0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго болит зуб после резекции корня

Резекция верхушки корня зуба – а что после операции?

Одним из принципов современной стоматологии является сохранение живых зубов как можно дольше. К удалению прибегают лишь в крайних случаях.

Одним из способов избавиться от очага инфекции, расположенного внутри десны, который применяется довольно часто, является операция апексэктомии. Иными словами она называется резекцией верхушки корня, ведь скрытая инфекция чаще всего располагается именно в этой области.

Содержание статьи:

В случае такого вмешательства удалению подлежит только зараженная часть корня, которую невозможно вылечить, а также киста или подобное образование, служащее очагом. А вот здоровые ткани должны оставаться в неприкосновенности.

При таком подходе зуб не нужно восстанавливать и ставить искусственные корни и коронки. Минимальное вмешательство в большинстве случаев дает максимальный положительный эффект.

Причины, вызывающие осложнения в послеоперационный период

Фото: Резекция верхушки корня зуба — до и после операции

Причин, которые могут привести к последующим осложнениям несколько. Здесь перечислены основные, касающиеся как методики этой операции, так и неадекватных реакций организма.

  • Несвоевременное пломбирование каналов. Перед операцией необходимо провести качественное и своевременное пломбирование каналов. Причем это нужно сделать за сутки – двое до проведения резекции. Если каналы были запломбированы ранее, то врач делает распломбировку и проводит наполнение заново. Если этот этап был проведен ранее, то возможной реакцией может стать острое гнойное воспаление именно в качестве реакции на само пломбирование.
  • Несоблюдение нормативов при самом пломбировании. Каналы должны быть заполнены целиком, однако при этом материала не должно быть слишком много, чтобы избежать его попадания через воспаленные ткани к кисте.
  • Перфорация зуба. При проведении подготовки к операции, в частности, чистки и пломбирования каналов, может возникнуть перфорация дна или боковых стенок зуба. Это может быть обусловлено как сложностью работы с самим зубом, особенностями его строения, так и неверным подходом к лечению.
  • Инструменты. Отсутствие должного опыта может привести к неверному выбору инструмента или неправильных методик его использования. Это может стать причиной поломок самих инструментов, а также дополнительному травмированию окружающих тканей.
  • Проведение неполной резекции. Имеется в виду, что врач из-за затрудненного доступа к месту операции может удалить не все поврежденные участки. Если очаг инфекции удален не полностью и остается хотя бы малая часть инфицированных тканей, то воспаление может возникнуть снова, приведя к еще более глубоким проблемам.
  • Дополнительная инфекция. При создании доступа через десну к корню зуба возможно инфицирование тканей. Также подобный дефект может возникнуть при ушивании после всех необходимых действий, если не соблюдены правила асептики.Кроме того, инфекция может возникнуть в полости, которая образуется в кости после удаления кисты вместе с частью корня.
  • Раскол корня. Нормальное течение резекции предполагает удаление лишь небольшой части – верхушки. Это делается с помощью стоматологической бормашины.Если же было оказано чрезмерное давление, то возможно раскалывание корня. Это может привести к появлению постоянных гнойных образований и, в конечном итоге, удалению всего зуба.
  • Нарушения после операции. Существуют некоторые указания, которые обязательно должен выполнять пациент после резекции верхней части корня. Сюда относится отсутствие нагрузок в первое время, отказ на ближайшие несколько часов от воды и пищи, должный уход, отказ от использования агрессивных средств гигиены.Если все это не принимается к сведению пациентами и не выполняется в точности, возможно возникновение нагноений и других неприятных последствий.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба — подробное описание операции.

В этой статье говорится, чем надо полоскать рот после стоматологической экстракции.

Последствия и осложнения

Однако, как и любое хирургическое вмешательство, резекция верхушки корня не проходит для организма бесследно. Конечно, осложнения и неприятные последствия возникают не всегда, но это вполне возможно, если во время операции были допущены какие-либо ошибки или досконально не соблюдена техника.

Конечно, идеальным вариантом будет полное удаление кисты и очага инфекции. Этого можно достичь лишь полностью соблюдая процедуру и следуя разработанному плану операции. Однако если имела место одна из причин, описанных выше, возможны неприятные последствия в виде осложнений:

Кровотечения

При несоблюдении рекомендаций по отсутствию нагрузок (не только жевательных, но также общефизических) может начаться обильное кровотечение. Его бывает практически невозможно остановить самостоятельно, поэтому приходится повторно обращаться к врачу.

Кроме того, кровь может скапливаться в образовавшейся после удаления полости, если она не заполнена синтетической тканью, заменяющей костную. Особенно часто это встречается, если киста имела большие размеры.

Перфорации (пробития) дна носовой или челюстной пазухи

Дело в том, что корни зубов в верхней челюсти располагаются вплотную к носовым пазухам. Пробитие их дна чревато сильными болями, отеком, нарушениями дыхания, появлениями кровянистых и гнойных выделений из носа.

Рецидив

Повторные воспаления и появления кисты также встречаются среди последствий данной операции. Это возможно в том случае, если были удалены не все поврежденные ткани, в полости остались части оболочки кисты или гранулемы.

Обычно чтобы избежать рецидивов пациенту рекомендуют проводить рентгенологическое исследование раз в три месяца на протяжении первого года – девяти месяцев после проведения резекции верхушки корня.

Опасность возврата инфекции или кисты в том, что в процесс тогда будет вовлечено гораздо больше тканей, так как уже проведена резекция и корень стал короче.

Также повторные процессы обычно протекают с большей скоростью, поэтому может понадобиться сложное долговременное лечение и повторная операция. Однако в этом случае есть возможность потерять зуб целиком, как и при расколе корня.

Появление свищей

В случае, когда в костной ткани оставалась довольно большая полость и не основательно были удалены все инфицированные частицы тканей, возможно заражение с локализацией в самой кости челюсти. Тогда необходимо проводить повторную операцию, чтобы удалить весь гной и полностью очистить полость.

Повреждение нервов

Нервные окончания находятся не только в корневых каналах, но и вообще в области челюсти. При неосторожном проведении резекции верхушки корня врач может повредить их. Это может привести как к постоянным болям, так и к полной потере чувствительности в отдельной области, включая десны, слизистую рта и даже губы.

Чем полоскать?

Весь реабилитационный период, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, врачи рекомендуют проводить полоскания полости рта различными настоями, отварами и препаратами.

Это необходимо для предупреждения воспаления раны и области шва, ведь ткани десны были сильно травмированы (разрезаны) во время операции.

Лекарственные средства

Есть несколько наиболее распространенных средств, рекомендуемых для антисептических полосканий, которые помогут избежать инфицирования раны и, как следствие, нагноений и осложнений.

  • Хлоргексидин. Используется водный раствор препарата с концентрацией 0,05%. Его основные преимущества в том, что раствор уже готов, его не нужно дополнительно разводить, стоимость препарата довольно низкая, а противомикробная активность, наоборот – очень высока.
  • Мирамистин. Несколько уступает хлоргексидину по выраженности воздействия, к тому же, цена его выше. Однако препарат активен также против вируса герпеса, что может оказаться полезным в некоторых случаях.
  • Пищевая сода и соль. Эти вещества также способствуют качественному удалению микробов из полости рта и дезинфицируют рану. Чтобы приготовить раствор необходимо на стакан чистой, желательно кипяченой, воды комнатной температуры добавить по половине (иногда берут по целой) чайной ложки соды и соли.

Настои и отвары трав

Наравне с медикаментозными средствами также успешно используют для полосканий после оперативного вмешательства по поводу резекции верхушки корня и разнообразные настои, а также отвары лекарственных трав и растений. Многие из них обладают массой полезных в этом случае свойств – антисептические, восстановительные и так далее.

  • Аптечная ромашка. На стакан кипящей воды берут около 20 грамм сухих измельченных цветов. Настаивают всего чуть более получаса, однако необходимо охладить полученный настой до приемлемой температуры.
  • Шалфей. Она ложка на один стакан. Время настаивания – около получаса.
  • Зверобой. На стакан берут три ложки. Можно использовать спиртовую настойку в концентрации 1 к 10.
  • Липа. Высушенные цветы прежде кипятят (одна ложка на 250 мл воды), а после дополнительно настаивают.
  • Кора дуба. Помогает уменьшить существующее кровотечение. Лучше использовать дополнительно ромашку, зверобой, календулу или шалфей, которые обладают хорошим антисептическим эффектом. На стакан – ложку смеси.
  • Календула. Готовится также как отвар (или спиртовый раствор) зверобоя.

При использовании трав и лекарственных растений для полосканий нужно соблюдать несколько правил:

  • обязательное охлаждение до комнатной температуры;
  • тщательное процеживание до полного отсутствия мелких частиц;
  • соблюдение частоты полосканий (не менее 3–4 раз в день).

Как можно остановить кровь после удаления зуба — несколько действенных методик.

В этой статье вы узнаете, что такое альвеолит, и каким образом осуществляется его лечение.

Отзывы о восстановлении

Операция резекции верхушки зубного корня – совсем не редкость. Однако период реабилитации после нее не может проходить совершенно одинаково у разных пациентов. Здесь играет роль расположение зуба, анатомические особенности, квалификация врача и многое другое.

В комментариях к этой статье вы можете поделиться с читателем своими впечатлениями о том, как именно проходил период после резекции и были ли какие-либо осложнения или неприятные последствия.

В следующем видео – вас ждет отзыв пациента, которому уже делали данную операцию:

Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции

Современные стоматологические методы, применяемые для лечения зубов, позволяют сохранить их целостность даже в случае тяжелого воспаления, локализующегося в области корней. Одним из таких методов является резекция верхушки корня.

Содержание статьи:

Определение

Апексэктомия, или, по-другому, резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция по удалению части основания корня. Удалению подвергается лишь инфицированная область зуба без вовлечения здоровой ткани.

Отсутствующий фрагмент восполняют специальным веществом, восстанавливающим костные ткани. Процедура относится к сложной хирургической методике и проводится под местной или общей анестезией.

Читать еще:  Питание при кандидозе кишечника у взрослых

Ощущения

Резекция относится к травматичным процедурам и может вызвать массу неприятных ощущений. Непосредственно удаление происходит совершенно безболезненно благодаря применению анестезирующих препаратов.

Но после того как они перестанут действовать, пациента может ожидать сильная боль, для купирования которой потребуются обезболивающие средства. В первые несколько часов после операции боль может носить интенсивный характер. В дальнейшем ее интенсивность должна уменьшаться.

Кроме болевых ощущений, в послеоперационный период пациент может отмечать отечность и покраснение травмированной ткани, которые проходят в течение нескольких суток.

Так как удаление проводится с отслоением слизистой, то в местах надреза и наложенных швов могут проявляться небольшие кратковременные кровотечения.

Как правило, кровотечение исчезает уже через 2 суток.

К данным последствиям может присоединиться общее недомогание, незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

В основном такая картина наблюдается лишь первые трое суток. Затем интенсивность проявлений снижается либо они исчезают совсем. За это время происходит поверхностная эпителизация раны.

Через 2 недели слизистая полностью заживает. Воздействие на нее не вызывает дискомфорта. Восстановление костной ткани занимает более длительный период и может составлять от 6 до 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Степень восстановления твердых тканей определяется через полгода с помощью рентген-оборудования.

Рекомендации

Успех лечения, при котором применялась резекция, зависит не только от профессионализма стоматолога, но и от соблюдения пациентом всех профилактических мер в период реабилитации, к которым относятся:

  • прием пищи должен быть осуществлен не раньше, чем через пару часов после процедуры;
  • продукты должны иметь мягкую кашеобразную консистенцию;
  • до момента снятия шовного материала следует исключить употребление раздражающих продуктов: соленых, острых и т.д.;
  • для снятия отека рекомендуется приложить к оперируемой стороне охлаждающий компресс;
  • в первые несколько суток необходимо полностью исключить повышенную физическую активность, так как она может спровоцировать гипертонус мышц и кровотечение;
  • запрещается посещение бань, саун или пляжей. Высокая температура приводит к увеличению кровяного потока и размножению бактерий в полости рта;
  • в период заживления рекомендуется использовать противовоспалительные пасты и ополаскиватели с асептическим действием;
  • до полного восстановления твердых тканей нельзя употреблять твердые продукты, которые могут оказывать чрезмерное давление на оперируемую коронку, например, семечки, орехи, сухарики и др.

Медикаменты

Апексэктомия практически всегда сопровождается постоперационными болями, отечностью и воспалением десенной ткани. Зачастую данные проявления имеют повышенную интенсивность, при которой возникает необходимость в применении препаратов обезболивающего, противовоспалительного и асептического действия.

Почему зуб болит после удаления нерва? Что врач сделал не так?

В этой статье есть описание и видео, как проводится удаление ретенированного зуба.

Обезболивающие препараты:

    Анальгин. Отличается выраженным эффектом обезболивания при болях средней интенсивности, которые исчезают уже через 20 минут после приема одной таблетки.

Препарат достигает максимального значения концентрации через 2 часа и сохраняет свое действие до 5 часов. Обезболивание достигается путем блокирования рецепторов нервного центра. Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке через 8 часов.
Аскофен – предназначен для максимально быстрого купирования боли средней степени интенсивности. Препарат имеет комплексный состав, в котором находятся аспирин, кофеин и парацетамол.

Благодаря этой комбинации эффект обезболивания наблюдается уже через четверть часа после применения. Аскофен принимают до 4 раз в сутки с обязательным интервалом не меньше 5 часов.
Нурофен. Так же как и аскофен, данный препарат предназначен для устранения болезненных проявлений. Он оказывает действие через 15 минут.

Кроме того, он обладает кратковременным противовоспалительным эффектом. Нурофен принимают до 2 таблеток за один прием не больше 5 раз в сутки.
Пенталгин – таблетки, способные устранить сильную боль на длительный период благодаря входящим в состав напроксену, парацетамолу и кофеину.

Активные вещества надежно купируют волокна по все длине тройничного нерва, не давая распространяться нервным импульсам. Препарат нельзя принимать больше 3 раз в сутки. За один прием допускается употребление 1 таблетки.

  • Кеторол. На данный момент этот препарат является одним из наиболее эффективных для купирования сильной боли. Его применяют по 1 или 2 таблетки в зависимости от интенсивности проявлений не более 5 раз в день.
  • Кроме обезболивающих средств, рекомендуется использовать препараты местного действия, которые направлены восстанавливать травмированные ткани, снижать воспалительные проявления и уничтожать микробы. Хороший результат при этом показали следующие препараты:

    1. Калгель. Способен оказывать не только асептическое, но и обезболивающее действие. Он быстро восстанавливает раневую поверхность за счет улучшения трофики тканей. Гель наносят не больше 6 раз в сутки непосредственно на травмированную область.
    2. Элюдрил. Основной компонент данного препарата – это хлоргексидин, обладающий выраженным асептическим действием.

    Двухминутная обработка раствором приводит к уничтожению всей патогенной флоры полости рта, что способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса. Для полоскания рта разводят 30 граммов препарата в 100 мл воды.

  • Холисал. Обладает выраженными регенерирующими свойствами и высокой активностью в отношении бактерий. Гель наносят на осушенную рану 3 раза в день.
  • Мирамистин. Данное средство предназначено для орошения полости рта. Оно хорошо снимает воспаление и обезболивает слизистую. Для получения стойкого терапевтического эффекта спреем необходимо обрабатывать полость не менее 3 раз в сутки.
  • Метрогил Дента – препарат противомикробного действия, который устраняет симптомы воспаления, а также стимулирует восстановление тканей. Гель наносят на оперируемый участок 3 раза в день.
  • При отсутствии положительной динамики и ухудшении ситуации стоматолог может назначить прием антибиотиков, таких как амоксициллин, метронидазол, эритромицин или др.

    Конкретный антибиотик, схему лечения и дозировку определяет только стоматолог, ориентируясь на общую клиническую картину, индивидуальные особенности и возраст пациента.

    Народные средства

    В дополнение к медикаментам можно добавить лечение народными средствами. Совместное использование позволит снизить интенсивность симптоматики и сократить сроки заживления травмированной мягкой ткани. Для этого применяют следующие средства:

    1. Полоскание рта раствором соды и соли, взятых в равных частях (по 0,5 чайной ложки на 200 мл воды). Раствор снимает отек и способствует уничтожению микробов.
    2. Ванночки с использованием отвара, приготовленного на основе ромашки, цветов липы, коры дуба и шалфея. Все растения обладают выраженным противовоспалительным действием и способствуют заживлению раны.

    Для приготовления берут 250 мл кипятка, которым заливают 50 граммов растений, взятых в одинаковом количестве.

  • Наложение аппликаций с маслом облепихи, обладающим кератопластическими свойствами. Аппликацию необходимо накладывать через каждые два часа.
  • Узнайте, чем заменяют мышьяк в стоматологии, если пациенту он противопоказан.

    Как проводится удаление зубов под общим наркозом? Здесь подробное описание.

    По ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/oslozhneniya.html перечислены осложнения, возникающие после удаления зуба.

    Осложнения

    Не всегда иссечение верхушки корня заканчивается полным излечением. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют дополнительного вмешательства стоматолога.

    Кровотечение

    Иногда кровотечение возникает при удалении верхушки корня, на котором располагалась объемная киста или гранулема. При сильных физических нагрузках кровеносные сосуды травмированной области не выдерживают и разрываются, в результате чего начинается кровотечение.

    Для того чтобы его купировать, необходимо обратиться к стоматологу.

    Самостоятельное устранение проблемы может привести к возникновению воспаления внутри тканей.

    Свищ является последствием недостаточной очистки тканей в области резекции, где происходит развитие повторной инфекции и образование гнойного содержимого.

    Как правило, осложнение развивается довольно быстро и сопровождается постоянной интенсивной болью. Купировать проблему поможет стоматолог, который повторно вскроет область иссечения и проведет соответствующее лечение.

    Повреждение нерва

    Данное осложнение появляется при неосторожных действиях стоматолога, который не учитывает расположение нервных волокон в костной ткани. Осложнение характеризуется постоянной болью или онемением части лица.

    Для устранения повреждения понадобится помощь не только стоматолога, но и других специалистов. Чаще всего лечение при этом включает в себя общую, местную и физиотерапию.

    Рецидив

    Повторно возникающие воспаления могут быть вызваны некачественным удалением пораженных тканей. При этом воспаление быстро прогрессирует и охватывает все корни зуба, что приводит к его потере.

    Чтобы избежать рецидива, рекомендуется через два месяца после удаления части корня проводить рентген-обследование.

    Перфорация носовой пазухи

    Перфорация возможна при проведении резекции на зубах верхней челюсти. В данном случае причиной может быть как неосторожность доктора, так и анатомические особенности строения челюсти пациента.

    При этом осложнении наблюдается болезненность в области гайморовых пазух, отек носа, нарушение его дыхания и выделения из носа кровяного или гнойного характера.

    Фото: как делают операцию

    Неблагополучный исход

    В некоторых ситуациях операция приводит к полной потере зуба. Чаще всего для этого причинами являются:

    • плохое качество дентальной ткани, что приводит к отлому всего корня до пришеечной области. Из-за потери большей части корня восполнение целостности зуба невозможно, поэтому проводят немедленное удаление;
    • разлом корня и коронковой части, который возникает из-за наличия продольной трещины. При отсутствии возможности пломбирования дефекта зуб удаляют;
    • близкое расположение корней прилегающих зубов. При резекции в оперируемой области может оказаться здоровый корень. В данном случае операция может привести к его травмированию или инфицированию. Чтобы избежать рисков, больную коронку удаляют;
    • абсцесс, при котором воспаляются все ткани, окружающие зуб. Резекция может быть проведена лишь при своевременном купировании патологии.

    В этом видео отзыв пациента об операции и ощущениях:

    форумы о стоматологии на zub-zub.ru

    Боли после резекции

    Модератор: Леся

    Боли после резекции

    Сообщение Olga-5 » Вт окт 22, 2013 0:16

    Здравствуйте, Леся! У меня получилось в итоге отыскать, как написать здесь, поэтому, вопрос, заданный мной по электронной почте, снимается
    теперь по делу: мне бы очень хотелось получить у Вас консультацию по мучающим меня вопросам, но пока начну с главной и беспокоящей меня проблемы: в прошлом году в конце декабря у своего стоматолога(Украина) пошла, как обычно по приезду, на проверку, она увидела дырочку в 6 верхнем правом зубе и решили сразу сделать, при сверлении она попала глубже, обнаружив, что там уже вплотную «работал» скрытый кариес. Зуб был обработан, положена прокладка и пломба. До нерва было не далеко, врач попыталась сохранить его, но не давая никаких гарантий, что если вдруг будут признаки боли, сказала мне срочно идти и удалять тогда нерв. Я вернулась в Германию. Все было вроде хорошо с зубом. Где-то в марте я заметила, что в зубе какие-то странные ощущения, то ка бы поднывает, то при движении как бы вверх-вниз двигается. Но болей не было, только иногда болела десна рядом. Я обратилась к врачу уже здесь по рекомендациям. он осмотрел зуб и сказал, что не видит повода его открывать ни так, ни по снимку. Я объяснила ситуацию с этим зубом и рекомендации моего врача, но для него это не стало аргументом. Он мне лечил десну, мол это ее воспаление укольчиками и полосканиями дома. И так я бегала к врачу с этим зубом много раз в течении 2-х месяцев. В конце мая все таки мне удалось уговорить его открыть зуб, с условием, что если там ничего нет, он поставит пломбу назад за мой счет, я согласилась. Сделали анастезию, врач начал сверлить и резко провалился внутрь, а я аж подпрыгнула на кресле от боли — это было прикосновение к нерву. Потом понабилось много анастезии, чтобы я дала к нему дотронуться. Врач его обработал и отправил гулять неделю, потом поменял лекарство и еще 2, после чего я пришла на прием уже пломбировать каналы и сказала, что там еще что-то ноет.Врач мне открыл зуб, почистил и сказал, что это был остаток нерва. Потом зуб был запломбирован и поставлена временная пломба. Все было ок, боль ушла. Через неделю поставили постоянную пломбу и на след. день начались ноющие боли в зубе. Я подождала еще неделю, думала, что пройдет и пошла к врачу, он меня убедил, что это нормально и чтобы я не придумывала, хотя по ощущениям это было совсем не нормально(мне ранее делали уже каналы и я знала, как все проходит). И вот с того времени пошло-поехало. Через пару недель стало ощущаться при постукивании боль, но все терпима. Так и держалось оно до конца лета. Я сменила врача, но не только по этой причине, о других я спрошу позже. он не стал решать со мной возникшие проблемы. Новый врач сказал, что если каналы были сделаны, то теперь,если боль не пройдет, то только резекция. Что каналы не переделывают. я ходила все с этим зубом, но опять — лечение десны. проблема не решается. Конец августа, мой врач в отпуске на 3 недели, зуб начал ныть сильнее, боль при постукивании, но обезбаливающие я не пила ни разу за это время. + стало больно проходить нитью и начало кровоточить. Пошла к другому врачу, так как мой был в отпуске, тот осмотрев и сделав снимок(как я потом узнала полностью бесполезный и не правильный) направил в хирургию, приехала, меня усадили на кресло, объяснили, что сейчас будут делать и дали подписать бумагу о возможных последствиях резекции. Он объяснил, что тот факт, что болит при постукивании, уже говорит о воспалении на верхушке, взял мои предыдущие ОП и сказал, что только так можно решить проблему(ксттаи, очень хорошие отзывы об этой хирургии). я уже уставшая от этого зуба + все это время(или еще до лечения зуба, уже не могу вспомнить, начались проблемы с носом, закладывает, слизь в горле, головные боли..) согласилась, раз так надо, я не врач и поверила. Операция шла час, сверили, резали. по ощущениям кошмар. но не больно.
    В один момент врач сказал «о, нашел очаг инфекции! он обработал и, как я поняла с его слов, закрыл цементом один канал, остальные 2 сказал, что не надо цементировать!
    После ОП сильно кружилась голова, но я с шиной на верхней челюсти и полосканиями проходила еще весь день по делах. потом были отлеживания, отек. Обезбаливающие принимала пару дней, антибиотики — 9 дней.
    Вроде дышать стала сразу после операции хорошо, особенно когда был отек. Потом иногда опять капала нос, но в общем было хорошо дышать. Да, кстати, как узнала потом от своего уже врача(ему отослали протокол) мне повредили перегородку между зубами и носом(простите, не смогла перевести на русский и не знаю, как назыветься на нашем языке, знаю где находится (на нем. Nasennebenhöhle). Мне хирург только сказала, что может идти первую ночь кровь с носа, чего небыло. И когда он промывал зуб, то раствор выходил и через нос. Через 2 недели заболела гриппом, без насморка, спустя еще неделю была на свадьбе и стало хуже, охрипла и начался насморк. После этого пошло поехало — заложен нос и опять эта слизь, постоянные головные боли и головокружение((((( Постоянно после Оп и до сих пор есть нытье в зубе. Он чувствителен, но кушаю им спокойно, при постукивании ощущается(хотя врач говорит , что это норм.)
    Ходила к ЛОРу, он хочет отправить на КТ, но так как на тот момент была возможна беременность, он назначил Синупрет и капли. мучилась пару недель, потом нашла в нете, что можно ставить тампоны с Левомиколь. Им спаслась. начала лучше дышать, прошла голова, стало легче. Зуб продолжает ныть, нос периодически заложен. В чем проблема, не понятно пока.
    КТ делать боюсь, даже очень! С Февраля месяца было 3 Ортопанограммы, 8 прицельных снимков, снимок носа, и снимок таза в двух проекциях после удара. как Вы считаете, не опасно ли еще КТ?

    Простите за столь длинное сообщение, пыталась кратко изложить суть, но.
    Как я поняла, кисты у меня не было еще или очень маленькое воспаление, раз на снимке его не видно. Но при резекции врач его нашел. Были надрезаны все 3 корня. Зуб стабильный. Десна в отличном состоянии только еле заметные рубцы. Теперь, перерыв нет я поняла, что сначала надо на снимке четко увидеть причину, а потом резать, у меня вышло иначе(((( яя доверяла сканому врачам. Как так же позже узнала, что каналы тут тоже можно перелечить у спец. врачей за свой счет(это 1000-1500 евро за трех корневой зуб + коронка, что очень дорого, хотя если бы я знала. (((( ) А так, тут врачи следуют только протоколам( больше люблю наших врачей, но увы.

    теперь к вопросам:
    1.Нормально ли, что уже 2 месяца после операции, а зуб дает о себе знать, иногда вообще не болит и не чувствую его, иногда ноет и больновато при надавливаниина месте ОП? тут врачи говорят, что еще мало времени прошло.и снимок делать еще рано. Некоторые год мучатся. Если бы только зуб, я бы терпела. Но вот нос в придачу. Один зубнойЙ, у которого на консультации была, сказал, что может быть проблема в носу из-за повреждения этой перегородки и скором насмотрке после операции.
    2. Может ли быть причиной проблемы с носом, а это и на зуб давать? или скорее всего проблемы с носом от зуба?
    3. Есть ли шанс пролечить(если там что-то не так) терапевтически уже за свой счет зуб, или если была резекция этот шанс исключен?
    Я допустила много ошибок с зубом, но не знала раньше, как можно было бы. слушала, что говорят врачи. От резекции отходила очень тяжело, но если надо пойду еще раз. но опять — это немцы и у них не факт, что повторно сделают вообще. (
    4. как мне быть с этим зубом? очень боюсь в 26 потерять зубик( До этого и так удалили зубы мудрости, но это уже другая история(

    Если что непонятно написала, Вы уж извините, пожалуйста, просто уже все так надоело и накипело. А самое плохое, что не могу разобраться во всем этом. Надеюсь на Вашу помощь!

    Re: Боли после резекции

    Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:34

    Ольга, добрый день.
    Сразу приношу извинения за те несколько дней, когда сайт не работал. Вы попали в профилактические работы, обычно они у нас бывают не больше одного дня. Тут все затянулось, сама не могла зайти на сайт. К счастью, все работает.
    А теперь по вашей ситуации:
    Скажу сразу, очень жаль, что вам пришлось пережить так много из-за одного зуба. Не будем говорить о том, что было сделано правильно, а что нет. Важно, что имеем на данный момент.
    А имеем мы то, что зуб беспокоит. Значит, нужно искать причину, почему зуб продолжает вас беспокоить.
    Самое важное, чего нет в вашем описании: это рентгеновские снимки. Картину по вашему подробному рассказу я представила, а вот оценить, что было с зубом и что стало, не могу. А это важно. Невозможно делать прогнозы и что-то советовать, пока не видишь сам зуб.
    если у вас остались снимки — подгрузите их сюда. Все, что есть. До операции и после. Если есть ортопантомограмма, тоже грузите.

    Пока я жду, могу лишь прокомментировать некоторые вещи, объяснить, что и почему.

    Первое и очень важное — этот факт.

    Re: Боли после резекции

    Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:47

    Re: Боли после резекции

    Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:52

    Re: Боли после резекции

    Сообщение Olga-5 » Вс окт 27, 2013 21:17

    Добрый вечер, Леся!
    Большое спасибо Вам за отзывчивость!
    В общем на данный момент дела обстоят так: я, наконец-то, долгими поисками попала к одному врачу, (до этого сменила троих и мой нынешний врач говорит, что если после резекции не лучше -удалять. поэтому искала дальше. в общем, этот врач посмотрел, мы с ним поговорили и он сказал, что считает, что можно пробовать спасти, хоть и случай уже тяжелый(что была резекция), но он (так как не так много опыта) рекомендует мне обратиться к другому врачу, который занимается ТОЛЬКО каналами(эндодонт, кажется), так как у него опыта больше и может дальше больше гарантий. Пошла я к нему на прием и он мне дал надежду.
    Переговорили с ним, он сказал, что пока не видит причины сразу удалять зуб. что можно пробовать перелечивать!
    Здесь, конечно, это очень дорого и не перенимает страховка, но что поделаешь. зато не идти на бесплатное удаление!.
    Вот что он предлагает: раскрыть каналы (а да, последние два врача, как Вы, почти на 100% уверены, что в этом зубе,есть еще 4 канал, который не был найдет. и о котором я ни разу не слышала от предыдущих врачей. И он был в шоке от всего,что не наделали и объяснил, что резекция мне была бес толку, так как осталась инфекция внутри и она уже скорее всего хроническая у меня и там гуляет.), потом провести там полную ревизию, найти этот 4 канал, все прочистить. потом, так как была резекция, уже не так легко там все делать. Потом на концах корней будет сначала ставиться что-то с минералами(если я правильно запомнила) и + что-то, что стимулирует образования кости и восстановлению пародонта вроде. только потом, когда верхи будут полностью закрыты таким образом он приступит к пломбированию каналов(это все без операции,через зуб), потом восстанавливать зуб. Мне сделали 3 записи. Сказал так: если все ок, сделает за один прием(прибл. 2 часа, но может и больше). если при открытие будет что-то сложнее, тогда еще один, но, возможно и третий, это так, на всякий случай.
    И только потом, после устранения этих проблем, он считает, надо лечить нос.

    Что Вы скажете о таком предложении врача? Запись у меня аж на 4 декабря, если не заболит вдруг, то будут раньше искать. У него все полно там и на каждого он берет минимум 2 часа.

    Теперь перехожу к Вашим вопросам:

    Сообщение Olga-5 » Вс окт 27, 2013 21:30

    Насчет КТ, я спрашивала стоматолога, он сказал, что будет все смотреть по факту, снимок сделал.(кстати, работать он будет с микроскопом и еще какими-то аппаратами, не запомнила, как называются).
    ЛОР направлял меня на КТ, но так как за последние полгода было сделано много снимков зубов, он принял решение сделать МРТ, говорит, что сейчас оно тоже очень продуктивно и покажет все, что ему надо увидеть. А еще так как совпало, что мне надо делать МРТ головы, это дело мне сделают за раз. Сама процедура у меня назначена на 22 ноября.
    Терапевтичеки мне здесь его никто не предлагал и не соглашался сразу перелечить, после резекции тем более, вот первые 2 врача. которые согласились взяться. Выбрала эндодонта, дороже но и опыта больше, по рекомендациям. Да, а пломбы. тут действительно ставить приходится за свой счет. Но, например, у меня после них чувствительны зубы, чего никогда не было на Украине.
    Так же теперь у меня есть новый снимок, сделанный на прошлой неделе.

    Вот теперь я Вам описала последние события и очень хочу услышать Ваше мнение по всему этому и по снимкам!

    Резекция верхушки корня зуба: суть и этапы операции, восстановление после операции

    Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.

    Что такое резекция верхушки зубного корня

    Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

    Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

    Показания к операции

    Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

    Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

    После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

    Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

    Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

    Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

    С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

    Для сохранения коронки

    Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

    Если диаметр образования превышает 1 см

    При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

    • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
    • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
    • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

    Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

    Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

    Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

    Предоперационная подготовка

    В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

    Обезболивание

    Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

    Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

    Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

    Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

    Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

    Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

    Ушивание раны

    После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

    В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

    Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

    Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

    В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

    При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

    Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector