0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить виды зубной боли в зависимости от ощущений

Как отличить виды зубной боли в зависимости от ощущений: о чем могут говорить разные симптомы?

Вы просматриваете раздел Виды, расположенный в большом разделе Зубная боль.

Зубная боль — болезненные ощущения непосредственно внутри зуба или в близлежащих тканях. Боль может быть разной как почти незаметной и легко проходящей, так и острой, требующей вызова скорой помощи.

Будет полезным научиться отличать болезненные признаки, так как их характер позволяет узнать причину появления такой симптоматики.

Виды зубной боли — какая бывает и её причины

Симптоматика зависит от причины возникновения болевых ощущений: травмы, появление гноя, воспаление тканей, а также в результате сдавливания нервного окончания.

Фото 1. Основные причины появления зубной боли — чаще всего её сопровождает кариес, пародонтит и пульпит, однако болезненные ощущения могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Кратковременная

Возникает, если на зубы попадает сладкая пища. Ещё одна причина — начальная и средняя стадия кариеса или эрозия.

Избавиться от такого проявления очень просто — достаточно прополоскать рот водой или почистить зубы.

Длительная

Возникает в результате попадания на воспалённый участок холодных напитков или пищи. Её появлению способствует температурная чувствительность. Если симптоматика не ослабляется через несколько минут, значит, у пациента воспаление нерва.

На характер такого явления влияет фактор, вызвавший эту реакцию. Если она возникла на холодную пищу, развивается серьёзное воспаление. Когда зуб отреагировал подобным образом на горячее — появляется нагноение.

Проходящая

Причины возникновения — воздействие высоких или низких температур.

Проходящая боль от кариеса нередко возникает в случае глубокого или среднего кариеса, так как нерв располагается рядом с дном кариозной полости, восприимчивость повышается.

Эту симптоматику нельзя оставлять без внимания, потому что она может привести к воспалению нерва.

Ещё одна причина, почему нельзя запускать такой симптом, возникающий в результате кариеса — пульпит. Это воспаление зубной мякоти. Причина заболевания — микробы и токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости.

Проходящая боль может возникать в результате истончения зубной эмали, которая происходит следующим образом: сначала меняется цвет и форма зубов, а потом появляются трещины. Когда в них попадает пища, человек чувствует болезненность.

Распирающая

Возникает при прикосновении к больному зубу. Подобный симптом часто сопровождает хроническую форму периодонтита, протекающую в течение длительного времени без заметных внешних симптомов. Затем появляются болезненные ощущения, сопровождающиеся общим ослаблением организма в результате простуды или стресса.

Внимание! При периодонтите на корне часто образуется киста. Обнаружить её позволит рентгенодиагностика челюсти. Если не лечить хронический периодонтит, он может привести к таким осложнениям, как абсцесс и периостит.

Ноющая

Возникает неожиданно. Часто отдаёт в виски и уши. Переносить подобную симптоматику особенно мучительно.

Причины появления:

  1. Воздействие температуры или химических веществ на зубочелюстную систему. Ещё один фактор — воспаление околозубной ткани.
  2. Воздействие раздражителей — характерно для кариеса и пульпита. Самопроизвольный тип говорит о воспалительном процессе в пульпе. Если болезненность проходит после удаления раздражителя, её причина — стирание эмали.

Ноющие болезненные ощущения могут возникнуть из-за того, что начинается кариес. При этом они непостоянные и появляются, когда на воспалённый участок попадает кислая или горячая еда. Болезненные ощущения исчезают, если тщательно прополоскать рот.

Резкая

Резкая или острая боль отличается неожиданным характером появления и отдаёт в виски или в ухо. Она усиливается под воздействием тепла.

В результате глубокого кариеса, сопровождающегося проникновением в ткань инфекции, тоже возникают острые болезненные ощущения. Появляются они и в результате наличия трещин или неправильной пломбировки. Ещё одна причина — дентин в районе зубной шейки.

Вот ещё несколько факторов возникновения:

При периодонтите интенсивные боли появляются в результате вовлечения в воспалительный процесс не только зуба, но и костной ткани, располагающейся около верхушки корня.

Важно! Периодонтит сопровождается распадом нервных окончаний и поражением тканей связочного аппарата. Так как зуб становится подвижным, ему трудно удерживаться на челюсти. Именно это и служит причиной возникновения острой боли при прикосновении. А также она усиливается при постукивании.

Блуждающая

Этот вид боли иначе называется гуляющей.

Пациенты отмечают, что источник её возникновения определить трудно. При этом у человека болит то один, то другой зуб. Нередко болезненность распространяется по всему лицу.

Такая симптоматика может возникнуть как в результате заболеваний, не входящих в компетенцию стоматолога, так и из-за болезней, на которых специализируется зубной врач.

Одна из причин — наличие воспаления троичного нерва. В результате поражаются ветви, отвечающие за иннервацию разных частей лицевого отдела. При вовлечении в воспалительный процесс ветви, отвечающей за проводимость нервного сигнала, появляется абсцесс непонятной локализации.

Ещё одна причина — гайморит. Дело в том, что зубные корни соседствуют с дном гайморовых пазух. Так что в результате прогрессирования патологического процесса, в пазухах развивается гуляющая боль.

Она не усиливается при постукивании по повреждённому зубу и не реагирует на тепло или холод.

При гайморите боль более выражена, когда пациент наклоняет голову или подвергает себя усиленным физическим нагрузкам. В случае этого заболевания она сопровождается головными болями, затруднением носового дыхания и повышением температуры.

Справка! Стоматологическая причина такого симптома — наличие кисты в корне. При этом сначала одновременно болят все поражённые зубы, а потом воспаление стихает и локализуется в одном месте. Подобные циклы повторяются несколько раз в течение суток.

Фантомная

Основные симптомы:

  1. Боль сопровождается мигренью, не исчезает и не ослабляется, даже когда приняты сильные обезболивающие средства. Ослабевает после приёма успокоительных препаратов.
  2. Усиление симптоматики происходит в результате психоэмоциональных нагрузок.

Фантомная разновидность боли возникает из-за прорастания нервных волокон после удаления зуба.

Подобная симптоматика развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, так как организм не может адекватно реагировать на оперативное вмешательство, в результате чего растут лишние нервные волокна.

Психогенная форма развивается у истероидных людей, которые перенесли хроническую травму. Может возникнуть и у пациентов, терпящих болевой синдром в течение длительного времени.

Важно! Отражённая форма не считается фантомной в чистом виде. Она развивается как дополнение к мигрени.

Полезное видео

На видео ниже рассказано, о чем может свидетельствовать тот или иной вид зубной боли.

Чем отличаются?

Существуют разновидности болезненности в зубах: кратковременная, длительная, проходящая, распирающая, ноющая, резкая, блуждающая, фантомная. Каждый из этих видов обладает характерными только для него чертами, и различается в зависимости от причины возникновения.

«Двойники» зубной боли: ищем тревожные симптомы

Что может быть хуже зубной боли, бессонных ночей, особенно, когда она появилась внезапно и в неподходящей ситуации? Только неясная причина ее появления. Пациенты, которые приходят на прием к врачу, жаждут облегчения. Но после тщательного осмотра и исследования стоматолог не может найти причину ее появления, так как зубы здоровы. Оказывается, некоторые болезни имеют схожие симптомы с патологиями полости рта. Зубная боль — самый частый их них. Как не пропустить тревожные симптомы, какие болезни нужно исключить — расскажет MedAboutMe.

Причины зубной боли

Зубная боль бывает разная, и только по ее характеристикам стоматолог может поставить предварительный диагноз, даже не осматривая полость рта. По мнению многих, если появилась зубная боль, значит, стоматолог поставит диагноз «пульпит». Для этой патологии характерна сильная, ноющая, рвущая, стреляющая, острая боль, не оставляющая шансов на нормальное существование. Но боль появляется и при кариесе — на поздних стадиях его развития.

Первые неприятные симптомы развиваются при средней стадии кариеса — боль будет кратковременной и всегда связана с раздражителями (горячее, холодное, сладкое). Если убрать раздражитель — боль быстро проходит.

Такие же характеристики боли характерны и при глубоком кариесе, единственное, увеличивается количество раздражителей, а после их устранения она медленнее стихает.

Острая и интенсивная боль без причины появляется как раз при пульпите. Причем при этой патологии возникает самая яркая боль и нередко в вечернее время, а также на праздниках или в командировке, когда добраться до стоматолога крайне затруднительно.

Все осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, связаны с возникновением самопроизвольной сильной боли, но стоматолог может найти отличительные особенности, маленькие детали, позволяющие поставить правильный диагноз. Поэтому на все вопросы врача необходимо отвечать как можно подробнее и правдиво.

Причиной боли могут стать не только осложнения кариеса, но и некоторые виды травм. Причем речь идет не только о выраженных сколах эмали при падениях или ударах, но и о малозаметных повреждениях, например, при ошибках при лечении зубов, наличии острых краев кариозной полости и др.

Читать еще:  Несколько стоящих советов

В последнее время участились случаи формирования гиперестезии — острой боли, возникающей при действии холодного.

Появление зубной боли — тревожный симптом, требующий консультации стоматолога и проведения лечения.

Симптомы опасных болезней

Иногда измученные болью пациенты, приходящие на прием к стоматологу, не получают долгожданного облегчения, а лишь список необходимых анализов и исследований.

Все дело в том, что многочисленные болезни внутренних органов и даже полости рта могут проявляться болью в конкретном зубе (или зубах), но при этом они остаются здоровыми, и даже рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений и патологий. Нередко для постановки диагноза может потребоваться консультация других специалистов. Обычно, под зубную боль «маскируются» патологии ЛОР-органов, зрения, а также сердца и сосудов. В свою очередь, стоматолог должен исключить болезни полости рта, не связанные с зубами, но симптомами которых будет боль.

Болезни, не связанные с полостью рта

Существует целый список патологий, симптомы которых связаны с зубной болью и базируются в полости рта. В постановке диагноза и разработке тактики лечения могут участвовать сразу несколько специалистов, что будет зависеть от предполагаемой причины появления боли.

В первую очередь, необходимо исключить кластерную головную боль — синдром, причины которого до конца не ясны и часто ускользают от понимания. Симптомами этого синдрома будет появление боли в верхней челюсти, причем ее характеристики схожи с болью, характерной для пульпита. Но разница в том, что при пульпите пациент может точно определить больной зуб, а вот при синдроме она является разлитой и кажется, что болит вся челюсть или ее часть. Примечательно, что кластерная боль может усиливаться после употребления алкоголя.

Болезни ЛОР-органов также могут проявляться болью в полости рта. Причем можно проследить и обратную связь — некоторые болезни жевательной группы зубов могут быть ошибочно приняты за отит и наоборот. Отличить зубную боль от ушной — порой непросто. Но осмотр врача решит проблему.

Головная и зубная боль может быть связана с гайморитом. В клинической практике различают особый вид гайморита — одонтогенный, когда причина именно в больном зубе. Для такого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи. Но иногда сам гайморит может стать причиной боли в жевательных зубах, особенно, если их корни входят в гайморову пазуху или расположены близко от ее стенки. Пациенты, которые приходят на прием к стоматологу, говорят о том, что болит сразу несколько зубов.

Появление разлитой боли в нижней челюсти справа — тревожный симптом, требующей консультации врача как можно скорее. А если ее появление сопровождается неприятными ощущениями в сердце, одышкой — необходимо вызвать скорую помощь.

Чувство ломоты в зубах — аж скулы сводит

Многие люди испытывали чувство ломоты в зубах и беспричинный дискомфорт в деснах и скулах. Это состояние появляется ближе к ночи, когда прийти на прием к стоматологу нет никакой возможности. Почему ломит зубы? Рассмотрим все причины такого состояния и методы ликвидации боли.

Причины

Все знают симптомы боли при кариесе. Но почему могут болеть совершенно здоровые зубы, в чем причина? Проявляется эта болезненность очень неприятными симптомами по разным причинам:

  • потребление холодного/горячего;
  • потребление сладкого/кислого;
  • на холодном ветру;
  • при прикосновении.

У некоторых боль появляется только при употреблении холодных/горячих продуктов либо на холодном ветру или при купании в прохладном водоеме. У других болевые симптомы появляются при контакте с кислой/сладкой средой. Бывают иные случаи: ощущение боли при прикосновении зубной щетки или других предметов. Нередки случаи продолжительной боли после посещения зубного кабинета.

Беспричинная ноющая боль в челюсти после прогулки зимой или холодной осенью может быть постоянной. Зубы здоровы, а скулы сводит.

Обратите внимание! Гиперчувствительность зубов не всегда связана со стоматологической проблемой.

Первым звоночком развития патологии является острая реакция эмали на изменение температурного режима. При появлении данной проблемы следует немедленно записаться на прием к стоматологу. Если проигнорировать данный факт, следующей проблемой станет реакция на сладкое/кислое. Затем боль будет возникать просто при прикосновении к челюсти либо деснам.

Осмотр у стоматолога

При осмотре ротовой полости стоматолог применяет несколько методов определения локализации боли и ее причины. Врач:

  • простукивает зубы стоматологическим инструментом;
  • воздействует на них холодом;
  • направляет на рентгенографию.

Главная задача при осмотре — выяснить локализацию болевого синдрома, его интенсивность. Нередко боль распространяется по всей челюсти, что приводит пациента в состояние отчаяния.

Причины ломоты в зубах:

  • истонченная эмаль;
  • трещины на эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • проблемы с деснами;
  • отбеливание эмали;
  • соматические заболевания внутренних органов;
  • гормональные сдвиги;
  • частые стрессы;
  • наследственный фактор;
  • неправильный прикус;
  • удаление зубов.

Истончение эмали

Это распространенная причина болезненных ощущений. Защитный слой не в состоянии уберечь мягкие ткани зуба от влияния холода/тепла, химических воздействий кислоты. При употреблении продуктов человек испытывает мучительную боль, которая со временем проходит. Люди отказываются от холодных напитков, горячей еды, сладостей, чтобы не испытывать мучительное состояние.

Истончение может быть при постоянном отбеливании эмали профессиональными либо народными средствами. Поэтому дентин и внутренние слои зубной ткани страдают от смены температурного режима или изменения кислотно-щелочной реакции. Если не употреблять соленья и сладости, не есть мороженое и горячий суп, — боль не проявляет себя.

Также истончение эмали может появиться при недостатке в рационе витаминов, необходимых для поддержания плотности покрывающего слоя. Из-за этого возникают стоматологические проблемы, а зубы становятся гиперчувствительными к любому воздействию.

Ночной скрежет зубов, аномальное строение челюсти способствуют быстрому истиранию покрывающего слоя. К истончению приводит неправильный прикус, так как зубы пережевывают пищу в экстремальном режиме. Прикус желательно исправлять в детстве. Перечисленные причины приводят к генерализованному истиранию эмалевого слоя, что вызывает ломоту всех зубов.

Трещины на эмали

Это состояние может возникнуть из-за механического воздействия на зубы при ударе, травме, чрезмерного давления. Иногда вместо трещин появляются сколы, что открывает путь к дентину различным болезнетворным бактериям. Все это вызывает дискомфорт при употреблении пищи и напитков.

Эмаль может потрескаться при недостатке минералов, а также при интенсивной чистке зубов слишком жесткими зубными щетками. Трещины нередко появляются при частом употреблении слишком охлажденных или горячих напитков, а также при резком контрасте температурного режима.

Заболевания десен

Десневые патологии занимают одно из первых мест среди стоматологических заболеваний. В рыхлых деснах обитают целые колонии болезнетворных бактерий, пораженные ткани не могут прочно удерживать зубы. В результате развития пародонтита оголяется пришеечная зона моляров, которая остро реагирует на любые температурные изменения либо сдвиг кислотно-щелочного баланса.

Соматические заболевания

Наш организм представляется собой единую систему, в которой все органы взаимосвязаны между собой. Проблема в одном органе негативно отзывается в другом либо затрагивает целую систему органов. Проблемы с ЖКТ влияют на состояние зубов и эмали.

Также на состояние зубов влияет нервная система. При постоянных стрессах появляется кариес, болят десны, эмаль покрывается трещинами.

Воспаленный лицевой нерв, расположенный в непосредственной близости от зубов, приводит к появлению дискомфорта в челюсти или отдельных молярах. Нерв воспаляется из-за перенесенных стрессов, переохлаждения.

Зубы могут болеть при частых простудах, ларингите и гайморите. Нередко поражение эмали и дентина появляется при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Инфекция при гриппозном состоянии может проникать в зубные нервы.

Еще одна причина, от чего ломит зубы, — это гормональный дисбаланс. Практически все беременные женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в челюстях в первые месяцы вынашивания плода. Зубы ломит, челюсть болит, нередко это состояние сопровождается и головной болью. Впоследствии начинают разрушаться отдельные моляры. Та же ситуация возникает при климаксе, когда организм не справляется с гормональными изменениями.

При стенокардии тоже отмечаются болевые ощущения в челюсти либо зубах. Также приступы стенокардии могут сопровождаться высыханием слизистых оболочек полости рта, что вызывает ощущение жажды.

Локализация болевого синдрома

Болевой синдром бывает:

  • локальный;
  • генерализованный.

При локальном синдроме на воздействие откликается единичный моляр. Причиной такого состояния является кариозное поражение тканей либо реакция на ортопедические изделия — протезы, коронки.

При генерализованном синдроме ломит всю челюсть. Причиной подобного состояния бывают патологии десен, сильное истончение эмалевого слоя либо патологические изменения в тканях зубов.

Помощь

Что делать при появлении ломоты в зубах или челюсти? Лечение определяется причиной появления болевого синдрома:

  • патологии пародонтальных тканей;
  • устранение кариозных областей;
  • укрепление эмалевого слоя;
  • лечение лазером/ультразвуком.

Для реконструкции эмалевого слоя применяются различные минеральные композиции на базе калия и фтора. Эта процедура занимает определенный срок в зависимости от степени истончения эмалевого покрытия.

Читать еще:  Кандидозный стоматит у детей лечение и симптомы

При воспалении тройничного нерва первая помощь заключается в срочном приеме анальгетиков. Если нерв воспалился поздним вечером, на следующий день необходимо пойти на прием к неврологу.

Если ломит челюсть и поднимается температура, необходимо принять жаропонижающее, обезболивающее средство. Хорошо помогает Ибупрофен, Анальгин, Седалгин, Пенталгин. Десны можно смазать гелями с содержанием новокаина или лидокаина.

Народные методы

Первая помощь состоит в быстром устранении боли. Если челюсть разболелась поздним вечером, к стоматологу попасть не удастся. Среди доступных средств устранения болевых ощущений можно воспользоваться травяными полосканиями и содовым раствором.

Трава шалфея

Поможет справиться с воспаленными деснами и частично избавит от ломоты в зубах/челюсти. Напаром шалфея полощут ротовую полость несколько раз в день (по мере проявления болевого синдрома). Траву заваривают и теплым настоем полощут рот. На чашку кипятка уходит щепотка сухого сырья.

Ромашка аптечная

Обезболивающее и ранозаживляющее средство. Сухую траву заваривают по той же технологии, что и шалфей. Полоскать рот следует теплым настоем, горячее либо холодное средство применять нельзя. Температура настоя должна соответствовать температуре тела. Настой необходимо подержать в полости рта, чтобы лекарственные вещества успели проникнуть в ткани десен. Ромашка эффективно устраняет воспалительные процессы.

Кора дуба

Лекарственные компоненты дуба проникают во все ткани полости рта. Столовую ложку коры необходимо залить кипящей водой в эмалированной чашке и томить на водяной бане. После напар должен настояться, а затем его фильтруют. Ванночки в полости рта из напара дубовой коры могут устранить многие проблемы ротовой полости.

Сода с солью

Помогает не только при флюсе, воспалении мягких тканей, этот раствор используют и при зубных болях. В теплой воде растворяют по чайной ложечке обоих ингредиентов и ополаскивают рот. Желательно не просто полоскать рот, а подержать раствор несколько минут: делать ванночки. Если боль интенсивная, полоскать вообще нельзя. Активное движение жидкости в полости рта может усилить болезненность, поэтому лучше просто подержать раствор и сплюнуть.

Масло гвоздики

Аппликации с эфирным маслом гвоздики — эффективное болеутоляющее средство. Масло должно быть 100% натуральным, а не косметическим. Для аппликаций следует несколько капель капнуть на марлечку или ватку и приложить к больному месту на минут 15-20. Однако экстракт гвоздики может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предварительно тестируют действие масла на тыльной стороне запястья. Если кожа не покраснеет от нескольких капель средства, можно делать аппликации на деснах или зубе.

Профилактика

Как избежать ломоты в челюсти и зубах? Для этого необходимо наладить полноценное питание.

Стоматологи советуют употреблять продукты с большим содержанием токоферола (витамин А). Он присутствует в продуктах (овощи/фрукты) оранжевого и желтого цвета, а также в яичном желтке, печени.

Кислые фрукты и цитрусовые при проблемах с зубами употреблять не рекомендуется.

Кальций — незаменимый строительный материал для твердых тканей зубов и эмалевого покрытия. Много кальция содержится в молочных/кисломолочных изделиях, твердых сырах, свежей зелени и капусте.

При недостатке фтора, который отвечает за плотность эмалевого покрытия, нужно больше есть орехи и любые виды морепродуктов. Также много фтора и кальция в морской капусте. В озерной и речной рыбе фтора в разы меньше.

Исключить из меню:

  • соки цитрусовых, кислых фруктов/ягод;
  • газированные напитки, минеральную воду с газом;
  • семечки в шкурках;
  • конфеты, шоколад.

Помимо рациона питания необходимо бережное отношение к эмали, поэтому чистку зубов следует проводить щеткой с мягкой щетинкой. Зубная паста должна быть щадящей: покупайте пасту для чувствительных зубов.

После каждого перекуса следует ополаскивать рот водой температуры тела либо специальными лекарственными растворами.

Чувствительные или кровоточащие десны следует регулярно массировать. Массаж способствует притоку крови к тканям, вместе с которой они получают питательные вещества. Десны можно аккуратно массировать щеткой с мягкой щетиной либо обмотанным марлечкой пальцем. Движения должны быть легкими, давить на рыхлые ткани нельзя. Если вы будете интенсивно массировать больные десны, они начнут кровоточить.

Массаж можно проводить и с лекарственными маслами (лечебное масло ромашки, масло шиповника или облепихи). Также для массажа можно использовать лечебные мази или гели. Процедуру проводят несколько раз в день при появлении проблемы с деснами. Для профилактики десны просто массируют при чистке зубов.

Почему ломит зубы? Ответить на вопрос может только специалист-стоматолог при детальном осмотре полости рта. Если исключить наследственный фактор, причинами дискомфорта в зубах могут быть травмы челюсти, аномальный прикус, соматические заболевания, неполноценное питание либо механические повреждения эмалевого покрова. Также ломота может появиться и при использовании ортопедических конструкций: протезов, коронок.

При тонком слое эмали запрещается отбеливать зубы жесткими чистками и химическими средствами. Также нельзя пользоваться жесткими зубными щетками и отбеливающими зубными пастами.

Что делать при чувствительности зубов: лечение и профилактика

Повышенная чувствительность зубов способна доставить немало хлопот. С одной стороны, зубы внешне вроде как здоровые, но, с другой, они острой болью реагируют на химические и физические раздражители. Стоит взять в рот холодную или горячую пищу, как они словно взрываются от боли. В стоматологии это явление получило название гиперестезия. Мы расскажем, почему здоровые зубы стали чувствительными, в чем заключаются причины этого и как проходит лечение и профилактика гиперестезии.

Статьи по теме: 1

Боремся с повышенной чувствительностью эмали самостоятельно

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

  • повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
  • обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
  • сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
  • ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
  • воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
  • привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Читать еще:  Зуб из металлокерамики из чего состоит

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

  • локальная (ограниченная) форма;
  • генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

  • связанная с потерей твердых тканей зуба;
  • не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

  • наличии кариозных полостей;
  • ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
  • наличии у пациента клиновидного дефекта;
  • повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
  • после препарирования зубов под коронки или вкладки;
  • в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

  • при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
  • при рецессии десны;
  • при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

  • 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
  • 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
  • 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

  • полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
  • правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
  • минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
  • потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
  • ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
  • систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector