0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Электроодонтодиагностика в Москве

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Электроодонтодиагностика (сокращенно – ЭОД) является методом оценки состояния пульпы, путем проверки ее реакции на электрический ток. Делать ее не больно, однако во время диагностики могут возникать неприятные ощущения.

Электроодонтодиагностика не только помогает выявить патологические изменения в пульпе, но и используется для контроля за результатами лечения. Может выполняться в качестве дополнения и альтернативы к рентгену, если провести рентгенографию по какой-то причине невозможно.

Применение в стоматологии

Впервые методику электродиагностики в стоматологическую практику ввел советский ученый Лев Рубин в 1949 году. Вскоре ЭОД получила распространение и за границами СССР. В 1980 году это был единственный метод, который позволял проанализировать состояние пульпы.

На современном этапе конкуренцию ЭОД составляет рентгенографическое исследование, диагностика светом (трансиллюминация) и лазерным аппаратом KaVo DIAGNOdent.

Однако рентгенографическое исследование не всегда бывает эффективным, трансиллюминация применима только при исследовании передних зубов. Оба метода вместе с лазерной диагностикой лишь визуализируют патологию, но не дают полной информации о ее характере.

Тем не менее, для точных результатов исследования врачи должны сначала проводить рентгенодиагностику (или диагностику лазером, светом), а только потом – ЭОД. Еще до начала процедуры у стоматолога должны быть предположения о том, в какой области произошли патологические изменения.

Суть методики ЭОД

Нервные окончания пульпы, как и любые другие, способны проводить ток. Реакция на такое электрическое раздражение (электровозбудимость) отличается в зависимости от состояния сосудисто-нервной ткани.

Например, воспаленная пульпа обладает меньшей электровозбудимостью, чем здоровая. Если здоровые коренные зубы реагируют на ток напряжением 2-6 мкА, то при пульпите электровозбудимость снижается до 7-90 мкА. А при периодонтите (воспалении тканей между корнем зуба и костью) – до 100 мкА и более.

Пониженная реакция на ЭОД также наблюдается у молочных зубов в период рассасывания корней, при опухолях челюстей. Полное отсутствие или, наоборот, слишком низкая электровозбудимость характерна для прорезывающихся зубов с еще недостаточно сформированными корнями. Исходя их разниц ответного раздражения пульпы на ток, стоматолог делает вывод о ее состоянии.

Показания

ЭОД эффективна при диагностике таких заболеваний, как:

  • кариозное поражение коронки, в том числе и пульпит;
  • периодонтит;
  • травматические повреждения зубочелюстного аппарата;
  • опухолевые заболевания челюсти, в том числе и киста верхушки корня;
  • гнойные воспаления челюстных костей;
  • актиномикоз челюстно-лицевой области (грибковая инфекция);
  • гайморит, распространившийся на костные стенки челюсти; паралич и парез лицевых нервов.

Оправдана и при определении степени лучевого поражения эмали и дентина.

Аппараты

Для ЭОД используют аппараты, которые называют электроодонтометрами:

  • ЭОМ-1 и 3;
  • ОД-2;
  • ОД-2М – модернизированный одонтометр, позволяет использовать переменный и постоянный ток городской сети.

Также применяются портативные электронные и цифровые тестеры:

Техника проведения процедуры

  1. Пациента усаживают, подкладывают ему и доктору под ноги резиновый коврик.
  2. Диагностируемый зуб изолируется от слюны и высушивается ватой.
  3. Активный электрод устанавливают на зубы, пассивный дается больному в руку или фиксируется с тыльной стороны кисти, в зависимости от модели аппарата.
  4. Происходит подача тока, во время которой пациент может чувствовать тепло, легкое жжение, толчок. Обо всех своих реакциях он тут же оповещает врача звуком или жестом (поднятием руки, например).

Очень важно, чтобы во время ЭОД активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а эмаль не становилась влажной, для этого ее периодически подсушивают.

Противопоказания

Электроодонтодиагностика не проводится на зубах с искусственными коронками и при временной потере чувствительности челюстно-лицевой зоны в период действия анестезии. Также процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, пломбами из амальгамы.

Результаты

Для получения достоверных результатов от ЭОД нужно исключить любой контакт электродов с металлами и слюной. Очень важен психологический настрой пациента, поскольку от страха люди могут сигнализировать о реакции на ток даже тогда, когда к прибору еще не подали напряжение.

Цены на электроодонтодиагностику

Средняя стоимость процедуры ЭОД в стоматологических клиниках Москвы – 300 рублей. В Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде – 200-250 рублей. Это немного дешевле, чем другие методы диагностики кариеса и пульпита.

На нашем сайте можно ознакомиться со списком клиник, в которых успешно диагностируют болезни зубочелюстной системы с применением электроодонтодиагностики.

Электроодонтодиагностика в Москве

Найдена информация о 24 подходящих стоматологических клиниках. Электроодонтодиагностика зуба — цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть электроодонтодиагностика.

  • Набор столбцов:
  • Адреса и телефоны
  • Инфо
  • Цены 1
  • Цены 2
  • Произвольная настройка

Применение электрического тока в стоматологии

Электроодонтодиагностика зуба или ЭОД — метод стоматологического исследования, который используют для обследования пульпы. Через нее пропускают электрический разряд и оценивают, как нервные волокна на него реагируют. Затем определяют целостность и функциональное состояние пульпы. ЭОД часто назначают вместо рентгена, если нельзя делать снимок, или вместе с ним, чтобы получить более точные данные.

Читать еще:  Что происходит после выпадения молочных зубов

В статье Stom-Firms.ru расскажем, как проходит электроодонтодиагностика, когда ее применяют, и есть ли у метода ограничения. Здесь же вы найдете краткий обзор ценна процедуру в стоматологиях Москвы.

В чем суть электроодонтодиагностики зуба и когда ее назначают

Для оценки здоровья используют постоянный или переменный ток, который через дентин воздействует на нервный пучок. Процедура безопасна для тканей, потому что величина импульса точно дозируется. Здоровая пульпа реагирует на него легким покалыванием, чувством давления или незначительной болью.

Значение тока, который нужен для раздражения здоровых тканей, называется диагностическим и считается точкой отсчета для постановки диагноза. Если в пульпе начались патологические процессы, диагностический ток вызывает острую боль, либо не ощущается. В последнем случае врач увеличивает силу разряда, пока не появится чувствительность, и определяет, насколько поражена пульпа.

Рассмотрим, как зуб реагирует на электроодонтодиагностику при различных заболеваниях:

  • Кариес. При углублении кариозной полости у рецепторов развивается дистрофия, и их чувствительность к электроимпульсу снижается.
  • Острая форма пульпита. Разряд провоцирует резкую боль или, наоборот, притупленные ощущения. Это зависит от того, сколько длиться болезнь, а не от степени воспаления.
  • Хронический пульпит. Клетки атрофируются, и их заменяют грубоволокнистые соединения. Чтобы возникла реакция, силу воздействия увеличивают в 5-6 раз в сравнении с нормой.
  • Периодонтит. Волокна пульпы разрушены, а на раздражитель отвечают нервные окончания периодонта. Пациент часто чувствует будто бы физическое воздействие: толчок или удар.

Также электроодонтодиагностика применяется для контроля нагрузки при ортодонтическом лечении. Технология позволяет выявить сохранность чувствительности при поражении челюстно-лицевой области: онкологии, травмах и воспалениях.

Противопоказания к электроодонтодиагностике

Технологию считают безопасной, однако есть ситуации, когда ее применять нельзя. Электроодонтодиагностика противопоказана, если у пациента:

  • Установлен кардиостимулятор.
  • Невозможно полностью высушить поверхность исследуемого зуба. Если во время проведения попадет слюна, результаты будут недостоверными.
  • Есть психические заболевания, из-за которых врач не может получить адекватную обратную связь.
  • Индивидуальная непереносимость тока.

Не обследуют молочные зубы, потому что дети не могут точно описать свои ощущения. А само исследование может их напугать.

Может ли электроодонтодиагностика дать ложные результаты

Методику считают информативной, но ее применение требует высокой квалификации стоматолога. Он должен знать возрастные изменения чувствительности и ее особенности у передней и жевательной групп зубов. Кроме этого существуют факторы, которые искажают результаты электроодонтодиагностики:

  • Повышенное волнение и возбудимость пациента, при которых даже незначительные импульсы ведут к сильным реакциям.
  • Высокий болевой порог, когда нужна сила тока больше диагностической.
  • Прием лекарств, наркотиков или алкоголя, которые влияют на работу рецепторов.
  • Толстая эмаль и избыток кальция меняют проводимость тканей.
  • Диагностика на этапе прорезывания коренных зубов, потому что сенсорная система пульпы полностью не сформирована.
  • Металлические элементы, например, коронки или штифты, которые изменяют направление тока. Он проходит через десну, где чувствительность выше.
  • Состав пломбы. Амальгама — хороший проводник, но если вещество касается мягких тканей, разряд распространится на десну. Пластмасса и эпоксидная смола — диэлектрики и препятствуют прохождению импульса.

Чтобы получить достоверные данные электроодонтодиагностики, врач исследует чувствительность соседних здоровых зубов. Так он определяет индивидуальную физиологическую норму и с ней сравнивает данные обследования больного.

Методика проведения электроодонтодиагностики

Перед обследованием пациенту делают чистку: удаляют камень и налет, чтобы повысить достоверность результатов. По возможности ЭОД проводят на другой день, так как гигиенические процедуры влияют на восприимчивость.

Врач проводит электроодонтодиагностику следующим образом:

  • Изолирует исследуемую область от слюны и высушивает ее.
  • На чувствительные точки зуба фиксирует активный электрод, откуда поступает разряд. Устройство нельзя придавливать или смещать.
  • В зависимости от модели аппарата электроодонтодиагностики врач помещает пассивный электрод в качестве заземления в руку пациента или на тыльную сторону кисти.
  • Включает аппарат и начинает подачу разряда.
  • Пациент сообщает о любых едва заметных ощущениях. Для этого он издает звуковой сигнал или двигает рукой.

Стоматолог фиксирует, какая сила тока вызывает реакцию, сравнивает с нормой и делает вывод о состоянии пульпы.

Цена электроодонтодиагностики в клиниках Москвы

Вся информация о стоматологиях, где проводят ЭОД, представлена в таблице выше. Чтобы вы легко могли выбрать подходящий центр, их можно отсортировать по местоположению, рейтингу или прайсу.

  • Минимальная стоимость услуги — от 200₽ за 1 зуб.
  • Максимальная — от 550₽.
Читать еще:  Ноющая боль в деснах

Нажав на название клиники, вы откроете ее информационную карточку где найдете контакты, режим работы и сайт. Вкладка с актуальными акциями и сравнительная таблица по ценам помогут выбрать оптимальный вариант.

Список литературы для создания текста:

  1. Николаева А. И., Петрова Е. В и др. «Электроодонтодиагностика в современной стоматологии» // Эндодонтия Today №2. — 2015 г.
  2. «Электроодонтодиагностика (ЭОД)» // Официальный сайт учёного и врача Ервандяна А. Г.

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько методик.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография значатся обязательными мероприятиями для постановки точного диагноза.

Но, к сожалению, по их результатам не всегда врач может получить полное представление о патологии. В таком случае пациенту дополнительно назначается электроодонтометрия.

Содержание статьи:

Суть метода

ЭОМ (сокращенное название электроодонтометрии) – метод обследования, позволяющий проверить и оценить жизнеспособность зубных тканей электрическим током при их травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или иных заболеваниях зубочелюстной системы.

В результате стоматолог получает возможность:

  • подобрать оптимальный метод лечения;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • определить степень распространения и локализацию патологического процесса;
  • вычислить длину корневых каналов;
  • отслеживать динамику патологического процесса;
  • оценить состояние нервных окончаний и тонус кровеносных сосудов;
  • определить степень минерализации эмали.

Электроодонтометрия может дополнять или быть альтернативой рентгену в случае, если по каким-либо причинам выполнить рентгенографию невозможно.

Методика основана на способности зубных тканей приходить в возбуждение под действием внешнего раздражителя. Те же самые ткани, исходя из их функционального состояния в момент диагностирования, имеют разную возбудимость.

Длительность действия тока можно менять, а раздражение повторять многократно без ущерба для общего здоровья и тканей.

Впервые попытка использовать электроток для оценивания состояния зубов была в конце 19 века. В 1887 г. Мужито для диагностирования кариеса предложил применять ток, а немного позже Маршал (в 1891 г.) и Вудворт (в 1896 г.) разработали методику определения жизнеспособности и состояния пульпы.

Но несовершенство оборудования и некоторые неточности в технике выполнения приводили к ошибкам в диагностировании, и не позволили данный способ внедрить в стоматологическую практику.

В середине 20 века профессор Рубин Л.Р. на основе новых физиологических данных о зубочелюстной системе, разработал и опробовал методику определения возбудимости пульпарных тканей при их раздражении импульсами постоянного/переменного электротока.

Точность, достоверность и простота данной методики позволили ее внедрить повсеместно в практику для диагностирования и лечения разных стоматологических состояний.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

  • остеомиелит;
  • периодонтит;
  • дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
  • выявление на корнях радикулярной кисты;
  • дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
  • травмирование зубов;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • актиномикоз;
  • новообразование в области челюстей любой этиологии;
  • невралгия;
  • неврит лицевого (тройничного) нерва;
  • коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Современные методы лечения острого пульпита зуба у взрослых и детей.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития и лечении гнойного пульпита у детей.

Противопоказания

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Читать еще:  Клыки у человека

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

  • психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
  • наличие на обследуемой единице коронки;
  • присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
  • амальгамные пломбы;
  • временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
  • трещина в корне;
  • перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
  • неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

  • имеются тяжелые психические расстройства;
  • хроническая форма фиброзного пульпита;
  • гипертония;
  • у пациента вживлен кардиостимулятор;
  • невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
  • имеется непереносимость электрического тока;
  • детский возраст до 5 лет.

Таблица значений

Стоматологами установлена зависимость вида патологии, присутствие которой предполагается у человека, и показаниями прибора.

Электрочувствительность в норме (т. е. когда нет заболеваний) при силе тока от 2 – до 6 мкА. Если же показатель изменился – ткани поражены и требуется терапия.

При наличии заболевания значения на аппарате изменяются, исходя из степени и обширности поражения обследуемого участка.

В таблице приведены примеры взаимосвязи патологии и показаний одонтометра.

ЭОД (Электроодонтодиагностика) в стоматологии

ЭОД (Электроодонтодиагностика) в стоматологии — определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока.

Физическое и физиологическое действие

Использовано свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Определяется пороговое возбуждение болевых и актильных рецепторов пульпы зуба. Электрический ток, проходя через ткани зуба, не повреждает пульпу, точно дозируется.

ЭОД интактных зубов со сформированными корнями.

Электровозбудимость таких зубов составляет 2-6 мкА. Реакция на ток до 2 мкА свидетельствует о повышении электровозбудимости пульпы, больше 6 мкА — о понижении.

ЭОД молочных зубов в период рассасывания их корней.

От 2-6 мкА до полного отсутствия электровозбудимости в зависимости от состояния иннервационного аппарата, развития воспалительных явлений в пульпе.

ЭОД постоянных зубов в период их прорезывания и формирования корней.

Иннервационный аппарат не развит, корень сформирован на 1/3-1/2 его длины, электровозбудимость отсутствует или резко снижена: 200-150 мкА. Определяется элементы субодонтического нервного сплетения, несложные нервные окончания области рогов пульпы, корень сформирован на 2/3 его длины: 30-60 мкА. Развитой иннервационный аппарат, корень сформирован: 2-6 мкА

ЭОД при кариесе.

Электровозбудимость может снижаться до 20-25 мкА.

ЭОД при пульпите и периодонтите.

При поражении коронковой пульпы электровозбудимость составляет 7-60 мкА. Незначительное снижение электровозбудимости до 20-25 мкА при соответствующей клинике свидетельствует об ограниченном процессе, т.е. об очаговом пульпите и воспалительных изменениях обратимого характера. Выраженное понижение электровозбудимости (25-60 мкА) говорит о распространенности процесса в коронковой пульпе. Реакция 61 -100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы и на переход воспаления на корневую. 101-200мкА соответствует полной гибели пульпы, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта. При наличии периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

ЭОД при заболеваниях тройничного нерва.

При невралгии тройничного нерва электровозбудимость интактных зубов пораженной области не изменена При неврите I-III ветвей тройничного нерва может снижаться электровозбудимость интактных зубов пораженной области, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости.

ЭОД при травме зубов.

Возможно снижение электровозбудимости зубов, обусловленное как патологическими изменениями в пульпе, так и травматическим невритом.

ЭОД при опухолях челюстей.

Постепенное снижение возбудимости зубов пораженной области.

Цель ЭОД.

— дифференциальная диагностика,
— определение степени распространенности и локализации патологического процесса,
— выбор метода лечения и контроль эффективности проводимой терапии.

Показания к ЭОД в стоматологии:

— кариес,
— пульпит,
— периодонтит,
— радикулярная киста.
— травма зубов и челюстей,
— гайморит,
— остеомиелит.
— актиномикоз,
— опухоли челюстей,
— неврит лицевого и тройничного нерва.
— лучевое поражение,
— ортодонтическое лечение.

Противопоказания.

— зуб, покрытый искусственной коронкой,
— анестезия челюстно-лицевой области

Аппаратура

ЭОМ-1, ЭОМ-3. «Пупьптест 2000».

Техника и методика электроодонтодиагностики:

Пассивный электрод находится в руке больного. Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба: середина режущего края — на фронтальных зубах, вершина щечного бугра — у премоляров, вершина переднего щечного бугра — у моляров В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна кариозной полости. (Исследование проводят с 3-х разных точек кариозной полости, учитывают минимальное значение). При проведении ЭОД со дна полости зуба активный электрод помещают по очереди на устье (проекцию устья) каждого корневого канала Подается минимальная сила тока (пороговая), вызывающая ощущение легкого укола, толчка, легкой болезненности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector