4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы профессиональной гигиены в стоматологии

Методы профессиональной гигиены в стоматологии

То, что профессиональная гигиена полости рта необходима абсолютно каждому, обсуждению не подлежит. Однако стоимость и продолжительность процедуры в разных клиниках существенно отличается. Дело в том, что существует несколько отдельных методик стоматологической чистки, которые можно использовать самостоятельно или комбинировать.

Способы профессиональной гигиены полости рта

Профессиональная гигиена насчитывает 5 основных методик чистки зубов от мягких и твердых отложений:

  • механическая;
  • химическая;
  • пескоструйная;
  • ультразвуковая;
  • лазерная.

Механическая чистка: за и против

Профессиональная гигиена полости рта механическим способом подразумевает ручное удаление налета и камня стоматологическими инструментами – щипцами и скребками.

Преимущества механического метода:

  • низкая стоимость (оплачиваются лишь услуги стоматолога);
  • подходит аллергикам (вызвать негативную реакцию просто нечему);
  • не имеет ни одного противопоказания.

Недостатки использования щипцов и скребков:

  • длительность процедуры (стоматолог и пациент устают);
  • возможны травмы десен и эмали (если квалификация специалиста оставляет желать лучшего);
  • снятие камня из-под десен довольно болезненно (может потребоваться анестезия).

Особенности химического метода

Профессиональная гигиена этого типа подразумевает обработку всей поверхности зубов специальными составами. Через некоторое время (до получаса максимум) химические реагенты вступают в контакт с отложениями. Стоматологу остается лишь удалить отходы и продезинфицировать ротовую полость.

Плюсы ручной чистки зубов гелями и мазями:

  • приемлемая стоимость (процентов на 15-20 дороже механической);
  • быстрая процедура (в сумме минут 40-45);
  • исключаются порезы, царапины и другие травмы.

Минусы химического метода:

  • требуется проверка на наличие аллергических реакций;
  • если стоматолог недостаточно опытный, возможны химические ожоги слизистой;
  • чистка эффективна только на коронках, шейки обрабатываются плохо.

Читайте также по этой теме:

Специфика пескоструйной чистки

Метод использует специальный аппарат Air Flow. С чистящей головки под большим напором подается смесь воздуха, ароматизированной воды и мелких округлых частиц соды.

Сильные стороны профессиональной гигиены полости рта пескоструйным аппаратом:

  • экономия времени (около 30 минут);
  • адекватная цена (раза в два выше механической чистки);
  • отлично удаляется мягкий налет;
  • приятный привкус мяты или лимона;
  • вся процедура комфорта и безболезненна.

Слабые стороны использования технологии Air Flow:

  • не поможет, если камни большие или старые;
  • на пару дней повышает чувствительность;
  • немного царапает эмаль, поэтому нужна дополнительная полировка;
  • противопоказана беременным, детям, астматикам, а также при ВИЧ, СПИДе и гепатите С;
  • уменьшает срок эксплуатации композитных пломб и керамических протезов.

Преимущества и недостатки ультразвуковой методики

Способ подразумевает использование специального прибора – скейлера. Через головку инструмента подаются ультразвуковые волны, дистанционно расщепляющие отложения и одновременно смывающие их напором воды.

Чем хороша профессиональная гигиена с использованием скейлера:

  • эффективно удаляет камни под деснами и на эмали;
  • нет прямого контакта аппарата с зубами (актуально при повышенном рвотном рефлексе);
  • процедура быстрая (35-40 минут);
  • нет болезненных и других неприятных ощущений.

Что плохо в ультразвуковой чистке:

  • «кусается» цена (раза в полтора выше стоимости Air Flow);
  • противопоказана носящим кардиостимуляторы, беременным и несовершеннолетним;
  • нежелательна при склонности к заболеваниям дыхательных путей.

Характеристика лазерной чистки

Профессиональная гигиена полости рта достигается за счет того, что в налете и камне намного больше воды, чем в эмали. Лазерный луч дистанционно подсушивает зубы. Для эмали и десен это совершенно безвредно, а вот налет и камни трескаются и самопроизвольно отпадают.

Плюсы использования лазерной методики:

  • высокая эффективность при абсолютно бесшумной работе аппарата;
  • комфортная обработка, нет прямого контакта;
  • осветляет эмаль до природного оттенка;
  • результат держится дольше, чем после других методик.

Минусы чистки лазером:

  • очень высокая стоимость (аппаратура дорогая и есть далеко не во всех клиниках);
  • огромное количество противопоказаний: заболевания дыхательной, кровеносной, сердечнососудистой системы, инфекции, беременность и много другое;
  • нельзя использовать во время коррекции прикуса брекет системами.

Какой способ профессиональной гигиены полости рта лучше

Идеальной методики стоматологической чистки не существует. Задача хорошего специалиста – комбинировать те способы, которые лучше всего подходят конкретному пациенту.

Как правило, при отсутствии особых противопоказаний комплексная профессиональная гигиена проводится в несколько этапов:

  • стоматолог предлагает пациенту самостоятельно почистить зубы обычной щеткой;
  • самые большие камни удаляются вручную щипцами и скребками;
  • остальные твердые отложения расщепляются ультразвуком или лазером;
  • вся полость рта поверхностно обрабатывается пескоструйным прибором;
  • пациент тщательно полощет рот специальными растворами;
  • стоматолог проверяет эффективность чистки, при необходимости вносит корректировки;
  • вестибулярная поверхность каждого зуба аккуратно полируется и покрывается специальным фторсодержащим лаком;
  • специалист дает рекомендации по дальнейшему домашнему уходу (в том числе, какую щетку и пасту лучше купить конкретному пациенту).

Чтобы зубы оставались здоровыми и привлекательными, процедуру профессиональной гигиены полости рта желательно проводить каждые полгода.

Видео про профессиональную гигиену полости рта

Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта

1. Инструменты и системы для снятия зубных отложений:

а) мануальные инструменты (крючки, долота, рашпили, кюретажные ложки, кюретки универсальные и специальные);

б) механические системы (пневматические, ультразвуковые магнитострикционные и пьезоэлектрические).

2. Инструменты и системы для полировки поверхности зубов и пломб:

а) торцевые щетки;

б) резиновые чашечки (колпачки);

в) воздушно-абразивные системы.

1. Инструменты и системы для снятия зубных отложений:

а) мануальные инструменты для удаления зубных отложений. Первыеинструменты для удаления зубных отложений были предложены еще в 605-690гг греком Павлом Эгинским. Наиболее распространенным инструментом для удаления мягких зубных отложений является экскаватор. В настоящее время инструменты, предназначенные для ручного удаления минерализированных зубных отложений, обычно объединяются общим названием «скейлеры» (чистить, соскабливать). Форма этих инструментов чрезвычайно разнообразна, однако наиболее часто применяющиеся скейлеры можно разделить на несколько групп: крючки (серповидные прямые и изогнутые, мотыгообразные), долота и рашпили, кюретажные ложки и кюретки универсальные и специальные. Перед удалением зубных отложений всегда следует выбирать инструмент по своей форме максимально соответствующий особенностям поверхности коронки, шейки и обеспечивающий плотное прилегание кромки инструмента к поверхности. Угол между кромкой инструмента и поверхностью зуба должен составлять приблизительно 80˚.

Серповидные крючки имеют треугольное или трапециевидное поперечное сечение, две режущие кромки с режущим углом 70° и острый кончик. Прямые серповидные крючки применяются для удаления зубного камня со всех поверхностей зубов верхней и нижней челюсти, эффективны во фронтальной группе зубов.

а. б.

Рис. 1 — Серповидные крючки: а — прямой, б изогнутый

Мотыгообразные крючки изогнуты по плоскости и имеют форму, препятствующую травмированию тканей пародонта. Режущий край имеет угол 45°. Лезвие расположено под углом 99°-100° к ручке. Такие крючки в основном используют для удаления наддесневого зубного камня.

Читать еще:  Прорезаются коренные зубки как облегчить боль

Рис. 2 — Мотыгообразный крючок

Рашпиль корневой (скейлер-напильник) имеет множественные режущие грани, расположенные под углом 90-105 градусов к ручке. Инструмент предназначен для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхностей зубов.

Рис.3 -Рашпиль корневой

Лопатообразные скейлеры предназначены для удаления наддесневого зубного камня с вестибулярной и оральной поверхностей зубов.

Рис. 4 — Лопатообразные скейлеры

Кюреты имеют закругленный конец и применяются при наличии пародонтальных карманов. С помощью кюрет удаляют поддесневые твердые зубные отложения, в том числе расположенные в области бифуркации корня, а также грануляционную ткань из пародонтальных карманов. Кюреты разделяются на универсальные и специальные (зоноспецифические).

Универсальные кюреты имеют две режущие остро заточенные кромки и закругленный кончик. Режущие поверхности располагаются под углом 90 градусов к поверхности зуба. Такие кюреты благодаря их форме могут использоваться для удаления зубных отложений на всех поверхностях (как медиальных, так и дистальных) всех зубов без замены инструмента.

Рис. 5 — Универсальные кюреты.

Специальные (зоноспецифические) кюреты Грейси предназначены для эффективной обработки одной строго определенной поверхности зуба.

Разработаны отдельные инструменты для передних и боковых зубов, небных/язычных и вестибулярных поверхностей, так как она имеет одну острозаточенную грань.

Рис. 6 — Кюреты Грейси

На кюреты Грейси нанесена цифровая маркировка, что облегчает оптимальный выбор инструмента для обработки определенной поверхности зубов. Так, инструменты 1 и 2 предназначены для обработки вестибулярной поверхности резцов и клыков, 3 и 4 — оральной поверхности этих же зубов, 5 и 6 — для очистки вестибулярной и оральной поверхности премоляров, 7 и 8 для очистки вестибулярной и оральной поверхностей премоляров и моляров, 9 и 10 — для очистки вестибулярной и оральной поверхностей моляров, а также треднодоступных участков поверхности корня, 11 и 12 — для обработки мезиальной поверхности премоляров и моляров, 13 и 14 — для обработки дистальной поверхности этих же зубов. При снятии твердых отложений ее нужно удерживать жестко и надежно;

б) механические системы для удаления зубных отложений.После проведения ручного скейлинга следует осуществить аппаратурный скейлинг. Это необходимо для более качественного удаления остатков зубного налета и зубного камня.

Современные аппаратные системы для механического удаления минерализованных зубных отложений (скейлеры)подразделяются на звуковые и ультразвуковые (магнитострикционные и пьезоэлектрические).

Применение колебаний звуковой и ультразвуковой частоты для удаления зубных отложений началось в 1956 году и было предназначено для пародонтологии.

Пневматические скейлеры. Скейлеры работающие при помощи сжатого воздуха, который подается от турбины стоматологической установки на специальный наконечник. Частота возникающих при этом колебаний не достигает ультразвукового диапазона и составляет около 10 000 в секунду. Траектория движения рабочего наконечника орбитальная с амплитудой до 1,5мм. В результате колебаний рабочей части разрушаются плотно прикрепленные к поверхности зуба отложения. Этому процессу способствует и направленная на поверхность обрабатываемого зуба струя воды. При отсутствии охлаждения могут возникнуть термические повреждения твердых тканей зубов и окружающих их мягких тканей. Относительно невысокая мощность колебаний предохраняет поверхность корня от травмирования инструментом.

Ультразвуковые скейлерыгенерируют колебания ультразвуковой частоты, преобразуя электрический ток в микроскопические вибрационные колебания частотой 25 000-50 000 Гц. В этих системах механический компонент дополняется ирригацией, кавитационным эффектом и акустической турбулентностью. Ультразвуковые скейлеры могут быть магнитострикционными или пьезоэлектрическими (пьезокерамическими). Ультразвуковые системы для удаления зубных отложений снабжены рабочими насадками различной формы, позволяющими работать на различных участках поверхности зубов.

В магнитострикционныхаппаратах железный или никелевый сердечник в катушке переменного тока приводится в продольное колебание с частотой 20000-35000Гц. Рабочий кончик инструмента движется по эллипсоидной траектории. Эти системы требуют значительного охлаждения. Большое количество образующегося во время работы аэрозоля может затруднить обзор рабочего поля.

В пьезоэлектрических аппаратах в поле переменного тока происходит деформация кварцевых кристаллов (колец). Возникающие при этом колебания передаются на рабочую часть прибора, обеспечивая его линейные движения с частотой 40000-60000Гц. Линейные возвратно-поступательные движения рабочего кончика наиболее эффективны и безопасны, поскольку при правильном расположении наконечника они предотвращают «бьющие» движения на поверхности зуба. Большинство аппаратов производят сверхтонкое распыление жидкости на торце наконечника. К пьезоэлектрическим аппаратам относятся Pieson Master 400, Pieson Master 600; Amdent; система EMS 402 и другие. Ультразвуковые системы для удаления зубных отложений снабжены рабочими насадками различной формы, позволяющими работать на различных участках поверхности зубов.

В приборах, генерирующих линейное движение, верхушка наконечника должна располагаться параллельно колебаниям прибора. Во время работы инструмент охлаждают водой или антисептиком (нап. хлоргексидин). Обрабатывать поверхность зуба необходимо осторожно, прерывисто, надавливая до плотного контакта с поверхностью. При избыточном надавливании рабочей части инструмента на поверхности зуба могут образовываться углубления до 0,1мм.

2. Инструменты для полировки поверхности зубов:

В последнее время разработаны эффективные инструменты для удаления зубных отложений, полирования пломб и поверхностей зубов, а также втирания лекарственных препаратов в твердые ткани зубов. Этот инструментарий представляет собой набор из так называемых «чашечек», конусов и щеточек, которые вставляются в наконечник бормашины и при вращении эффективно очищают, полируют поверхности зубов, пломбы.

С целью механического удаления налета, полировки пломб и зубов полость чашечки заполняется абразивными материалами, а при внесении в нее лекарственного вещества осуществляется лечебный или профилактический эффект.

Для полирования зубов применяют:

а) торцевые щетки для стоматологического наконечника. Циркулярные торцевые щетки для очистки зубов бывают самых различных форм, размеров и жесткости. Щетки с плоским щеточным полем применяются для очистки гладких и жевательных поверхностей зубов, заостренные (конические) – для очистки межзубных промежутков и фиссур. Работа щетки производится при скорости вращения 5000-10000 оборотов в минуту;

б) мягкие резиновые чашечки (колпачки). Колпачки могут быть полностью полыми либо с выступами, перемычками. Колпачок фиксируется в угловой наконечник, заполняется полировочной пастой и полируют поверхность зубов при скорости вращения 2000-5000 оборотов в минуту. Чашечки могут быть различной жесткости. Так, мягкие колпачки имеют голубой цвет, средней жесткости — белый, жесткие – желтый;

в) воздушно- абразивные системы для очистки, шлифовки и полировки поверхности зуба. Для удаления окрашенных отложений с поверхности зубов (налет курильщика, пищевые красители), качественной очистки фиссур, очистки поверхностей зубов перед фиксацией брекетов, полировки зубов после скейлинга могут применяться внутриротовые порошкоструйные приборы. Аппараты этого типа могут выпускаться в виде отдельного блока, подключающегося к сети переменного тока и к сети сжатого воздуха от компрессора, или в виде наконечника, подключенного на место турбинного наконечника стоматологической установки. Принцип их работы заключается в очистке поверхности смесью воды и порошка бикарбоната натрия, приводимой в движение сжатым под высоким давлением воздухом. Попадая на большой скорости на поверхность десны, порошок может вызвать повреждение эпителия, поэтому мягкие ткани должны быть изолированы, а отработанная смесь убираться с рабочей зоны отсасывающим устройством. Использовать приборы на участке обнаженного цемента корня или дентина, пломб из композитных материалов не рекомендуется.

Читать еще:  Хрустит и болит челюсть с одной стороны

Чистка зубов в стоматологии: что входит в профессиональную гигиену полости рта?

Ежедневная чистка не позволяет полностью избавиться от мягкого налета на зубах, что со временем приводит к образованию камня и заболеваниям. Для полноценного ухода за полостью рта рекомендуется регулярно посещать врача-гигиениста. Попробуем разобраться, как проводится гигиена полости рта в стоматологии: что входит в комплекс процедур и насколько этот процесс безболезненный.

Что представляет собой профгигиена в стоматологии?

Профгигиена полости рта является важной частью индивидуального ухода. В понятие входит длинный список мероприятий, которые направлены на снятие различных видов отложений как на видимой части зубного ряда, так и в труднодоступных местах, куда невозможно достать щеткой в процессе обычной чистки. Профессиональный уход обеспечивает профилактику кариеса, кровоточивости десен, пульпита, пародонтоза и т. д. Все процедуры, выполняемые специалистом, являются лечебными.

Профгигиена выполняется исключительно в кабинете стоматолога с применением инструментов, приборов и материалов, которые невозможно использовать дома. Чистка проводится перед монтажом ортодонтических конструкций, протезов, а также считается обязательным методом при лечении десен.

Показания к профессиональной гигиене полости рта

Использование методов профессиональной гигиены в стоматологии позволяет устранить камень, желтый налет на зубах и другие проблемы. Базовые процедуры:

  1. Осмотр для определения количества необходимых мероприятий.
  2. Чистка ультразвуковым прибором (рекомендуем прочитать: можно ли делать ультразвуковую чистку зубов беременным женщинам?). Метод позволяет избавиться от наддесневого и поддесневого камня.
  3. Первичное отбеливание. На зубы наносится препарат, который бережно очищает эмаль и придает ей натуральный цвет. Процедура может входить в состав комплексной гигиены или выполняться по желанию пациента.
  4. Полировка. При помощи резиновых вращающихся чашечек на зубы наносится паста, после чего поверхность зубного ряда приобретает привлекательный блеск. На гладкой эмали камень нарастает менее интенсивно.
  5. Выявление заболеваний слизистой рта. Специалист проверяет наличие воспаления и кровоточивости, при необходимости назначается терапия.
  6. Реминерализация. На поверхность зубов наносятся медпрепараты с фтором, кальцием и фосфором в составе. Процедура позволяет снизить чувствительность зубов и повысить сопротивляемость эмали к кариесу.

По инициативе пациента доктор может провести дополнительные процедуры:

  1. Отбеливание. На поверхность зубов наносится специальный состав, который делает их белыми. Методика требует применения агрессивных веществ, но эффект сохраняется около 5 лет. Минус процедуры — возможное повышение чувствительности к раздражителям (холодной, кислой, сладкой пище).
  2. Установка импланта. Применяется при потере зуба. Сложная операция заключается во внедрении штифта в кость челюсти и монтажа коронки.

Профгигиена имеет ряд плюсов:

Противопоказания к процедуре

Профессиональная гигиена полости рта, как и любая оздоровительная процедура, имеет ряд противопоказаний. Чистка не может осуществляться при наличии у пациента заболеваний и состояний:

  • травмы во рту;
  • плохая свертываемость крови;
  • СПИД, ВИЧ, гепатит C и B;
  • бронхиальная астма и другие патологии дыхательной системы;
  • любые серьезные заболевания внутренних органов;
  • болезни десен и зубов, находящиеся в острой фазе.

Посещение стоматолога для проведения санации запрещено маленьким детям и беременным женщинам. В остальных случаях процедуры будут полезны для здоровья.

Методы профгигиены в стоматологии

Механический

Механическая чистка подразумевает использование специального оборудования и инструментов для удаления мягких отложений и камня. Иногда налет убирают вручную, но чаще применяются машины с вращающимися щеточками. Ручные инструменты-крючки используются только для зон, к которым невозможно дотянуться аппаратом. Процедура обычно стоит дешево, однако есть риск травмирования мягких тканей.

Пескоструйный

Пескоструйное очищение зубов проводится с использованием специальных аппаратов, устраняющих пигментированный и минерализованный налет. Такая процедура исключает возможность травмирования эмали, мягких тканей и не влияет на чувствительность зубов.

С помощью аппарата на зубную поверхность под давлением направляется струя воды с растворенной в ней содой. Насадка прибора не соприкасается с обрабатываемым участком. Это метод, который признан одним из самых эффективных и безопасных для удаления зубного налета. После процедуры обязательно выполняется полировка эмали.

Ультразвуковой

Ультразвуковой метод гигиены обеспечивает снятие зубного камня воздействием вибрации специального прибора (см. также: гигиена полости рта: советы по уходу за зубными единицами и способы их чистки). Минерализованные отложения трудно удаляются механически, а применение химических веществ способно привести к повреждению эмали (рекомендуем прочитать: химическая пломба: что это такое и ее особенности). Аппарат, излучающий колебания определенной частоты, воздействует на границу, разделяющую камень и ткани зуба.

Ультразвуковая насадка позволяет снять твердые отложения над и под десной. Как правило, такая чистка не является отдельной процедурой, а дополняет профилактическую санацию ротовой полости.

Лазерный

В последнее время при проведении профессиональной гигиены полости рта часто используется лазер. Он позволяет не только снять камень с зубов, но и устранить их желтизну. Современная технология не позволяет лучу травмировать ткани, окружающие костную единицу.

Суть чистки основана на способности лазера воздействовать на воду. Налет впитывает жидкость словно губка – в камне ее намного больше, чем в эмали. Луч разрушает отложения, не затрагивая твердые ткани зуба. Преимущество манипуляции заключается в ее бесшумности и возможности уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Специальные средства гигиены

Каждый пациент должен перед проведением процедуры уточнять, какие материалы будут использоваться в работе. Стоматологи могут применять такие средства:

  • кислоты для отбеливания эмали;
  • специальные зубные нити и пасты;
  • абразивные материалы и насадки (щетки, сода, песок);
  • препараты с фтором и кальцием (для восстановления твердых тканей зуба — Омега Дент, Белак Ф и др.).

Применение этих средств обеспечивает высокую скорость достижения необходимого эффекта и длительность сохранения полученного результата. После чистки нужно дождаться, пока зубы покроются тончайшей естественной защитной пленкой. В течение двух часов запрещено кушать «цветные» продукты, пить чай, кофе или курить.

Читать еще:  Как крепятся вставные зубы

Алгоритм проведения профгигиены

Профессиональная чистка выполняется по следующему алгоритму:

  1. Стоматолог использует ультразвуковой аппарат для снятия минерализованных отложений на зубах. Насадка остужается водой и передает УЗ колебания, при этом камень разрыхляется и скалывается. Если требуется поддесневая чистка, для этого иногда применяются кюреты – специальные приспособления, с помощью которых врач вручную выскабливает отложения.
  2. С использованием воздушно-абразивных аппаратов специалист убирает мягкий налет из труднодоступных мест. Струя воды с мелкими и круглыми частичками соды счищает отложения. Как правило, зубы светлеют на 1-2 тона. Порошок мягко полирует, не царапая эмаль.
  3. Использование микромотора и резиновых насадок со специальной пастой для шлифовки зубов и пломб. Для очищения многочисленных ямок коронок применяются вращающиеся щетки. Методика позволяет предотвратить образование зубного налета.
  4. Обработка поверхности зубов минерализующим составом (лаком) с кальцием, фтором и фосфором. Вещество держится на зубах несколько дней, позволяя эмали впитать полезные микроэлементы. Фторид натрия и монофторфосфаты препятствуют проникновению патогенных бактерий в твердые ткани зубов (рекомендуем прочитать: какие строение имеют ткани зуба и их заболевания).
  5. Обучение пациента технике индивидуальной гигиены и подбор средств по уходу. Пасту, ершики, ирригатор лучше покупать по совету специалиста, поскольку правильно подобранные инструменты и гигиенические средства обеспечивают результативность профилактики.

Некоторые этапы чистки могут опускаться или добавляться – все зависит от состояния ротовой полости пациента. Процедура обычно занимает около часа. Несколько дней после манипуляций могут ныть десны, ощущаться дискомфорт при употреблении кислой, сладкой, горячей или холодной пищи. Врач назначает приблизительную следующую дату посещения, чтобы поддерживать зубы и слизистую здоровыми.

Стоимость процедуры

Профессиональная гигиена не считается дорогой процедурой в сравнении с другими стоматологическими услугами. Стоимость зависит от многих факторов: региона страны, медучреждения, профессионализма врача, состояния зубов клиента и качества аппаратуры. Примерная стоимость услуг:

  • чистка ультразвуком одного зубного ряда – 1700 рублей;
  • удаление налета с 1 зубного ряда пескоструйным аппаратом – 2600 рублей;
  • фторирование двух рядов зубов – 3000-3200 рублей.

Комплекс профессиональной чистки полости рта обойдется в 5-6 тысяч, жители Москвы должны будут заплатить за предоставленные услуги до 9000 рублей. Поскольку многие стоматологические клиники часто дарят клиентам скидки, нужно проводить мониторинг цен – это позволит сэкономить.

Структура практического занятия

Технические средства и инструменты

1. Демонстрация методики удаления зубного камня

Стоматологическая установка. Набор стома­тологических инстру­ментов, набор крючков

2. Демонстрация методики очищения и полирования зубов

3. Индивидуальное обуче­ние студентов методам про­фессиональной гигиены по­лости рта, и проведение профессиональной гигиены друг другу

4. Индивидуальный кон­троль знаний

5. Домашнее задание

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы.

Контрольные вопросы для определения исходных знаний.

Роль профессиональной гигиены полости рта.

Инструменты применяемые для удаления зубных отложений.

Принципы проведения профессиональной гигиены полости рта.

Абразивы для очищения и полирования зубов.

Способы предупреждения образования зубных отложений.

Профессиональная гигиена полости рта

Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей паро­донта.

Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта.

Существует огромное количество методов чистки зубов, которыми пользуются пациенты. Результаты стоматологического обследования по­казывают, что в среднем около 90% взрослых чистят зубы один или два раза в день.

Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточ­но для полного удаления налета из так называемых ретенционных зон (труд­нодоступных мест):

проксимальных поверхностей зубов;

жевательной поверхности моляров;

щечной поверхности моляров верхней челюсти;

язычной поверхности нижних моляров.

Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стома­тологом или гигиенистом стоматологическим), обеспечивает полное уда­ление зубного налета.

комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний

пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений.

Профессиональная гигиена включаетв себя несколько этапов:

мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболевани­ями;

обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

удаление над- и поддесневых зубных отложений;

полировку поверхности зуба (в том числе и корня);

устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.

Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Длительность интервала между посещениями зависит от:

гигиенического состояния полости рта;

интенсивности кариеса зубов;

степени прорезывания зубов у детей.

Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.

Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:

хирургического пародонтологического лечения;

Перед профессиональной чисткой зубов проводят стоматологическое обследование с определением индексов CPITN, РМА, гигиенических индексов (по показаниям в зависимости от возраста пациента).

Результаты осмотра заносят в регистрационную карту пациента последующего динамического контроля за гигиеной полости рта.

Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.

Для проведения профессиональной гигиены применяют:

Резиновые колпачки — для удаления мягкого зубного налета с гладких поверхностей зубов, а также для полировки поверхности корня.

Резиновые колпачки предварительно заполняют полировочной профи­лактической пастой различной абразивности.

Вращающиеся щеточки — для удаления мягкого зубного налета с жева­тельных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углубле­ний. Их применяют с подачей небольшого количества воды.

Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.

Во время проведения профессиональной чистки зубов у взрослых мож­но использовать низкоабразивную отбеливающую и содержащую фторид пасту Rembrandt, которая позволяет увеличить резистентность эмали.

Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных по­верхностей зубов.

Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится ручными и/или ультразвуковыми инструментами, которые обычно взаимодо­полняют друг друга и позволяют работать эргономично.

Скейлеры ручные – применяют для удаления над- и поддесневых твердых зубных отложений.

Пародонтальный пуговчатый зонд – применяют определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений. А также для оценки гладкости поверхности корня после кюретажа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector