0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндотин в стоматологии

Эндотин в стоматологии

Эндотин (13 мл.)

антисептик для каналов

Универсальное эндодонтическое антисептическое средство с высокой проникающей способностью и летучестью
Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом; антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах; болеутоляющее средство при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

ENDOTINE
АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА КАНАЛОВ

Состав
Ацетат метакрезола метагидрокситолуол — 5,00 г
Парахлорфенол — 2,00 г
Этиловый спирт — 100,00 г

Речь идет о спиртовом растворе антисептиков, предназначенном главным образом для антисептической обработки каналов. Его состав является производным от формулы Деца, который на ее основе изготовлял универсальный препарат для эндодонтии.
Недавние исследования его составных частей показали, что ацетат метакрезола обладает жидким поверхностным натяжением и слабой летучестью, что способствует его надежному проникновению в корневые каналы, а также в дентинные канальцы.
Недавно проведенные в США научные исследования показали, что многие химические антисептики, особенно парахлорфенол, могли использоваться в гораздо более малых дозах, чем обычные дозы с такой же эффективностью. Преимущество такой точки зрения заключается в значительном уменьшении локальной тканевой реакции.
Вот почему в ЭНДОТИНе дозы обоих антисептиков снижены по сравнению с формулой Деца, что позволяет сделать из него более биологическое лекарство.

Показания
— Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом;
— Антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах;
— Болеутоляющее при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

Способ применения
Пропитать жидкостью ватные турунды или бумажные штифты для канала и ватные тампоны для пульповой камеры.

Упаковка
Флакон — 13 мл.

антисептик для каналов

Универсальное эндодонтическое антисептическое средство с высокой проникающей способностью и летучестью
Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом; антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах; болеутоляющее средство при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

ENDOTINE
АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА КАНАЛОВ

Состав
Ацетат метакрезола метагидрокситолуол — 5,00 г
Парахлорфенол — 2,00 г
Этиловый спирт — 100,00 г

Речь идет о спиртовом растворе антисептиков, предназначенном главным образом для антисептической обработки каналов. Его состав является производным от формулы Деца, который на ее основе изготовлял универсальный препарат для эндодонтии.
Недавние исследования его составных частей показали, что ацетат метакрезола обладает жидким поверхностным натяжением и слабой летучестью, что способствует его надежному проникновению в корневые каналы, а также в дентинные канальцы.
Недавно проведенные в США научные исследования показали, что многие химические антисептики, особенно парахлорфенол, могли использоваться в гораздо более малых дозах, чем обычные дозы с такой же эффективностью. Преимущество такой точки зрения заключается в значительном уменьшении локальной тканевой реакции.
Вот почему в ЭНДОТИНе дозы обоих антисептиков снижены по сравнению с формулой Деца, что позволяет сделать из него более биологическое лекарство.

Показания
— Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом;
— Антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах;
— Болеутоляющее при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

Способ применения
Пропитать жидкостью ватные турунды или бумажные штифты для канала и ватные тампоны для пульповой камеры.

Упаковка
Флакон — 13 мл.

В процессе эндодонтического лечения достаточно широко применяют наложение антисептических повязок (рис. 473).

Для этого небольшой ватный шарик смачивают лекарственным препаратом (без избытка!) и помещают в полость зуба на устья корневых каналов. Затем герметично без давления закрывают полость временным материалом. Повязку оставляют в зубе на период между посещениями.

За это время происходит диффузия медикаментов в корневой канал, дентинные канальцы, дельтовидные ответвления и периапикальные ткани с получением лечебного эффекта. В то же время, через 5—6 суток антисептики диффундируют в окружающие ткани и лечебное действие антисептической повязки ослабевает, а затем прекращается совсем.

Поэтому следует помнить, что оптимальная длительность наложения антисептической повязки — 2—3 суток, а максимальная длительность ее наложения — не более 5 суток.

Наложение антисептической повязки преследует несколько целей:

1) уменьшить болевые ощущения;

2) уничтожить находящуюся в канале и дентинных канальцах бактериальную флору;

3) уменьшить воспалительный процесс в периодонте;

4) стимулировать репаративные процессы в костной ткани периапикальной области.

Кроме того, наличие дельтовидного разветвления в области верхушки корня и дополнительных канальцев делает полное удаление пульпы или ее распада лишь воображаемым. Поэтому антисептическая обработка корневых каналов и обеззараживание остатков пульпы имеет важнейшее значение для предупреждения развития патологии периодонта.

В нашей стране в течение многих лет рядом стоматологических школ роль антисептических повязок недооценивалась, и наложение повязки на зуб между посещениями рассматривалось лишь как «проверка зуба на герметизм». В настоящее время показания к применению и представления о целях наложения антисептических повязок значительно расширились.

Мы широко применяем наложение антисептических повязок между посещениями в процессе эндодонтического лечения, при консервативном лечении острых и обострившихся хронических форм периодонтита «закрытым» способом, а также для «проверки зуба на герметизм» перед постоянным пломбированием корневых каналов.

При наложении антисептических повязок предпочтение обычно отдают комплексным препаратам, оказывающим многогранное терапевтическое воздействие.

В состав антисептических повязок обычно включают:

— 1—2 кортикосгероидпых гормона для быстрого купирования воспалительных явлений и уменьшения раздражающего действия антисептиков;

— местноанестезирующий препарат для быстрого смятия болевых ощущений.

Далее мы рассмотрим антисептики, наиболее часто применяемые в составе антисептических повязок.

1. Гвоздичное масло и его производное эвгенол

Обладают антимикробным, противовоспалительным и дезодорирующим действием. В то же время, эти препараты (особенно эвгенол) оказывают раздражающее действие на живые ткани.

2. Производные фенола

Антисептические препараты на основе этих веществ нашли широкое применение в эндодонтии.

Читать еще:  Когда происходит смена молочных зубов

— выраженное бактерицидное действие;

— хорошая сочетаемость между собой и с другими препаратами (глюкокортикоидами, анестетиками и т.д.);

— отсутствие побочных реакций со стороны периодонта при правильном использовании.

Основные препараты этой группы:

Формокрезол — соединение равных частей формалина и крезола. Это сильное дезинфицирующее средство, способное разрушать и фиксировать ткани. Так же отмечена высокая антимикробная эффективность паров формокрезола, что имеет важное значение при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти. В клинических условиях препараты на основе формокрезола рекомендуется помещать в полость зуба на ватном шарике, пропитанном этим лекарственным веществом и тщательно отжатом.

Камфорный парахлорфенол — это маслянистая жидкость, состоящая из 70% камфорной смолы и 30% парахлорфенола. Обладает выраженными бактерицидными свойствами и незначительным раздражающим действием. За счет низкого поверхностного натяжения препарат хорошо проникает в корневые каналы. Пары камфорного парахлорфенола антимикробной активностью не обладают, поэтому препарат рекомендуется вводить в корневой канал на бумажном штифте.

Крезатин (метакрезилацетат) обладает незначительной антибактериальной активностью и слабо выраженным раздражающим действием на периапикальные ткани. Наиболее часто применяется смесь крезатина с камфорным парахлорфенолом. Эффект достигается за счет высокой бактерицидной активности парахлорфенола и антисептического действия паров крезатина.

Тимол — сильный антисептик, обладает антибактериальным и антимикотическим действием. Имеет характерный запах и пряно-жгучий вкус. Он малорастворим в воде, легко растворим в спирте, эфире, жирных маслах.

Камфорофенол представляет собой маслянистую жидкость, состоящую из 5 частей камфоры, 3 частей фенола и 2 частей жидкого вазелина. Обладает слабыми дезинфицирующими свойствами. Применяется при наложении антисептических повязок. Перед наложением в полость зуба ватный шарик, пропитанный камфорофенолом, следует хорошо отжать, чтобы излишки препарата не проникли в периапикальную область.

Кроме перечисленных лекарственных средств в состав антисептических повязок включают следующие препараты: йодоформ, карболовую кислоту, резорцин, формалин, нитрат серебра, йодистый глицерин.

Недостатком препаратов данной группы считается их сильное раздражающее и токсическое действие на периапикальные ткани. Кроме того, большинство из перечисленных веществ имеют в своем составе фенольное кольцо, т.е. могут ингибировать полимеризацию композитных материалов при последующем восстановлении зуба.

3. Хлоргексидин

Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Он оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрица- тельные бактерии. В том числе обладает высокой активностью в отношении микрофлоры корневых каналов зубов. Препарат стабилен и после обработки тканей в течение некоторого времени сохраняется там, продолжая оказывать бактерицидный эффект. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. В стоматологии для наложения антисептических повязок применяется в виде 0,2% спиртового раствора.

По сравнению с производными фенола хлоргексидин обладает более мягким и физиологичным действием на пери- апикальные ткани (поэтому нет необходимости включать в состав препарата противовоспалительные средства или стероидные гормоны). Аллергические реакции и раздражение тканей вызывает крайне редко. Важным для стоматологов- практиков свойством хлоргексидина является то, что он не нарушает полимеризацию композитных материалов.

В настоящее время существует большое количество официнальных препаратов для наложения антисептических повязок различного состава, предлагаемых различными фирмами (см. табл. 63).

Программа препаратов фирмы «Septodont» включает различные лекарственные средства, предназначенные для наложения антисептических повязок. Их дифференцированное использование позволяет осуществить оптимальное фармакологическое воздействие практически в любой клинической ситуации.

Наибольший интерес, по нашему мнению, представляет препарат «R4» на основе 0,2% спиртового раствора хлоргексидина (см. рис. 474). Этот препарат при применении в эндодонтии для наложения антисептической повязки оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грам положительные и грамотрицательные бактерии корневых каналов зубов, не вызывая раздражения периапикальных тканей. Кроме того, хотим еще раз подчеркнуть, что хлоргексидин не нарушает полимеризацию композитных материалов.

Препараты для антисептических повязок

Эндотин в стоматологии

В процессе эндодонтического лечения достаточно широко применяют наложение антисептических повязок (рис. 473).

Для этого небольшой ватный шарик смачивают лекарственным препаратом (без избытка!) и помещают в полость зуба на устья корневых каналов. Затем герметично без давления закрывают полость временным материалом. Повязку оставляют в зубе на период между посещениями.

За это время происходит диффузия медикаментов в корневой канал, дентинные канальцы, дельтовидные ответвления и периапикальные ткани с получением лечебного эффекта. В то же время, через 5—6 суток антисептики диффундируют в окружающие ткани и лечебное действие антисептической повязки ослабевает, а затем прекращается совсем.

Поэтому следует помнить, что оптимальная длительность наложения антисептической повязки — 2—3 суток, а максимальная длительность ее наложения — не более 5 суток.

Наложение антисептической повязки преследует несколько целей:

1) уменьшить болевые ощущения;

2) уничтожить находящуюся в канале и дентинных канальцах бактериальную флору;

3) уменьшить воспалительный процесс в периодонте;

4) стимулировать репаративные процессы в костной ткани периапикальной области.

Кроме того, наличие дельтовидного разветвления в области верхушки корня и дополнительных канальцев делает полное удаление пульпы или ее распада лишь воображаемым. Поэтому антисептическая обработка корневых каналов и обеззараживание остатков пульпы имеет важнейшее значение для предупреждения развития патологии периодонта.

В нашей стране в течение многих лет рядом стоматологических школ роль антисептических повязок недооценивалась, и наложение повязки на зуб между посещениями рассматривалось лишь как «проверка зуба на герметизм». В настоящее время показания к применению и представления о целях наложения антисептических повязок значительно расширились.

Мы широко применяем наложение антисептических повязок между посещениями в процессе эндодонтического лечения, при консервативном лечении острых и обострившихся хронических форм периодонтита «закрытым» способом, а также для «проверки зуба на герметизм» перед постоянным пломбированием корневых каналов.

При наложении антисептических повязок предпочтение обычно отдают комплексным препаратам, оказывающим многогранное терапевтическое воздействие.

В состав антисептических повязок обычно включают:

Читать еще:  Режутся сразу 4 верхних зуба

— 1—2 кортикосгероидпых гормона для быстрого купирования воспалительных явлений и уменьшения раздражающего действия антисептиков;

— местноанестезирующий препарат для быстрого смятия болевых ощущений.

Далее мы рассмотрим антисептики, наиболее часто применяемые в составе антисептических повязок.

1. Гвоздичное масло и его производное эвгенол

Обладают антимикробным, противовоспалительным и дезодорирующим действием. В то же время, эти препараты (особенно эвгенол) оказывают раздражающее действие на живые ткани.

2. Производные фенола

Антисептические препараты на основе этих веществ нашли широкое применение в эндодонтии.

— выраженное бактерицидное действие;

— хорошая сочетаемость между собой и с другими препаратами (глюкокортикоидами, анестетиками и т.д.);

— отсутствие побочных реакций со стороны периодонта при правильном использовании.

Основные препараты этой группы:

Формокрезол — соединение равных частей формалина и крезола. Это сильное дезинфицирующее средство, способное разрушать и фиксировать ткани. Так же отмечена высокая антимикробная эффективность паров формокрезола, что имеет важное значение при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти. В клинических условиях препараты на основе формокрезола рекомендуется помещать в полость зуба на ватном шарике, пропитанном этим лекарственным веществом и тщательно отжатом.

Камфорный парахлорфенол — это маслянистая жидкость, состоящая из 70% камфорной смолы и 30% парахлорфенола. Обладает выраженными бактерицидными свойствами и незначительным раздражающим действием. За счет низкого поверхностного натяжения препарат хорошо проникает в корневые каналы. Пары камфорного парахлорфенола антимикробной активностью не обладают, поэтому препарат рекомендуется вводить в корневой канал на бумажном штифте.

Крезатин (метакрезилацетат) обладает незначительной антибактериальной активностью и слабо выраженным раздражающим действием на периапикальные ткани. Наиболее часто применяется смесь крезатина с камфорным парахлорфенолом. Эффект достигается за счет высокой бактерицидной активности парахлорфенола и антисептического действия паров крезатина.

Тимол — сильный антисептик, обладает антибактериальным и антимикотическим действием. Имеет характерный запах и пряно-жгучий вкус. Он малорастворим в воде, легко растворим в спирте, эфире, жирных маслах.

Камфорофенол представляет собой маслянистую жидкость, состоящую из 5 частей камфоры, 3 частей фенола и 2 частей жидкого вазелина. Обладает слабыми дезинфицирующими свойствами. Применяется при наложении антисептических повязок. Перед наложением в полость зуба ватный шарик, пропитанный камфорофенолом, следует хорошо отжать, чтобы излишки препарата не проникли в периапикальную область.

Кроме перечисленных лекарственных средств в состав антисептических повязок включают следующие препараты: йодоформ, карболовую кислоту, резорцин, формалин, нитрат серебра, йодистый глицерин.

Недостатком препаратов данной группы считается их сильное раздражающее и токсическое действие на периапикальные ткани. Кроме того, большинство из перечисленных веществ имеют в своем составе фенольное кольцо, т.е. могут ингибировать полимеризацию композитных материалов при последующем восстановлении зуба.

3. Хлоргексидин

Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Он оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрица- тельные бактерии. В том числе обладает высокой активностью в отношении микрофлоры корневых каналов зубов. Препарат стабилен и после обработки тканей в течение некоторого времени сохраняется там, продолжая оказывать бактерицидный эффект. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. В стоматологии для наложения антисептических повязок применяется в виде 0,2% спиртового раствора.

По сравнению с производными фенола хлоргексидин обладает более мягким и физиологичным действием на пери- апикальные ткани (поэтому нет необходимости включать в состав препарата противовоспалительные средства или стероидные гормоны). Аллергические реакции и раздражение тканей вызывает крайне редко. Важным для стоматологов- практиков свойством хлоргексидина является то, что он не нарушает полимеризацию композитных материалов.

В настоящее время существует большое количество официнальных препаратов для наложения антисептических повязок различного состава, предлагаемых различными фирмами (см. табл. 63).

Программа препаратов фирмы «Septodont» включает различные лекарственные средства, предназначенные для наложения антисептических повязок. Их дифференцированное использование позволяет осуществить оптимальное фармакологическое воздействие практически в любой клинической ситуации.

Наибольший интерес, по нашему мнению, представляет препарат «R4» на основе 0,2% спиртового раствора хлоргексидина (см. рис. 474). Этот препарат при применении в эндодонтии для наложения антисептической повязки оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грам положительные и грамотрицательные бактерии корневых каналов зубов, не вызывая раздражения периапикальных тканей. Кроме того, хотим еще раз подчеркнуть, что хлоргексидин не нарушает полимеризацию композитных материалов.

Препараты для антисептических повязок

Медикаментозная обработка каналов

Медикаментозную обработку канала проводят ватной турундой, накрученной на корневую иглу и смоченной раствором антисептика. Можно проводить обработку при помощи эндодонтического шприца. Промывание корневого канала проводится под умеренным давлением, игла вводится на всю глубину канала. Игла обладает малым диаметром, хорошей гибкостью, имеет плоский срез на боковой поверхности.

Выделяют условно три группы лекарственных средств для медикаментозной обработки корневых каналов: жидкости для промывания, антисептические повязки, средства для расширения корневых каналов.

Антисептик для корневых каналов должен отвечать следующим требованиям: быть бактерицидным для микроорганизмов, не раздражать периапикальные ткани, не обладать сенсибилизирующим действием и не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов, оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы, не терять свою эффективность в присутствии органических веществ, быть химически стойкими и сохранять свою активность при длительном хранении.

Жидкости для промывания каналов используют при инструментальной и для окончательной обработки канала. Они уничтожают микроорганизмы, хорошо очищают стенки канала от дентинных опилок, растворяют остатки некротизирован-ной пульпы. К этой группе относят 2% раствор хлорамина, 0,01-0,03% раствор хлоргексидина, 2,5—5% раствор гипохлорида натрия, хлорамин Т, 3% раствор перекиси водорода, йодинол, препараты нитрофуранового ряда (фурацилин, фуразолидон, фурагин), 0,1раствор1% раствор декамина, 0,08—0,15% раствор декаметоксина, 30% водный раствор мочевины, протеолитические ферменты (растворы трипсина, химотрипсина, дезоксирибонуклеазы).

При использовании перекиси водорода выделяются пузырьки газа, способствующие механической очистке канала от некротизированных тканей и стружек дентина. Хорошо зарекомендовал себя раствор гипохлорита натрия. Он оказывает выраженное бактерицидное действие на грамположительные и граммотрицательные бактерии, грибы, вирусы. Кроме того, гипохлорит натрия растворяет органическое содержимое каналов и основы дентина, что способствует расширению канала. Фирма Септодонт выпускает препарат «Паркан» с 3% раствором гипохлорита натрия.

Читать еще:  Пульсирующая боль в зубе

Антисептические повязки оставляют в каналах на период между посещениями. Они создают условия, непригодные для жизнедеятельности микроорганизмов, уменьшают боли, уменьшают воспалительный процесс, стимулируют регенерацию в периодонте. Применяются только после тщательной инструментальной обработки. К ним относят эфирные масла (гвоздичное, шалфейное масла, эвгенол и др.), неспецифические медикаменты из группы фенола (формокрезол, крезатин), специфические медикаменты (антибиотики, их комбинации с кортикостероидами, ферментами).

Выпускают много патентованных препаратов, предназначенных в качестве антисептических повязок при лечении пульпита и периодонтита. «Крезофен», «Гриназолъ», «Крезодент» применяются для антисептической обработки, а при обострении воспалительного процесса их можно оставлять на турунде на 2-3 дня. «Эндокал»-гель оставляют на 2-3 дня для устранения острых болей. «Эндотин» для антисептической обработки, для снятия болей при пульпите. «Пульперил» оказывает болеутоляющее и антисептическое действие, вносится на тампоне в полость или на турунде в корневой канал. Паста «Септомик-син» применяется при лечении пульпита и периодонтита. Вводится в канал каналонаполнителем под временную пломбу. После прекращения болей канал можно пломбировать. При выведении за верхушку способствует восстановлению костной ткани в очаге деструкции при периодонтите (заапекальная терапия).

Средства для расширения корневых каналов. Для повышения эффективности прохождения и расширения корневого канала в него вводится препарат ЭДТА (натриевая соль этилендиминтетрауксусной кислоты). ЭДТА образует комплексные соединения с кальцием дентина стенок корневого канала, которые растворимы в воде. Кальций переходит в раствор, поверхностный слой дентина размягчается, это обеспечивает прохождение и расширение корневого канала.

Методика: После антисептической обработки и высушивания канала раствор ЭДТА вносят на щечках пинцета на устье каналов и нагнетают с помощью корневой иглы в проходимую часть. Через 20—30 с ватной турундой удаляют отработанный комплекс и вводят новую порцию. Повторяют 3—5 раз. Затем файлом расширяют канал, удаляя пульпоэкстрактором декальцинированный дентин. Канал промывают.

С этой целью используются Ларгал Ультра, Канал плюс, Верификс, РЦ-преп, Тублисид, Канал-Э, Канал-глайд.

Основными осложнениями при обработке корневых каналов является перфорация стенок канала, отлом инструмента, выведение инструмента в периапикальные ткани, проталкивание некротизированных масс за верхушечное отверстие, раздражение периапикальных тканей высокими концентрациями антисептиков. Во избежание осложнений следует четко соблюдать методику эндодонтической обработки канала.

Эндотин (13 мл.)

антисептик для каналов

Универсальное эндодонтическое антисептическое средство с высокой проникающей способностью и летучестью
Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом; антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах; болеутоляющее средство при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

ENDOTINE
АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА КАНАЛОВ

Состав
Ацетат метакрезола метагидрокситолуол — 5,00 г
Парахлорфенол — 2,00 г
Этиловый спирт — 100,00 г

Свойства
Речь идет о спиртовом растворе антисептиков, предназначенном главным образом для антисептической обработки каналов. Его состав является производным от формулы Деца, который на ее основе изготовлял универсальный препарат для эндодонтии.
Недавние исследования его составных частей показали, что ацетат метакрезола обладает жидким поверхностным натяжением и слабой летучестью, что способствует его надежному проникновению в корневые каналы, а также в дентинные канальцы.
Недавно проведенные в США научные исследования показали, что многие химические антисептики, особенно парахлорфенол, могли использоваться в гораздо более малых дозах, чем обычные дозы с такой же эффективностью. Преимущество такой точки зрения заключается в значительном уменьшении локальной тканевой реакции.
Вот почему в ЭНДОТИНе дозы обоих антисептиков снижены по сравнению с формулой Деца, что позволяет сделать из него более биологическое лекарство.

Показания
— Антисептическая обработка каналов после экстирпации пульпы, в частности, у зубов с широко открытым апексом;
— Антисептическая обработка каналов при гранулематозных периодонтитах;
— Болеутоляющее при лечении пульпитов (в виде продолжительного компресса).

Способ применения
Пропитать жидкостью ватные турунды или бумажные штифты для канала и ватные тампоны для пульповой камеры.

Упаковка
Флакон — 13 мл.

u0423u043du0438u0432u0435u0440u0441u0430u043bu044cu043du043eu0435 u044du043du0434u043eu0434u043eu043du0442u0438u0447u0435u0441u043au043eu0435 u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au043eu0435 u0441u0440u0435u0434u0441u0442u0432u043e u0441 u0432u044bu0441u043eu043au043eu0439 u043fu0440u043eu043du0438u043au0430u044eu0449u0435u0439 u0441u043fu043eu0441u043eu0431u043du043eu0441u0442u044cu044e u0438 u043bu0435u0442u0443u0447u0435u0441u0442u044cu044e
u0410u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au0430u044f u043eu0431u0440u0430u0431u043eu0442u043au0430 u043au0430u043du0430u043bu043eu0432 u043fu043eu0441u043bu0435 u044du043au0441u0442u0438u0440u043fu0430u0446u0438u0438 u043fu0443u043bu044cu043fu044b, u0432 u0447u0430u0441u0442u043du043eu0441u0442u0438, u0443 u0437u0443u0431u043eu0432 u0441 u0448u0438u0440u043eu043au043e u043eu0442u043au0440u044bu0442u044bu043c u0430u043fu0435u043au0441u043eu043c; u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au0430u044f u043eu0431u0440u0430u0431u043eu0442u043au0430 u043au0430u043du0430u043bu043eu0432 u043fu0440u0438 u0433u0440u0430u043du0443u043bu0435u043cu0430u0442u043eu0437u043du044bu0445 u043fu0435u0440u0438u043eu0434u043eu043du0442u0438u0442u0430u0445; u0431u043eu043bu0435u0443u0442u043eu043bu044fu044eu0449u0435u0435 u0441u0440u0435u0434u0441u0442u0432u043e u043fu0440u0438 u043bu0435u0447u0435u043du0438u0438 u043fu0443u043bu044cu043fu0438u0442u043eu0432 (u0432 u0432u0438u0434u0435 u043fu0440u043eu0434u043eu043bu0436u0438u0442u0435u043bu044cu043du043eu0433u043e u043au043eu043cu043fu0440u0435u0441u0441u0430).

ENDOTINE
u0410u041du0422u0418u0421u0415u041fu0422u0418u0427u0415u0421u041au0410u042f u041eu0411u0420u0410u0411u041eu0422u041au0410 u041au0410u041du0410u041bu041eu0412

u0421u043eu0441u0442u0430u0432
u0410u0446u0435u0442u0430u0442 u043cu0435u0442u0430u043au0440u0435u0437u043eu043bu0430 u043cu0435u0442u0430u0433u0438u0434u0440u043eu043au0441u0438u0442u043eu043bu0443u043eu043b — 5,00 u0433
u041fu0430u0440u0430u0445u043bu043eu0440u0444u0435u043du043eu043b — 2,00 u0433
u042du0442u0438u043bu043eu0432u044bu0439 u0441u043fu0438u0440u0442 — 100,00 u0433

u0421u0432u043eu0439u0441u0442u0432u0430
u0420u0435u0447u044c u0438u0434u0435u0442 u043e u0441u043fu0438u0440u0442u043eu0432u043eu043c u0440u0430u0441u0442u0432u043eu0440u0435 u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u043au043eu0432, u043fu0440u0435u0434u043du0430u0437u043du0430u0447u0435u043du043du043eu043c u0433u043bu0430u0432u043du044bu043c u043eu0431u0440u0430u0437u043eu043c u0434u043bu044f u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au043eu0439 u043eu0431u0440u0430u0431u043eu0442u043au0438 u043au0430u043du0430u043bu043eu0432. u0415u0433u043e u0441u043eu0441u0442u0430u0432 u044fu0432u043bu044fu0435u0442u0441u044f u043fu0440u043eu0438u0437u0432u043eu0434u043du044bu043c u043eu0442 u0444u043eu0440u043cu0443u043bu044b u0414u0435u0446u0430, u043au043eu0442u043eu0440u044bu0439 u043du0430 u0435u0435 u043eu0441u043du043eu0432u0435 u0438u0437u0433u043eu0442u043eu0432u043bu044fu043b u0443u043du0438u0432u0435u0440u0441u0430u043bu044cu043du044bu0439 u043fu0440u0435u043fu0430u0440u0430u0442 u0434u043bu044f u044du043du0434u043eu0434u043eu043du0442u0438u0438.
u041du0435u0434u0430u0432u043du0438u0435 u0438u0441u0441u043bu0435u0434u043eu0432u0430u043du0438u044f u0435u0433u043e u0441u043eu0441u0442u0430u0432u043du044bu0445 u0447u0430u0441u0442u0435u0439 u043fu043eu043au0430u0437u0430u043bu0438, u0447u0442u043e u0430u0446u0435u0442u0430u0442 u043cu0435u0442u0430u043au0440u0435u0437u043eu043bu0430 u043eu0431u043bu0430u0434u0430u0435u0442 u0436u0438u0434u043au0438u043c u043fu043eu0432u0435u0440u0445u043du043eu0441u0442u043du044bu043c u043du0430u0442u044fu0436u0435u043du0438u0435u043c u0438 u0441u043bu0430u0431u043eu0439 u043bu0435u0442u0443u0447u0435u0441u0442u044cu044e, u0447u0442u043e u0441u043fu043eu0441u043eu0431u0441u0442u0432u0443u0435u0442 u0435u0433u043e u043du0430u0434u0435u0436u043du043eu043cu0443 u043fu0440u043eu043du0438u043au043du043eu0432u0435u043du0438u044e u0432 u043au043eu0440u043du0435u0432u044bu0435 u043au0430u043du0430u043bu044b, u0430 u0442u0430u043au0436u0435 u0432 u0434u0435u043du0442u0438u043du043du044bu0435 u043au0430u043du0430u043bu044cu0446u044b.
u041du0435u0434u0430u0432u043du043e u043fu0440u043eu0432u0435u0434u0435u043du043du044bu0435 u0432 u0421u0428u0410 u043du0430u0443u0447u043du044bu0435 u0438u0441u0441u043bu0435u0434u043eu0432u0430u043du0438u044f u043fu043eu043au0430u0437u0430u043bu0438, u0447u0442u043e u043cu043du043eu0433u0438u0435 u0445u0438u043cu0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u043au0438, u043eu0441u043eu0431u0435u043du043du043e u043fu0430u0440u0430u0445u043bu043eu0440u0444u0435u043du043eu043b, u043cu043eu0433u043bu0438 u0438u0441u043fu043eu043bu044cu0437u043eu0432u0430u0442u044cu0441u044f u0432 u0433u043eu0440u0430u0437u0434u043e u0431u043eu043bu0435u0435 u043cu0430u043bu044bu0445 u0434u043eu0437u0430u0445, u0447u0435u043c u043eu0431u044bu0447u043du044bu0435 u0434u043eu0437u044b u0441 u0442u0430u043au043eu0439 u0436u0435 u044du0444u0444u0435u043au0442u0438u0432u043du043eu0441u0442u044cu044e. u041fu0440u0435u0438u043cu0443u0449u0435u0441u0442u0432u043e u0442u0430u043au043eu0439 u0442u043eu0447u043au0438 u0437u0440u0435u043du0438u044f u0437u0430u043au043bu044eu0447u0430u0435u0442u0441u044f u0432 u0437u043du0430u0447u0438u0442u0435u043bu044cu043du043eu043c u0443u043cu0435u043du044cu0448u0435u043du0438u0438 u043bu043eu043au0430u043bu044cu043du043eu0439 u0442u043au0430u043du0435u0432u043eu0439 u0440u0435u0430u043au0446u0438u0438.
u0412u043eu0442 u043fu043eu0447u0435u043cu0443 u0432 u042du041du0414u041eu0422u0418u041du0435 u0434u043eu0437u044b u043eu0431u043eu0438u0445 u0430u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u043au043eu0432 u0441u043du0438u0436u0435u043du044b u043fu043e u0441u0440u0430u0432u043du0435u043du0438u044e u0441 u0444u043eu0440u043cu0443u043bu043eu0439 u0414u0435u0446u0430, u0447u0442u043e u043fu043eu0437u0432u043eu043bu044fu0435u0442 u0441u0434u0435u043bu0430u0442u044c u0438u0437 u043du0435u0433u043e u0431u043eu043bu0435u0435 u0431u0438u043eu043bu043eu0433u0438u0447u0435u0441u043au043eu0435 u043bu0435u043au0430u0440u0441u0442u0432u043e.

u041fu043eu043au0430u0437u0430u043du0438u044f
— u0410u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au0430u044f u043eu0431u0440u0430u0431u043eu0442u043au0430 u043au0430u043du0430u043bu043eu0432 u043fu043eu0441u043bu0435 u044du043au0441u0442u0438u0440u043fu0430u0446u0438u0438 u043fu0443u043bu044cu043fu044b, u0432 u0447u0430u0441u0442u043du043eu0441u0442u0438, u0443 u0437u0443u0431u043eu0432 u0441 u0448u0438u0440u043eu043au043e u043eu0442u043au0440u044bu0442u044bu043c u0430u043fu0435u043au0441u043eu043c;
— u0410u043du0442u0438u0441u0435u043fu0442u0438u0447u0435u0441u043au0430u044f u043eu0431u0440u0430u0431u043eu0442u043au0430 u043au0430u043du0430u043bu043eu0432 u043fu0440u0438 u0433u0440u0430u043du0443u043bu0435u043cu0430u0442u043eu0437u043du044bu0445 u043fu0435u0440u0438u043eu0434u043eu043du0442u0438u0442u0430u0445;
— u0411u043eu043bu0435u0443u0442u043eu043bu044fu044eu0449u0435u0435 u043fu0440u0438 u043bu0435u0447u0435u043du0438u0438 u043fu0443u043bu044cu043fu0438u0442u043eu0432 (u0432 u0432u0438u0434u0435 u043fu0440u043eu0434u043eu043bu0436u0438u0442u0435u043bu044cu043du043eu0433u043e u043au043eu043cu043fu0440u0435u0441u0441u0430).

u0421u043fu043eu0441u043eu0431 u043fu0440u0438u043cu0435u043du0435u043du0438u044f
u041fu0440u043eu043fu0438u0442u0430u0442u044c u0436u0438u0434u043au043eu0441u0442u044cu044e u0432u0430u0442u043du044bu0435 u0442u0443u0440u0443u043du0434u044b u0438u043bu0438 u0431u0443u043cu0430u0436u043du044bu0435 u0448u0442u0438u0444u0442u044b u0434u043bu044f u043au0430u043du0430u043bu0430 u0438 u0432u0430u0442u043du044bu0435 u0442u0430u043cu043fu043eu043du044b u0434u043bu044f u043fu0443u043bu044cu043fu043eu0432u043eu0439 u043au0430u043cu0435u0440u044b.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector