0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к удалению зубов при установке брекетов

Всегда ли нужно удалять зубы перед установкой брекетов?

Исправление прикуса и выравнивание зубов брекетами – сложный и долгий процесс, которому предшествует большое число дополнительных обследований и манипуляций.

Удаление некоторых элементов перед размещением системы – один из этапов преортодонтической подготовки.

Хотя стоматологи и стараются сохранить все зубы, в особых ситуациях удаление является вынужденной мерой.

Сведения о системах

Брекеты – это сложное ортодонтическое несъёмное устройство, устанавливаемое на зубные ряды в таких целях:

  • исправление дефектов прикуса;
  • изменение положения отдельных зубных единиц;
  • уменьшение ширины межзубных промежутков (при тремах и диастемах);
  • вытягивание зубов при проблемах с их прорезыванием;
  • лечение деформации рядов.

Принцип действия брекетов состоит в создании постоянного давления на зубные ряды. Под его силой зубы постепенно меняют свою позицию, что в итоге способствует выравниванию рядов.

Существует несколько разновидностей систем. По расположению конструкции разделяются на виды:

  1. Лингвальные – устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов (т.е. со стороны языка), что делает их абсолютно незаметными для окружающих.
  2. Вестибулярные устройства закрепляются с внешней щечной стороны.

Следующая вариация брекетов основывается на различии фиксирующих деталей:

  1. Лигатурные. В них дуга плотно удерживается в замочках при помощи особых элементов – лигатур.
  2. Безлигатурные (саморегулирующие). В конструкции отсутствуют лигатуры. Их заменили особые замковые механизмы, которые удерживают, но не блокируют дугу, а также самостоятельно регулируют ее натяжение.

Такой аппарат не требует выполнения постоянной активации (т.е. периодической замены лигатур). В нем при развороте и перестроении зубов, сила воздействия и натяжение дуги изменяется автоматически.

В качестве материала для изготовления может использоваться металл, пластик, керамика, искусственный сапфир.

Брекеты всегда изготавливаются индивидуально под каждого пациента, исходя из особенностей дефекта зубочелюстного аппарата. Процесс установки конструкции не сопровождается болью и неприятными ощущениями, по времени занимает около полутора часов. В первые недели ношения могут развиться дискомфорт и легкая болезненность.

Перед размещением корректирующего аппарата пациенту в обязательном порядке выполняется ряд подготовительных манипуляций, в числе которых рентгенография, санация, профессиональная чистка. В отдельных случаях может потребоваться экстракция одной или нескольких единиц.

Заходите сюда, если интересует, как можно получить налоговый вычет за лечение брекетами.

Показания к экстракции

Многие дефекты зубочелюстной системы невозможно исправить, если не удалить отдельные зубы. Показаниями для данной манипуляции являются следующие состояния:

  1. Недостаточная развитость одной из челюстей по отношению к другой.
  2. Наличие ретинированных или дистопированных элементов.
  3. Сильная скученность, либо сверхкомплектность.
  4. Короткие, либо очень крупные коронковые части некоторых элементов.
  5. Асимметрия расположения челюстей, когда нижняя челюсть сильно выступает вперед, или наоборот, чрезмерно углублена в отношении к верхней.
  6. Чрезмерное искривление зубов.

В обычной ситуации можно было бы выполнить протезирование, но, когда проводится ортодонтическое лечение, сместить такие единицы невозможно.

Экстракция проводится за 7-10 дней до установки корректирующей системы. После этой манипуляции остаются обширные пространства, которые постепенно сокращаются за счет перемещения оставшихся зубов. По завершению коррекции щели полностью закрываются.

Устраняемые единицы

На практике перед ортодонтическим лечением из-за низкой функциональности и особенностей строения, обычно удаляться могут третьи и первые моляры. Реже извлекаются вторые премоляры. В единичных случаях могут подлежать удалению клыки, крупные жевательные единицы и резцы.

Важно: принимая решение об удалении, врач в первую очередь ориентируется на состояние и степень разрушения проблемных единиц.

Лишние восьмерки


Большинство ортодонтов придерживаются мнения, что если и необходимо перед ортодонтическим лечением удалять зубы, то третьи моляры – первые в очереди.

Такая позиция объясняется тем, что «восьмерки»:

  • редко когда вырастают правильно – их рост идет в сторону или происходит вне ряда;
  • имеют слабые корни, и они не устоят под давлением ортодонтического аппарата;
  • малофункциональны, т.е. почти не участвуют в пережевывании пищи;
  • поздно прорезываются (по сравнению с остальными элементами);
  • быстро подвергаются разрушению.

Третьи моляры обязательно подлежат экстракции, если:

  • их коронки имеют неправильное расположение;
  • имеется воспалительный процесс;
  • скученность остальных зубов;
  • сильно увеличены размеры элементов жевательной группы;
  • непропорциональные размеры челюстей по отношению друг к другу.

Если же зубы мудрости прорезались нормально, не мешают остальным единицам, либо нужны для замещения «семерок», экстракция не проводится.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры удаляются реже, чем «восьмерки». Данная манипуляция возможна только, как вынужденная мера в особых клинических случаях, а именно:

  • при открытом прикусе с выдвижением вперед челюсти, т.е. при протрузии;
  • в дистальной окклюзии;
  • при перекрестном смыкании челюстных дуг;
  • при скученности зубов в переднем отделе.

Если присутствуют перечисленные дефекты, то при одинаковом состоянии премоляров, чаще удаляются «четверки» из-за небольших по размерам корней и коронковой части, а также по причине слабой жевательной нагрузки.

Экстракция передних зубов

Фронтальные элементы предпочитают не удалять, поскольку они влияют на четкость произношения, формируют черты лица и определяют симметрию профиля. Клыки вдобавок являются несущими элементами, которые влияют на структуру челюстной кости и функциональность лицевых мышц.

Удаление передних зубов возможно, только если имеются серьезные для этого основания:

  • сильное разрушение единиц;
  • аномалия формы и величины;
  • резкое небное или вестибулярное смещение;
  • инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в верхушке корня;
  • мезиальный тип прикуса (извлекаются нижнечелюстные резцы).

Ожидаемый результат

Главное, на что рассчитывают ортодонты, настаивая на удалении зубов перед размещением брекетов ― получение возможности для проведения максимально успешного исправления прикуса и улучшения внешности пациента.

Важно также понимать, что вынужденная экстракция ускоряет коррекцию. После этой манипуляции, тяга, которая способствует перемещению зубов, встречает со стороны костной ткани меньше сопротивления.

Благодаря давлению, создаваемому дугой, с одной стороны периодонт сжимается, а с противоположной – растягивается. Там, где было сжатие, образуются особые клеточные структуры – остеокласты, начинается резорбция кости (т.е. рассасывание).

Со стороны, где произошло растяжение, формируется остеоидная ткань (переходная), которая через время переродится в костную, т.е. идет наращивание кости.

Процессы рассасывания и наращивания не синхронизированы. Обычно рассасывание протекает быстрее, чем образование новой ткани. Именно по этой причине коррекция прикуса – долгий процесс, и нужно выжидать время, когда костная ткань «созреет» вокруг новой позиции зуба.

По завершению лечения, промежуток, образовавшийся на месте удаленного элемента, закрывается за 4-6 мес. за счет смещения и разворота оставшихся единиц.

В этой публикации все самое важное о брекетах Смарт Клип.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

В этом случае без экстракции не обойтись, поскольку коррекция брекетами не даст положительного результата.

В ситуациях, когда нет скученности, выраженного наклона зубов, макродентии, правильно смыкаются губы, челюсти развиты гармонично, отсутствует выдвижение нижнечелюстной дуги по отношению к верхней, экстракция не выполняется.

Для расширения межзубного пространства при отсутствии серьезных зубочелюстных искажений, проводится сепарация.

Эффективность сепарации

Сепарацией в стоматологии называется манипуляция, при которой происходит обтачивание зубов с боковых поверхностей для увеличения промежутка между ними. Толщина снимаемого слоя эмалевого покрытия обычно не превышает 0,2-0,3 мм.

Данная технология применима при исправлении незначительной скученности фронтальных элементов и коррекции несложных дефектов прикуса. В результате сепарации появляется достаточный для выравнивания зубов промежуток, и необходимость в удалении здоровых единиц отпадает.

Процедура считается щадящей, но в то же время, эффективным способом коррекции прикуса. Проходит быстро и отличается простотой исполнения.

Исходя из технологии, методику разделяют на типы:

  1. Механическая, когда при расширении межзубных промежутков проводится снятие слоя эмали специальными инструментами.
  2. Физиологической. Получение достаточного пространства происходит за счет установки в естественные межзубные щели особых распорок — клиньев.

Процесс исправления прикуса и положения зубов при помощи сепарирования обладает следующими достоинствами:

  1. Отпадает необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания позиций остальных.
  2. Отсутствует реабилитационный период, и практически сразу после выхода из кабинета специалиста можно заниматься привычными делами.
  3. Манипуляция безболезненная за счет применения местного анестетика (иногда может присутствовать незначительный дискомфорт).
  4. Четко контролируется величина образовавшегося межзубного промежутка.
  5. Слизистая и мягкие ткани вокруг обтачиваемого зуба не повреждаются.
  6. Необходимости в восстановлении зубных тканей нет.

Цена вопроса

Если перед установкой брекетов ортодонт принял решение удалить зубы, то примерная стоимость этой процедуры будет выглядеть примерно так, как указано в таблице.

Брекеты и удаление зубов: нужно или нет?

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако, вопреки уговорам некоторых специалистов, прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Содержание статьи

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций — например, с помощью экстракции.

Тем не менее, к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов, они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций. Кроме того, удаление при установке брекетов может потребоваться при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Брекеты и удаление зубов мудрости

На просторах интернета можно найти много информации о том, что перед ортодонтическим лечением необходимо в обязательном порядке ликвидировать восьмые зубы. Однако данное утверждение не совсем корректно — от «восьмерок» избавляются не всегда, а только в случае крайней необходимости. В качестве профилактики удалять третьи моляры неправильно и даже опасно. Правильно прорезавшиеся «восьмерки» являются такой же часть зубочелюстного аппарата, как и другие зубы, при условии, конечно, что у них есть антагонисты. Более того, экстракция «восьмерки» — не такой уж и легкий процесс и может повлечь за собой достаточно тяжелые последствия, а идти на такой неоправданный риск готов не каждый ортодонт.

В случаях, когда в кости явно не хватает места для правильного расположения зубов, специалисты могут удалить «восьмерки», не дожидаясь их прорезывания.

Тем не менее, когда пациенту показано удаление, то на зубы мудрости специалисты обращают внимание в первую очередь, и вот почему. Во-первых, они прорезываются позже остальных, в промежутке между шестнадцатью и двадцатью семью годами — что часто сводит на нет результаты лечения, проведенного в подростковом возрасте. Во-вторых, процесс их прорезывания нередко связан с различными осложнениями — примерно в 75% случаев — и это также влияет на расположение других зубов. В-третьих, «мудрые» зубы иногда остаются ретинированными и не участвуют в прикусе, что делает их ненужным рудиментарным органом и первым кандидатом на удаление. Однако бывают ситуации, когда у пациента просто-напросто отсутствуют третьи моляры или их экстракции недостаточно для того, чтобы исправить аномалию — в таком случае приходится прибегать к удалению других зубов.

Брекеты и удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того, они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента. Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически не заметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются. Что касается седьмого зуба, то его вырывают только при наличии здорового восьмого, чтобы переложить на него часть нагрузки. Кроме того, то, какие зубы подлежат экстракции, зависит от вида прикуса.

Так, при перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы. При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, — показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков. Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

Грамотный специалист, вне зависимости от показаний, всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.

Удаление зубов перед установкой брекетов и сроки лечения

В большинстве случаев, вопреки расхожему мнению, экстракция не увеличивает сроки лечения, а наоборот, сокращает. Например, если у пациента выраженная скученность, то удаление ускорит процесс перемещения зубов как минимум на пару месяцев, а то и больше. Однако если ситуация позволяет обойтись без удаления, то судьба зуба зависит от решения пациента. Кроме того, не стоит бояться, что после экстракции между зубами останутся промежутки — они закроются во время ортодонтического лечения. Обычно на их ликвидацию уходит от трех месяцев до полугода, в зависимости от того, какой зуб был удален. Закрытие промежутков происходит со скоростью примерно 1 мм в месяц, поэтому, чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее они затянуться. Как уже говорилось ранее, самые маленькие отверстия остаются после удаления «четверок». Экстракцию обычно проводят за неделю до установки брекетов.

Удаление воспалившегося зуба во время ортодонтического лечения может негативно отразиться на его сроках, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована.

Есть ли смысл носить брекеты без удаления зубов?

Как мы выяснили, удаление требуется в случаях, когда в челюсти не хватает места для правильного расположения зубов. К сожалению, без экстракции в подобных ситуациях ортодонтическое лечение будет неэффективным. Зубы, занимая нужное положение, либо будут вынуждены смещать свой наклон, либо просто не сдвинутся с места. Избежать удаления поможет только своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте.

Когда нужно при установке брекетов удалять зубы?

Необходимость удаления здоровых зубов в период ортодонтического лечения – широко обсуждаемая тема.

Следует отметить, что такое вмешательство показано не всем, в большинстве случаев, связанных с устранением эстетических проблем зубного ряда, данной процедуры можно избежать.

Однако если речь идёт о запущенном заболевании окклюзии или специфической патологии, осложненной рядом сопутствующих факторов, экстракция (удаление) определенных элементов не просто желательна, а необходима.

Содержание статьи:

Сведения о системах

Типы корректирующих стоматологических конструкций весьма разнообразны – от депрограмматоров, акриловых пластинок и индивидуальных аппаратов до технологически сложных брекет-систем.

Все системы предполагают комплексное механическое воздействие на челюстной ряд посредством, индивидуально подобранного расположения дуги, и поддерживающего её базиса (брекета) на каждом зубе.

Перед установкой брекетов осуществляется подробная диагностика пациента:

  • делается рентгенограмма;
  • снимаются слепки обеих челюстей;
  • создается 3D модель;
  • анализируется состояние челюстно-лицевых суставов;
  • устраняются все, сопутствующие отклонениям в окклюзии, заболевания.

Современная стоматологическая практика использует весь спектр доступных методов для максимально щадящей терапии даже с целью устранения сложных патологий.

Врач-ортодонт до последнего старается сохранить все здоровые зубы пациента, избегая хирургического вмешательства до того момента, пока его необходимость не станет очевидной не только доктору, но и пациенту.

Существует возможность удаления «лишних» элементов уже в процессе лечения брекетами, когда очевидно, что без применения этой процедуры не обойтись.

В момент, когда механическое воздействие брекет-системы на челюстной ряд в целом блокируется отдельными единицами, врач и пациент сообща принимают решение об экстракции.

Можно ли получить налоговый вычет за брекеты и какие нужны документы.

Заходите сюда, если интересует назначение сепарационных колец в ортодонтии.

Показания к экстракции

Устранение единицы – очень ответственный пункт плана лечения, требующий взаимопонимания и согласованности действий врача и пациента, а также уверенности доктора в собственной квалификации и в доверии подопечного.

Удаление в процессе ортодонтического лечения показано:

  1. Если патологии прикуса связаны с неправильным расположением костей челюсти, увеличить размеры слишком узкой или маленькой челюсти невозможно. Как следствие, может возникнуть скученность, скорректировать которую можно только посредством удаления определенных единиц.
  2. Очень распространена ситуация, когда размеры челюстей сильно разняться. В этом случае невозможно добиться правильной состыковки рядов, и предупредить их патологическое стирание и искажение гармоничных лицевых пропорций в будущем, не выполнив экстракцию.
  3. Часто встречаются случаи, когда у пациента очень крупные зубы или выявлено превышение их обычного количества (наличие сверхкомплектных единиц – гипердонтия). Это также является показанием к их хирургическому удалению.

Устраняемые единицы

В целях сохранения или достижения правильных пропорций лица, а также эффективного устранения всех аномалий прикуса производится экстракция определённых единиц ряда.

Зубы, которые будут удалены, выбирают не случайно: они не должны нести основную нагрузку при осуществлении жевательной функции и играть ключевую роль в процессе ортодонтического лечения.

Лишние восьмёрки

Удаление третьих моляров (восьмерок) показано исключительно при прогнозе их отрицательного влияния на процесс исправления прикуса либо на результат лечения.

Такая ситуация чаще всего имеет место, когда пациенту исправляют нарушение окклюзии, связанное с чрезмерным вынесением ряда верхней челюсти вперёд.

Уже прорезавшиеся или лежащие в дёснах моляры, расположенные под острым углом, провоцируют выдвижение ряда и/или скученность остальных элементов.

Даже если восьмёрки ещё не выросли, их появление через 3-4 года может свести на нет результаты ранее проведённого лечения.

Также восьмерки придётся удалить, если прорезывания парных им на другой челюсти так и не произошло.

В этом случае будет нарушена технология распределения нагрузки при жевании из-за отсутствия антагонистов при смыкании рядов, что может привести к непредсказуемым нарушениям симметрии челюсти или лица.

Чаще всего восьмые элементы удаляют в связи с их плохим состоянием, наличием сколов, глубокого кариеса, пульпита и т.п.

Моляры больше других подвержены различным заболеваниям и патологиям и чаще прочих становятся причиной развития таких патологий, иногда даже на стадии прорезывания.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры – это пары, расположенные сразу за клыками. Первый премоляр – зуб, который идёт первым, второй – тот, который идёт следующим и предшествует большим коренным элементам.

По статистике, премоляры – первые кандидаты на удаления при скученности и при патологиях, связанных с выдвижением зубов вперед, а также при их скученности во фронтальном отделе.

При удалении премоляров верхней челюсти должна быть исключена блокировка швов между черепными костями в результате их компрессии и неправильная позиция челюсти (верхней или нижней), иначе удалением будет закреплена деформация челюсти.

Если нарушения прикуса вызваны нарушениями развития костной системы, есть смысл заняться «расширением» площади челюсти. Пока не будет устранена компрессия, смещать неправильно расположенные кости, передвигая элементы на место удаленных ни в коем случае нельзя!

Назначение резинок для брекетов и их разновидности.

В этой публикации рассмотрим ближе конструкцию брекетов In Ovation.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vosk.html поговорим о правилах использования ортодонтического защитного воска для брекетов.

Экстракция передних единиц

Существует стандартный перечень показаний для удаления центральных и боковых резцов:

  1. Верхний или нижний резец в центре может быть удален в случае, если он слитен со сверхкомплектным элементом, а также при неправильном формировании его коронки, корней или обеих частей.
  2. Ещё один повод осуществить экстракцию– неправильное направление их прорезывания, наличие прорезывания не наружу, а вовнутрь, выраженное нёбное смещение, поворот вокруг своей оси.
  3. Устраняют единицы, которые находятся за пределами ряда, когда корпус клыка мезиально смещён.
  4. Резцы следует удалить в случае полного разрушения коронки в результате травмы или кариеса при условии аномального расположения.
  5. При получении пациентом перелома корней центрального резца.
  6. Боковые резцы нужно удалять, когда диагностируется резкое нёбное или язычное смещение, и они не вписываются в челюстной ряд.
  7. Передние элементы также удаляют при уродстве, шиловидной форме одного или двух парных единиц, при врожденном отсутствии зачатка одного из пары и наличие второго.

Ожидаемый результат

И экстракция парных единиц, и лечение с применением ортодонтических конструкций направлены на гармонизацию расположения челюстных рядов и успешное достижение поставленных в плане лечения целей.

А целей коррекции дефектов прикуса несколько:

  1. Доктор, который удаляет зуб, ориентируется на достижения гармоничных пропорций лица в перспективе. Поэтому единицы обычно устраняют парами.
  2. Удаление одних элементов предполагает возможность эстетичного смещения на освободившееся место других, с сохранением или улучшением функционирования зубочелюстной системы.

В процессе смещения под механическим воздействием системы доктора Дж.Койса или брекет-системы перепрограммируются мышцы, они приходят к согласованию с размерами и расположением костей черепа.

  • Экстракция восьмерок часто направлена на ускорение ортодонтического лечения, повышение его текущей эффективности и профилактику возможных в будущем осложнений или потерь достигнутых результатов.
  • Устранение всех первых премолляров и одновременное удаление клыков позволяет выдвинуть вперёд аномально запавшую челюсть, и исправить искажения постных сочленений или нивелировать негативные последствия неправильного строения зубочелюстной системы.

    Кроме того, часто таким способом удается исправить недостаток площади нижней трети лица относительно верхней его части.

    В видео специалист расскажет о необходимости удаления зубов при ортодонтическом лечении брекетами.

    Можно ли избежать вмешательства?

    При умеренной скученности и отсутствии патологических запущенных нарушений стыка рядов удаления не потребуется.

    Также при условии, что нет патологий развития и строения костей челюсти, при которых ряд просто не помещается в челюстную дугу и часть элементов оказывается за ее пределами, устранения единиц не требуется.

    Эффективность сепарации

    Сепарация — это метод приращения пространства в ряду зубов, который является хорошей альтернативой удалению в случае, когда нужно устранить скученность или не особенно запущенное нарушения стыка челюстных рядов.

    Сепарация предполагает снятие части эмали с боковой поверхности, это абсолютно безболезненная процедура, т.к. убирается не более 0,25 мм.

    Несложно подсчитать, что сепарация 6 единиц дает 3 мм пространства, 10 – уже 5. Это достаточное пространство, чтобы дать врачу-ортодонту необходимую свободу действий без удаления.

    Во время процедуры доктор использует специальные насадки на бор-машину или эластичную пилочку, которыми он аккуратно проходит в промежутках между зубами, снимая необходимое количество эмали.

    Т. к. отслоение не превышает четверти миллиметра, исключён риск развития кариеса. Эта процедура показана и очень эффективна в так называемых пограничных клинических случаях, т. е. когда удаление высвободит слишком много места, и в то же время, коррекция без экстракции тоже невозможна.

    Основными плюсами являются:

    • сохранение здоровых элементов;
    • сравнительная простота выполнения процедуры;
    • процедура малоинвазивная – пациент испытывает ощущения средней степени дискомфорта.

    Вместе с тем, следует отметить и возможность развития некоторых осложнений:

    • возможное местное воспаление тканей десны;
    • повреждение пульпы (если процедуру выполняет специалист с недостаточной квалификацией) и её гибель;
    • достаточно сильная чувствительность обработанных единиц.

    Цена вопроса

    Удаление постоянного премоляра, резца или клыка в среднем по Москве обойдётся пациенту в среднем 3200 руб.

    А вот экстракция восьмёрки – процедура достаточно сложная. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, устранить один такой элемент может стоить от 7000 до 32000 руб.

    Ортодонты обычно избегают удаления шестерок, т.к. они несут основную нагрузку при лечении пациента брекет-системами, и их отсутствие увеличивает срок ношения конструкции от полугода до полутора лет.

    Однако в случае сильного разрушения этих единиц, экстракции не избежать. Она будет стоить около 4200 руб.

    Что касается сепарации, то цена за один элемент составляет примерно 400 – 600 руб., однако на конечную стоимость влияет то, сколько единиц вам нужно обработать и с помощью какого инструмента предпочтительнее это сделать: специальной эластичной пилочки, бора или диска.

    Отзывы

    Экстракция в процессе ортодонтического лечения – достаточно затратная как в материальном, так и в эмоциональном плане процедура. Она требует от пациента выдержки и уверенности в квалификации своего врача.

    Доктору также необходимо уделить должное внимание обоснованию этого пункта в плане лечения и объяснить, почему это необходимо и для каких целей.

    Возможно, у вас уже есть опыт удаления или сепарации зубов в процессе лечения аномалий прикуса, и вы готовы поделиться им с теми, кто сомневается, стоит ли идти на такие радикальные меры.

    Расскажите о нём нашим читателям.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Нужно ли удаление четверок для брекетов в обязательном порядке?

    Перед установкой брекетов важно полностью вылечить все имеющиеся заболевания ротовой полости, провести чистку от камня и налета. Часто необходимо также удаление четверок для брекетов. Нужно ли это делать в конкретном случае может определить стоматолог.

    Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?

    При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

    Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

    1. Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
    2. С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.

    Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

    Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

    Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

    Подготовка к процедуре

    1. Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
    2. За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
    3. Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
    4. В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

    Какие зубы чаще всего удаляют?

    Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

    От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

    1. Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
    2. Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
    3. Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

    Экстренное удаление зубов

    Во время ношения пациентом ортодонтического аппарата, доступ к его зубам ограничен. Поэтому перед его установкой целесообразно вылечить все органы ротовой полости. При наличии зубов, не поддающихся лечению (например, в случае сильного поражения кариесом) их нужно удалить.

    Можно ли поставить брекеты при отсутствии одного зуба

    Отсутствие одного органа в зубном ряду освобождает место и дает соседним искривляться или сдвигаться в его сторону. Для формирования правильного прикуса это пространство нужно закрыть. Целесообразно использовать в таком случаем имплантат, с помощью которого будет восстановлен весь зубной ряд, и восстановление прикуса даст отличный результат.

    Сама процедура установки брекетов непроста и иногда требует удаления здоровых органов челюсти, что сильно тревожит многих пациентов.

    Рассмотрим плюсы, которые получит пациент после установления брекетов с возможным удалением одного или нескольких зубов:

    • зубной ряд пациента становится красивым и ровным на всю его жизнь;
    • пациент ограждает себя от возможных проблем с восьмерками (при их удалении) в дальнейшей жизни, эти зубы часто вызывают дискомфорт и достаточно быстро портятся;
    • у людей без восьмых зубов наблюдается отличный прикус, они вообще малофункциональны, и их удаление не повлияет на красоту и функциональность остальных зубов; многие стоматологи считают их ненужными вообще;
    • прорезывание восьмерок не приведет к искривлению передних зубов, если их заранее удалить.

    Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?

    Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов. Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда. Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.

    Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.

    Это интересно! Удалять зубы часто приходится не только для брекетов, но и для проведения имплантации зубов 4 на 4 имплантах, на шести или большем количестве (при восстановлении полного зубного ряда). Это обусловлено их плохим состоянием, подвижностью, нарушением эстетичности и так далее.

    Нужно ли бояться последствий удаления зубов для брекетов?

    Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

    Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

    При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

    Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

    Можно ли установить несъемную конструкцию без удаления здоровых зубов?

    Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.

    Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными. Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.

    При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.

    В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки — зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.

    Можно ли удалять при уже установленной брекет-системе?

    На заметку: Все подготовительные процедуры, включая удаление мешающих зубов, целесообразно проводить перед установкой брекетов.

    Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.

    Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.

    Стоимость удаления зубов при установке брекетов

    Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.

    Удаление непрорезавшихся восьмерок — операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.

    Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат — ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!

    Видео по теме

    Читать еще:  Как выглядит лунка после удаления зуба на второй день
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector