13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы диагностики и лечения поражений ротовой полости у новорожденных

Заболевания полости рта у малышей

При уходе за полостью рта младенцев родителям надо обращать внимание не только на начало прорезывания зубов или их заболевания. Некоторые особенности развития и новообразования у малышей считаются нормой, другие изменения и припухлости — признаками болезни. Как отличить одно от другого и когда идти к врачу, разбирается MedAboutMe.

Заболевания и особенности ротовой полости у грудных детей

Есть целый ряд заболеваний, которые могут поражать маленький рот грудничка. Повреждения, припухлости, налет, язвочки, кисты — некоторые могут быть болезненными, другие не доставят малышу никаких неудобств. И да, даже очень маленькие дети могут быть подвержены кариесу.

Что можно увидеть, заглянув в рот новорожденному?

По разным данным, от 65 до 90% младенцев рождаются с «жемчужинами» во рту. Именно так называются десневые и небные кисты: жемчужины Эпштейна. Это маленькие беловатые, достаточно твердые бугорки, которые невозможно убрать марлевым тампоном. Бугорки могут находиться и на деснах, и на небе ребенка. Некоторые родители принимают их за первые зубки, что тоже случается при рождении — есть малыши, появляющиеся на свет уже зубастыми. Однако кисты-жемчужины Эпштейна относятся к безвредным и безболезненным образованиям, рассасывающимся к началу прорезывания настоящих зубов.

Другим распространенным явлением педиатры называют молочницу. Грибок из рода кандиды, поселяющийся во рту ребенка, вызывает раздражение, болезненность и имеет вид белого налета на слизистой поверхности рта.

Малыш после рождения на свет открыт для всевозможных вирусов и бактерий. Нередко случается, что контакт с окружающей средой приводит к поражению слизистой вирусом Коксаки, который вызывает небольшие блистерные, плоские бляшки на внутренней поверхности щек, языке, горле, а также на конечностях.

Стоматит — одна из нередких жалоб родителей (и детей). Округлые язвочки белого или желтоватого цвета, окруженные воспаленной кожей, довольно болезненны и могут вызывать повышение температуры тела. Чаще всего они вызваны травматизмом, например, когда появляющиеся зубки задевают внутреннюю слизистую губы, щеки, или вирусом. Высыпания при стоматите отличаются от герпесных, которые тоже могут появляться во рту у ребенка, особенно при сниженном иммунитете.

Ну и кариес, особенно, если малыш привык засыпать с бутылочкой во рту, так же может стать проблемой для новеньких зубов, даже, если они едва «проклюнулись» из десны.

Стоматолог или педиатр? В каких случаях надо обращаться к врачу

Детские стоматологи советуют посетить специалиста для планового осмотра не позднее, чем в год ребенка. Подобный визит поможет опознать, есть ли проблемы с зубками, все ли развивается в пределах нормы. Родители зачастую удивляются, как рано у детей может появиться кариес. Чтобы предотвратить это заболевание и не дать ему поразить все молочные зубы, не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.

Большинство перечисленных выше заболеваний родовой полости у детей проходят сами при соблюдении правил ухода и гигиены. Но в случае, если воспалительные процессы прогрессируют, сопровождаются повышенной температурой тела, вызывают сильный дискомфорт у ребенка, необходима консультация педиатра.

К дополнительным возможным проблемам ротовой полости у маленьких детей причисляют такие заболевания и новообразования, как сосудистые гемангиомы, доброкачественные опухоли, чаще всего располагающиеся на кожных покровах, но иногда встречающиеся и на слизистой ротовой полости; врожденный эпулис; ретенционная киста; фиброма, а также бородавки, являющиеся следствием поражения слизистой вирусом папилломы человека. Некоторые заболевания — врожденные, другие начинают развиваться в течение первого года жизни, в зависимости от типа болезни быстро или очень медленно.

Терапию для всех этих заболеваний подбирает врач. Так, гемангиомы могут рассасываться самостоятельно, а, например, ретенционная киста требует обязательного хирургического вмешательства и тщательного дальнейшего наблюдения.

Уход за ртом у детей при болезни: как облегчить состояние ребенка

Стандартный уход за полостью рта у младенца включает в себя очистку кусочком марли десен после сна. В зависимости от типа заболевания многие причины и симптомы можно устранить в домашних условиях, соблюдая и дополняя правила гигиены.

Например, при молочнице уход за ртом может дополниться протиранием воспаленной области марлей, смоченной в слабом растворе пищевой соды. Также необходимо постоянно и тщательно стерилизовать соски, бутылочки, пустышки, игрушки, которые малыш тянет в рот. Дети с молочницей также передают кандидоз кормящим матерям. В этом случае процесс кормления для мамы может стать достаточно болезненным, кожа на сосках сохнет, покрывается трещинами. Грудь может болеть, чесаться, опухать в местах соприкосновения со ртом ребенка. Даже если младенец избавится от молочницы, а у мамы не наблюдается симптомов, может возникнуть повторное заражение. Поэтому кандидоз полости рта у ребенка должен сопровождаться лечением матери (регулярного использования противогрибкового крема на область сосков часто бывает вполне достаточно).

Такие заболевания, как стоматит и герпетические высыпания в полости рта, обычно проходят сами за 7-10 дней. В этот период также необходимо особенно тщательно следить за гигиеной и дезинфицировать приспособления для кормления и игрушки. Если ребенок уже не использует соски или вполне подрос, чтобы пить из чашки, облегчить процесс питья можно, предложив ему трубочку для коктейлей. Стоматиты и воспалительные процесс часто доставляют болезненные ощущения малышу при контакте слизистой с жидкостями, а трубочки ограничивают область соприкосновения.

Педиатр при подобных заболеваниях также может назначить ибупрофенсодержащие препараты для снижения болевого синдрома. Однако основным типом лечения является правильный уход и своевременное обращение к врачу.

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

Читать еще:  Можно ли камистад детям при прорезывании зубов

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Читать еще:  Сильно шатаются зубы

Методы диагностики и лечения поражений ротовой полости у новорожденных

Все органы человеческого тела от начала до конца жизни человека непрерывно претерпевают ряд морфологических изменений, которые находятся в тесной зависимости от функции. Жевательный аппарат человека в младенческом возрасте особенно ярко отражает это единство формы и функции. В первое полугодие после рождения в полости рта ребенка еще нет зубов, и все элементы жевательного аппарата полностью и целиком приспособлены для акта сосания, необходимого при приеме грудного молока.

Остановимся вначале на взаимосвязи между формой и функцией в этом периоде. В полости рта новорожденного имеются для приема пищи специальные анатомо-физиологи-ческие приспособления. Наиболее интересны среди них следующие: губы новорожденного, десневая мембрана, небные поперечные складки и жировая подушечка щек.

1. Губы новорожденного мягки, как будто несколько припухшие и имеют хоботообразную форму. Хорошо выражена круговая мышца полости рта. На губах развито нечто вроде сосательной подушки. Благодаря этому образованию ребенок плотно охватывает напряженный сосок груди.

2. Десневая мембрана membrana gingivalis служит также для охваты-вания соска груди. Она представляет собой гребневидную складку слизистой оболочки, расположенную на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей во фронтальной области.
Десневая мембрана изобилует маленькими сосочкообразными бугорками и богата сосудами, вследствие чего она обладает способностью к уплотнению. Это анатомическое образование особенно хорошо обнаруживается тут же после отнятия ребенка от груди (Шажке).

3. Поперечные небные складки (rugae palatinae) наблюдаются у новорожденных в значительно более резко выраженной форме, чем у взрослого. В среднем имеется 4—5 пар поперечных складок, из которых 2—3 пары отходят от небного сагиттального шва. Поперечные складки создают шереховатость слизистой оболочки и служат для удержания соска во время кормления.

4. Жировая прослойка щек представляет собой самостоятельное многодольчатое тело, заключенное в собственную соединительную капсулу. Этому анатомическому образованию также приписывают роль сосательного приспособления. Кроме указанных анатомических образований, в полости рта грудного ребенка имеется еще ряд других особенностей, которые служат для приема пищи. Так, например, в полости рта грудного ребенка резко выражен сосательный рефлекс. Стоит только коснуться пальцем языка или губ, как проявляется этот рефлекс.

Сильное ущемление пальца, введенного в рот ребенка, свидетельствует о том, что акт сосания инстинктивно сопровождается давлением, необходимым для выжимания молока из груди матери. Сосок материнской груди, вкладываемый в полость рта грудного ребенка, раздражает рефлексогенную зону полости рта. Процесс возбуждения, передающийся по афферентным волокнам тройничного нерва, иннервирующего полость рта, идет центростремительно к сосательному центру, заложенному в продолговатом мозгу по обе стороны corpus restiforme.

В центре это возбуждение перерабатывается в импульс, идущий центробежно по двигательным волокнам трех нервов: подъязычного, тройничного и лицевого; по подъязычному нерву происходит возбуждение языка, по тройничному —возбуждение жевательной, наружной крыловидной и щечной мышц, а по лицевому нерву — возбуждение губ. Мышцы, язык и губы начинают сокращаться и таким образом осуществляется сосательный рефлекс.

К категории фактов приспособления полости рта новорожденного к приему пищи относится также наблюдающееся дистальное положение нижней челюсти новорожденного, так называемая физиологическая младенческая ретрогения. Как известно, ребенок для выжимания молока из соска материнской груди перемещает нижнюю челюсть кпереди. Благодаря этому он охватывает крепко сосок и производит ритмические движения спереди назад, при помощи которых выдавливается молоко. Отсутствие суставного бугорка облегчает ребенку сагиттальные движения нижней челюсти.

Эта ретрогения к концу младенческого возраста благодаря ритмическим движениям нижней челюсти во время акта сосания превращается в ортогнатию.
Наконец, у грудного ребенка топография гортани иная, чем у взрослого. Взрослый не в состоянии дышать во время глотания. Грудной же ребенок одновременно глотает и дышит. Это объясняется, по мнению Гассе, тем, что надгортанник расположен у взрослого глубже, чем у ребенка. У грудного ребенка вход в гортань лежит высоко над нижнезадним краем небной занавески и соединен только с полостью носа. Путь для пищи расположен у ребенка по сторонам от выступающей гортани, где имеется сообщение между полостью рта и глоткой.

Эти анатомические соотношения в области корня языка и гортани у ребенка дают ему возможность одновременно дышать и проглатывать пищу. Указанная особенность жизненно важна: ребенку не приходится прерывать сосание во время дыхательных движений, что было бы для него весьма утомительно.

Таковы анатомо-физиологические особенности полости рта ребенка в первые шесть месяцев, приспособленной для акта сосания.

Методы диагностики и лечения поражений ротовой полости у новорожденных

Очень часто у младенцев в ротовой полости можно обнаружить очаги поражений, которые не только причиняют им неудобства, но и беспокоят родителей. Самыми распространенными патологическими состояниями являются неонатальные и врожденные зубы анкилоглоссия, врожденный эпулис и различные кисты потовой полости у новорожденных детей. Мы рассмотрим в этой статье особенности диагностики и методов лечения таких нарушений.

Врачи за время своей практической деятельности врачи сталкиваются с различными поражениями ротовой полости у неврожденных детей: от физиологических особенностей, которые связанны с развитием крохи, до злокачественных новообразований. Для правильной постановки диагноза, а также консультирования и лечебной тактики очень важна осведомленность о всевозможных нарушениях такого рода. Работники сферы здравоохранения должны быть проинформированы с методами диагностики и терапии самых распространенных нарушений, которые встречаются в ротовой полости у младенцев.

Неонатальные и врожденные зубы

Первые молочные зубки прорезываются примерно спустя 6 месяцев с момента рождения малыша. Но у некоторых младенцев в этом возрасте во рту могут быть врожденные зубы, с которыми дитя рождается, или неонатальные, которые прорезались на протяжении первого месяца жизни.

Читать еще:  Как облегчить прорезывание зубов у грудничков народными средствами быстро

Врожденные зубы практически во всех случаях (около 90%) начинают прорезываться в области резцов на нижней челюсти. Чаще всего они правильной формы, имеют неровную поверхность и измененный цвет. Их отличительная типичная черта в том, что уже в период развития повышается подвижность из-за малой длины корней или даже полного их отсутствия. Далее большинство врожденных зубов могут входить с двадцать молочных, но иногда примерно 10% их могут быть сверхкомплектными. Правда, врожденные зубы можно встретить очень редко: на 2-3 тысячи здоровых новорожденных детей может встречаться один случай. Такое отклонение чаще всего случайно. Но иногда врожденные зубы могут быть проявлением некоторых пороков развития, синдромов и десневых новообразований.

В том случае, если врожденных зуб сверхкомплектный и в ряд зубов молочных не входит (это легко определяется с помощью рентгенографии) или является препятствием для грудного вскармливания, то его рекомендуется удалить. Также удаляются зубы чрезмерно подвижные, так можно предотвратить возможность их аспирации. Врожденные зубы могут спровоцировать изъязвление вентральной поверхности языка травматического характера (вентральной поверхности языка), но такое нарушение — это не показание удалять зуб. Его можно излечить, выравнивая режущий шероховатый край врожденного зуба.

Кисты новорожденных

Чтобы обозначить слизистые кисты полости рта у младенцев, используют различные термины, взаимно заменяющие друг друга, из-за чего возникает путаница. Но, исходя из разного гистогенеза очагов, их все можно поделить та 2 категории: десневые и небные.

Небная киста новорожденных фото

Небные пластинки

Небные пластинки – это рудиментарные двухсторонние отростки, соединяющиеся по средней линии полости рта и образующие твердое небо.

Это происходит на 8 неделе внутриутробного развития плода. Затем они соединяются с носовой перегородкой, а в результате этого ротовая и носовая полость полностью разделяются. Под действием ферментов разрушается между пластинами эпителиальная соединительная выстилка, что обеспечивает возможность сращения соединительной ткани. Вдоль той линии, где сливаются небные пластинки, из эпителиальных включений у новорожденных образуются небные кисты или жемчужины Эпштейна.

Такие нарушения широко распространены, встречаются у 65 %-85 % младенцев. Кисты – это желто-белые бугорки небольших размеров (1-3 мм), которые располагаются вдоль небного шва, особенно в месте соединения мягкого и твердого неба. Во время гистологического исследования удается обнаружить, что в данные кисты заполняет креатин. Патология не требует особого лечения, потому что проходит атрофия кист и их исчезновение после устранения содержимого.

Десневая киста новорожденных

Развитие десневых кист происходит из эктодермальной связки (зубной пластинки), служащей основой для формирования зубов (как молочных, так и постоянных). На ее остатках сначала образуются кисты небольших размеров, а далее могут развиваться разные одонтогенные кисты и новообразования. Кисты, возникающие на деснах у младенцев, в зависимости от места их образования называют десневыми кистами (образуются на отростке альвеолярного гребня) или узлами Бона (расположены на лингвальной и буккальной поверхностях альвеолярных гребней).
У новорожденных десневые кисты – достаточно распространенная патология.

Десневая киста новорожденных фото

Например, тайваньских младенцев, которые проходили обследование на протяжении трех суток с момента рождения, данная патология наблюдалась в 79% случаев.

Обычно кисты выглядят, как маленькие белесые очаги неизменного размера. Если они образовались на переднем гребне нижней челюсти, то их бывает трудно отличить от врожденных зубов. Такие кисты не требуют отдельного лечения, так как чаще всего разрываются в результате трения или вторичной травмы.

Анкилоглоссия

Термином «анкилоглоссия» (косноязычие) называют такое патологическое состояние, при котором язык срастается с дном полости рта или его подвижность ограничивает недостаточная длина уздечки языка. Анкилоглоссия бывает в разном возрасте, но все же, чаще всего ее модно обнаружить в период новорожденности.

Согласно статистике, это нарушение у новорожденных встречается с частотой 1,7 % -10,7 %, а у взрослых людей — 0,1 % — 2,1 %. Такие данные позволяют предположить, что легкие проявления анкилоглоссии могут проходить с возрастом.

У младенцев анкилоглоссия может вызвать затруднения во время кормления грудью и даже спровоцировать болевые ощущения в области соска у кормящей женщины.

Предпочтительный метод лечения такого нарушения в период новорожденности – это френэктомия (отсечение уздечки), которая заключается в отрезании уздечки небольшими ножницами в наиболее тонком месте.

Такая процедура может проводиться под поверхностной анестезией. Это снижает возможность кровотечения и обеспечивает минимум дискомфорта. Так, результаты исследования, в котором принимали участие 215 новорожденных, которым была проведена френэктомия без анестезии, показали, что кровотечения не было у 38 % детей, а у 52 % появилось только немного крови. В 80 % малышей через сутки после проведения процедуры улучшилось питание.

Врожденный эпулис новорожденных

Это патологическое состояние представляет собой редкое новообразование неизвестного гистогенеза. Очаг, как правило, располагается на альвеолярном гребне. С момента рождения размеры опухоли не увеличиваются, но через некоторое время они могут уменьшиться, а это указывает не на неопластическую этиологию заболевания, а скорее реактивную.

Врожденный эпулис новорожденных фото

Часто опухоль можно обнаружить во фронтальной части альвеолярного гребня. Она выглядит, как круглое прикрепленное образование, диаметр которого, как правило, не более 2 см, но в некоторых случаях могут встречаться и более крупные размеры. Поверхность опухоли дольчатая, гладкая. Чаще такие новообразования можно обнаружить у девочек, поэтому можно заподозрить влияние гормонов, но при этом не было выявлено рецепторов прогестерона и эстрогена.

В 10 % случаев бывают множественные очаги, поэтому обязательно нужно проводить тщательное обследование ротовой полости новорожденных.

Гистологические исследования врожденного эпулиса позволили обнаружить зернистые клетки больших размеров с маленькими ядрами. При данной патологии, в отличие от клеточно-зернистой опухоли, окрашивание белковым антигеном S100, а также другими маркерами нейрогенного происхождения дали отрицательный результат. Это подтверждает мезенхимальное неспецифическое происхождение новообразования. Тактика лечения при врожденном эпулисе заключается в его хирургическом удалении, особенно в тех случаях, если затрудняется дыхание или возникают проблемы с кормлением, а также при необходимости гистологического подтверждения диагноза. При опухолях менее крупных размеров допустима выжидательная тактика, потому что описаны случаи их спонтанной регрессии. Рецидивов или злокачественного перерождения новообразования даже при его неполном удалении не наблюдалось.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector