0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов у беременных в 1

Лечение зубов при беременности

Беременность – важный период жизни каждой женщины. Во время ожидания ребенка с организмом происходит множество преобразований – изменяется гормональный фон, снижаются защитные функции, обостряются хронические патологии. Чтобы все 9 месяцев прошли благополучно, необходимо заранее подготовиться к волнующему событию. Посещение стоматолога и санация ротовой полости является неотъемлемой частью планирования малыша.

Если беременность наступила, а лечение зубов и десен не осуществилось ранее, не стоит переживать. Будущей мамочке необходимо обратиться за помощью к опытному стоматологу.

Заболевания ротовой полости

Во время беременности многие скрытые патологии активируются, приносят неудобства женщине и могут стать причиной несчастья.

Болезни ротовой полости:

  • Кариес зубов. Выявляются различные стадии заболевания (начальная, средняя, глубокая формы). Во время беременности, патологии развиваются стремительно. Всего за несколько месяцев, кариес из стадии пятна полностью поражает здоровые ткани и разрушает зуб;
  • Осложнение кариеса – пульпит, периодонтит, периостит;
  • Воспаление десен – гингивит, пародонтит;
  • Стоматит (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • Глоссит (десквамативная, гунтеровская форма).

Не стоит минимизировать опасность заболеваний полости рта. Многие из них сопровождаются повышением температуры тела, сильной зубной и головной болью. Крайне неблагоприятный прогноз имеет периостит, осложненный сепсисом. Женщины, не проходящие санацию ротовой полости до беременности, нередко сталкиваются с необходимостью удаления полностью пораженных кариесом зубов и корней.

Информацию о лечении и профилактике заболеваний ротовой полости можно узнать из видео:

Будущая мама должна понимать, что без сопутствующего лечения ставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

При постановке на учет в гинекологии, обязательными являются консультации узких специалистов. Профилактическое обследование у стоматолога-терапевта проводят в каждом триместре беременности.

На приеме врач осматривает ротовую полость, выявляет заболевания, составляет план лечения. Медицинскую помощь можно получить в бесплатной государственной поликлинике или частной стоматологии.

Лечение патологий ротовой полости

Многие беременные женщины боятся посещать зубного доктора. Будущие мамы считают, что лечение нанесет вред здоровью их крохе. Мнение это неправильное. Опытный стоматолог никогда не навредит пациенту. Цель врача – выявить и устранить заболевания, снизить количество осложнений.

Кариес – самая распространенная болезнь полости рта. Патология сопровождается поражением эмали и дентина, проявляется шероховатостью, нарушением целостности тканей, болезненностью и разрушением зубов. На начальных этапах кариес не сопровождается неприятными ощущениями и не вызывает беспокойства у людей. При развитии среднего и глубокого поражения симптоматика нарастает, сильная зубная боль становится основным поводом для обращения к врачу.

Устранение кариеса в стадии пятна осуществляются без использования бормашины. Процедуры направлены на восстановление баланса микроэлементов и минералов в тканях эмали (фторирование). При терапии начального, среднего и глубокого кариеса прибегают к классическому методу лечения.

Этапы работы врача:

  1. Визуальный, инструментальный осмотр, определение стадии заболевания.
  2. Гигиеническая обработка зубов (снятие мягкого налета и твердых кальцинированных отложений).
  3. Выбор цвета пломбировочного материала с помощью шкалы Вита.
  4. Проведение анестезии (обезболивающие лекарственные вещества при беременности используют при необходимости).
  5. Удаление пораженных тканей.
  6. Антисептическая обработка подготовленной полости.
  7. Послойное восстановление стенок зуба с помощью пломбировочного материала.
  8. Коррекция пломбы по прикусу. Шлифовка и полировка зуба.

Если кариес поразил не только эмаль и дентин, а также вовлек в патологический процесс нервно сосудистое волокно, расположенное внутри зуба, развивается пульпит. Патология характеризуется массивным разрушением зуба, наличием объемной темной полости, появлением постоянных болей, усиливающихся в ночное время. Лечение глубокого кариеса, пульпита и периодонтита является сложной процедурой. Чтобы сохранить зуб, необходимо удалить остатки воспаленной и некротизированной пульпы, тщательно очистить полости, провести обработку и пломбировку корневых каналов. Терапию осуществляют врачи-эндодонтисты. Стоматологический микроскоп – современное оборудование, помогающее сохранить зубы, даже в самых запущенных ситуациях.

Удаление зубов и протезирование при беременности

Удаление зубов – неприятная, но необходимая процедура. Благодаря современным стоматологическим анестетикам, манипуляция проводится с минимальным количеством болевых ощущений. Несмотря на это, своевременно решиться на процедуру многие люди не в состоянии. В связи со страхом, мужчины и женщины терпят сильную боль и обращаются к стоматологу за помощью в крайних случаях.

Очень важно провести удаление проблемных зубов до наступления беременности. При наличии источника инфекции в ротовой полости, повышается риск инфицирования плода, увеличивается возможность развития выкидыша и преждевременных родов.

Удаление зубов по показаниям проводится в плановом порядке, во 2 триместре беременности. При невозможности осуществления терапевтического лечения и резком ухудшении самочувствия, экстирпация зубов осуществляют экстренно, не зависимо от срока вынашивания малыша.

Перед хирургической манипуляцией, врач обезболивает необходимый участок челюсти с помощью инфильтрационной или проводниковой анестезии. После наступления действия препарата, проблемный зуб удаляется. В дальнейшем, при необходимости врач проводит ушивание раневой поверхности.

Перед процедурой удаления зубов, женщина должна подготовить себя психологически. Слезы, страх, отчаяние перед предстоящей манипуляцией могут вызвать усиление сократимости мышечной ткани матки и привести к угрозе прерывания беременности. Позитивный настрой, несколько таблеток валерианы и поддержка любимых людей поможет пройти через неприятное испытание достойно и без последствий.

Показания к удалению:

  • наличие кисты на корнях зуба, развитие острого периостита;
  • невозможность осуществления лечение корневых каналов при их патологическом сужении, склерозировании, искривлении;
  • полное разрушение тканей зуба и корневой системы;
  • неправильно выросшие восьмерки, способствующие развитию рецидивирующих воспалительных процессов мягких тканей.

Во время и после удаления зубов, могут возникнуть осложнения (обморок, альвеолит, кровотечение, периостит, травмирование соседних зубов и мягких тканей, парестезия). Избежать негативных последствий поможет тщательный выбор хирурга и точное выполнение его рекомендаций.

По завершении процесса заживления лунки, обратитесь за консультацией к стоматологу- ортопеду. При наличии сомнений, относительно опытности данного врача, посетите несколько независимых специалистов. Беременность не является прямым противопоказанием к протезированию зубов, однако в некоторых случаях, от лечения необходимо воздержаться. Причины отказа от восстановления зубов при вынашивании малыша: психологический стресс, узкий выбор методов протезирования, возможность повышения тонуса матки, наступление угрозы выкидыша, преждевременных родов.

Вопрос-ответ

Как лечат воспаления десен при беременности?

Гингивит и пародонтит часто выявляют у будущих мам. Симптомы заболеваний: зубная боль, отечность, синюшность, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Пародонтоз 2 и 3 стадии проявляется подвижностью зубов, появлением глубоких десневых карманов, наполненных гнойным содержимым.

Причины развития патологий: изменения гормонального фона, недостаточный уход за полостью рта, авитаминоз, токсикоз.

При появлении первых признаков воспаления десен, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет профессиональную гигиеническую чистку зубов, удалит твердый и мягкий микробный налет, назначит использование препаратов, устраняющих воспалительный процесс. Не стоит длительно откладывать визит к специалисту. Гингивит и пародонтит является очагом хронической инфекции, которая при проникновении в кровное русло может негативно сказаться на развитии и росте малыша.

Можно ли делать рентген зуба во время вынашивания ребенка?

В период беременности необходимо максимально сократить воздействие рентгеновских лучей на организм. Однако существуют ситуации, когда аппаратное обследование является необходимостью. Специальный дентальный визиограф поможет определить точный диагноз и не принесет вред малышу. Процедура безопасна, так как аппарат проводит прицельное обследование и имеет минимальную дозу облучения.

Можно ли во время беременности лечить зубы? Какой триместр является самым безопасным для посещения стоматолога?

При необходимости женщина может обратиться на консультацию к врачу в любой период вынашивания плода. На раннем сроке, до 13 недель беременности, происходит закладка всех органов и систем, поэтому от лечения по возможности воздерживаются. Проведение медикаментозного вмешательства на сроке свыше 30 недель нежелательно, так как может привести к развитию преждевременных родов.

Читать еще:  Виниры люминиры или ультраниры что выбрать

Как лечить зубы беременным на ранних сроках?

1 триместр считается самым опасным периодом вынашивания плода. Из-за вероятности негативного воздействия на организм малыша, врачи не рекомендуют использовать многие медицинские препараты до достижения 13 недель беременности. Волнение молодой мамы во время пребывания в стоматологическом кресле может привести к печальным событиям: развитию гипертонуса матки и угрозе выкидыша.

При острой необходимости лечения зубов в 1 триместре, врач проявляет повышенное внимание к пациентке: тщательно подбирает обезболивающий препарат, ведет четкое наблюдение за самочувствием женщины, использует самые безопасные стоматологические материалы и препараты.

Можно ли во время беременности проводить лечение зубов под наркозом или с применением анестетиков?

Медицинские манипуляции под местным обезболиванием, при необходимости, проводятся во всех триместрах беременности. Современные препараты надежно блокируют болевую чувствительность, обладают местным действием и не всасываются в кровь.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Содержание статьи

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Содержание статьи

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Читать еще:  Вздулась десна около зуба не болит

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Лечение зубов при беременности — особенности, риски, показания и противопоказания

Содержание статьи:

  • Чем характеризуется беременность — точка зрения стоматолога
  • Лечение по триместрам
  • Ключевые противопоказания
  • Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими
  • Диагностика: что можно, нежелательно и запрещается
  • Удаление, протезирование зубов и хирургия при беременности
  • Важность гигиены зубов — профилактические мероприятия при беременности

Чем характеризуется беременность — точка зрения стоматолога

При беременности организм проходит масштабную перестройку — гормоны, железы начинают работать по-другому. Может появиться дефицит ключевых микро- и макроэлементов, нарушается кальциево-магниевый баланс, в особенности важный в этот период. При беременности меняется состав слюны — она более вязкая, ее PH смещен к кислому, минерализирующая способность снижается. Из-за этого растет риск повреждения кости, появления проблем с деснами и кариозных повреждений.

Есть и иные нюансы:

  • при беременности зубы, реставрируют используя пломбы с химическим и световым отвердеванием — воздействие фотополимерных ламп безвредно;
  • основные показания для санации — кариес, воспаления пульпы и десен, другие заболевания, не требующие нежелательных и опасных вмешательств;
  • допустимо лечение под анестезией — главное подобрать разрешенный при беременности препарат;
  • обязательная процедура при беременности — профилактическая чистка, которая предупреждает возникновение и развитие болезней, безопасна и помогает не допустить масштабных стоматологических вмешательств.

Главное, что стоматологи говорят о лечении зубов — при беременности оно реально и зачастую необходимо. Нужно лишь сообщить о своем состоянии и назвать срок. Тогда специалист подберет безопасный и действенный способ лечения, не опасный для малыша и не провоцирующий стресс для женщины.

Кариес и проблемы с деснами

Кариозное поражение — существенный риск для беременных. Он повышается при кальциево-магниевом дефиците (поэтому так важно принимать витаминно-минеральные комплексы). Слюна, у которой снижено количество и минерализирующая способность, не может в полном объеме омывать зубы, обогащать эмаль минералами и удалять остатки еды (поэтому и обязательна профессиональная чистка). Это провоцирует кариес, поэтому при малейших симптомах нужно обращаться к врачу. Насторожить должно появление темных пятен на эмали, обострение реакции на холодное, горячее, кислое.

Гингивит беременных

Гингивит беременных — распространенная проблема. Из-за недостатка витамина С, изменений в гормональном фоне и кровоснабжении слизистой могут вспухнуть, увеличиться участки десны между зубами. Они начинают кровоточить, из-за размножения бактерий развивается гингивит. Он может пройти «сам по себе» после беременности, но при недостаточной гигиене рта угрожает серьезными проблемами. Уменьшить риск помогают:

  • тщательное домашнее очищение зубов;
  • порекомендованная врачом лечебно-профилактическая паста, ирригаторы;
  • противовоспалительная терапия (разрешенная).

Что делать во время беременности при пульпитах и периодонтитах

В период беременности много неприятностей доставляют заболевания пульпы и костей, окружающих зуб — пульпиты и периодонтиты. Они сопровождаются сильной болью, требуют немедленного лечения, сопряженного с дезинфекцией, чисткой, пломбированием корневых каналов, удалением пульпы. Эти вмешательства требуют анестезии, из-за плохого визуального доступа врачи вынуждены проводить рентгеновское исследование, что пугает пациенток возможными негативными последствиями. Однако санация необходима, иначе проблема обострится и может привести к удалению зуба. Стоматолог подберет разрешенный обезболивающий препарат, микродозы излучения и безопасно решит проблему.

Читать еще:  Воспаление подчелюстных лимфоузлов

Лечение по триместрам

На возможность и характер лечения сильно влияют сроки беременности. От триместра к триместру состояние организма изменяется, плод и его органы все время развиваются. Первые 85 дней — время, плохое для всех видов лечения, и стоматологических тоже. Разрешены местные противовоспалительные средства — такие, как хлоргексидин. Наиболее нежелательно проводить стоматологические вмешательства:

  • до окончания 1 недели — это одна из причин, почему желательно планировать беременность и точно знать ее срок;
  • с 3 по 7 неделю, во время «постройки» ключевых органов ребенка;
  • с 9 по 12 недели — на них формируется плацента.

Период с 13 по 24 недели наиболее безопасен для санирования зубов. Плацента уже полноценно выполняет защитную функцию, все системы и органы плода развиваются плавно. Если у пациентки есть возможность планировать посещения врача, лучше назначить их на время с 16 по 18 недели. В третьем триместре организм ослаблен, матка чувствительна к медикаментозным воздействиям, из-за возбудимости стрессы и раздражители подчас провоцируют преждевременную родовую деятельность. По возможности плановую терапию переносят на период после родов, оказывается только срочно необходимая помощь. Опасность уменьшается с 26 по 28 недели и с 36 по 38 недели — можно закончить санацию зубов, допустима профилактика.

Ключевые противопоказания

При беременности существуют стоматологические процедуры, не рекомендованные и полностью запрещенные к выполнению. В первую группу входит любое лечение в опасные периоды (см. выше), а также хирургия — операционные вмешательства на зубах проводят только при неотложных показаниях. К ним относятся масштабные гнойные воспаления, серьезные травмы. Плановые операции при беременности откладывают на послеродовый или постлактационный этап.

Полностью противопоказаны при беременности:

  • общий наркоз — если лечение заставляет к нему прибегать, нужно тщательно все взвесить;
  • анестезирующие препараты с повышенным содержанием адреналина — они провоцируют спазмы мышц, поэтому раньше, когда они были распространены, и альтернативы им не было, при беременности акушеры-гинекологи запрещали лечить зубы с обезболиванием;
  • отбеливание зубов — плацентарный барьер пропускает вещества, которые при нем используются, они могут повлиять на плод, а из-за повышенной хрупкости эмали при беременности увеличивается опасность появления кариеса;
  • установка имплантов на зубах (но не протезирование в целом) — чтобы они вживились, организму придется тратить столь нужные при беременности силы, а применяемые при лечении препараты зачастую опасны.

Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими

Беременность и анестетики долгие годы считали несовместимыми. Будущие мамы предпочитали стоически терпеть боли и неприятные ощущения при лечении, нанося стрессом вред себе и малышу. Сегодня зубы, благодаря современным препаратам, успешно санируют под анестезией, не вредной при беременности. Их воздействие несопоставимо с вредом, который наносит сильная боль. Она нарушает эмоциональное состояние женщины, провоцирует сбои в обмене веществ, функционировании внутренних органов, выводит из-под контроля ЦНС.

На границе дентина с эмалью плотность нервных окончаний наибольшая, поэтому неприятные ощущения в зубе появляются даже при небольших повреждениях. При беременности помощь нужна при малейшем дискомфорте и никогда не следует терпеть. Врачу необходимо сообщить срок, взять на прием обменную карту, он подберет препарат, устраняющий боль и осуществит лечение без неприятных ощущений. Во время беременности разрешены локальные анестезирующие средства, с малой долей адреналина — они не проникают через гемоплацентарную защиту. Известный лидокаин не рекомендован: он ослабляет будущую маму, провоцирует спазм в мышцах и понижает АД. Современные средства гипоаллергенны, нетоксичны, хорошо переносятся. К оптимальным препаратам врачи относят:

  • ультракаин — он разрешен и при беременности, и на лактационном этапе, поскольку не накапливается в молоке;
  • примакаин с минимальным процентом проникновения сквозь плацентарную защиту — у него укороченный период полураспада, он разрешен даже маленьким детям;
  • убистезин, альфакаин, артифрин и другие препараты на базе антикаина.

В любом случае врач уточнит, как протекает беременность, подберет минимальную, необходимую и достаточную, дозу и посоветует разрешенные препараты для приема после лечения в кабинете.

Диагностика: что можно, нежелательно и запрещается

При лечении канальной системы, кости, окружающей зубы и в других случаях необходимо проводить рентген-диагностику. Беременность и классические «прицельные» исследования несовместимы. Растущий плод и его клетки восприимчивы к радиационному воздействию. Однако, даже строгие нормы СанПин не запрещают проводить исследования зубов по показаниям, хотя и рекомендуют перенести их на 16-25 недели беременности.

Сегодня передовые приборы генерируют минимальные дозы лучей, сопоставимые по воздействию с двухчасовым просмотром ТВ или работой за компьютером. Для большей безопасности при беременности живот и зону таза закрывают свинцовым «фартуком», блокирующим излучение, но даже они необязательны, если врач пользуется прогрессивной техникой.

Врачи относят к безопасным приборам цифровые радиовизиографы, чья лучевая «нагрузка» на 90% меньше, чем в пленочных аппаратах. Чтобы провести диагностику с помощью компактного прибора, не нужно даже покидать стоматологическое кресло. Есть и альтернатива — к примеру, аппараты DIAGNOcam, предназначенные для анализа коронкового участка зубов. Оно проводится без рентген-облучения, дает возможность определить степень кариозного повреждения и осуществить лечение малоинвазивно.

Удаление, протезирование зубов и хирургия при беременности

Беременность сопровождается увеличенной эмоциональной и психологической нагрузкой, и даже мысль о хирургии зубов провоцирует серьезный стресс. Поэтому врачи стараются максимально заменить ее лечением, но в ряде ситуаций это невозможно. К ним относятся:

  • переломы корней и коронок зубов;
  • глубокий кариес с гнойными очагами;
  • кисты более 1 см и другие проблемы с зубами, которые нельзя решить консервативными методами.

Зубы мудрости без особых показаний не удаляют, чтобы не было альвеолита и других осложнений. Для их устранения нужны антибиотики, не совместимые с беременностью. Если случай очевидный, и сохранение зуба опасно очаговой инфекции, воспалением, нужно проводить операцию. Она осуществляется под локальной анестезией, но окончания ее действия нужно быть готовой к неприятным ощущениям. Уменьшить их помогут препараты, разрешенные при беременности — например, парацетмол. В отдельных случаях нужна и антибиотикотерапия — стоматолог подберет безопасные лекарства.

Протезирование, в отличие от имплантации, при беременности разрешено, хотя формат вмешательств «урезается». На зубы можно ставить коронки и мосты, обтачивать их, санировать и подготавливать к процедурам. Однако, если случай не срочный, протезирование лучше отложить на этап после беременности.

Важность гигиены зубов — профилактические мероприятия при беременности

Беременность ухудшает состояние зубов, масштабные вмешательства при ней зачастую опасны. В это время как никогда важны профилактико-гигиетнические мероприятия. Предупредить заболевание при беременности гораздо проще, чем санировать пораженные зубы. Требуется включить в мероприятия по планированию ребенка осмотр стоматолога и всю необходимую санацию, профилактическую чистку. Ее проводят и при беременности — график составляет стоматолог. Чтобы сохранить зубы и не допустить их порчи, нужно:

  • тщательно чистить зубы пастой без лаурилсульфатов (или с минимальной его концентрацией);
  • пользоваться реминерализующими составами, уменьшающим чувствительность эмали и стабилизирующим кариес в виде пятна;
  • правильно питаться и принимать витамины, обращая внимание на достаточность в рационе кальция и магния.

Всю необходимую при беременности стоматологическую помощь можно получить в московской клинике «Мазот». Опытные врачи подберут безопасные препараты и методы санации зубов, атмосфера поможет расслабиться и избежать стресса. В клинике проводят все виды профилактических, терапевтических и хирургических вмешательств. После процедур будущая мама выйдет из кабинета в хорошем настроении, решив проблему и сохранив здоровье без вреда для себя и плода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector