0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Честно о депульпировании

Депульпирование зуба — удаление зубного нерва

При острой зубной боли, которая обычно сопровождает пульпит, вряд ли удастся обойтись без процедуры удаления нерва. Процесс удаления пульпы (зубного нерва) называется депульпацией. К этой процедуре прибегают тогда, когда диагностируется воспаление пульпы. Обычно это бывает при глубоком кариесе или при травме зуба. Мы расскажем, что представляет собой депульпирование зуба, в когда оно показано, как происходит процесс удаления зубного нерва и обязательно ли удалять пульпу при протезировании.

Содержание:

Как проводится процедура

При наличии острой зубной боли и диагностировании воспаления пульпы врач обычно принимает решение о депульпировании. Этот термин пугает пациентов, ведь у всех на слуху страшилки о нестерпимой боли при удалении нерва. Поспешим вас успокоить: в современной стоматологической практике удаление пульпы зуба происходит только под анестезией, поэтому болезненные ощущения остались в далеком прошлом. Мы расскажем вам, что представляет собой процесс и последствия депульпирования.

Процедура начинается с применения местной анестезии, после полного обезболивания врач аккуратно удаляет все поврежденные кариесом ткани зуба и вскрывает корневые каналы. Далее обязательно следует обработать полость зуба антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования. После этого удаляется нерв.

Следующий этап — подготовка каналов к пломбированию. В зависимости от сложности заболевания стоматолог принимает решение как о временном, так и о постоянном пломбировании каналов.

Часто пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе. Это нормальное явление, первое время зуб будет реагировать болью при накусывании, причем определить длительность и интенсивность болевой реакции невозможно.

В любом случае, врач обязательно должен разобраться в причинах боли. Для проверки качества пломбирования корневых каналов целесообразно сделать рентгеновский снимок. Если каналы запломбированы качественно, а в тканях, которые окружают корень, нет патологических изменений, то боль является индивидуальной реакцией организма пациента на процедуру пломбирования и пломбировочный материал. Если боль постоянно усиливается, носит пульсирующий характер, а на снимке видны патологические изменения в прикорневых тканях, речь может идти о наличии осложнения. В этом случае врач должен принимать решение о дальнейшем лечении.

В среднем зубная боль после депульпирования длится от 2 до 14 дней. При слишком сильной болезненной реакции врач обычно назначает противовоспалительные препараты.

Показания к удалению нерва

Поскольку после удаления нерва зуб фактически становится мертвым и очень хрупким, врачи не торопятся проводить депульпацию, стараясь заменить ее терапевтическим лечением. Но есть в стоматологии случаи, когда депульпирование является обязательным. Зубной нерв удаляется в следующих случаях:

  • при наличии пульпита (острого воспаления пульпы);
  • при наличии периодонтита;
  • при диагностике глубокого кариеса, который затронул пульпу;
  • при механической травме зуба.

Чаще всего процедуру депульпации проводят при пульпите и глубоком кариесе, значительно реже — при пародонтите и травме.

Срок службы «мертвых» зубов

Считается, что зуб после депульпации очень скоро ломается, рассыпается и срок его существования ограничен. На самом деле, срок службы зуба, в котором удален нерв, зависит от квалификации стоматолога, проводившего процедуру депульпации. При правильном лечении и качественном пломбировании каналов депульпированный зуб прослужит вам долгие годы, особенно если покрыть его коронкой.

Если врач тщательно прочистил и продезинфицировал все каналы, после чего качественно и герметично их запломбировал, то такой зуб прослужит пациенту пожизненно. Желательно коронку покрыть керамической коронкой для продления срока его службы.

Боль в депульпированном зубе

Часто пациенты жалуются на зубную боль после депульпации. И вроде все сделано качественно, а боль не проходит. Крайне важно знать причины, по которым появляется боль после удаления нерва, а также что надо делать в этом случае.

Причины

Причин появления боли в «мертвом» зубе может быть несколько:

  • специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбирования каналов (самая распространенная и безобидная);
  • некачественное выполнение работы стоматологом (не до конца прочищены каналы, удалены не все нервы, некачественно запломбирован канал, применение несоответствующих пломбировочных материалов);
  • воспаление десны, которое могло возникнуть в результате травмирования в процессе лечения;
  • боль в соседнем зубе, которая отдает в депульпированный.

Что делать?

При наличии зубной боли следует, прежде всего, обратиться к стоматологу, чтобы установить причину возникновения боли. Если это реакция организма на пломбирование каналов, то врач назначит дополнительную медикаментозную противовоспалительную терапию, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Если же причина возникновения боли заключается в некачественном пломбировании, то лечение будет намного более длительным и сложным.

Раньше при наличии острой боли в депульпированном зубе всегда рекомендовали удалять, поскольку его лечение не представлялось возможным. Современные методы лечения позволяют успешно проводить распломбирование корневых каналов и их дальнейшее лечение. Применимы и другие терапевтические и хирургические методы терапии. Поэтому не следует оттягивать визит к стоматологу — он наверняка сумеет спасти зуб и избавить вас от боли.

Депульпирование при протезировании

При протезировании зубов обязательной процедурой является предварительное препарирование зубов, чтобы коронка не превышала стандартные размеры. Поэтому зуб перед покрытием коронкой обпиливают, снимая в среднем по 3 миллиметра зубной ткани. Если форма и размеры пульповой камеры довольно велики, то врач обязательно порекомендует депульпировать зуб перед протезированием, в противном случае зуб под коронкой может начать болеть в любое время.

В то же время, врач принимает решение о депульпировании при протезировании в каждом случае индивидуально. Нельзя заранее определить, понадобится удаление нерва или нет, ведь у каждого пациента форма зуба сугубо индивидуальна.

Если у пациента после депульпирования болит зуб, следует подождать с протезированием до того момента, как боль полностью пройдет. И только при полном длительном отсутствии боли можно заняться изготовлением и установкой коронок.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Депульпирование зуба: что это такое

Депульпирование зуба: что это такое

  • Добавлено 11.10.2018
  • Лечение зубов
  • Нет комментариев

Депульпирование зуба — что это за стоматологическая манипуляция? Она заключается в удалении зубного нерва и ликвидации окружающих рыхлых тканей. Такое вмешательство нужно для того, чтобы остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса и сохранить зуб.

Это сложная и болезненная процедура, которая проводится только по показаниям под местной анестезией. Выполнять ее должен опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и квалификацией.

Показания

Процедура депульпирования зуба показана в нескольких случаях. Среди них:

  • травматические повреждения мягких тканей зуба (если есть риск отмирания нерва);
  • сложная форма пульпита;
  • анатомически неправильное положение зубного ряда;
  • глубокий кариес;
  • постоянные ноющие боли в пораженном зубе;
  • протезирование;
  • периодонтит (выход воспаления за пределы верхушки корней);
  • перелом зуба.

О процедуре

Решение о необходимости депульпирования зуба принимается стоматологом. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и его возраст. Перед манипуляцией проводится полная санация ротовой полости. Желательно выполнение профессиональной чистки зубов, чтобы удалить зубной налет. Все эти мероприятия позволяют снизить риск возможных осложнений, потому что присутствие патогенных микроорганизмов во рту чревато их попаданием в открытые каналы.

Предварительно выполняется рентгенографический снимок проблемного зуба. Это требуется для того, чтобы врач получил представление об уровне сложности вмешательства, ширине и глубине каналов.

Для того, чтобы манипуляция проходила безболезненно для пациента, врач стоматолог обязательно выполняет предварительное обезболивание лекарственными средствами (Ультракаином, Лидокаином). Препарат начинает действовать через 15 минут после инъекции.

Есть две методики депульпирования:

  • витальная (с частичным сохранением пульпарного сгустка);
  • девитальная (с полной ликвидацией живого ядра зуба).

Витальная

Данный способ является приоритетным. Включает следующие этапы:

  • высверливаются пораженный дентин и пульпа;
  • останавливается кровотечение;
  • проводится обработка антисептическими средствами, образованная полость подсушивается;
  • закладываются лекарственные средства (для снятия воспаления);
  • накладывается изоляционная прокладка и устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 10-14 дней, при отсутствии жалоб со стороны пациента, врач устанавливает постоянную пломбу.

Девитальная

Удаление нерва проходит в несколько этапов.

  1. При помощи бора вскрывается полость, которая поражена кариесом. Разрушенная эмаль и дентин удаляются, проводится антисептическая обработка.
  2. Удаляется нерв. Для этого используется пульпоэкстрактор ─длинная игла с утолщенной рукояткой. Занесение инфекции невозможно, так как это одноразовый инструмент.
  3. Очищаются и расширяются каналы.
  4. Пломбируются каналы. Сначала ставится временная пломба, чуть позже она заменяется постоянной (через 2-3 дня при отсутствии патологической симптоматики). Важно следить, чтобы во время пломбировки не происходило образования пузырьков воздуха. Иначе пациент будет испытывать дискомфортные ощущения каждый раз во время приема пищи.
Читать еще:  Трет щеку зуб мудрости

Депульпированные зубы советуют периодически отбеливать у стоматолога. Они быстро темнеют и теряют свою внешнюю эстетику. Такая процедура называется эндоотбеливание. В полость зуба вводятся специальные препараты. Это безболезненная и безопасная манипуляция, которую можно делать один раз в несколько лет. Список показаний к эндоотбеливанию:

  • потемнение эмали;
  • поврежденная пульпа с кровоизлияниями;
  • проникновение красящих веществ в микротрещинки на зубах.

Противопоказания

Удалять нерв нельзя, если есть противопоказания. Вот их список:

  • первый и последний триместр беременности;
  • наличие очагов нагноения в ротовой полости;
  • геморрагический диатез;
  • острые респираторные инфекции;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • некоторые патологии сердца и сосудов (постинфарктное состояние, гипертонические кризы);
  • лейкозы;
  • стоматиты;
  • гепатит инфекционной природы.

В подобных случаях проведение процедуры не является целесообразным. Врачи предлагают альтернативные способы лечения.

Осложнения

После депульпирования зуба еще какое-то время могут присутствовать боли. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают анальгетики для купирования болевого синдрома. Если вдруг неприятные ощущения сохраняются более двух недель и появляются признаки воспаления, то следует насторожиться. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития осложнений (например, парадонтального абсцесса, кистозного образования, гранулемы). Они развиваются из-за следующих причин:

  • пораженные нервы были удалены не полностью;
  • остались участки, пораженные кариесом;
  • зубные каналы очищены неправильно или не полностью;
  • открытые каналы неправильно или не полностью запломбированы;
  • после проведенной манипуляции пациентом не соблюдались рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Что делать после процедуры

После того, как было проведено удаление нерва, врач стоматолог дает пациенту ряд рекомендаций. Вот они:

  • отказаться от физической активности на срок от одной до двух недель;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от слишком горячей или холодной пищи и напитков;
  • обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором после еды;
  • обращаться к стоматологу при появлении малейших нарушений.

Особенности процедуры при протезировании

После депульпирования зуб теряет свое естественное внутреннее питание, становится хрупким и со временем может разрушаться. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют выполнять протезирование. После этого устойчивость зубных тканей к нагрузкам существенно повышается.

  • слишком мелкие зубы;
  • выраженное искривление зубов;
  • потемнение эмали;
  • повышенная чувствительность к горячей и холодной пище, сладким продуктам.

Боль под протезом после депульпирования

Болевые ощущения в подобном случае практически всегда возникают при допущении ошибок в процессе вмешательства. Если они умеренные, появляются при надкусывании твердых продуктов или надавливании, то это может быть вариантом нормы. Некоторое время после процедуры ткани еще восстанавливаются и депульпированные зубы могут болеть. Если боли сильные и сопровождаются другими тревожными признаками (отеком десны, реагируют на горячее и холодное), то это патология. Причины могут быть такие:

  • готовый протез не соответствует по размерам с изначальными замерами;
  • в полости застрял обломок инструмента;
  • каналы были вычищены не полностью перед процедурой;
  • нарушена целостность корневых стенок.

При неэффективности медикаментозного лечения протез снимают, корректируют имеющиеся нарушения и устанавливают новый имплант или коронку.

Если следить за здоровьем своих зубов, не пренебрегать правилами личной гигиены, регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить кариес, то можно свести к минимуму необходимость удаления зубных нервов.

Депульпация (удаление нерва) или эндодонтическое лечение зуба — отзыв

Лечение зуба с депульпированием. 18500 рублей за 1 зуб. Не доводите до пульпита.

Решила поделиться своим опытом. Фоток, конечно, никаких не будет. Так что, извините. Отзыв сыренький.

Так получилось, что у меня практически все зубы в шеечном кариесе. Врач говорит, что этому поспособствовали брекеты, а еще гормональные причины, так как кариес развивается очень активно. Половину зубов я уже сделала, но был один, который выглядел очень зловеще. Я все откладывала его лечение. Это нижняя семерка.

Впервые пломбировали мне это зуб еще в 13 лет. Короче, врач не мог мне нормально высверлить кариозную полость, было очень больно. Это при том, что мне сделали 3 укола анестезии и все было донельзя заморожено, челюсть перекошена. Видимо, врач на тот момент не все вычистил и просто не стал меня мучить, а взял и поставил пломбу. Все это время кариес только развивался. И вот спустя время он просочился даже сквозь пломбу и поразил шейку зуба и сверху еще жевательную часть. Выглядело это ужасно. Половина зуба как будто омертвела. Боли поначалу никакой не было, а потом пошла реакция практически на любую пищу, которую я ела, а в спокойном состоянии зуб вообще не болел. Пришлось топать к стоматологу. Причем пошла к проверенному врачу, которому доверяю. Она действительно хорошо лечит зубы и качественно все делает, ведь пол-челюсти шеечного кариеса она мне вылечила. Вроде врач ни на что не разводит и считает процедуру чистки и отбеливания бесполезной (как сама мне сказала). Я все это делала до этого , но мне не помогло.

Я пришла к стоматологу. Решила не оттягивать, у меня тогда был 2 день месячного цикла, не рассчитала я немножко, но времени другого не было. В интернете я читала противоречивые мнения на счет посещения в «эти дни» дантиста, но в большинстве случаев говорилось, что для пломбирования зуба нет таких противопоказаний. Другое дело — препарирование зуба, что во время месячных делать нежелательно. Ну я же ничего не собиралась удалять поэтому не придала значение и настроилась на позитив. Хотя перед этим сон плохой приснился.

В общем, пришла я. Врач посмотрела и сказала, что ничего страшного здесь нет и можно обойтись обычной пломбой. Старую она высверлит. Окей. Мне сделали анестезию, намазали десны ледокоином. И чувствую я, что заморозка не очень как-то идет. То бишь плохо все немеет.

Тем не менее она начала сверлить и тут я почувствовала жуткую боль, отдающую в кость, висок. Она попыталась еще раз, но ничего не вышло. Больно ужасно. Сначала врач сказала мне, что это все от нервов и так подействовал во вред адреналин. Налили мне успокаивающий коктейль, я немного посидела, отдышалась. В итоге стоматолог опять начала сверлить и все повторилось. Снова боль, которую невозможно терпеть, мне аж захотелось рыдать. Мы решили вколоть еще укол анестезии. Я немного посидела, вроде онемела челюсть получше. И тут снова боль. Мне вкалывают повторно анестезию. И опять безрезультатно, болевые ощущения ничуть не притупились. Потом стоматолог чем-то прыснула мне в зуб, каким-то раствором. И у меня жутко все защипало, заболело, как будто кислоту ядовитую налили в больное место.

Асисстентка, то бишь медсестра смотрела на всю эту картину с такими обезумевшими глазами. Стоматолог даже пошутила: «А не налить тебе тоже успокаивающий коктейль»? Как она мне сама сказала, у них это впервые. Я спросила у нее про менструацию и влияет ли это на заморозку. Она сказала, что навряд ли, хотя все возможно.

И тут она говорит, что у меня нерв оголен. По ее словам, строение зуба у меня какое-то аномальное, как прям в молочных семерках. Нерв якобы должен быть глубже расположен, а он у меня почти на поверхности. И она ничего не может сделать. Дальнейшую заморозку делать без толку, так как тут нерв и я по-любому буду чувствовать боль. Тут я вспомнила и свой случай в 13 лет с этим же зубом. Врач аналогично ничего не мог с ним сделать, а анестезия вообще не действовала. Я ей сказала об этом, она подтвердила, что видимо тогда это тяжело было увидеть и причина кроется именно в этом. Нерв на поверхности. Она заявила, что нерв придется удалить, так как по-другому сделать не получится. Зуб весь расфигачен и домой такой уже не пойти.

Не знаю, насколько это правда и правильно ли врач сказала! У меня это вызвало скепсис, что у меня зубы какие-то аномальные. Почитала разные форумы и поняла, что в такой ситуации я не уникум.

Но сначала врач мне дала время на размышление: удалить нерв сейчас или положить туда мышьяк и временную пломбу и придти потом? Я честно хотела побыстрей избавиться от боли поэтому сказала нерв удалять. Одно было желание: побыстрее закончить с зубом, оттягивать и ходить в стоматологию бесконечно как-то совсем пугало в перспективе. В итоге решила нерв удалить прямо сейчас, а сижу на кресле уже час.

Читать еще:  Схема прорезывания зубов у грудничков по месяцам таблица

Депульпирование мне делали впервые и я ничего об этом не знала. Слышала только рассказы друзей и знакомых. Мне говорили, что это не больно, но я знать не знала, что это еще так долго. Очень долго поэтому пришлось мне сходить в стоматологию еще 2 раза.

Короче, перед удалением нерва мне сказали, что сейчас его будут замораживать. Стоматолог начала колоть туда укол. И тут! Снова адская боль. На сей раз у меня реально потекли слезы. Она что-то начала ковырять и мне просто адски фигово. Это больно реально, хотя мне многие говорили, что раз плюнуть. Тем более уколов в нерв было несколько. Затем стоматолог очень долго ковыряла и я ее спросила: «Ну вы удалили его уже?». Она неоднозначно сказала, что почти, но еще не уверена. И вот так она продолжила ковырять. Мне все равно было больно. Она вроде бы как начала мне расширять каналы, но не смогла это сделать, так как снова адские ощущения. Она вставляла в зуб какие-то иглы и ковыряла там. Знаете ощущение было подобно у меня открытая, сочащаяся рана, которая нарывает и когда до нее дотрагиваются иглой, тебя аж выворачивает. Вот такие были чувства. И она не понимала, почему так происходит ведь нерв почти удален.

В итоге врач сказала, что лучше всего поставить временную пломбу, капнуть туда мышьяка, чего она и сделала с помощью пипетки, чтобы добить нерв. Я уже устала сильно и моя челюсть не открывалась толком. Окей, я согласилась, так как сидела в кресле уже больше 2 часов. И мне реально уже дурно. Записалась на прием через 5 дней, так как в стоматологии она принимает только 2 дня в неделю.

Все это время зуб не болел, ничего с ним не происходило правда все равно ощущала дискомфорт. С временной я проходила примерно 5 дней. По-моему, самый максимум ее ставят — 10 дней.

РАСШИРЕНИЕ И ЧИСТКА КАНАЛОВ

Пришла расширять каналы. Их правильно говорить не чистить, а расширять с добавлением лекарства, как я поняла или какого-то раствора с помощью шприца. Уже было страшно, настраивалась на боль. Стоматолог сказала, что сейчас проверит: надо ли мне с анестезией расширять каналы или нет. Сначала постучала по зубу и пломбе. Вроде ничего криминального, потом стала выковыривать временную пломбу. Она прилепляется как жвачка. Вытащила и стала ковырять в зубе. Я уже понадеялась, что все будет хорошо, но как только она сунула туда иглу, мне снова стало больно. Такое мерзкое неприятное ощущение, как будто задевают за живое. Она сказала, что это уже больше не нерв. А что это интересно? Я так и не поняла.

Было решено сделать анестезию. В общем, на сей раз анестезия подействовала и я действительно почувствовала реальное онемение на пол-лица. Странно, что в этот раз все было по-другому. Врач сказала, что она сделала укол по какой-то другой комбинации и в разные точки.

Она стала тыкать в зуб иглой (ример кажется называется), а еще подключила какой-то прибор, который издавал сигналы. Не знаю в точности, для чего это, но с помощью него она что-то проверяла. Позже взяла взяла аппарат с насадкой специальной и начала что-то мне высверливать. Он очень сильно вибрировал и возникло ощущение, что мне в зубе роют траншею или бурят скважину. Не больно абсолютно, но интересные ощущения. Как прочла в интернете, это скорее всего аппаратное очищение:

Аппаратное очищение подразумевает использование наконечника про-файла, который оснащен режущими гранями. Они вращаются и снимают пораженный слой дентальной ткани.

Неприятные ощущения были только поначалу, но уже абсолютно терпимо, а потом и вовсе они исчезли. Как мне говорила стоматолог, она расширяла каналы, чистила, пломбировала. Вся эта процедура заняла примерно 1,5 часа. Очень утомительно, устает шея, челюсть. Слюноотсос постоянно давит то в десну, то в губу. Во время расширения пришлось раза 3 встать с кресла, чтобы сделать рентгеновский снимок. Каналы у меня не были искривлены, что уже плюс правда все-таки ей что-то там пришлось корректировать прям на ходу. С третьей или четвертой попытки стоматолог сказала, что уже все хорошо. Да, рентген при расширении и чистки каналов делать обязаны.

Позже мне, наверное, каналы пломбировали или заполняли штифтом (я так и не поняла). Она взяла зажигалку и что-то начала рядом со мной прижигать. Я еще такая с расширенными зрачками сижу в непонятках. Но врач заверила меня, что это просто для разогрева материала. В интернете прочла, что это могла быть гуттаперча и ее реально на огне разогревают, чтобы она лучше прижилась. В общем, очень нудная и долгая процедура. Лучше не доводить до такого зубы.

Стоматолог мне сказала, что у меня был пульпит. Странно, но я всегда думала, что пульпит — это что-такое очень страшное и болезненное. Мне всегда казалось, что от пульпита охренеть, как болит зуб, все гноится и распухает. А вот и нет. Может, просто иногда побаливать.

Но после обработки каналов мне снова поставили временную пломбу и сказали уже придти на пломбировку и реставрацию самой коронки зуба. Просто к стоматологу уже пришел другой пациент. Ну вот опять! Заплатила почти 12 тысяч за все.

Через 5 дней прихожу уже на пломбировку. Сделали мне все быстро и без наркоза. Однако во время шлифовки зуба стоматолог начала меня пугать, чтобы я не шевелила языком, а то она по нему пройдется прибором. Меня так заклинило, что язык мне реально начал мешать, и я не знала, куда его деть. Я его прижала к нёбу, но это стало ужасно неудобно. Короче, напугала она меня сильно потом правда посмеялась и сказала, что она в любом случае его не затронет. Однако, мне было нисколько не смешно.

Зуб действительно получился очень красивый. И тут я отдала 6,5 тысяч.

Один зуб вышел на 18, 5 тысяч рублей. Это очень дорого, у меня не было на руках такой суммы поэтому задолжала я еще стоматологии 3,5 тысяч рублей. Недавно вот занесла и все окей.

Знакомые и друзья мне говорят, что стоматолог меня попросту развела и зуб им обошелся гораздо дешевле. Я честно не знаю, что на это сказать. По прайсу стоматологии вроде бы все правильно получается. Понятное дело, что лечение пульпита — это не обычный кариес, это реально дорого. Ходить в стоматологию можно несколько раз. Главное не ходить туда вечно с одним и тем же зубом.

Знакомые мне рассказали, как стоматологи могут обманывать. Вроде у меня не тот случай. Типа сначала сверлят, устанавливают пломбу, пациент платит деньги, а потом через несколько дней человек приходит с сильной болью, ему вешают лапшу на уши из разряда «сам виноват» и в дальнейшем депульпируют. Пациент платит втрое больше. Не надо этого допускать и тупо сверлить, а затем пломбировать безнадежный зуб с запущенным пульпитом. Иногда врачи сами предлагают так сделать, чтобы сохранить нерв и понаблюдать за сиуацией. Однако, существует немалый риск, что от этого ваш зуб потом очень сильно заболит и платить придется в 2 раза больше. Или так довести зуб до удаления.

Лучше сначала посетите бесплатную консультацию стоматолога, обговорите вашу ситуацию и сколько это выйдет по деньгам. Обязательно делайте себе смету. Лучше всего сделать рентгеновский снимок. Там будет ясно. Не пломбируйте, если сами чувствуете, что у вас все плохо и зуб выглядит зловеще, болит периодически и реагирует вообще на любую пищу. Сделайте для начала снимок!

Пульпит не всегда характеризует себя острыми болями, гноем, отеком. Нужно насторожиться, когда зуб начинает болеть от попадании на него любой пищи (не считая холодного, горячего и сладкого). Едите вы, к примеру, хлеб и тут начинает болеть зуб с кариесом. Вроде не холодное, не горячее и не сладкое. Это значит дело дрянь. Конечно, пульпит не всегда лечат депульпированием, но в большинстве случаев это так.

Читать еще:  Какими методами проводят лечение пульпита молочных зубов

Я почитала несколько форумов и поняла, что многим людям тяжело депулировать нижние 8,7,6-ки. К этим зубам нужно относиться наиболее осторожно и ликвидировать там кариес на самой ранней стадии. Оказывается моя ситуация не нонсенс. У многих пациентов не срабатывает на нижних 8,7,6-ках заморозка и им реально больно при сверлении кариозной полости и удалении нерва. Не понимаю, почему стоматолог так удивлялась. Ну да ладно.

Странно вела себя стоматолог и когда я расплачивалась на стойке ресепшен. Я записалась на конец месяца, но тут она мне сказала: » Как это я вас так долго не увижу? Запишитесь раньше». Она требовала, чтобы я записалась раньше, но я не могу, увы. Таких запущенных зубов у меня больше нет поэтому непонятно, почему такая спешка. Могу сказать, что за пломбирование одного зуба я ей железно отдаю 9-10 тысяч. Не знаю, может это и нормально по Москве и я просто нагнетаю. Просто зерно сомнения появилось после того, как поговорила с другими людьми.

Напоследок еще скажу. Сохраняйте чеки от лечения. Вы потом можете пойти с ними в ближайшую налоговую службу и получить небольшой процент с лечения. Требуйте только кассовый чек с реквизитами ФПД, ФД, ФН и т.д. А то они мне начали выдавать от руки написанные квитанции. Это не подходит.

Тем не менее процедуру я рекомендую. В запущенных случаях это необходимость.

В свою очередь, мне интересно, кто живет в Москве/Подмосковье, сколько вы обычно платите за лечение кариеса? или пульпита?

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector