2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О чем думают стоматологи

Тайны стоматолога: «Часто ловлю себя на мысли, что пялюсь на зубы»

Откровения о пациентах, халатности, ценах в частных клиниках и работе в госполиклинике

Можно ли самому себе вылечить зуб, почему выгодно дружить с врачами государственных больниц и сколько стоит профессионализм — о тонкостях своей профессии АП поведал стоматолог одной из благовещенских поликлиник.

Принимать решение, становиться стоматологом или нет, мне приходилось сообща с моими родственниками. Так как большинство поддерживающих меня людей либо уже являлись врачами, либо оканчивали последний курс академии, либо просто грезили о благородстве и прибыльности сей профессии, выбор у меня был невелик.

Вопрос брезгливости пропал как-то сам собой. Я с детства не боялся ни крови, ни прочих биологических жидкостей. В том числе это не вызывало у меня дискомфорта и раздражения. Вполне спокойно смотрел на препараты, когда изучали анатомию. Настоящие человеческие кости вызывали скорее любопытство исследователя. Так же получилось и в работе. Когда сверлишь чей-то зуб, не задумываешься над тем, как же, черт возьми, неприятно, фу! Ты думаешь, как бы не сделать человеку больно, как бы добраться до канала, убрать весь кариес, чтобы потом под пломбой он не начал свою диверсию.

Бумажный пациент

Попав, наконец, в ремесло, я осознал, что карманных денег, которые мне каждый день доставались просто потому, что я единственный в семье, в месяц вышло больше прописанных в расчетном листе. Очень быстро коллеги мне объяснили, что есть определенный план, который необходимо выполнять. В среднем в день на одного первичного пациента приходится 30 минут. Хотя нормы могут быть и другими, при том что пациентов в день может быть до 20 человек. В некоторых поликлиниках продолжительность приема составляет 15 минут. За это время врач должен успеть сделать осмотр, полечить беспокоящий зуб и дать рекомендации. В реальности все обстоит, конечно, иначе. Ни один доктор, каким бы он суперквалифицированным ни был, не сможет за 15—30 минут проделать все необходимые манипуляции. Бывает, даже не хватает двух часов на лечение. Вот и приходится либо задерживаться врачу, по поводу чего крайне нетерпеливые или нуждающиеся в помощи пациенты начинают возмущаться, либо лечить зуб в несколько посещений за неделю, а то и того больше. За перевыполнение плана,каждый месяц в расчетном листке приплюсовывается дополнительная сумма. Таких сумм может быть несколько, все зависит, в какой поликлинике ты работаешь и насколько щедр твой босс (см. — главный врач). До меня еще долго не могло дойти, какой в медицине может быть план? Ведь если человек не болеет, это же отлично! Доктор — молодец! Ан, нет! На каждого пациента выделяются деньги, которые идут в поликлинику. Принял, например, одного пациента — получи 10 рублей, десять принял — 100.

В общем, арифметика понятна и ясна, как и то, каким образом можно за месяц неплохо накрутить себе хорошую прибавку. Я таким образом дополнительно получал до 2 000 рублей. Если не ходить вокруг да около, перевыполнение плана целиком зависит от врача и от его умения заполнять карты. Да простят меня коллеги, именно так и делают перевыполнение плана. Больной может даже не приходить в поликлинику. Пациент по бумаге прошел лечение, по факту даже не был в курсе, что в его карте что-то написали.

Плюсы и минусы «муниципалки»

Если мне задали бы вопрос об оснащении в тот же день, когда я устроился на работу в поликлинику, я бы ответил, что вполне нормально. Мне было привычно работать на допотопной УС-30 (это которая со шнурами), и шум компрессора меня совершенно не раздражал. Лампа светила приятным желтым светом, а о том, чтобы пользоваться фотокомпозитами (это такой относительно новый пломбировочный материал, когда под действием света он становится твердым) речи и вообще не шло. Все изменилось, когда я устроился, как и многие, в частную клинику на полставки. Совершенно иной уровень подхода к стоматологическим услугам требовал от меня и соответствующей работы. В среднем в месяц, вместе с поликлинической зарплатой, у меня выходило по-разному — примерно около 30—40 тысяч рублей. На повышение квалификации я ходил за свой счет, потому что поликлиника не оплачивает обучение у частных лиц. Покупал новейшую литературу, смотрел учебные фильмы, достававшиеся через знакомых, ибо интернет в то время был сравним с запуском ракеты на воздушном шаре. Неправда будет, если скажу, что муниципальные организации совсем не поощряют личностный рост. Совсем наоборот: в государственных учреждениях с особой строгостью следят за тем, чтобы доктор вовремя прошел подтверждение сертификата, повысил категорию, написал диссертацию, защитил докторскую и обязательно прошел медосмотр. И все это тебе компенсируют. Чего греха таить, не все частные организации соблюдают эти нормы. Для примера: мой коллега, когда получал подтверждение сертификата, оплачивал из своего кармана весь период обучения (это примерно 10—15 тысяч рублей) Поликлиника ему все компенсировала, когда он подтвердил сертификат и принес чек в бухгалтерию. На счет медосмотров вообще никаких коммерческих проблем не возникало. Я бесплатно сдавал все анализы и проходил всех врачей у себя на работе. Когда уже окончательно ушел в частную практику, тогда, конечно, все приходилось оплачивать самому.

Из плюсов в муниципальной организации хочу отметить еще наличие связей среди докторов других специальностей. Я без проблем мог в любой момент прийти в лабораторный кабинет и сдать кровь. Мог привести с собой друга и сделать ему рентген, попросить коллегу посмотреть и описать снимок. Взять больничный лист наконец, если надо. Дружба в таких организациях очень ценится, и, если ты где-то насолил, что-то нехорошее сделал своему соратнику, жди репрессалии привилегий, которых не имеют простые обыватели лечебных учреждений.

Я благодарен поликлинике за огромный опыт, который бы в жизнь не получил в частном кабинете с пятью пациентами в день. Многие моего возраста и старше, те, кто начинал свою карьеру в «муниципалке», работают по старой привычке — быстро и хорошо. Оплата, когда работаешь на двух фронтах, существенно выше, но и нагрузка возрастает, и физическая, и моральная. После шести часов работы ты успеваешь добраться до следующего места, перекусить, переодеться и — в бой. Иногда бывало такое, что не сдерживаешь эмоции и можешь прикрикнуть на пациента. В этих случаях стараешься себя взять в руки и продолжать свою работу, предварительно извинившись.

Толстосум и бедняк — пациент

Попадались и неадекватные пациенты. Кое-кому элементарные вещи приходилось разжевывать практически весь прием. Был случай, когда пациент наотрез отказывался ставить коронку на зуб, аргументируя это тем, что без коронки зуб простоял 15 лет. Только он не понимал, что за 15 лет от зуба-то и не осталось практически ничего. То, что пломба стоит 15 лет, не говорит о том, что с зубом все в порядке. Я напоминал себе того булгаковского доктора, который безрезультатно пытался объяснить опасность заболевания одному из своих больных. Бывали буйные больные, нетерпеливые и трусливые. Однажды пациентка, выслушав мои рекомендации, начала требовать, чтобы ей сделали все так, как скажет она. Она была одной из многих, кто делал себе зубы в Хэйхэ. И, как и многим, ей необходимо было снять всю новую конструкцию, удалить несколько зубов и поставить либо имплантаты (вживление в кость новых зубов), либо делать съемный протез. На мой вполне резонный отказ она несколько раз выругалась, и, когда я ей начал объяснять (уже, наверное, в четвертый раз), что есть определенные показания, она встала, выругалась еще раз, что-то сказала про мою некомпетентность и демонстративно удалилась из клиники, еще раз выругавшись зачем-то еще и на администратора. Бывало, что некоторые пациенты рыдали в кресле просто потому, что боялись, что им сделают больно. Практически каждый день ты встречаешься с такими пациентами. К таким вещам привыкаешь и уже знаешь, как себя вести. Все приходит с опытом.

Читать еще:  Убистезин при беременности в стоматологии

Я никогда не отделял пациентов частной практики от пациентов из поликлиники. Люди везде разные, и к каждому нужен определенный подход. Не бывает такого, что в частном кабинете сплошь толстосумы, которым лишь бы потратить деньги, и не важно, есть кариес или нет, или в поликлинике одни бедняки, которые не могут позволить себе роскошь частной стоматологии. Одинаково хватает притязательных пациентов как в частной, так и в государственной клинике. Хотя, наверное, в государственной клинике чаще приносят разные подарочки: конфеты, коньяк, и т. д.

Еще я понял одну вещь: пациент идет лечиться чаще всего к тому доктору, который больше ему понравился, либо по рекомендации. Ко мне приходили лечиться из поликлиники в частную стоматологию просто потому, что я им понравился как доктор. И этим людям не жалко было отдавать деньги на лечение.

Квалификация бьет по кошельку

Оправданы ли затраты на лечения в частной клинике? На этот вопрос мне сложно ответить, так как я не был директором или главным врачом, однако прекрасно понимаю, что сумма оказания услуги складывается не только от себестоимости материала, но и от аренды, зарплаты работникам, рекламы и прочих расходов. Могу сказать лишь то, что стоимость материала может окупиться в одно посещение. Например, одна упаковка пломбировочного материала стоит 2 000, этого материала хватит, чтобы поставить 10—15 пломб. Одна пломба стоит, допустим, 2 000 рублей. Выходит, что минимум с одной упаковки можно заработать 20 000 рублей, минус стоимость самого материала, получается прибыль в 18 000 рублей. А это только пломба. Есть еще лечение каналов, чистка зубов, различные примочки на десну и т. д. Но тут существует один интересный момент. На самом деле пациент за материал практически не платит. Самую большую сумму в чеке составляет квалификация доктора. Естественно, в самом чеке нет такого пункта, но при оплате услуги это подразумевается. Если доктор часто посещает семинары в других городах и странах, пишет научные работы, изучает и покупает новое оборудование, посещает мастер-класс у именитых стоматологов, в год его расходы на самообразование могу составлять до 300 000 рублей, а то и больше. Только один перелет из Благовещенска в Москву чего стоит, а таких перелетов может быть очень много. Естественно, такой врач не может ставить среднерыночные цены. Он знает цену своим услугам, и найдется много желающих пролечить свои зубы у этого мастера. Я знаю таких людей и с удовольствием бы к ним пошел. Как говорится, все имеет свою цену. У меня был случай, когда директор предлагал увеличить мой процент от выручки до 30, в то время как средний процент 20—25. Как раз тогда решался вопрос о том, где мне прибыльнее будет трудиться, и я подумывал сменить место работы. Директор видел, что держать меня выгодно в клинике, потому что много пациентов шло по рекомендациям именно ко мне. Естественно, я согласился на 30 %.

О халатности и профессиональной этике

Все доктора трудятся по своей четкой схеме. Бывало, я встречал безответственных людей, халатно относящихся к работе. К таким бы я не рекомендовал никому. Но старая школа этики гласит: не осуждай за глаза своих коллег, чтобы потом не осуждали тебя другие. Часто приходили пациенты от других докторов, и я удивлялся тому, как можно было так все испортить во рту. Но понимая, что и сам могу сделать ошибку, никогда при пациентах не говорил о докторе плохих вещей, старался сгладить тему и настроить положительно. Я считаю, что если доктор осознает свою погрешность и исправляет ее или пытается исправить, он неплохой человек. Страшнее, когда доктор умышленно причиняет вред или делает ошибку, совершенно не понимая, что делает ее. Во втором варианте виной плохое образование.

По поводу материала, который используют в практике, можно говорить бесконечно. Их великое множество. Есть определенные, как бы назвать, эталоны, что ли. Пациентам нравятся световые пломбы. Неважно, какая фирма, лишь бы светили и она была под цвет зуба. Многие хотят отбеливать зубы. Лично я не сторонник таких манипуляций. Считаю, что если ты хочешь себе зубы цвета молочной пенки — делай винир. Это специальная накладка на зуб. Разнообразие их — хоть зашивай карман! Я больше приверженец профессиональной чистки. Сейчас убирают налет специальными аппаратами с ультразвуком и пескоструем (Air-Flow). Таким образом можно на тон, а то и на два сделать зубы светлее. И гораздо дешевле виниров!

Очень часто мы лечим друг другу зубы. Бывали случаи, когда я сам себе зуб лечил и даже ставил анестезию. Себе-то я доверяю больше.

Гляди в зубы

С годами заметил в себе привычку смотреть людям в рот. Это происходит машинально, и ничего с собой не могу поделать. Но в последнее время все же стараюсь чаще смотреть в глаза. Таким образом контакт с пациентом становится лучше. При просмотре телепередачи, фильма или другой трансляции все же ловлю себя на мысли, что пялюсь на зубы. Как-то раз с супругой смотрели старый фильм с одним очень известным актером, и я заметил, что зубы у него тогда и сейчас сильно отличаются. И это навело меня на мысль о том, что актер, возможно, сделал уже не одну операцию и поставил не одну коронку себе в рот. Мои предположения подтвердились, когда я сравнил две фотографии с разницей в возрасте в 20 лет. Так я нашел для себя маленькое хобби.

За восемь лет практики я заметил, что большинство окружающих меня врачей имеют отличное чувство юмора. Мы с радостью обсуждаем смешных пациентов, злых, странных и жадных. Любим хорошо покушать, долго кварцевать кабинет и задерживать прием на полчаса. Это шутка. В нашей профессии без юмора невозможно. Нет, возможно, но так быстрее сходишь с ума. После работы я стараюсь не думать о зубах и занимаюсь своими обычными, не стоматологическими делами.

Секреты стоматологов: что думают врачи о своих пациентах?

Многие из нас терпеть не могут лечиться у стоматолога. А вы никогда не задумывались о том, что у зубных врачей тоже могут быть к нам претензии, когда мы делаем что-либо во вред своему собственному здоровью? Врач-стоматолог Надежда Степановна Суровенко комментирует наиболее распространенные предрассудки своих пациентов.

Совет первый. Если у вас болит зуб, то лучше его вырвать, желательно дедовским способом — привязав к двери за нитку. А если все-таки пришлось идти к врачу, посоветуйте ему немедленно вырвать ваш зуб, чтобы никто не мучился. Потом можно поставить протезы.

Читать еще:  Шатается передний нижний зуб

— Конечно, зубов у нас много — целых тридцать два. Зачем их жалеть, если можно удалить! Но не все знают, что удаление одного зуба часто сказывается на состоянии его соседей. А если это зуб, играющий важную роль в процессе обработки пищи, например, резец, то вы испортите себе не только улыбку, но и пищеварение. К тому же коронки и протезы проще ставить на остатки своих собственных зубов — они наилучшим образом «пригнаны» к челюсти и другим зубам. Кстати, пальцев у нас тоже многовато — целых десять, но никто почему-то не отрезает палец, если он поранен.

Совет второй. Зубную боль надо как можно скорее заглушить. Пополощите рот содой, травяным настоем, выпейте анальгин. И ни в коем случае не бегите сразу к стоматологу — авось все пройдет само собой.

— Свобода личности — прежде всего. Можно заговорить зуб, пополоскать, выпить таблетку анальгина, а потом еще одну. Но в чем смысл этих процедур? Ведь боль — это сигнал организма: что-то не в порядке, нужна помощь. Вы просто «отключаете» этот сигнал. А помощи как не было, так и нет. Представьте, что попавшие в аварию люди звонят по телефону, а кто-то вырывает провод из розетки. Вы ведете себя сходным образом. Боль сигнализирует о воспалительном процессе, который раствор соды не вылечит, а травяной настой только приглушит на время. Нужно устранить причину воспаления, а не убрать симптомы. Иначе болезнетворный процесс возобновится с новой силой. А обезболивающие средства предназначены для того, чтобы принять их после врачебного вмешательства, когда помощь уже оказана.

Совет третий. Отправляясь к зубному врачу, не стоит чистить зубы — сойдет и так.

— Когда пациент открывает рот, а в нем можно рассмотреть остатки завтрака, обеда и ужина, у врача портится настроение. Не всем интересно, что едят другие на обед, как принцессе, заглядывавшей в волшебный горшочек, в сказке Андерсена «Свинопас». А разъяренный стоматолог не так уж безопасен. На этот счет существует много легенд и устных преданий. Поэтому советую отправляться на прием с надраенными до блеска зубами. К тому же и вероятность развития инфекции после лечения будет меньше.

Совет четвертый. Садясь в кресло, немедленно потребуйте у стоматолога обезболивающий укол — зачем терпеть боль?

— Это требование слышишь все чаще и чаще, тем более что все частные клиники завлекают пациентов такими обещаниями — «зубы вылечим, а больно не будет». Однако обезболивающее необходимо не всегда. Если вам нужно вылечить банальный кариес, поставить пломбу, то вводить в организм сильнодействующие наркотические вещества для обезболивания не стоит. У многих потом развиваются на них аллергические реакции. А если на действие лидокаина наложатся, кроме аллергии, проблемы с сердцем, то может быть и сердечный приступ.

Совет пятый. Если у вас кариес, посоветуйте врачу «замазать дырочку», а сверлить зуб не нужно.

— Вылечить кариес невозможно, не удалив пораженную ткань. Именно этим занимается стоматолог, работая бормашиной. Если же запломбировать дыру, не доведя этот процесс до конца, то инфекция будет распространяться дальше, причем под «прикрытием» пломбы — особенно бурно.

Совет шестой. Лучше чистить зубы тем, что рекламируют по телевизору.

— Не стоит повторять, что хорошее в рекламе не нуждается. Скажу лишь, что многие наши отечественные зубные пасты ничем не хуже дорогих импортных. Вообще выбор зубной пасты лучше обсудить со своим лечащим стоматологом — одним необходимо бороться с зубным налетом, другим важно учитывать повышенную чувствительность зубов, третьим — кровоточивость десен. Реклама же зубных паст обещает отличный эффект всем подряд — в этом можно усомниться.

Совет седьмой. Иногда чистку зубов можно заменить съеденным яблоком или жевательной резинкой — это тоже очищает зубы.

— Если съесть твердое яблоко или морковку, это поможет очистить зубы после еды в середине дня, но никак не заменит вечернюю или утреннюю чистку зубов. Кроме того, чтобы как следует очищать зубы, нужно есть каждый день много сырых овощей или фруктов с твердой мякотью. А яблоко с мягкой мякотью оставит на зубах углеводные остатки, которые обеспечивают развитие бактерий, вызывающих кариес. Поэтому после такой еды хорошо прополоскать рот кипяченой водой. Что же касается жевательной резинки, то она увеличивает выделение слюны. Поэтому пожевать ее немного после обеда можно, хотя хорошей очистки зубов ждать от этого трудно. А вот жвачка между едой приведет к развитию гастрита.

10 самых странных вещей, которые пациенты совершали в стоматологической клинике

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Юмор, релакс →
  • 10 самых странных вещей, которые пациенты совершали в стоматологической клинике

Скорее всего среди вежливых и адекватных пациентов и у вас встречалось несколько странных персонажей. И не так важно имеют ли они странные повадки или говорят невероятные вещи, в любом случае, такие люди всегда удивляют. Мы собрали подборку историй о странных посетителях стоматологии.

Попугай

У меня была пациентка, которая брала на прием попугая, спрятав его под футболку. Однажды я устанавливал пломбу и во время процедуры птица высунула голову из-под одежды и пыталась меня укусить. Мы были крайне удивлены, что у птицы практически полностью отсутствовало оперенье.

Что с нами будет

Однажды ко мне пришел посетитель, который вел себя адекватно в течение всей процедуры. А в конце протянул мне журнал с инопланетянином на обложке и предупредил, что однажды нас всех заберут в космос и мне следует подготовиться.

Сильная зубная боль

В регистратуру позвонила пациентка и попросила срочно назначить прием, ссылаясь на сильную боль. Мы выделили ей время в графике, поскольку она уверяла, что ситуация экстренная. Когда она села в кресло, я спросил, какой зуб ее тревожит. К удивлению, пациентка заявила, что все в порядке. На что я ответил: «но вы же звонили и предупреждали, что у вас сильная зубная боль». Нет, я говорила, что у меня сильно болит живот, но я сходила в туалет и все прошло. Теперь вы можете сделать мне гигиену зубов?

Вы делаете неправильно

Я проверял состояние десен пациентки с помощью пародонтального зонда. На что она ответила, что ей не больно, поскольку я слишком слабо нажимаю на инструмент. Затем она выхватила у меня зонд и начала показывать, как «правильно» проводить диагностику.

Есть ли у вас заболевания?

Я задал пациентке несколько стандартных вопросов, касающихся ее медицинской истории, после чего она начала в подробностях рассказывать о паразитарной кожной инфекции, с которой борется на протяжении многих месяцев. Затем она соскочила со стула, стянула штаны и показала мне пораженный участок кожи на спине. Я был в шоке.

Без перчаток нет любви

Ко мне пришел новый пациент, приветливый человек. Мы обсудили его медицинскую историю, немного поболтали. Затем я перешел к осмотру зубов. Но внезапно меня остановили. Я спросил, в чем же проблема. На что пациент соблазняющим голосом сказал: «Я вам плачу, поэтому посмотрите меня без перчаток. Это было бы секси».

Естественно, я не снял перчатки. Но тот парень больше не приходил к нам.

Как вас называть?

Когда я только начинала свою карьеру, работала с душевнобольными людьми. Одна из них был очень вежливой и звала меня «мамой». Я ответила, что не обязательно называть меня мамой, это очень мило, но я врач. На что она сказала: «хорошо, сволочь». Почему-то меня это рассмешило и я сказала: «хорошо, давай лучше продолжим называть меня мамой».

Читать еще:  Обезболивающее для беременных

Птица — гигиенист

Я проводила чистку боковых зубов верхней челюсти одной пациентки. Она остановила меня и рассказала, что у ее дочки есть попугай. Я подумала: «окей, странно конечно об этом слышать во время процедуры, но ладно». Но женщина продолжила, рассказав, что птичка клювом удаляет зубные отложения у дочки во рту. Я была в шоке и решила сменить тему.

Необычная находка

Ко мне пришел пациент с раздутой щекой. Мы, конечно, сразу стали переживать, попросили его перейти в смотровую. Перед процедурой он снял верхнюю вставную челюсть, а под ней оказались яйца таракана. Скорее всего во сне к нему в рот заполз таракан и решил отложить там яйца. В этот день никто из нас не смог пообедать.

Кристально чистые зубы

Ко мне на чистку записался новый пациент. Мы поговорили, человек показался мне добрым и умным. Когда он открыл рот, я увидел воспаленные красные десны, и сразу же спросил, в чем причина. На что он ответил, что его друг посоветовал отбелить зубы с помощью порошка Комет для чистки ванны.

Он положил порошок на зубы, но часть попала на десна, от чего они стали болеть и покраснели. Но это его не остановило: он смыл порошок и принялся очень аккуратно наносить его только на эмаль, стараясь не затрагивать десна. Но боль не ушла, поэтому он решил пойти в стоматологию.

А какие странные случаи были в вашей практике? Напишите в комментариях, соберем большую коллекцию.

Медицинская редакторская студия МедКорр

МедКорр — медицинские статьи на заказ для сайтов, блогов, журналов

Заметки стоматолога: о пациентах, страхах и последствиях

Кажется, что боязнь стоматологов заложена в людях на генетическом уровне. Давно уже лечение зубов перестало быть болезненной и малоприятной процедурой, а некоторые современные стоматологические технологии вообще можно сравнивать с фантастическими. Но даже несмотря на это, практически все пациенты тянут «до последнего», до момента, когда уже невозможно терпеть боль, или когда наступают осложнения кариеса в виде периодонтитов или даже периоститов.

Почему люди не обращаются к стоматологу?

Причины, по которым пациенты откладывают посещение доктора на завтрашний день, много, каждый находит свое обоснование. Это может быть отсутствие лишних денег, но, как правило, когда сил терпеть больше нет, приходится раскошеливаться на гораздо большие суммы, чем если бы пациент пришел к доктору еще до осложнений кариеса… Кроме того, среди причин нередко бывает и отсутствие доверия к доктору, неуверенность в его компетенции. Такая ситуация характерна только для маленьких городов и населенных пунктов, где уровень оказания медицинской помощи оставляет желать лучшего.

И, конечно, самая главная причина – страх. Еще с детства у многих остались впечатления о стоматологическом кабинете и тех временах, когда анестезия была роскошью, делали ее обычными шприцами, бормашины сильно вибрировали, да и доктора были не особенно дружелюбны, так как лечение было строго регламентировано по времени. Все эти ужасы уже давно в прошлом. Современная стоматология шагнула далеко вперед.

Что видит стоматолог на приеме?

Доктор может сказать о пациенте многое, даже не осматривая полость рта. По его походке можно судить о нервном напряжении. По его лицу, и по тому, как он говорит «Здравствуйте, доктор!», можно предположить отсутствие зубов.

Чаще всего на приеме стоматолог наблюдает две крайности – осложнения кариеса (пульпит, периодонтит, периостит и т.д.) и желание сделать голливудскую улыбку. Мало пациентов, которые приходят на профилактический осмотр. Обычно это более характерно для детского приема: родители приводят детей, но сами не желают приближаться к креслу стоматолога.

Какие осложнения могут быть, если не лечить заболевания полости рта?

Осложнения могут развиться самые серьезные: патологии твердых тканей зубов и мягких тканей полости рта. К тому же, не санированная полость рта может оказывать влияние на весь организм в целом! Наиболее близкими осложнениями кариеса являются пульпит, периодонтит, периостит и другие воспалительные заболевания. По этим причинам зубы могут быть удалены, и при несвоевременном протезировании могут развиваться и другие осложнения: из-за неэффективного пережевывания пищи – заболевания со стороны пищеварительной системы; изменение овала лица; при отсутствии группы зубов – патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС); при отсутствии одного или нескольких зубов – изменения в пародонте, вплоть до потери зуба.

Нелеченые зубы – это постоянный источник инфекции, и нередко именно кариес способен вызвать воспалительные заболевания глотки, придаточных пазух носа, например, одонтогенный гайморит.

Открой рот, и я скажу, что у тебя болит!

Не стоит думать, что стоматолог лечит только полость рта и на этом его полномочия заканчиваются. Стоматологи могут первыми предположить и заметить симптомы заболеваний даже в тот период, когда больной еще ни о чем не подозревает и проявлений не ощущает.

— Так, при обильном налете в полости рта и на зубах, который напоминает налет курильщика, у некурящих пациентов можно предположить патологию почек и направить пациента к специалисту.

— При осмотре слизистой полости рта, можно предположить сахарной диабет или иммунодефицит (первичный или вторичный). При сахарном диабете слизистая становится отечной, рыхлой, пациентов часто беспокоят различные виды стоматитов – кандидоз полости рта и герпетический стоматит.

— При заболеваниях ЖКТ в полости рта виден обложенный язык с различным по цвету и толщине налетом, наблюдается зловонный запах изо рта. Можно отметить изменения со стороны твердых тканей зубов, например, при гастроэзофагеальном рефлюксе видны изменения эмали жевательной группы зубов, такие же изменения характерны и для булимии.

Примеров можно привести много. Заболевания каждой системы органов, так или иначе, сказываются на здоровье полости рта и ее внешнем виде. Стоматолог — не просто врач, который лечит зубы, это еще и диагност, который может указать на наличие заболевания.

У пациентов с отсутствием группы зубов может изменяться лицо, речь. Зубы играют огромную роль в речеобразовании, при отсутствии передней группы зубов пациент шепелявит, не выговаривает множество звуков. А это сказывается на его психологическом и социальном статусе.

При отсутствии группы зубов, а также в случае беззубой челюсти, начинаются изменения в ВНЧС. На приеме стоматолог может по внешнему виду определить беззубого пациента, так как зубы поддерживают высоту прикуса. При дисфункции ВНЧС формируется порочный круг осложнений, они взаимосвязаны. Дисфункция – это неправильное функционирование сустава, при отсутствии зубов в суставе развиваются артрит, артроз. Из-за этого пациенты жалуются на щелчки, хруст в суставе при приеме пищи или разговоре. По причине изменений в суставе жевательные мышцы дискоординированы, и нижняя челюсть занимает вынужденное положение, которое не соответствует физиологическому. Именно поэтому происходит изменение овала лица.

Из-за вынужденного и неправильного положения нижней челюсти страдают и твердые ткани полости рта, зубы больше подвержены стираемости, нередко происходят сколы и трещины эмали, не говоря о чрезмерной нагрузке на пародонт, с последующим формированием пародонтита и возможной потерей зубов.

Наталья Шумская , стоматолог. Для МедКорр 25.09.2012.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector