3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эод в стоматологии где сделать

Электроодонтодиагностика в Москве

Найдена информация о 24 подходящих стоматологических клиниках. Электроодонтодиагностика зуба — цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть электроодонтодиагностика.

  • Набор столбцов:
  • Адреса и телефоны
  • Инфо
  • Цены 1
  • Цены 2
  • Произвольная настройка

Применение электрического тока в стоматологии

Электроодонтодиагностика зуба или ЭОД — метод стоматологического исследования, который используют для обследования пульпы. Через нее пропускают электрический разряд и оценивают, как нервные волокна на него реагируют. Затем определяют целостность и функциональное состояние пульпы. ЭОД часто назначают вместо рентгена, если нельзя делать снимок, или вместе с ним, чтобы получить более точные данные.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, как проходит электроодонтодиагностика, когда ее применяют, и есть ли у метода ограничения. Здесь же вы найдете краткий обзор ценна процедуру в стоматологиях Москвы.

В чем суть электроодонтодиагностики зуба и когда ее назначают

Для оценки здоровья используют постоянный или переменный ток, который через дентин воздействует на нервный пучок. Процедура безопасна для тканей, потому что величина импульса точно дозируется. Здоровая пульпа реагирует на него легким покалыванием, чувством давления или незначительной болью.

Значение тока, который нужен для раздражения здоровых тканей, называется диагностическим и считается точкой отсчета для постановки диагноза. Если в пульпе начались патологические процессы, диагностический ток вызывает острую боль, либо не ощущается. В последнем случае врач увеличивает силу разряда, пока не появится чувствительность, и определяет, насколько поражена пульпа.

Рассмотрим, как зуб реагирует на электроодонтодиагностику при различных заболеваниях:

  • Кариес. При углублении кариозной полости у рецепторов развивается дистрофия, и их чувствительность к электроимпульсу снижается.
  • Острая форма пульпита. Разряд провоцирует резкую боль или, наоборот, притупленные ощущения. Это зависит от того, сколько длиться болезнь, а не от степени воспаления.
  • Хронический пульпит. Клетки атрофируются, и их заменяют грубоволокнистые соединения. Чтобы возникла реакция, силу воздействия увеличивают в 5-6 раз в сравнении с нормой.
  • Периодонтит. Волокна пульпы разрушены, а на раздражитель отвечают нервные окончания периодонта. Пациент часто чувствует будто бы физическое воздействие: толчок или удар.

Также электроодонтодиагностика применяется для контроля нагрузки при ортодонтическом лечении. Технология позволяет выявить сохранность чувствительности при поражении челюстно-лицевой области: онкологии, травмах и воспалениях.

Противопоказания к электроодонтодиагностике

Технологию считают безопасной, однако есть ситуации, когда ее применять нельзя. Электроодонтодиагностика противопоказана, если у пациента:

  • Установлен кардиостимулятор.
  • Невозможно полностью высушить поверхность исследуемого зуба. Если во время проведения попадет слюна, результаты будут недостоверными.
  • Есть психические заболевания, из-за которых врач не может получить адекватную обратную связь.
  • Индивидуальная непереносимость тока.

Не обследуют молочные зубы, потому что дети не могут точно описать свои ощущения. А само исследование может их напугать.

Может ли электроодонтодиагностика дать ложные результаты

Методику считают информативной, но ее применение требует высокой квалификации стоматолога. Он должен знать возрастные изменения чувствительности и ее особенности у передней и жевательной групп зубов. Кроме этого существуют факторы, которые искажают результаты электроодонтодиагностики:

  • Повышенное волнение и возбудимость пациента, при которых даже незначительные импульсы ведут к сильным реакциям.
  • Высокий болевой порог, когда нужна сила тока больше диагностической.
  • Прием лекарств, наркотиков или алкоголя, которые влияют на работу рецепторов.
  • Толстая эмаль и избыток кальция меняют проводимость тканей.
  • Диагностика на этапе прорезывания коренных зубов, потому что сенсорная система пульпы полностью не сформирована.
  • Металлические элементы, например, коронки или штифты, которые изменяют направление тока. Он проходит через десну, где чувствительность выше.
  • Состав пломбы. Амальгама — хороший проводник, но если вещество касается мягких тканей, разряд распространится на десну. Пластмасса и эпоксидная смола — диэлектрики и препятствуют прохождению импульса.

Чтобы получить достоверные данные электроодонтодиагностики, врач исследует чувствительность соседних здоровых зубов. Так он определяет индивидуальную физиологическую норму и с ней сравнивает данные обследования больного.

Методика проведения электроодонтодиагностики

Перед обследованием пациенту делают чистку: удаляют камень и налет, чтобы повысить достоверность результатов. По возможности ЭОД проводят на другой день, так как гигиенические процедуры влияют на восприимчивость.

Врач проводит электроодонтодиагностику следующим образом:

  • Изолирует исследуемую область от слюны и высушивает ее.
  • На чувствительные точки зуба фиксирует активный электрод, откуда поступает разряд. Устройство нельзя придавливать или смещать.
  • В зависимости от модели аппарата электроодонтодиагностики врач помещает пассивный электрод в качестве заземления в руку пациента или на тыльную сторону кисти.
  • Включает аппарат и начинает подачу разряда.
  • Пациент сообщает о любых едва заметных ощущениях. Для этого он издает звуковой сигнал или двигает рукой.

Стоматолог фиксирует, какая сила тока вызывает реакцию, сравнивает с нормой и делает вывод о состоянии пульпы.

Цена электроодонтодиагностики в клиниках Москвы

Вся информация о стоматологиях, где проводят ЭОД, представлена в таблице выше. Чтобы вы легко могли выбрать подходящий центр, их можно отсортировать по местоположению, рейтингу или прайсу.

  • Минимальная стоимость услуги — от 200₽ за 1 зуб.
  • Максимальная — от 550₽.

Нажав на название клиники, вы откроете ее информационную карточку где найдете контакты, режим работы и сайт. Вкладка с актуальными акциями и сравнительная таблица по ценам помогут выбрать оптимальный вариант.

Список литературы для создания текста:

  1. Николаева А. И., Петрова Е. В и др. «Электроодонтодиагностика в современной стоматологии» // Эндодонтия Today №2. — 2015 г.
  2. «Электроодонтодиагностика (ЭОД)» // Официальный сайт учёного и врача Ервандяна А. Г.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Электроодонтодиагностика (сокращенно – ЭОД) является методом оценки состояния пульпы, путем проверки ее реакции на электрический ток. Делать ее не больно, однако во время диагностики могут возникать неприятные ощущения.

Читать еще:  Техника мандибулярной анестезии в стоматологии

Электроодонтодиагностика не только помогает выявить патологические изменения в пульпе, но и используется для контроля за результатами лечения. Может выполняться в качестве дополнения и альтернативы к рентгену, если провести рентгенографию по какой-то причине невозможно.

Применение в стоматологии

Впервые методику электродиагностики в стоматологическую практику ввел советский ученый Лев Рубин в 1949 году. Вскоре ЭОД получила распространение и за границами СССР. В 1980 году это был единственный метод, который позволял проанализировать состояние пульпы.

На современном этапе конкуренцию ЭОД составляет рентгенографическое исследование, диагностика светом (трансиллюминация) и лазерным аппаратом KaVo DIAGNOdent.

Однако рентгенографическое исследование не всегда бывает эффективным, трансиллюминация применима только при исследовании передних зубов. Оба метода вместе с лазерной диагностикой лишь визуализируют патологию, но не дают полной информации о ее характере.

Тем не менее, для точных результатов исследования врачи должны сначала проводить рентгенодиагностику (или диагностику лазером, светом), а только потом – ЭОД. Еще до начала процедуры у стоматолога должны быть предположения о том, в какой области произошли патологические изменения.

Суть методики ЭОД

Нервные окончания пульпы, как и любые другие, способны проводить ток. Реакция на такое электрическое раздражение (электровозбудимость) отличается в зависимости от состояния сосудисто-нервной ткани.

Например, воспаленная пульпа обладает меньшей электровозбудимостью, чем здоровая. Если здоровые коренные зубы реагируют на ток напряжением 2-6 мкА, то при пульпите электровозбудимость снижается до 7-90 мкА. А при периодонтите (воспалении тканей между корнем зуба и костью) – до 100 мкА и более.

Пониженная реакция на ЭОД также наблюдается у молочных зубов в период рассасывания корней, при опухолях челюстей. Полное отсутствие или, наоборот, слишком низкая электровозбудимость характерна для прорезывающихся зубов с еще недостаточно сформированными корнями. Исходя их разниц ответного раздражения пульпы на ток, стоматолог делает вывод о ее состоянии.

Показания

ЭОД эффективна при диагностике таких заболеваний, как:

  • кариозное поражение коронки, в том числе и пульпит;
  • периодонтит;
  • травматические повреждения зубочелюстного аппарата;
  • опухолевые заболевания челюсти, в том числе и киста верхушки корня;
  • гнойные воспаления челюстных костей;
  • актиномикоз челюстно-лицевой области (грибковая инфекция);
  • гайморит, распространившийся на костные стенки челюсти; паралич и парез лицевых нервов.

Оправдана и при определении степени лучевого поражения эмали и дентина.

Аппараты

Для ЭОД используют аппараты, которые называют электроодонтометрами:

  • ЭОМ-1 и 3;
  • ОД-2;
  • ОД-2М – модернизированный одонтометр, позволяет использовать переменный и постоянный ток городской сети.

Также применяются портативные электронные и цифровые тестеры:

Техника проведения процедуры

  1. Пациента усаживают, подкладывают ему и доктору под ноги резиновый коврик.
  2. Диагностируемый зуб изолируется от слюны и высушивается ватой.
  3. Активный электрод устанавливают на зубы, пассивный дается больному в руку или фиксируется с тыльной стороны кисти, в зависимости от модели аппарата.
  4. Происходит подача тока, во время которой пациент может чувствовать тепло, легкое жжение, толчок. Обо всех своих реакциях он тут же оповещает врача звуком или жестом (поднятием руки, например).

Очень важно, чтобы во время ЭОД активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а эмаль не становилась влажной, для этого ее периодически подсушивают.

Противопоказания

Электроодонтодиагностика не проводится на зубах с искусственными коронками и при временной потере чувствительности челюстно-лицевой зоны в период действия анестезии. Также процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, пломбами из амальгамы.

Результаты

Для получения достоверных результатов от ЭОД нужно исключить любой контакт электродов с металлами и слюной. Очень важен психологический настрой пациента, поскольку от страха люди могут сигнализировать о реакции на ток даже тогда, когда к прибору еще не подали напряжение.

Цены на электроодонтодиагностику

Средняя стоимость процедуры ЭОД в стоматологических клиниках Москвы – 300 рублей. В Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде – 200-250 рублей. Это немного дешевле, чем другие методы диагностики кариеса и пульпита.

На нашем сайте можно ознакомиться со списком клиник, в которых успешно диагностируют болезни зубочелюстной системы с применением электроодонтодиагностики.

НИИ стоматологии, Москва — отзыв

ГЛАВНАЯ стоматология Российской Федерации. Мои впечатления: встретила отличного диагноста, но лечиться не рискнула — не понравились обстановка и проблемы с гигиеной у врача.

ПРЕДЫСТОРИЯ. ЧТО МЕНЯ ПРИВЕЛО В ЦНИИС?

Летом 2015-го у меня разболелся зуб, но было непонятно, какой именно болит: болела вся нижняя правая часть челюсти.

Врач, которому я решила доверить лечение (клиника «Три Дентал») диагноз поставить не мог. У меня к тому моменту ещё не были удалены восьмёрки (зубы мудрости), и падало подозрение на них.

В общем, он направил меня для постановки диагноза в «ЦНИИС»​, сказал, что только им доверяет: «Это же институт!»

Я не хотела туда ехать, начитавшись ужасных отзывов о том, как людям пришивают щёку к десне и пр. Да, моя цель была не лечиться там, а лишь получить консультацию, но всё же не вызывало доверия это заведение.

Вот лишь один отрывок из негативного отзыва с [ссылка] :

. разворотил всю десну удаляя зуб, после его удаления пришлось существовать на очень мощном обезболивающем. Он был первым стоматологом в моей жизни в кресле у которого я кричала от боли. Во время осмотра на следующий (или через) день после опрации я опять кричала от боли.

Читать еще:  Периодонтит чем опасен

Съездила в свою любимую клинику – «Диал-дент». Местный врач сказал, что это точно болят не зубы мудрости, но назвать больной зуб не смог.

Я вернулась в «Три Дентал», предложила врачу лечить все подозрительные зубы снизу справа. Он на меня (справедливо) накричал и сказал, что без моего визита в «ЦНИИС» ничего мне лечить не будет.

— Он сказал Вам, какой именно зуб у Вас болит?

— Вот. Ищите врача, который назовёт Вам конкретный зуб. В «ЦНИИС» очень большой поток пациентов, они лучше разбираются в сложных случаях.

Позвонила в «ЦНИИС». Сказали, что заранее записываться не нужно, можно приехать в часы работы клиники и взять талон в регистратуре.

ЧТО ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЦНИИС?

  • Расположен в центре Москвы, минутах в 10 от метро (пешком).
  • Типичная государственная клиника, только платная. Общее впечатление: совок совком. Сумасшедшая бюрократия! Бесконечные талончики, пропуска, направления и т.д. Это напрягает, особенно, когда приходишь с острой болью и голова соображает плохо.
  • Перед началом лечения подписывается договор. Это редкость и несомненный плюс.
  • Несмотря на то, что в названии присутствуют слова «государственное» и «бюджетное», бесплатных услуг мне не предложили. Цены средние. Лечение каналов – около 9 тыс.руб. за один зуб. Для сравнения — в клинике «Диал-дент» лечение каналов обошлось бы мне в 34 тыс.руб. (там лечат только под микроскопом). В «Три Дентал», где я в результате и вылечила мучивший меня зуб, с меня взяли 8100 руб.
  • Выдают чеки, причём на данном документе написана не только сумма, но и наименование оказанной услуги.
  • В одном кабинете примерно шесть кресел, много персонала и пациентов. Я понимаю, что лечение зуба — это не операция на мозге, но всё же меня смущает, когда в кабинете толпа, шум и хаос.
  • Консультация платная – 600 руб.

КАК МЕНЯ КОНСУЛЬТИРОВАЛИ (и чуть не начали лечить)

Мне очень повезло – врач-диагност попалась очень хорошая. Я показала ей снимок, она покопалась у меня во рту и минуты за три без всякой сложной аппаратуры определила, какой именно зуб болит.

Это оказалась верхняя шестёрка!

Напомню, что боль была в нижней части челюсти! Оказывается, боль может иррадировать куда угодно. Видите белую часть на снимке? Это пломба. А самая тёмная часть — это пульпа. Пломба касается пульпы, а так быть не должно. Это и спровоцировало пульпит!

Т.е. много лет назад я опрометчиво запломбировала зуб у не слишком тщательно выбранного стоматолога — и вот результат — несколько дней боли, удаление нерва. Теперь это мёртвый (а следовательно — хрупкий) зуб, требующий установления коронки.

В «ЦНИИСиЧХЛ» мне предложили тут же сразу и вылечить верхнюю шестёрку. Идея мне понравилась, т.к. зуб болел уже несколько дней, я устала. Таблетки переставали действовать, либо действовали очень слабо.

Чтобы уменьшить боль, мне постоянно приходилось держать во рту немного холодной воды. На протяжении нескольких дней.

А на следующий день был мой день рождения. Я и так ненавижу этот день, а тут ещё этот зуб. Хотелось поскорее избавиться от боли.

В коридоре моя мать разговорилась с посетительницей клиники. Та рассказала, что лечится там уже много лет и всем довольна.

Я не слишком доверяю таким неаргументированным отзывам. Но мне так сильно хотелось как можно скорее расправиться с зубом, что я всё воспринимала как толчок к тому, чтобы сделать это.

Я села в кресло к эндодонту. Это был уже другой врач, не та милая девушка, которая ставила диагноз. Она попросила снимок моей челюсти. Он был у меня на телефоне.

Она прям в перчатках взяла смартфон (всем известно, что мобильник – одна из самых грязных вещей в мире), пальцами поувеличивала снимок. А потом этими руками полезла ко мне в рот. Каналы лечить. А лечение каналов требует идеальнейшей чистоты.

Мне стало страшно, я вжалась в кресло. От страха мне ещё показалось, что у неё пятнышко крови на перчатке от предыдущего пациента. Стала судорожно думать, не убежать ли мне отсюда. И как это сделать так, чтобы не выглядеть глупо.

Увидев, как я испугалась, врач решила отложить лечение и предложила мне пройти дополнительное обследование – ЭОД.

Что такое ЭОД?

ЭОД (Электроодонтодиагностика) в стоматологии — определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока.
Физическое и физиологическое действие
Использовано свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Определяется пороговое возбуждение болевых и актильных рецепторов пульпы зуба. Электрический ток, проходя через ткани зуба, не повреждает пульпу, точно дозируется.

Цена процедуры в «ЦНИИС»: 250 руб.

Процедура была абсолютно безболезненной.

Далеко не в каждой клинике есть этот аппарат. Кто-то доверяет ему, кто-то нет. В моём случае данное исследование оказалось эффективным.

У меня результат ЭОД был 33. Это означало, что у меня пульпит. И уже без сомнения можно было заявить, что причиной боли является именно верхняя шестёрка.

ВЫВОД

Если будут ещё какие-то проблемы с постановкой диагноза – я поеду в «ЦНИИС» за дополнительной консультацией (но только к тому же самому врачу).

Но я сделаю всё, чтобы мне не пришлось там лечиться. Потому что это:

Читать еще:  Как возникают головные боли

1. Недёшево. За те же деньги я могу получить лечение в клинике с сервисом и комфортом высочайшего уровня (с телевизором во время лечения, вежливым ресепшеном и кабинетом, рассчитанным на одного пациента).

2. Опасно. Ну, правда, она бы ещё в унитазе руку сполоснула перед лечением.

Три звезды поставила с натяжкой — только из-за хорошего диагноста.

А восьмёрки я всё же удалила (не в «ЦНИИС», конечно). В том числе для того, чтобы в дальнейшем они больше не попадали под подозрение, мешая поставить диагноз.

ДРУГИЕ МОИ ОТЗЫВЫ О СТОМАТОЛОГИИ

  • Три Дентал (Москва, м.»Марьино»). Бюджетная клиника с хорошим качеством лечения каналов.
  • Диал-Дент (Москва, м.»Павелецкая»). Отличная стоматология, но дорогое лечение каналов.
  • Удаление зубов мудрости в «Диал-Дент». Случай был сложный — зубы ретенированные, дистопированные. Но всё прошло отлично!

Диагностика зубов

Диагностика в стоматологии с каждым годом совершенствуется, выходя на новый уровень. Нередко приходится сталкиваться со сложными случаями, когда врач или даже несколько разных специалистов не могут поставить верный диагноз на протяжении долгого времени. А без точного диагноза не будет и эффективного лечения, что на долгие годы усложнит жизнь пациенту.

Стоматологических заболеваний насчитывается большое количество и, к сожалению, одним кариесом и удалением нерва не обойтись. Нередко, особенно у курильщиков с большим стажем, можно обнаружить онкологические заболевания во рту, которые следует точно и своевременно диагностировать как для излечения от недуга, так и для сохранения жизни пациента.

Методы диагностики

При первичном обращении пациента в клинику врач проводит визуальный осмотр, оценивая конфигурацию лица и состояние кожных покровов. Далее он должен определить состояние лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных). Если они увеличены, значит, с организмом не все в порядке, присутствует воспаление или какая-либо инфекция.

После визуального осмотра и пальпации проводится осмотр ротовой полости, где врач оценивает здоровье зубов и слизистой, помечая в карточке пациента, где и сколько кариеса, пломб и удаленных зубов. Также не остается без внимания слизистая, состояние которой тоже фиксируется в карточке. После этого врач определяет прикус,то есть смыкание зубов.

Кстати говоря, для точной оценки используются разные индексы. Например, для лучшего представления о гигиене ротовой полости используется несколько индексов, выражаемые в цифрах. Та же ситуация и со слизистой. Для определения степени воспаления слизистая покрывается специальными растворами, которые окрашивают воспаленные участки. Врачу остается только подсчитать их и записать нужную цифру в карточку.

Но одним визуальным осмотром ограничиться нельзя. Часто проблемы кроются куда глубже, из-за чего рентгенодиагностика стоит на первом месте. Именно ей уделяется набольшее внимание, поэтому рентген-аппараты постоянно совершенствуются.

Виды рентгенодиагностики:

  • Прицельный снимок. Этот вид рентгена позволяет посмотреть коронковую и корневую часть одного зуба и определить наличие кариеса, краевое прилегание пломбы на контактной поверхности, пародонтального кармана, состояние корня зуба и наличие или отсутствие воспаления на верхушке.
  • ОПГ (панорамный снимок). Именно он чаще всего используется при первичной консультации, т.к. позволяет снять сразу все зубы. По этому снимку врач сможет также увидеть состояние кости, гайморовых пазух и ВНЧС. Но ОПГ, как и прицельный снимок, является плоскостным изображением и не всегда дает точную информацию.
  • КТ. Это 3D-снимок зубов, который можно посмотреть только на компьютере в специальной программе. Она позволяет увидеть каждую мелкую деталь, «покрутить» зуб в разных проекциях, оценить кость не только по высоте, но и ее объем в ширине, что важно перед планированием имплантации или костной пластики.

Это основные виды рентгенодиагностики, без которых не работает ни один врач. Рентген делается пациенту не только во время консультации, но и на протяжении всего процесса лечения с целью контроля и динамики развития того или иного заболевания.

Дополнительные способы диагностики

Одним из довольно старых способов определения кариеса или пульпита зуба является ЭОД (электроодонтометрия). Специальный аппарат подает на зуб электрический ток, позволяя определить жизнедеятельность пульпы. Чем зуб быстрее и сильнее среагирует на такой раздражитель, тем больше шансов, что зуб живой и воспаления пульпы и нерва нет. Если же зуб никак не реагирует, значит, нерв умер, и требуется лечение в каналах.

При работе в каналах используется апекслокатор – аппарат, позволяющий определить длину корней зубов, чтобы при пломбировании не вывести материал за верхушку корня, не перфорировать стенку зуба и избежать других осложнений. Плюс ко всему лечение каналов всегда должно сопровождаться несколькими прицельными снимками, чтобы убедиться в качестве лечения.

Также большие клиники закупают себе дентальный микроскоп, с которым работа в каналах упрощается в разы. Сложные случаи можно исправить только с ним. Но, конечно, при необходимости использования микроскопа стоимость лечения увеличится в разы, зато пациент сможет быть уверенным в качестве лечения.

Разные средства диагностики используются при протезировании и лечении брекет-системами. Специальные аппараты помогают определить правильное соотношение челюстей и зубов, конфигурацию лица и некоторые другие параметры. Это особенно важно для пациентов, имеющих проблемы с ВНЧС, сопровождающиеся болями при открывании рта и щелчками.

Для наилучшей диагностики стоматологических заболеваний используется несколько видов рентгена, которые сопровождают пациента на протяжении всего лечения. Бояться, что это вредно, не стоит, ведь у современных рентген-аппаратов нагрузка на организм минимальная, что позволяет делать снимки даже маленьким детям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×