.
Проявления различных симптомов перед появлением первых зубов абсолютно индивидуальны. На них влияет возраст и состояние здоровья младенца в это время. Но есть несколько, наиболее распространенных, которые могут помочь заметить начало процесса:
- увеличение слюноотделения;
- ухудшение аппетита или отсутствие желания есть вообще;
- из-за зуда десен малыш активно тащит в рот игрушки, руки, любые предметы;
- нарушается сон, ребенок раздражен, беспокоен и часто капризничает;
- десны отекают и припухают.
Повышенное слюноотделение
Слюни, которые обильно тянутся со рта – это первый звоночек, стоит обратить внимание , что скоро появятся зубки.
Когда слюны становится больше, появляется еще несколько проявлений перед началом и во время прорезывания. Лишняя слюна попадает в носоглотку и среднее ухо, вызывая насморк. Кашель появляется у младенца при лежании на спине по этой же причине. Слюна, стекая по подбородку или щекам, может вызвать раздражение кожи лица. Может немного нарушиться стул из-за сбоев в рационе или отказа приема пищи в этот период.
Раздражительность и смена настроения
Все тот же зуд вызывает сильный дискомфорт в жизни малыша, заставляет его раздражаться. Зуд может передаваться, отзываться на щеки, шею, лицо, уши. Ребенок испытывает боль, и не только из-за опухших десен, а из-за того, что зуб прорезывается через мягкие ткани десны, насыщенные нервными окончаниями.
Рвота и понос
Такие серьезные симптомы редко сопровождают прорезывание зубов. Рвотный рефлекс может вызвать только попавшая глубоко в горло лишняя слюна. Но речь может идти и о кишечной инфекции. В этом случае обязательно срочное обращение к врачу. Ведь инфекцию могли спровоцировать многочисленные вирусы: астро -, норо-, рота-, аденовирусы. Они могут вызвать грипп, например желудочный или кишечный. Он сопровождается еще и повышенной температурой, грозит обезвоживанием.
В период прорезания зубов может снизится иммунитет ребенка и он более подвержен окружающим инфекциям, которые могут вызвать рвоту, понос, кишечные колики…
Если отличить начало инфекционного заболевания от прорезывания молочных зубов самому не удается или есть серьезные сомнения в том, что происходит, нужен вызов врача на дом и тщательное обследование малыша.
Температура тела
Из-за воспаления десен в ходе прорезывания зубов у ребенка может подняться температура тела, но не выше 38,50. Она должна снизиться через 2-3 дня сама. Если цифра выше или жар не спадает – это повод обратиться к педиатру. Врачи всегда предупреждают: не стоит все детские недомогания в этот период относить к появлению первого зуба. В результате можно пропустить начало инфекционного заболевания, другого воспалительного процесса, не связанного с проблемами во рту.
Повышенная температура, беспокойство, воспаление десен – это частые спутники при прорезывании зубов.
Помощь малышу при прорезывании зубов
Нелегко совсем избавить малыша от перечисленных явлений, которыми сопровождается прорезывание. Но сделать их немного меньше – задача, справиться с которой под силу терпеливым родителям.
Например, в продаже появились прорезыватели для зубов. Внутри такой игрушки и полезного приспособления гель или вода. После охлаждения его в холодильнике прорезыватель хорошо снимет зуд и воспаление десен. Ребенок будет жевать прорезыватель, и массировать себе десны.
Основное назначение прорезывателей – массаж дёсен. Массаж помогает снизить неприятные ощущения в десне и вызывает прилив крови к массируемому участку, ускоряя процесс проклёвывания зубика.
Лекарства для детей в период появления зубов
Фармацевты выпускают множество лекарств для облегчения состояния ребенка в этот нелегкий период. Когда вышеперечисленные методы оказываются не слишком действенными, то нужно использовать препараты. Перед их применением обязательна консультация педиатра. В состав некоторых лекарств входит анестетик лидокаин, применять его нужно с осторожностью.
- Солкосерил – гель для десен, помогает при наличии на них ранок, цена – около 200 рублей.
- Калгель – он с лидокаином, сладковатый на вкус, обладает обезболивающим действием. Возможны аллергические проявления. Применяется с 5 месяцев. Стоимость около 300 р.
- Дентинокс – в составе лидокаин и отвар лечебной ромашки. Лекарственная форма: гель или капли. Использовать можно не чаще 3 раз в день. Сочетает обезболивание и снятие воспаления.
- Холисал – имеет противовоспалительное действие, стоимость около 300 рублей. Использовать желательно не более 2-3 раз в сутки
- «Бейби доктор – первые зубки» – растительный препарат, не вызывает аллергии, снимает зуд и воспаление. Цена – 170 рублей.
- Гомеопатические препараты комплексного действия (дантинорм). Многие врачи уверены, что это препараты с недоказанной эффективностью. Но фармацевты гарантируют, что дантинорм эффективен, а кроме снятия воспаления и уменьшения боли в деснах еще и нормализует пищеварение.
В случае если врач назначил для облегчения состояния ребенка препарат Камистад, то родители должны знать, что Камистад-бэби сейчас не выпускают, а Камистад, как лекарство, предназначенное для взрослых, детям можно назначать только с 12 лет.
Облегчить прорезывание зубов помогут следующие препараты: калгель, метрогил, дентол, холисал, камистад, беби доктор… , они снимают болевой синдром временно “замораживая” десну.
Перед использованием любого препарата нужно оценить состояние здоровья ребенка самому и обязательно дополнительно получить консультацию врача. Возможны различные неприятные побочные эффекты, вызванные лекарствами.
Выводы
Малыш особенно сильно требует внимания и нежного отношения мамы в нелегкий для него период, когда режутся первые зубки. В это время его нужно чаще прикладывать к груди, отвлекать от неприятных ощущений разговорами или игрой. Еще родителям надо знать и помнить несколько важных правил:
- запрет на сладости и подслащенные блюда, чтобы избежать кариеса и во время прорезывания зубов, и после окончания его;
- после появления первых зубов нужна особо тщательная гигиена полости рта, есть зубные пасты, предназначенные детям в возрасте от 0, их следует осторожно применять.+
- массажировать десны малышу можно с отварами ромашки и других трав, которые снимут воспаление и не вызовут аллергию.
Все эти меры и усилия родителей позволят легче перенести маленькому человеку такой непростой, но важный период в его росте и развитии.
Зубы у детей и порядок их прорезывания
Зубы у детей и порядок их прорезывания – это вопрос, который окружен множеством мифов. Может ли малыш родится с зубами? Считается ли нормой подъем температуры при прорезывании зубов? Сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте? Как помочь крохе, когда режутся зубки? Чтобы разобраться во всех вопросах, касающихся прорезывания молочных зубов, читайте материал до конца.
Молочные зубы у детей, сроки и порядок прорезывания
Первые зубки у малыша прорезываются с 6 до 8 месяцев. Однако эти сроки могут изменяться у разных деток. Возможно как раннее прорезывание (в 4 месяца), так и более позднее (к 10 месяцам). Но к году большинство детей уже имеют 6-8 зубов.
Бывает и так что ребенок рождается с одним или двумя резцами. Или они прорезываются в первый месяц жизни. Это может быть связано с питанием и заболеваниями матери во время беременности. С наследственной предрасположенностью, особенностями развития или с врожденным заболеванием малыша.
В любом случае если ребенок родился с зубами, необходима консультация специалиста.
Зубы у детей, порядок прорезывания и выпадения. Схема – молочные зубы
Порядок прорезывания молочных зубов у детей
Зубы у малыша обычно режутся парами, симметрично друг другу. Если появился нижний центральный резец с одной стороны, значит вскоре, появится такой же с другой. Возможно и одновременное прорезывание более 2-х зубов.
Первыми, в возрасте 6-10 месяцев, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти. За ними следуют центральные резцы верхней челюсти в 8-12 месяцев. Боковые же резцы появляются сначала сверху в 9-13 месяцев, затем снизу в 10-16 месяцев.
После прорезывания всех резцов появляются первые моляры с 13 до 18 месяцев сверху и снизу. Далее прорезываются клыки к 16-23 месяцам и вторые маляры к 23-33 месяцам.
Не стоит забывать, что зубы у детей и порядок и сроки их прорезывания зависят от индивидуальных особенностей организма. Так же на сроки влияет питание малыша и кормящей матери, гормональный фон ребенка и некоторые заболевания.
Симптомы прорезывания молочных зубов
2.Ребенок тащит в рот все, что попадает под руку, грызет и чешет десны, чтобы облегчить зуд и дискомфорт.
3.Сопельки могут сопровождать прорезывание зубов. Так как у малыша рот и нос рас расположены близко друг к другу, раздражение в одной полости приводит к изменениям в другой. Такой насморк проходит, как только зуб прорежется.
4.Усиленное слюнотечение. Появляется как защитная реакция, на раздражение слизистой рта. Слюна защищает рот малыша от патогенных микробов, ведь ребенок тащит в рот буквально все, чтобы почесать десны. ВАЖНО! Слюни у ребенка не всегда свидетельствуют о прорезывании зубов. В возрасте 2-3 месяцев отделение слюны у малыша усиливается, это связано с работой слюнных желез. Так же повышенное слюноотделение возможно при стоматитах.
5.На фоне сопелек и большого количества слюны, возможно появление кашля. Такой кашель возникает из-за затекания сопелек и слюны в горло. Когда жидкость скапливается и мешает полноценному дыханию, малыш начинает кашлять.
6.Недомогание и капризы тоже могут быть результатом прорезывания зубов. Это связанно с болью и дискомфортом во рту у ребенка. По этим же причинам у малыша может снизиться аппетит.
7.Так же может незначительно повыситься температура тела. Если температура у малыша выше 38°С следует вызвать врача. Высокая температура обычно выступает симптомом какого-либо заболевания и к прорезыванию зубов отношения не имеет.
8.Запор или понос может возникнуть на фоне прорезывания зубов, как реакция организма на стресс (необычное, новое состояние организма) или из-за обилия слюны, которую ребенок частично проглатывает. ВАЖНО! Понос у малыша может быть симптомом кишечной инфекции.
Важно! Обычно все симптомы держатся около 2-3 дней, пока не прорежется зубик. Если после появления зуба кашель, температура или понос сохраняются, необходимо обратится к врачу. Часто вирусные заболевания или кишечная инфекция могут быть незамеченными, а их симптомы списываются на зубы.
Как помочь ребенку, когда режутся зубы?
Самое главное для малыша в это период поддержка и забота мамы, ведь прорезывание зубов болезненный процесс. Не бойтесь лишний раз взять ребенка на руки или приложить к груди, это позволит успокоить кроху, пусть и ненадолго.
Помощь без лекарств
1. Массаж десен. Проводите по деснам легкими массирующими движениями, используя специальную резиновую щетку на палец или бинт, смоченный в слабом содовом растворе.
2. Прорезыватели. Давать ребенку самостоятельно чесать зубки специальными игрушками. Если прорезыватель с водой внутри его можно предварительно охладить. Лучше иметь несколько прорезывателей, чтобы малыш выбрал удобный для себя. Важно, почаще их мыть!
Гели для местного применения
Найти такие средства в аптеке не составит труда. Важно обращать внимание на разрешенный возраст и дозировку, которые указаны в инструкции к каждому препарату. Гели наносят после того, как малыш поел.
Калгель
Гель оказывает местное обезболивающее действие. Небольшое количество геля втирается в десны малыша, не чаще шести раз в сутки. Разрешен к применению у детей с 3-х месяцев.
Холисал
Гель стоматологический оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Хорошо держится на слизистой и действует до восьми часов. Препарат разрешен с 1 года.
Есть множество подобных гелей. Подберите вместе со специалистом, подходящий вашему малышу.
Средства для приема внутрь
Если ребенок беспокоится и плачет, для снятия боли врач может назначить обезболивающие лекарства (ибупрофен или парацетамол). Для детей такие препараты выпускаются в форме свечей, сиропов или суспензий.
Дантинорм Бэби – гомеопатическое лекарство на основе трав. Принимается внутрь при прорезывании зубов. Снимает воспаление десен и успокаивает малыша.
Последовательность прорезывания зубов у детей
Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.
Правила прорезывания зубов
- Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
- У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
- Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.
Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:
Симптомы
Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:
- Повышение выделения слюны.
- Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
- Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
- Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
- Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
- Нарушенный сон.
У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:
- Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
- Насморк и кашель из-за избытка слюны.
- Незначительное разжижение каловых масс.
- Кожные раздражения на подбородке и груди.
Какие зубы появляются первыми?
Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.
Последовательность прорезывания
Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:
- Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
- Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
- После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
- Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
- Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.
Средние сроки появления молочных зубов в таблице
Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:
Название зубов
Во сколько месяцев в среднем прорезываются
Внизу – в 6-9 месяцев,
Вверху – в 7-10 месяцев.
На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,
На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.
Нижние – в 12-18 месяцев,
Верхние – в 13-20 месяцев.
Внизу – в 16-22 месяцев,
Вверху – в 17-23 месяцев.
На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,
На верхней челюсти – в 26-33 месяца.
У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.
Когда выпадают молочные зубы?
Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:
- Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
- Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
- Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
- Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
- Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.
Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:
Порядок прорезывания постоянных зубов
Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.
Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:
- В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
- В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
- Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
- Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
- На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
- Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
- Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
- Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
- Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
- Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
- Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
- Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.
Возможные проблемы с прорезыванием
Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:
Почему прорезывание может запаздывать?
Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:
- Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
- Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
- Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
- Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
- Отсутствии зачатков зубов.
- Недоношенности ребенка.
- Развитии инфекционного заболевания.
Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:
Промежутки между зубами
Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.
Когда нужно обратиться к стоматологу?
Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:
- Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
- Зубки вылезли слишком рано.
- Какой-либо зуб отсутствует.
- Нарушена очередность появления зубов.
- Зуб сформировался неправильно.
- Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
- На шейке зуба возник черный кант.
- Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
- Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
- Зуб повредился.
Как предотвратить проблемы с зубами?
Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:
- Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
- Не облизывать взрослым соску младенца.
- Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
- Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
- Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
- Стараться предотвратить травмы зубов.
- Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
- Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).
Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов
Один из наиболее важных вопросов, который чаще всего интересует как молодых, так и опытных родителей, сроки прорезывания молочных зубов, основные симптомы их роста, способы облегчения самочувствия малыша и методы предотвращения осложнений при нарушении общего состояния ребёнка. Эта статья ответит на вопрос, как появляются зубы у детей, порядок прорезывания.
Зубы у детей и порядок прорезывания
Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.
Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Согласно этим данным:
- в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
- в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
- в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
- в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.
Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.
Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.
Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?
Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.
Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.
Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:
- в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
- в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;
- в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
- 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.
Признаки прорезывания зубов у ребёнка
Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.
Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:
- незначительное повышение температуры тела;
- насморк, обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
- кашель, часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
- лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта, а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
- нарушение сна, изменения настроения;
- отсутствие аппетита;
- обильное слюноотделение. Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
- изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота. Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
- сыпь вокруг рта. Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
- одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны, её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.
Прогулки и уход во время роста молочных зубов
Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?
- чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
- если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
- прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.
Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.
Средства при прорезывании
Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.
Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.
Когда необходима помощь врача?
Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.
Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.
Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:
- насморк гнойного характера;
- гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
- образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
- затяжной кашель, больше сухой;
- жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.
Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.
Организация питания и уход за зубами
Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.
Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.
Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.
Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.