1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы методы лечения дистального прикуса у взрослых

Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

Неправильный прикус – проблема большого количества людей. Одними из самых распространенных видов данной аномалии является дистальный прикус. Он не только изменяет внешность, но и способен привести к негативным последствиям.

Содержание статьи:

Что это такое?

Дистальный или прогнатический прикус представляет собой аномальное развитие челюстной дуги, при котором верхняя челюсть выдается вперед над нижней.

Степень выдвижения зависит от каждого индивидуального случая.

Как проявляется?

Данная патология характеризуется аномальным положением зубов, которые выдвинуты вперед по отношению к нижнему зубному ряду и имеют неправильный наклон. Кроме этого, патология может сочетаться с открытым или глубоким прикусом.

Фото: внешние проявления дистального прикуса

Для заболевания характерна узкая нижняя челюсть, разворот отдельных зубов и их скученность. Одновременно с этим наблюдается нарушение дикции. Процесс жевания затруднен, так как зубные ряды, в боковых отделах смыкаются лишь частично или не смыкаются совсем.

В зависимости от степени выраженности данных симптомов, проявляется нарушение процесса глотания.

Лицевые признаки

Прикус дистального типа отличается от нормального не только внутриротовыми и функциональными признаками, но и внешними, которые могут значительно изменять профиль лица:

  • лицо приобретает выпуклость, за счет укорочения нижней части. При некоторых формах дистального прикуса, укорочение может быть примерно на треть нижней части лица;
  • губы, также имеют аномальное развитие: верхняя – короткая, нижняя – подведена под верхние резцы. Из-за такого положения губ, рот чаще всего приоткрыт;
  • в профиле лица, в районе подбородка наблюдается выраженная складка;
  • область верхней губы имеется некоторое уплощение.

Чего можно достичь, видно на фото дистального прикуса до и после брекетов в нашей новой статье.

В следующей публикации мы расскажем, сколько носят брекеты на зубах взрослые.

Причины формирования

Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • наличие вредных привычек в детском возрасте;
  • неправильная осанка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
  • длительное искусственное вскармливание;
  • заболевания костной ткани;
  • стоматологические травмы и патологии.

В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

Классификация

Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

  • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
  • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

Об отличительных особенностях различных видов и способах их коррекции, смотрите на видео:

Кроме данной классификации, стоматологи применяют еще одну, основанную на морфологических признаках патологии. В зависимости от них выделяю 3 вида дистального прикуса:

  • Гнатический. Отличается выраженным удлинением неподвижной челюсти и некоторой выпуклостью центральной части лица.
  • Сочетанный. Характеризуется недоразвитием подвижной челюсти и образованием на ней малой величины углов. Также отмечается гиперактивный рост верхней челюсти и дистальное выдвижение переднего ряда.
  • Зубоальвеолярный (травматичный). При таком виде прикуса, жевательная часть нижних резцов, касается десен в области альвеолярного гребня.

Понятие травмирующего

Из всех видов прикуса особо следует рассмотреть травмирующий, так как именно он доставляет максимум дискомфорта.

Под травмирующим прикусом, подразумевают неправильное расположение челюстей, при котором, верхний ряд резцов перекрывает нижние, более чем на 1/3 их высоты.

Во время смыкания, режущая поверхность упирается в десенную ткань альвеолярного гребня. Зачастую, такой прикус приводит к постоянному травмированию мягких тканей, что провоцирует развитие воспаления пародонта.

Какие проблемы создает?

Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

  • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
  • повышение чувствительности зубов и пародонта;
  • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
  • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
  • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
  • нарушение дикции;
  • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

Способы лечения

Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

У детей

Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

    Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.

Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.
Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.
Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.
Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

Лечение может продолжаться до 2 лет.

У взрослых

Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

    Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.
Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.
  • Какими могут быть последствия неправильного прикуса зубов и как их избежать?

    В этой статье мы поговорим об особенностях операции по удалению ретинированных и дистопированных зубов.

    Профилактика

    Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

    Когда начинать?

    Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

    Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

    Меры предотвращения

    К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

    • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
    • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
    • купирование заболеваний органов системы дыхания;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • формирование правильной осанки и положения во время сна;
    • профилактика заболеваний костной ткани;

    Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус выявляется у каждого третьего ребенка или взрослого пациента, обратившегося за стоматологической помощью. Относится это зубочелюстное искривление к числу сложных аномалий. Оно требует обязательной коррекции, и сейчас мы расскажем, почему.

    Что представляет собой дистальный прикус?

    Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

    Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

    Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

    Причины формирования патологии

    В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

    Особенности искусственного вскармливания

    При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

    Нарушение носового дыхания

    Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

    Нарушение процесса смены зубов

    Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

    В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

    К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

    Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

    У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

    У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

    Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

    Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

    Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

    Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

    Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

    Сроки лечения

    Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

    Последствия дистального прикуса

    Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

    затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

    неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

    патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

    при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

    Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Каковы методы лечения дистального прикуса у взрослых?

    Дистальный прикус — нарушение окклюзии, которое характеризуется, как выдвинутый вперёд зубной ряд верхней челюсти по отношению к нижней при сомкнутых челюстях.

    Лицевые признаки — скошенный подбородок, укороченная верхняя губа и запавшая нижняя. Дистальное смыкание зубов приносит много неудобств человеку.

    Во-первых, люди, страдающие этой патологией, имеют проблемы с жеванием и дыханием. Во-вторых нарушается речь, и лицо выглядит непропорционально. Исправление дистального положения зубов жизненно необходимо.

    Способы исправить дистальный прикус у ребёнка

    Рассмотрим основные принципы лечения.

    Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

    Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

    Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

    Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

    Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

    Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

    Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

    Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

    Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

    Лечение съемными аппаратами, если зубы сильно выдвинуты вперед

    Чтобы устранить аномальный прикус у детей ортодонты применяют специальные съёмные аппараты называющиеся ещё пластинками.

    Рост и контроль челюстей осуществляется благодаря винтовому элементу пластины. Используются конструкции строго в соответствии с рекомендациями доктора.

    Существует несколько видов пластин:

    1. Регулятор функций Френкеля.
    2. Бионатор Янсона.
    3. Открытый активатор Кламмита.
    4. Закрытый активатор Хойпля.

    Важно! Не исключён вариант фиксации брекетов на прорезавшиеся постоянные зубы ребёнка. Брекеты выравнивают зубные ряды и ставят зубы в нужное положение.

    Как изменить глубокий дистальный прикус у взрослых

    Основные принципы:

    1. Нижняя и верхняя дуги подлежат полному разводу.
    2. Грамотное установление зубов по центру.
    3. Исправление дистального прикуса.
    4. Устранение последствий, полученных за период развития патологии.

    Избавиться от неправильного положения зубов гораздо легче в детстве, нежели во взрослом возрасте.

    До 12 — 14 лет у детей только формируется челюсть и её мышцы, оттого терапия, проводимая до этого возраста, эффективнее и быстрее справляется с недугом.

    Тем более ребёнку есть возможность поставить пластины, прибегнуть к специальной гимнастике или использовать съёмные аппараты. Взрослому человеку зачастую назначают ношение брекетов.

    Дистальный прикус у взрослого человека внешне выражается искажением овала лица только в том случае, если верхняя челюсть выступает сильно вперёд.

    Люди, страдающие такой аномалией, имеют не до конца сформировавшуюся небольшую нижнюю челюсть.

    При нарушении овала лица наблюдается подбородок малого размера с острым окончанием.

    Терапия брекетами и как меняется положение верхней и нижней челюсти

    Лечение прикуса взрослого человека — непростое дело, часто сочетаемое с болью. Ортодонты чаще всего назначают брекет-систему.

    С помощью скоб достигаются хорошие терапевтические результаты. За счёт создаваемого дугами напряжения, зубы постепенно смещаются и фиксируются в необходимом направлении.

    В современной ортодонтии успешно используются различные системы брекетов: керамические, металлические, сапфировые, лингвальные.

    Главные этапы:

    1. Расширение нижней и верхней зубной дуги.
    2. Правильная расстановка центральных зубов.
    3. Устранение глубокого прикуса.
    4. Устранение дистального прикуса.

    Ортодонтические аппараты при неправильном положении зубов

    Ортодонтические аппараты используются в сложных случаях дистального прикуса.

    Изготавливаются по слепкам из инертной медицинской стали. Если у пациента непереносимость других материалов, то они делаются из титана.

    Аппарат корректирует дистальный прикус быстро и эффективно. Результат лечения предсказуем, а сам процесс комфортный. При использовании дискомфорт не наблюдается.

    Оперативное вмешательство

    Операция, в большинстве случаев, проходит успешно без каких-либо осложнений.Она проводится только по строгим показаниям. Хирургическое вмешательство не является прихотью, которая бы позволила иметь лучший эстетичный внешний вид.

    Важно! Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, когда ортодонтические конструкции не смогли исправить прикус.

    Её проведение необходимо, так как дистальный прикус способен повлечь за собой множество отрицательных последствий. Операция самый действенный способ борьбы с аномалией.

    Этапы операции:

    1. Первый этап — подготовительный. Заключается в исследовании аномалии (выяснение причины деформации) и компьютерном моделировании костей лица пациента. Проведение моделирования даёт гарантию на успех. А также специалист поинтересуется у человека реакцией на наркоз и внимательно выслушает его жалобы.
    2. Второй этап — операция.
    3. Третий этап — реабилитация. Её длительность полностью зависит от характера операции.

    Сама операция происходит по следующей схеме:

    1. Делается общий наркоз.
    2. Для высвобождения кости челюсти производятся надрезы.
    3. Устанавливаются кости в правильном положении.
    4. Кости фиксируются шурупами и пластинами.
    5. Накладывается шина.

    Исправление съёмными пластинками

    Съёмные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Это неэффективный способ терапии, поскольку у зрелого человека кости и мышцы полностью сформированы, и подобные средства не в силах исправить аномалию. Пластинки назначаются только юным пациентам.

    Фото с изменениями дистального прикуса до лечения и после

    Фото 2. У девушки на фото слева присутствует дистальный прикус. На фото справа дефект устранен после грамотного лечения.

    Фото 3. У мужчины на фото слева явно виден неправильный прикус и выступающая вперед челюсть. На фото справа лицо выглядит более гармонично.

    Фото 4. У женщины на фото слева ровная улыбка, благодаря исправленному дистальному прикусу с помощью брекетов.

    Полезное видео

    Предлагаем ознакомиться с видео, где показано, как менялся прикус у пациентов после лечения съемными аппаратами и брекетами.

    Что лучше для взрослых, а что для детей?

    Дистальный прикус — сложная аномалия, которая требует профессионального лечения. В современной медицине существует несколько способов терапии. Если речь идёт о ребёнке, то ему зачастую назначаются съёмные аппараты. Они эффективно справляются с поставленной задачей.

    А вот у взрослых людей исправить дистальный прикус помогут только брекеты или операция.

    Дистальный прикус лечение

    Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

    Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно. Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса 1 . Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

    Классификация болезни

    Виды дистального прикуса 2 :

    • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
    • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
    • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
    • передние резцы выступают вперед.

    Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

    Причины возникновения

    Заболевание по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

    • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
    • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
    • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
    • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
    • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
    • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

    Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

    Характерные признаки

    Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед. Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал. В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

    Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

    Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

    Исправление патологии

    Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

    Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

    Принципы лечения детей

    Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество. Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

    Принципы лечения взрослых

    После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

    Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

    На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

    В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

    К чему может привести дистальный прикус

    Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

    1. появляются проблемы с произношением,
    2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
    3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
    4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
    5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
    6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

    «И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное». Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики. А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

    Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

    Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.

    Видео по теме

    1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
    2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

    Читать еще:  Чем лечить молочницу во рту у взрослых лучше всего
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector