0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит нижняя челюсть причины

Причины появления боли в челюсти и что с этим делать

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Основные причины возникновения боли

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

  1. Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
  2. Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
  3. Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
  4. Заболевания периферической нервной системы.
  5. Воспаление в лимфоузлах.
  6. Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

  1. Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
  2. Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
  3. В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Онкологический фактор

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Боль во время жевания

Если она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:

  • периодонтит;
  • кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
  • повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.

Симптомы заболеваний

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

  1. При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
  2. Болезненность в районе шеи.
  3. Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
  4. Боль в области лопаток.
  5. При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

Возможные осложнения

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

  • боли в спине;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
  • боли в глазах;
  • снижение зрения.

Принципы лечения и профилактики

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

  1. Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
  2. Вывихи вправляет хирург.
  3. При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
  4. Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
  5. Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
  6. На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
  7. Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
  8. Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Почему болит нижняя или верхняя челюсть, что делать при боли в челюсти

Есть масса причин, почему может болеть челюсть с левой стороны, справа, сверху или снизу. К такому неприятному симптому могут привести заболевания зубов, ушей, воздухоносных пазух, лимфоузлов, десен, мягких тканей лица, некоторых внутренних органов и самих челюстей. Чтобы узнать верный диагноз и приступить к грамотному лечению, необходимо пройти множество диагностических мероприятий, поэтому при возникновении тревожащих челюстных болей, надо сразу же обращаться к врачу.

Самые частые причины почему болит челюсть

Чаще пульсирующая боль проявляется в нижней челюсти слева или справа, повреждение противоположных костных тканей происходит гораздо реже. В обоих случаях к наиболее распространенным причинам возникновения неприятных ощущений относятся:

  • сложное удаление зуба;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • заболевания зубов;
  • перелом;
  • остеомиелит;
  • остеогенная саркома.

Сложное удаление зуба

Боль в челюсти может возникнуть по причине сложного удаления зуба. Обычно при нем приходится разрезать десны или распиливать сам зуб на несколько частей. Даже если были соблюдены все меры предосторожности, после такой операции появляется отек в области нижней части лица, может начаться воспаление. Обычно послеоперационная боль проходит через 2–3 дня после процедуры, если она не сопровождается температурой и другими негативными признаками, беспокоиться не стоит.

Прорезывание зуба мудрости

Нижняя или противоположная челюсть может болеть из-за атипичного прорезывания зуба мудрости. К моменту его роста в зубном ряду уже не остается свободного места, поэтому восьмерка нередко начинает прорезываться в неправильную сторону. В лучшем случае моляр вылезет под небольшим углом или упрется в соседний зуб, в худшем – он повернется в сторону челюстной кости, тогда в ее области будет постепенно нарастать ноющая боль.

Самостоятельно определить, почему болит и ломит челюсть с левой или правой стороны, не получится. Сделать это можно только в условиях стоматологии, так что не стоит медлить с обращением к специалисту.

Заболевания зубов

К болезням зубов, боль от которых может иррадиировать в челюсть, относятся:

  • глубокий кариес;
  • пульпит – воспаление нерва зуба;
  • периодонтит – воспаление прослойки между зубом и костью;
  • киста – гнойный пузырь в десне;
  • свищ – гнойное воспаление у корня зуба, выходящее наружу через мягкие ткани.
Читать еще:  Отчего шатаются зубы у взрослых

Обычно при таких заболеваниях зуб болит настолько сильно, что отдает в челюсть. Часто симптоматика обостряется повышением температуры, могут опухнуть мягкие ткани. При надавливании на щеку или десну, зубная боль обычно обостряется.

Перелом челюсти

При серьезном травмировании нижней части черепа возможен перелом челюсти, обычно такие травмы появляются после серьезных происшествий. При переломе челюсть болит настолько сильно, что выявить причину проявления не составит труда.

Боль в поврежденной области усиливается при надавливании, открытии рта, жевании и любом другом движении челюстью. На лице проявляется асимметрия. Обычно она возникает из-за того, что опухла щека, но причиной этому может стать и смещение кости под неестественным углом.

Открытый перелом всегда сопровождается сильным кровотечением, при такой травме пострадавшему должна быть оказана скорая медицинская помощь.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это инфекционное поражение костных тканей челюсти. Причиной патологии может стать запущенное заболевание зубов, лишь в редких случаях инфекция проникает в костные ткани другим путем.

Остеомиелит сопровождается болью в верхней или нижней челюсти, повышением температуры и общим недомоганием. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании и имеют пульсирующий характер, возможно развитие абсцесса (скопления гноя).

Лечение осложненного остеомиелита заключается в хирургическом удалении пораженной инфекцией ткани и дальнейшей терапии антибиотиками. Реабилитация после заболевания иногда занимает не одну неделю.

Остеогенная саркома

Саркома — это одна из разновидностей злокачественной опухоли костной ткани. Чаще из-за нее болит верхняя челюсть слева или справа, но иногда она развивается и в нижних костных тканях. Дополнительным симптомом заболевания является онемение в области верхней или нижней челюсти, возможна даже деформация кости.

Лечение саркомы заключается в удалении опухоли и химиотерапии. Если вовремя начать лечение, шанс на полное выздоровление будет равен 80%.

Почему болит только верхняя челюсть

Все ранее перечисленные факторы могут привести к боли в верхней части лица, однако есть причины, которые характерны только для нее:

  • гайморит – воспаление гайморовых пазух;
  • нарушение функции височно-челюстного сустава;
  • невралгия ушного узла или тройничного нерва;
  • каротидиния.

Боль в челюсти по таким причинам опасна для здоровья человека, многие из указанных заболеваний требуют сложного и длительного лечения.

Гайморит

В черепе человека есть несколько гайморовых пазух – пустот в кости. Каждая устлана уязвимой слизистой оболочкой, которую может поразить инфекция. Если челюсть болит только справа или слева, значит, воспалена пазуха возле уха. Однако, гораздо чаще такое заболевание проявляется в области носа.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав необходим для соединения челюсти с основанием черепа. Нарушение его работы приводит к боли в верхней челюсти и может быть связано с разными причинами, наиболее распространенные из них:

  • воспаление жевательных мышц;
  • неправильный прикус;
  • остеоартроз – быстрое старение хрящевой ткани.

При повреждении височно-челюстного сустава болит вся голова, а не только челюсть. Болевой синдром распространяется на виски, щеки и даже лоб. Человеку трудно шевелить ртом, есть и разговаривать. Каждое открывание рта сопровождается челюстными щелчками.

Невралгия ушного узла или тройничного нерва

Обычно при таком заболевании болит только одна сторона челюсти, длительность болевых приступов может достигать нескольких часов. Дискомфорт чаще проявляется на верхней челюсти, но может перейти и на нижнюю. У человека создается ощущение, что у него ломит все зубы.

Эпицентром боли при невралгии тройничного нерва является височка область, при нажиме на этот участок становится невыносимо больно.

Каротидиния

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени. При ней пульсирующая боль в верхней челюсти возникает приступами, которые длятся по несколько часов. Неприятные ощущения начинают проявляться в верхней части лица, в области уха, иногда шеи. В пик приступа болезненные ощущения затрагивают все лицо.

Обычно каротидиния является симптомом других заболеваний, которые и сами по себе вызывают боль в нижней части лица. К ним относятся повреждения нервов или суставов, травмы головы.

Почему болит только нижняя челюсть

Дискомфорт в области нижней челюсти и подбородка обычно объясняется следующими причинами:

  • воспаление лимфоузлов;
  • артериит лицевой артерии;
  • невралгия;
  • инфаркт миокарда.

Гораздо чаще у человека возникает боль именно в нижней челюсти, причины в том, что она больше подвержена травмам – верхняя кость менее уязвима.

Воспаление лимфоузлов

В шее человека есть скопление лимфатических узлов, которые отвечают за выработку лимфоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Иногда узлы воспаляются, что сопровождается болью в нижней челюсти слева либо с противоположной стороны. Воспалительный процесс имеет односторонний характер, поэтому и боль локализуется в определенном месте.

В запущенном случае воспаление лимфоузлов можно диагностировать самостоятельно, поскольку мягкие ткани шеи сильно опухают, и на них появляются уплотнения.

Артериит лицевой артерии

Все тело человека пронизано артериями и сосудами. При воспалении сосудов и артерий, расположенных в области головы, развивается артериит, который приводит к челюстной боли. Чаще всего данное заболевание локализуется в той области, где сонная и лицевая артерии проходят возле угла нижней челюсти и ее основания. Там они перегибаются, поэтому и страдают чаще.

При артериите сначала ноет только нижняя челюсть и подбородок, при развитии недуга дискомфорт отдает в уголки рта и район носа.

Невралгия

Возле нижней челюсти находятся верхний гортанный и языкоглоточный нервы. При их повреждении возникает невралгия, которая становится причиной боли в челюсти. К развитию болезни приводят подобные факторы:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение.

Боль проявляется в виде приступов, усиливается при нажатии. Иногда возникает покраснение кожи, в редких случаях возможны судороги в мышцах шеи.

Инфаркт миокарда

Одним из неочевидных симптомов инфаркта является дискомфорт в нижней части лица. Сердечная боль идет вверх по нервным окончаниям и отдает в нижнюю челюсть и подбородок. У пациента появляется чувство, что у него ломит челюсть, и болят зубы, но распознать причину такой симптоматики не удается. У многих людей ломота распространяется на плечи и руки и может отдавать в правом и левом боку. Люди с ишемической болезнью сердца иногда выявляют приступы именно по характеру боли.

Что делать, если болит челюсть

Если сильная боль сопровождается температурой, а мягкие ткани лица заметно опухли, нужно вызвать скорую помощь. То же самое нужно сделать, если боль возникла после ушиба челюстной области. В этих случаях дискомфорт вызван либо переломом, либо инфекционным поражением. Обе патологии могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни.

В остальных случаях нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр, расспросит обо всех дополнительных симптомах, направит на рентген. Обычно работа с терапевтом на этом и заканчивается, так как он только выявляет причину боли, а затем направляет больного к специалисту узкого профиля: стоматологу, хирургу, отоларингологу, неврологу. Что делать пациенту, у которого болит и ноет нижняя или верхняя челюсть, решает врач узкого профиля.

Чтобы уменьшить боль до похода к врачу, можно принять такие препараты:

Обязательно откажитесь от твердой пищи, постарайтесь максимально уменьшить нагрузку на челюсть. Если есть уверенность, что боль связана с зубами, можно приложить к лицу холодный компресс. Он снизит дискомфорт и уменьшит отек.

Если боль локализуется в верхней челюсти справа или с левой стороны, от холодных компрессов нужно отказаться. При некоторых заболеваниях, связанных с лицевыми нервами, холод противопоказан, так как он может только усилить воспаление.

Болевые ощущения в области челюсти крайне редко говорят о заболеваниях, которые не требуют срочного лечения. Практически всегда необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Боль в челюсти

Боль в челюсти доставляет массу неудобств: она мешает говорить, жевать, зевать, смеяться и сильно снижает качество жизни. После стоматологических манипуляций или механических травм причина очевидна. Но как понять, почему болит челюсть, если никаких повреждений не было? Когда нужно срочно обратиться к врачу, а в каких случаях можно справиться своими силами? Об основных причинах болей в нижнечелюстном суставе и методах лечения пойдет речь далее.

Немного анатомии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является не только одним из сложнейших сочленений в организме, но и самым нагруженным, поскольку он принимает активное участие в жевании, глотании, разговоре и других движениях лицевых мышц. Он расположен в точке соединения височной кости и нижней челюсти.

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, которая состоит из двух ветвей и угла между ними. ВНЧС образован головкой кости нижней челюсти и впадиной височной кости. Хрящевой диск имеет уникальное строение, поскольку он срастается с капсулой и делит суставную полость на два сектора.

В нижнем секторе происходят ротационные (вращательные) движения, а вверху – поступательные (вперед-назад). Анатомическое строение сустава таково, что в нем возможны движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом по горизонтали челюсть может двигаться не только вперед и назад, но и в боковые стороны.

Причины

Челюстно-лицевой сустав может болеть постоянно или время от времени, интенсивность болей также бывает различна. Причиной острой болезненности часто являются стоматологические процедуры, когда пациент долго держит рот широко открытым. Поэтому в течение нескольких дней после визита к врачу болит челюстной сустав.

Такая боль связана с тем, что в суставной полости скапливается жидкость или кровь. Помимо боли, возникает ощущение нестыковки верхних и нижних зубов. В этой ситуации необходимо временно снизить нагрузку на челюсть, исключив из рациона жесткие продукты и жвачки. Открывать рот, чтобы зевнуть или кашлянуть, следует с осторожностью. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прикладывать холодный компресс.

Если боль в челюсти беспокоит постоянно и видимой причины для этого нет, можно предположить дегенеративные изменения в суставе – артроз. Предпосылкой для его развития может быть отсутствие жевательных зубов, что приводит к перераспределению нагрузки. При пережевывании пищи вместо зубов нагружается кость, в результате чего усиливается трение в сочленении.

Височно-нижнечелюстной сустав может болеть по следующим причинам:

  • травма – ушиб, вывих или перелом челюсти;
  • дисфункция ВНЧС вследствие нарушения прикуса, врожденных аномалий, неудачного протезирования и пр.;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • фурункулез;
  • стоматологические патологии – нелеченый кариес, пульпит, альвеолит;
  • болезнь Хортона (височный артериит);
  • невралгия;
  • эритрооталгия, или синдром красного уха;
  • глоссит;
  • гайморит;
  • новообразования.
Читать еще:  Зуб отломился под корень можно ли нарастить

Травмы

Ушиб мягких тканей челюсти от прямого удара в лицо или падения – наиболее легкая травма. Ее последствиями являются боль, кровоподтеки и незначительное ограничение движений. При вывихе болевой синдром значительно сильнее и наблюдается визуальный перекос челюстей. Разговаривать практически невозможно, поскольку при попытках открыть рот боль усиливается. Чаще всего вывихи диагностируются у лиц пожилого возраста, что связано с ослаблением связочного аппарата.

При переломе нижней челюсти рот не открывается, возникает выраженная отечность и гематомы. Если сломана верхняя челюсть, синяки появляются под глазами.

Дисфункция ВНЧС

Причиной дисфункции может быть неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные зубные протезы, врожденное недоразвитие челюстей, травмы головы или позвоночника.

Симптомы дисфункции таковы:

  • хруст и щелчки при движении челюсти;
  • боль в суставе, отдающая в голову и воротниковую зону;
  • болезненность может распространяться на область глаз и ушей;
  • скрежетание зубами по ночам;
  • шум в ушах.

Артрит

Артрит височно-челюстного сустава может развиваться вследствие травмы или инфицирования. Чаще всего ВНЧС поражается ревматоидным артритом, который проявляется классическими признаками воспаления – болью, отеком мягких тканей лица и покраснением кожи над суставом.

Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, то есть при воспалении челюсти с левой стороны почти сразу же воспаляется сустав справа. Характерным симптомом воспаления ВНЧС является снижение слуха, речевой и жевательной функций.

Артрит может протекать в острой и хронической формах. Острое воспаление сопровождается резкой болью в суставе, нарастающей при любом движении челюсти. Чаще всего боль четко локализована, но может распространяться на скулы, затылочную и височную зону.

При остром воспалении ВНЧС человеку удается открыть рот не более чем на 1 см, при этом нижняя челюсть явно смещается в больную сторону. Скопление выпота, патологической жидкости в полости сустава вызывает чувство распирания, зубы не смыкаются полностью.

При хроническом артрите ведущим симптомом является скованность и ограничение подвижности. Острой боли, как правило, нет, однако сустав ноет и щелкает при открывании рта. Заболевание нередко сопровождается ухудшением общего состояния и лихорадкой.

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге с вовлечением окружающих тканей. Причина – попадание инфекции в кость вследствие открытого перелома, пломбировки зубных каналов, образования лицевого фурункула или острого отита. Такая патология еще называется кариесом челюсти и требует неотложного врачебного вмешательства.

При остеомиелите может поражаться часть или вся челюсть и наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры до 39-40°;
  • выраженный болевой синдром, который может распространяться на виски, глазную и заушную области;
  • опухание десен под больными зубами;
  • нарушение работы челюсти – трудности при глотании и разговоре;
  • онемение губ и подбородка;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Фурункулез

Фурункул, более известный как чирей, появляется на фоне нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. Пусковым механизмом являются микротравмы кожных покровов – например, при бритье, а также усиленная работа сальных и потовых желез, нерациональное питание.

Наиболее часто фурункулы возникают на щеках, шее и спине. После выхода некротического содержимого происходит рубцевание, однако в случае воспаления нескольких волосяных фолликул возможны осложнения.

Скопление гноя в подкожной клетчатке рядом с группой сальных желез называется карбункулом. Если он располагается на правой или левой стороне лица, то возможны такие последствия, как сепсис и гнойный менингит.

Нередко фурункулы и карбункулы образуются при сахарном диабете и заболеваниях ЛОР-органов. При обнаружении нельзя вскрывать их самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Зубные болезни

Если болит челюсть с правой стороны или боль локализуется слева, то причиной могут быть зубные патологии. Это в первую очередь, прогрессирующий кариес, который не вылечили вовремя, и его осложнения – пульпит, периодонит и периодонтальный абсцесс (гнойник рядом с зубом). Боль в области нижнечелюстного сустава может быть обусловлена переломом зубной шейки, шатанием зуба в лунке и повышенной чувствительностью из-за слабой эмали.

Распознать зубную патологию несложно, поскольку становится больно жевать, к ночи боли усиливаются и имеют выраженный пульсирующий характер.

Отдельно стоит сказать об альвеолите, возникающем после удаления зуба. В норме лунка затягивается в течение нескольких дней, и через сутки после операции боль проходит. Если кровяной сгусток не сформировался или сдвинулся, лунка инфицируется.

Альвеолит развивается не сразу, а спустя несколько дней после удаления зуба. Более того, сначала боль может утихнуть, а через неделю вернуться вновь. Степень тяжести патологии определяется интенсивностью болевого синдрома, который варьируется от умеренного до мучительно-нестерпимого.

Если был удален крупный коренной зуб, то наблюдается опухание с одной стороны лица. Возможны повышение температуры тела, слюнотечение, неприятный запах изо рта и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Височный артериит, или болезнь Хортона

Болезнь Хортона является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим крупные и средние сосуды, в частности, височную артерию. При воспалении сосуда его стенки истончаются, что нередко приводит к патологическому расширению – аневризме. Наиболее тяжелое осложнение височного артериита – разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

При болезни Хортона возникают следующие симптомы:

  • острая пульсирующая боль в области виска и скул, иррадиирующая в челюсти, корень языка и шейно-плечевую зону;
  • лихорадка, слабость;
  • при нажатии на пораженное место можно ощутить отсутствие пульсации, а также уплотнение и болезненность вен;
  • на волосистой части головы образуются подкожные узелки;
  • во время жевания или разговора челюсть ломит;
  • при воспалении глазной артерии нарушается зрительная функция, что проявляется болью и двоением в глазах, опущением верхнего века.

Воспаление сонной артерии вызывает мигренеподобную боль, которая ощущается не только в одной половине головы, но и под нижней челюстью, в зубах и ухе.

Невралгия

Поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженной болезненностью в зоне иннервации, называют невралгией. Она отличается от неврита отсутствием двигательных нарушений и сохранением тактильной чувствительности.

Невралгия тройничного нерва проявляется жгучей болью преимущественно в ночное время. Спровоцировать резкие болевые ощущения могут переохлаждение, употребление горячего или холодного. Перед наступлением приступа возможен зуд кожи или чувство ползания мурашек.

Если воспаляется ушной нерв, болевой синдром носит размытый характер, поскольку распространяется на соседние области – нижнюю челюсть, основание черепа и надплечья. Поражение языкоглоточного нерва вызывает боль в горле, нижней части лица и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болевыми приступами дергающего характера, при этом боль локализуется впереди шеи под челюстью и может отдавать в виски, уши и глазные яблоки. Типичными симптомами также являются кашель и сухость во рту, а после приступа – усиленное слюноотделение.

К какому врачу обращаться

Если причина болей очевидна, например, при травмах и проблемах с зубами, – помогут травматолог или стоматолог. В случае внезапной боли в нижней челюсти, сочетающейся с одышкой, липким холодным потом, необходимо вызвать неотложку. Такие симптомы могут свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда.

При обнаружении фурункула или карбункула следует посетить хирурга либо дерматолога. Патологиями височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, дисфункция) занимаются врачи-стоматологи.

Невралгия любого происхождения требует обращения к неврологу. Болезнь Хортона, имеющая аутоиммунную природу, лечится ревматологом. В сомнительных случаях, когда неясно, к какому врачу идти, можно посетить терапевта или стоматолога.

Лечение

Терапия травм зависит от тяжести повреждения: при ушибах помогают холодные компрессы в первый день и согревающие, рассасывающие мази в последующие дни. После вправления вывиха необходимо избегать широкого открывания рта и питаться жидкой или протертой пищей, не требующей жевания.

При переломах проводят обязательную иммобилизацию (обездвиживание) челюсти с применением лигатуры, специальных пластин и шин-капп. Рекомендации по питанию те же, что и при вывихах.

Если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • коррекция прикуса с помощью брекетов, капп;
  • установка зубных протезов;
  • ношение суставной шины (трейнера);
  • использование миотроникса – аппарата для релаксации мышц зубочелюстной системы;
  • прием медикаментов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При патологиях, вызванных инфекцией, назначаются антибиотики с учетом вида возбудителя. Его выявляют посредством анализа на бакпосев. Наиболее эффективны антибактериальные средства пенициллинового ряда (Ампициллин), но могут использоваться фторхинолоны (Ципрофлоксацин) и другие лекарства.

Для обеззараживания ротовой полости применяются полоскания с раствором марганцовки, фурацилина или пищевой соды. Антибактериальным действием обладает мазь Левомиколь. Чтобы ускорить заживление и предотвратить повторную травматизацию, на пораженные слизистые оболочки накладывают мазь Солкосерил.

При необходимости проводится хирургическое лечение, в ходе которого патологический очаг вскрывают, промывают и дренируют для свободного оттока гнойного содержимого.

Лечение болезни Хортона

Височный артериит лечится кортикостероидными гормонами. Сначала назначается Преднизолон в дозировке, соответствующей тяжести патологического процесса. Примерно через месяц дозы постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии. Общий курс лечения составляет от шести месяцев до двух лет.

Что делать, если гормональная терапия эффекта не дает или появились нежелательные побочные действия? В этом случае назначаются цитостатики – базисные препараты, используемые в лечении аутоиммунных нарушений. К таким препаратам относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Боль в челюсти может быть признаком многих заболеваний, большинство из которых относится к стоматологическим. Самолечение в данном случае результата не даст, а боль может усилиться. Консультация и лечение у стоматолога поможет не только справиться с болью в короткие сроки, но и предотвратить возможные осложнения. Будьте здоровы!

Боль в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – симптом, который может указывать на развитие того или иного заболевания. Так, причина появления болевого синдрома может лежать в стоматологической плоскости либо указывать на ЛОР-патологию (особенно, если он локализуется в области уха, горла, отдает в нижнюю челюсть).

Почему возникает проблема

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Читать еще:  Что означают разноцветные полоски на сменных фильтрах

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Боли в челюсти справа (слева) могут быть вызваны не только проблемами с зубами или ВНЧС, но и заболеваниями среднего уха либо костей. Чаще всего болят ВНЧС при невралгии тройничного нерва. Итак, основные причины появления болей в челюсти с правой и левой стороны:

  • ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
  • дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
  • остеомиелит;
  • гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
  • стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
  • височный артериит;
  • если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • гайморит;
  • добро-, злокачественные образования нижней челюсти.

Основные симптомы

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Стоматологические проблемы

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

  • нарушений прикуса;
  • отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
  • неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
  • неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
  • бруксизма, ротового дыхания;
  • неправильного развития челюсти;
  • травм позвоночника, шеи;
  • некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
  • боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
  • затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
  • непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скрежет зубов;
  • звон, шум в ушах.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

  • большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
  • плохой запах изо рта (гнилостный);
  • припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
  • повышенное слюноотделение;
  • «скачок» температуры тела;
  • лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Инфекционно-воспалительные процессы и новообразования

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • отечность, присутствие инфильтрата;
  • визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

  • сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
  • общая гипертермия;
  • недомогание, слабость;
  • при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
  • открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
  • если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти. Визуально на нарушение работы ВНЧС, как правило, указывает асимметрия лица, отечность в пораженной области. При движении больной сустав пощелкивает (хрустит).

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

  • асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
  • выбухание кости;
  • деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
  • могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Лечение

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
  • полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
  • компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав). При новообразованиях лечение челюстной боли предполагает лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство (подбор мер зависит от вида опухоли, ее размера и локализации).

Самые популярные процедуры:

  • СВЧ (микроволновая терапия);
  • УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
  • ультрафиолетовое излучение;
  • диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector