0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Читать еще:  Возможно ли повышение температуры после удаление зуба мудрости

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – не самый приятный для пациента процесс, сопряженный с развитием многочисленных осложнений. Да и не каждый стоматолог согласится взяться за эту непростую работу. Но бывают моменты, когда тянуть с операцией уже нет возможности. В этом случае удаление проводится в срочном порядке по показаниям. О то, что представляет собой удаление зуба мудрости на нижней челюсти, и как пережить хирургическое вмешательство с минимальными последствиями, мы и поговорим дальше.

Показания к удалению

Нижние зубы мудрости (нижние восьмерки) у людей формируются приблизительно в возрасте 20-25 лет. Но нередко встречаются ситуации, когда с появлением третьего моляра человек сталкивается в более раннем или, наоборот, пожилом возрасте. Но от осложнений и проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, не застрахована ни одна возрастная категория. И, согласно статистике, лечить восьмерку приходит более 80% всех пациентов стоматологических клиник. Но есть смысл в терапевтическом лечении?

Задержка в развитии восьмерки может приводить к воспалению слизистой, болезнинным ощущениям во время приема пищи, беседы.

Обычно при наличии любых проблем с зубом мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление. Оставляют только полностью здоровые восьмерки, на которые в дальнейшем может быть установлен протез для соседнего зуба. Если же у пациента имеются жалобы, удаление зуба мудрости на нижней челюсти практически неизбежно. Итак, к основным показаниям к хирургическому лечению является:

  1. Задержка развития зуба мудрости. Задержка в росте и развития восьмерки может доставлять существенный дискомфорт во время жевания или беседы. Нередко в такой ситуации могут возникать сильные боли. Остановить свой рост восьмерка может, как внутри десны, так и едва прорезавшись.
  2. Неправильная форма зуба. Если зуб мудрости растет в сторону или имеет форму, мешающую нормальному формированию зубного ряда, показано его удаление. Это может привести к сдвигу всех зубов и нарушению прикуса.
  3. Нехватка свободного места. Зубы мудрости прорезываются в то время, как зубной ряд уже сформирован. И вполне вероятно, что в челюсти уже нет свободного пространства. В таких ситуациях восьмерка создает сильное давление на челюсть и соседний зуб, что приводит к его разрушению.
  4. Воспаление слизистой. Над прорезающимся зубом образуется, так называемый капюшон. Под этим кусочком слизистой могут скапливаться патогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости. В большинстве случаев традиционная противовоспалительная терапия дает временный эффект.
  5. Сильное разрушение зуба вследствие кариеса. Пломбирование глубоких кариозных областей в случае с зубом мудрости чаще всего невозможно. Расположение корневых каналов, нуждающихся в чистке, практически всегда загадка для стоматолога даже после исследования рентгенологического снимка.
  6. Периодонтит. Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить воспалительный процесс в тканях периодонта.
  7. Формирование кисты и других опухолей.
  8. Сепсис.
  9. Постоянные боли различной интенсивности. По сути, их причиной может быть одно из заболеваний в списке.

Во всех вышеизложенных случаях, хирургическое лечение практически неизбежно. А промедление со стоматологическим лечением может привести к фатальным последстви

Подготовка к удалению

К удалению зуба мудрости на нижней челюсти необходимо подготовиться. Процедура может проводиться только после тщательного исследования строения зуба и его корней.

Панорамный снимок челюсти позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости.

В обязательном порядке проводится рентгенография, позволяющая максимально точно определить предполагаемое строение зубного корня. У третьих моляров (так называют зубы мудрости в медицине) нижней челюсти крайне редко бывает сформирован лишь один корень. Чаще всего это три-четыре ответвления, изогнутых под самым замысловатым углом. Именно по этой причине удаление корней зубов нижней челюсти – сложный процесс, и без снимка предвидеть ход операции нереально.
Но все это подготовительные меры самого стоматолога-хирурга. От пациента же требуется предпринять следующие действия:

  1. Планировать удаление зуба мудрости лучше всего в первой половине дня. Во-первых, у вашего организма пока что еще достаточно энергетических ресурсов, чтобы удачно пережить операцию. Во-вторых, после наркоза практически всегда возникают сильные боли, с которыми вы сможете справиться еще до ночного сна.
  2. Рекомендуется поесть перед проведением операции. Этому есть несколько причин. Эндорфины, выделяющиеся после прием пищи, помогают расслабиться. И кровь у вас будет сворачиваться несколько быстрее, чем у человека на голодный желудок. Да и перекусить в скором времени у вас не выйдет.
  3. Перед удалением зуба мудрости для успокоения можно принять несильное седативное средство. Это поможет вам снять нервозность и настроиться на позитивный настрой.

Процесс удаления

Если говорить в общем, то удаление зубов нижней челюсти проводится по стандартной схеме, применимой ко всем зубам. Это антисептическая обработка, обезболивание, захват зуба щипцами и извлечение его из ротовой полости. Но существуют некоторые нюансы, обусловленные расположением и строением восьмерки.

На данном изображении показан процесс удаления зуба мудрости: введения анестезии – рассечение десны – удаление – сшивание раны.

Начнем с того, что процедура извлечения зуба мудрости выполняется с использованием специальных щипцов, предназначенных для операций на нижней челюсти. А при непрорезавшейся восьмерке, нуждающейся в удалении, требуется первоначальный разрез десны с последующим ее ушиванием уже после извлечения третьего моляра.
Кроме того высокая плотность кости нижней челюсти не дает возможность легко расшатать и вынуть зуб, как в случае с операциями на верхних восьмерках. Да и дефицит свободного пространства дает о себе знать.
Ну и, конечно же, строение зубного корня. Просто вырвать восьмерка напрямую не получится. А при сильных завитках и изгибах корня может потребоваться распиливание зуба пополам и дальнейшее его извлечение частями. Чаще всего такое развитие ситуации опытный стоматолог может предугадать по снимку и заранее предупредить пациента о необходимости подобных манипуляций. А при планировании сложного удаления рассматривается вопрос о применении препаратов для общей анестезии.

Последствия операции

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием тканей. Отсюда незначительный воспалительный процесс и болезненность десны. При хорошем исходе событий, боль через пару часов начнет стихать, а потом и вовсе прекратится. Но нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений спустя 5-10 часов после операции. В этой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Скорее всего, произошло инфицирование раны, и вам потребуется лечение.
Еще одно осложнение после операции – повышение температуры тела. Обычно встречается при хирургическом лечении воспаления на десне. Это нормальная реакция организма, которая сохраняется в течение суток. Если вы видите, что температурите уже более продолжительное время, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Отечность, гематома образовались в результате хирургического удаления зуба мудрости.

Если вас долго не отпускает анестезия, это также повод для беспокойства. Скорее всего, в вашем случае в нижней челюсти был поврежден нерв, отвечающий за чувствительность. Его расположение в максимальной близости к корням зуба мудрости существенно осложняет проведение операции. Это обратимая реакция. Но на восстановление может уйти время. В некоторых случаях чувствительность возвращается только спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.
Поводом для срочного обращения к стоматологу после операции может стать формирование сильного отека и гематомы в области травмированной десны. Такие осложнения могут стать последствием повреждения кровеносного сосуда в момент введения анестезирующего препарата. Лечение осложнения осуществляется путем надреза гематомы для ее освобождения от скопившейся крови. Далее следует антибактериальная терапия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Меры предосторожности после удаления

Мы уже упоминали, что удаление восьмерки на нижней челюсти – сложная процедура, после проведения которой существует огромный риск развития осложнений. Чтобы минимализировать неприятные последствия, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью после операции.

  1. До полного заживления лунки запрещено употреблять горячие напитки и еду.
  2. Снова принимать пищи можно не ранее, чем через 2-3 часа после хирургического вмешательства.
  3. Не пережевывайте пищу больной стороной челюсти.
  4. Не прикасайтесь языком или пальцами к лунке. Повредив целостности десны или кровяного сгустка, вы рискуете занести инфекцию и тем самым существенно отодвинуть выздоровление.
  5. Для обезболивания и снятия отека запрещено греть щеку и область десны при помощи компрессов или теплой грелки.
  6. Чистка зубов разрешается только спустя сутки после операции.

Для скорейшего заживления лунки необходимо аккуратно следить за ней и четко соблюдать все предписания врача. Одно из основ успешного лечения – дезинфекция ранки. Так что вам наверняка будет предписано полоскать место удаления зуба мудрости антисептическим раствором. Это предотвратит размножение бактерий в раневой полости и поможет снять воспаление. Для этих целей также очень часто пациентам прописывается курс антибактериальных препаратов. Прием обезболивающих и жаропонижающих средств возможен только после согласования с лечащим врачом. Чем сложнее операция, тем сильнее будут аналгетики.
Важно тщательно соблюдать все предписания врача и не пренебрегать необходимостью повторного приема. Только во время осмотра стоматолог сможет адекватно оценить состояние десны и лунки. И даже если вы уверены в успешном исходе операции, и вас не беспокоят никакие осложнения, не поленитесь сходить на плановый осмотр к лечащему врачу, так как воспаление в течение некоторого времени может протекать бессимптомно.

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Читать еще:  Что и когда рекомендуется есть после удаления зуба

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

  • страдающим наркотической зависимостью;
  • злоупотребляющим обезболивающими;
  • имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  • сбор анализов, постановка диагноза;
  • анестезия;
  • извлечение зуба;
  • очищение раны, накладывание швов.

Простое удаление

Подготовиться к удалению зуба мудрости нужно психологически, это касается и простой, и сложной операции. Для собственного спокойствия изучите этапы процедуры, отзывы о клинике, обсудите все со стоматологом и постарайтесь обрести уверенность. Данная операция не так уж и страшна.

Первое, что сделает врач, – выяснит наличие аллергических реакций на лекарственные препараты или заболеваний, показатели артериального давления и т. д. Данная информация поможет снизить возможные риски.

Второй этап – анестезия. Подавляющее большинство стоматологов вырывают зубы мудрости, используя местную анестезию. Исключение составляют редкие клиники, где применяется общий наркоз. Мало кто согласится на это.

Следующий этап – непосредственно удаление. Зуб извлекают из альвеолы с помощью щипцов и малознакомых обычному человеку элеваторов. Это простой инструмент, который состоит из грушевидной ручки, стержневой и изогнутой рабочей части. Применяется принцип рычага, где в качестве опоры выступает кость или соседние зубы.

Заключительный этап – стоматолог достает из лунки обломки корня, если таковые имеются. Рана промывается антисептическими и противовоспалительными средствами.

Затем некоторые врачи зашивают рану, чтобы лунка не кровоточила и повторно не инфицировалась. Даются рекомендации по уходу за полостью рта.

Сложное удаление

Пациенты, на счету у которых уже числятся сложные операции, не спешат идти на еще одну. Несмотря на то, что используются сильные анестетики, боль после удаления ощутима. Сложность заключается в положении зуба: он либо находится в кости полностью или наполовину, либо растет горизонтально.

Для удаления требуется рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани (рекомендуем прочитать: как проводится удаление корней зубов верхней челюсти?). Применяется бормашина и другие хирургические инструменты. Перед операцией обязательно проводится рентгенодиагностика.

Последовательность этапов операции не отличается от простой. После рентгенодиагностики врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость (снятие налета, удаление камней и т. д.). Применяется анестезия.

Хирург разрезает десну и оценивает положение зуба в соответствии с имеющимся рентгеновским снимком. Затем он разделяет корни бормашиной и извлекает зуб из альвеолы. Лунка очищается от обломков корней, костных остатков и прочего. Специальными инструментами сглаживаются края раны, ее промывают антисептическим средством и зашивают.

Насколько сложной будет процедура, определяет врач. Стоимость зависит от степени сложности.

Рентгенодиагностика

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести. Ортопантомография выполняется с помощью присоединенных к голове лазерных датчиков, положение человека фиксируется, что гарантирует высокое качество снимков.

Последствия удаления

Последствия удаления нижней восьмерки различны, так как операция сложно переносится организмом. Во-первых, через несколько часов после процедуры может появиться дискомфорт. Он обусловлен поврежденной десной и костью. В таких случаях стоматолог прописывает обезболивающие препараты.

Также в первые пять часов лунка кровоточит. Если кровь не останавливается в течение этого времени, к ране прикладывают тампон, пропитанный трехпроцентным раствором перекиси водорода. Его нужно немного прикусить, а к щеке приложить холод.

Из-за воздействия анестетиков поднимается температура, появляется озноб, поэтому трое суток лечащий врач рекомендует принимать жаропонижающие. Если состояние держится дольше нескольких дней, это может говорить о воспалении. Обратитесь к стоматологу.

Когда к высокой температуре добавляется гнилостный запах изо рта, можно говорить о наличии альвеолита. Заболевание появляется при попадании в рану инфекции, причем воспалительный процесс не ограничивается десной, затрагивая всю слизистую ротовой полости. Причины болезни – некачественная обработка лунки, острая пища или недостаточная гигиена.

У некоторых людей капилляры неэластичны, из-за чего после операции их стенки разрываются. В результате появляются гематомы, к которым нужно прикладывать холод.

Иногда теряется чувствительность губ, языка, щек. Явление наблюдается, если стоматолог задевает нерв. Все должно восстановиться в течение двух недель, в противном случае назначается соответствующее лечение.

Спустя трое суток после операции пациент должен посетить лечащего врача для осмотра. Если рана быстро заживает, через пять дней швы снимаются.

Рекомендации после операции

Несмотря на то, что операция проводится максимально безболезненно и с минимальными последствиями, после удаления нижнего восьмого зуба необходимо следовать рекомендациям врача во избежание осложнений. Срок реабилитации зависит от того, насколько сложной была процедура, от особенностей организма.

Нужно соблюдать следующие общие рекомендации:

  1. Разрешается принимать пищу только через четыре часа после операции, причем еда должна быть несоленой, кашеобразной. Воду комнатной температуры можно пить сразу.
  2. Алкоголь и сигареты разрешаются на следующий день, но в идеале стоит отказаться от них.
  3. В первое время избегайте горячих ванн, которые могут продлить процесс реабилитации.
  4. Воздержитесь от физических нагрузок.
  5. В первые несколько часов к щеке разрешается прикладывать лед. Холод поможет уменьшить отек и исключить возможность появления гематом. Его нужно держать 5 минут, делая десятиминутный перерыв.
  6. Первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба мудрости чистить зубы?).
  7. Все лекарственные препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
  8. Не стоит пить напитки через соломинку. Это объясняется тем, что в ротовой полости создается вакуум, из-за которого может выпасть образующийся в ранке кровяной сгусток.

Иногда в течение двух дней после процедуры может сохраняться отек. В таком случае может помочь мокрый пакетик чая (без добавок), который следует прикладывать к лунке. Его необходимо держать до высыхания. Дубильные вещества чая усиливают процесс свертывания крови, кофеин помогает ране быстрее затягиваться.

Читать еще:  Воспаление десны после удаления зуба

Для ускоренного восстановления здоровья ротовой полости и уменьшения раздражения поможет раствор соли, который используется для ванночек. На 200 г воды берется 10 г соли, этого достаточно для уменьшения воспаления. В рот берут немного раствора, держат у ранки, потихоньку выплевывают. Чтобы избежать отеков, также рекомендуется спать на приподнятой подушке.

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

  1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:
  • дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
  • опухоли на слизистой.
  • языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.
  1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.
  • При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
  • При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.
  1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.
  • Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
  • Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

  • планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
  • отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
  • кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

  • инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
  • респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

  1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
  2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
  3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
  4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

  1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
  2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
  3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
  4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
  • отек десны, щеки;
  • синяки на лице в области вмешательства;
  • подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

  • длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
  • альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
  • парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
  • вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

  • прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
  • антибактериальные полоскания
  • холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
  • запрет на еду в течение первых часов после операции
  • запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
  • запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector