2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности удаления молочных зубов у детей

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

  • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
  • Киста у основания молочного зуба.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
  • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
  • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
  • Показания ортодонта.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
  • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

  • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
  • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
  • Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Особенности удаления молочных зубов у детей: показания и последствия

«Молочники» играют важную роль в формировании челюсти. Они подготавливают место для постоянных единиц, способствуют их правильному расположению и стимулируют рост костных структур. Прежде чем удалить молочный зуб, стоматолог тщательно взвешивает все за и против. Ведь преждевременное извлечение чревато нарушением прикуса.

Читать еще:  Удаление корня зуба

Нужно ли удалять?

Первые молочные зубы у детей появляются до года. Приблизительно в трехлетнем возрасте начинается резорбция корней. А процесс смены прикуса – в 5 – 6 лет. В норме «молочники» должны выпадать сами. Но есть ситуации, когда их приходится удалять:

  • обильный кариозный процесс, приведший к разрушению коронки и затрагивающий корневую систему;
  • если постоянный зуб начал прорезываться, а молочный крепко держится в лунке;
  • кисты и гранулемы на корнях;
  • свищ;
  • запущенные формы пульпита и периодонтита;
  • нерассасывающийся корень «молочника»;
  • препятствие роста коренной единицы;
  • перелом зуба;
  • воспаление десен, вызванное шатающимся «молочником».

В норме молочные зубы выпадают сами.

Важно! Существуют относительные показания для экстракции ребенку – когда временный зуб постоянно травмирует слизистую, мешает пережевывать или говорить.

Противопоказания

Врач назначает удаление молочного зуба в крайнем случае, когда он может привести к значительной деформации прикуса. Однако операцию не проводят, когда у ребенка есть:

  • стоматит;
  • кандидоз;
  • герпес;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гематома или новообразование в оперируемой области.

Для удаления молочного зуба используются специальные щипцы.

Важно! Все противопоказания – относительные. Экстракция лишь откладывается на время, пока не будет устранен проблемный фактор. При тяжелых заболеваниях сердца, почек, ЦНС, крови манипуляция проводится в стационаре под наблюдением профильного специалиста.

Особенности удаления

Экстракция молочных зубов почти не отличается от операции по извлечению корневых единиц. Однако «молочники» имеют свои особенности:

  • меньшую толщину стенок лунки;
  • слабо выраженную область шейки;
  • нередко – глубокое наклонное расположение.

Эти факторы требуют от стоматолога особого внимания к ребенку. Неосторожные движения, чрезмерное повреждение тканей может нарушить зачатки постоянных зубов. А в дальнейшем привести к дефектам прикуса.

Кроме того, используются специальные щипцы со слабой фиксацией, чтобы не повредить тонкую эмаль.

Операция проводится под инфильтрационной анестезией. Если «молочник» сидит неплотно и его легко извлечь, достаточно аппликационного обезболивания.

Преждевременная экстракция приводит к аномалиям прикуса.

Важно! Как правило, заживление тканей после экстракции временных единиц проходит легко. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не требуется.

Послеоперационный уход стандартный. Ребенка попросят прикусить марлю. Через 20 минут ее извлекают. Ограничивают физические нагрузки, перегрев, исключают твердую и раздражающую слизистые пищу.

Чем чревата ранняя экстракция?

Преждевременная экстракция приводит к аномалиям прикуса. Поэтому стоматологи стараются сохранить молочные зубы до последнего и используют консервативные методы лечения.

Важно! Ранней считается потеря молочной единицы за год до роста постоянной.

Если малышу несвоевременно удалили временную единицу, могут развиться негативные последствия:

  • атрофия альвеолярного края;
  • рубцевание кости в лунке;
  • скученность и искривленность – оставшиеся «молочники» пытаются заполнить свободное пространство, что со временем приведет к неправильному расположению постоянных зубов;
  • замедленное развитие челюсти – в результате для резцов, клыков и моляров не будет хватать места;
  • заболевания ЖКТ – из-за невозможности полноценно жевать развиваются патологии пищеварительной системы;
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
  • нарушение дикции – при экстракции нескольких «молочников».

Также из-за непрофессиональных действий врача возможны осложнения:

  • повреждение соседних единиц;
  • перелом коронки или корня;
  • перфорация полости;
  • травма зачатков коренных единиц.

Как предотвратить последствия?

Чтобы избежать нарушения прикуса, устанавливают временные ортопедические конструкции. Они особенно необходимы, когда пришлось удалить несколько «молочников». Используют съемные пластинки, на которых закреплены искусственные пластиковые или металлические коронки. Дети носят их, пока не прорежутся коренные единицы.

Конструкции способствуют правильному формированию челюсти. Они предотвращают смещение соседних единиц, берут на себя жевательную функцию утраченных «молочников», препятствуют развитию дефектов прикуса.

Преждевременное извлечение молочных зубов у детей приводит к различным последствиям. Основное из них – искривление прикуса в результате смещения временных и неправильного роста постоянных единиц. Поэтому операцию проводят, когда терапевтические меры неэффективны. Чтобы избежать дефектов, используют ортопедические пластинки. Они замещают потерянные «молочники», препятствуют искривлению и скученности.

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

2. Смыкание щечек щипцов;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения : 1. Во время удаления:

• отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

• перелом альвеолярного отростка;

• ранение близлежащих мягких тканей;

• повреждение фолликула постоянного зуба;

• вывих или удаление рядом расположенного зуба;

• вывих челюсти (обычно передний);

• проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

• отлом бугра верхней челюсти;

• случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

• ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

• отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

• развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

• неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• смыкание щечек щипцов;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Когда лечение бессильно или все об удалении молочных зубов у детей

Выпадение молочных зубов – естественный процесс, через который проходит каждый ребенок.

Но речь идет именно о выпадении временных единиц, а не их удалении!

Почему врачи не рекомендуют удалять молочные зубы и, в каких случаях все-таки прибегают к этой крайней мере? Ответы на все эти вопрос смотрим дальше.

Содержание статьи:

Роль временного комплекта

Многие родители уверены, что основное предназначение молочного комплекта – возможность ребенку освоить взрослую пищу. Но разве нельзя это сделать с постоянным прикусом?

Как оказалось, постоянные элементы по размеру больше молочных собратьев, поэтому все они попросту не поместятся в пока еще неразвитой челюсти.

Преждевременная утрата молочной единицы может стать причиной формирования неправильного прикуса у ребенка. Ведь в этом случае его «соседи» стараются занять освободившееся в челюсти место, что приведет к беспорядочному прорезыванию постоянных единиц.

Кроме того, раннее удаление провоцирует замедление развития челюстной кости, что впоследствии грозит скученностью из-за нехватки места.

Все молочные единицы, как и постоянные, имеют корни. Но их корешки со временем рассасываются и укорачиваются, что позволяет временным единицам безболезненно покинуть свою лунку.

А до этого момента они продолжают отвечать за формирование правильного прикуса и стимуляцию роста челюсти.

Оправданность лечения

Самый распространенный миф – в лечении молочного комплекта нет смысла, так как они все равно выпадут. Этой отговоркой пользуется большинство родителей, которые не хотят тратить время и нервы на посещение стоматолога.

На самом деле молочные зубы нужно лечить в обязательном порядке. Объясним почему:

    Особое строение корней позволяет ему охватывать большой участок тканей внутри челюсти, в том числе и зачаток постоянной единицы.

Если вовремя не вылечить маленькую кариозную дырочку, воспалительный процесс распространится на пульпу, а затем и ниже.

В итоге зачаток коренного зуба может инфицироваться или вовсе погибнуть. При этом важно помнить, что ткани временных едииниц обладают меньшей плотностью, отчего процесс их разрушения более стремительный.

  • Кариозные полости – источник инфекции во рту. При отсутствии лечения патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попадая вместе со слюной и едой ниже в пищеварительный тракт, провоцируя там различные заболевания желудка и кишечника.
  • Отсутствие своевременного лечения всегда приводит к удалению. Рано или поздно ребенок начнет жаловаться на боль. И чаще всего это происходит в тот момент, когда спасать уже нечего.

    А ранее удаление – это и проблемы с прорезыванием коренной единицы, и деформация зубного ряда, и неполноценное пережевывание пищи и, в конце концов, косметический дефект.

    Особенно внимательно к состоянию зубов надо отнестись родителям, ребенок которых часто болеет, страдает аллергией или недавно перенес тяжелую инфекцию.

    Показания к экстракции

    Принимать решение об удалении должны не родители, а стоматологи, учитывая весомые показания к экстракции.

    • сильное разрушение коронковой части без возможности ее восстановления классическим методом пломбирования;
    • тяжелые формы пульпита и периодонтита с риском распространения инфекции на зачаток постоянной единицы;
    • наличие кисты на корне;
    • наличие на десне свища, который не поддается лечению стандартными терапевтическими методами;
    • медленное рассасывание молочного корня, мешающее прорезыванию постоянной единицы;
    • ситуация, когда молочный элемент еще не шатается, а коренной уже начал прорезываться.

    Вопрос об удалении может рассматриваться и в том случае, когда временная единица долго шатается, запуская воспалительный процесс в десне и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

    Противопоказания

    Проведение стоматологической процедуры противопоказано при таких состояниях:

    • острый воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости (например, стоматит, гингивит, кандидоз или герпесная инфекция);
    • общие инфекционные заболевания организма (коклюш, ветрянка, ангина, грипп или ОРВИ);
    • нарушение свертываемости крови;
    • тяжелые сердечные заболевания;
    • эпилепсия;
    • наличие гематомы в области проведения экстракции.

    Выясним вместе, чем полоскать рот после удаления зуба, и как правильно это делать.

    Поговорим здесь о том, что делать если выпал молочный зуб.

    Особенности процедуры

    Молочный комплект у детей отличается от постоянного маленькой толщиной стенок альвеолы, слабо выраженной областью шейки и большим углом наклона корня.

    Именно поэтому для удаления используются специальные щипы — со слабой фиксацией, так как они позволяют минимизировать риск слома тонкой стенки.

    Чтобы избежать физического и психологического дискомфорта у ребенка, крайне важно провести извлечение одним движением.

    В видео смотрите о грамотном подходе стоматолога к маленькому пациенту.

    Применение анестезии

    Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки, чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

    На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

    Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

    Применение общей анестезии в детской стоматологии нежелательно из-за возможных рисков возникновения тяжелых побочных эффектов.

    Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

    Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу, корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

    Подготовка малыша

    Кроме стандартных тестов на чувствительность к анестетикам, родителям следует позаботиться о психологическом настрое их малыша.

    Правда, когда родители сами панически бояться стоматологов, сделать это непросто, но ради ребенка стоит постараться.

    1. Ни в коем случае не стоит упоминать при маленьком пациенте слова «страшно», «кровь», «укол» или «больно».
    2. Не нужно и врать о том, что он ничего не почувствует. В дальнейшем это может серьезно осложнить походы к врачу. Поэтому на расспросы о процедуре, можно ограничиться словами «немного неприятно».
    3. Все мы знаем, чего ожидать. И здесь важно не передать свой страх и волнение ребенку – соблюдайте полное спокойствие, пытаясь отвлечь малыша разговорами о чем-то интересном или приятном.
    4. Хороший отвлекающий маневр – мультики. Многие современные клиники проводят лечение деткам в кабинете, где установлен монитор для показа любимых мультфильмов.

    Порядок действия стоматологов

    Как мы уже упоминали, удалять молочные зубы необходимо у детского стоматолога, хорошо знакомого со спецификой строения корня и особенностями стенок временных единиц.

    Техника проведения процедуры:

      Обезболивание. Используются препараты, разрешенные по результатам теста на аллергию. Перед введением анестезии на участок десны наносится замораживающий гель, именуемый многими детскими специалистами, как «варенье».

    У препарата мало общего с вкусной сладостью, но главное – достигаемый эффект менее болезненной инъекции.

  • Удаление. Элемент, умеренно плотно охваченный щипцами, извлекается из своей лунки. Делается это резким и быстрым движением.
  • Ревизия лунки. Стоматолог тщательно исследует лунку, чтобы в ней не осталось осколков корня.
  • Наложение тампона с антисептиком.
  • По окончанию процедуры врач дает родителям рекомендации по уходу за лункой.

    Период восстановления

    Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

    • выплюнуть тампон необходимо через 20—30 минут после процедуры (обратите внимание, остановилось ли кровотечение);
    • в течение 2 часов после стоматологического вмешательства запрещено принимать пищу или пить воду;
    • последующие 3 дня ребенку запрещены горячие ванны, бассейн и физические нагрузки;
    • на весь период заживления старайтесь избегать горячей, острой, кислой или соленой пищи;
    • для чистки гигиены ротовой полости должна быть использована только мягкая щетка, во время чистки следует избегать места удаления;
    • необходимо следить, чтобы ребенок не трогал лунку руками, языком или каким-либо посторонним предметом;
    • после прием пищи рекомендуется делать ванночку с ромашкой или содо-солевым раствором, чтобы вымыть остатки пищи (не полоскать!).

    Если все пройдет благополучно, через 5—7 дней на месте удаленной единицы будет чистая и здоровая лунка, которая начнет затягиваться.

    Плюсы и минусы удаления зуба под общим наркозом, отзывы экспертов и пациентов.

    В этой публикации мы расскажем, является ли температура после удаления зуба серьезным симптомом.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-znachit-prostoe.html все о показаниях и противопоказаниях к простому удалению зуба мудрости.

    Возможные осложнения

    Зачастую после удаления не бывает осложнений. Разумеется, если за помощью обратиться к грамотному специалисту и соблюдать все рекомендации по уходу.

    Но, в некоторых случаях детки и их родители могут столкнуться с такими проблемами:

    • воспаление в десне, вызванное неосторожным извлечением и последующей грубой ревизией лунки – решается применение противовоспалительных аппликаций и ванночек;
    • вывих зачатка постоянного зуба – показано восстановление правильного положения зачатка в челюстной кости;
    • травмирование тканей десны – антисептическая обработка поврежденных участков;
    • инфицирование лунки в период заживления – применение антисептиков, возможно назначение антибиотиков.

    В любом из этих случаев лечение проводится с участием детского стоматолога, который проводил экстракцию.

    На заметку родителям

    Если процесс смены прикуса проходит без осложнений, ребенок не жалуется на боль и дискомфорт, удалить шатающийся элемент можно и в домашних условиях.

    Особенно актуально это в тех случаях, когда уже видна коронка постоянной единицы, а молочный зуб держится только на кусочке десны.

    Перед процедурой необходимо хорошенько вымыть руки и обработать их антисептиком. Далее нужно взять стерильный бинт и, крепко ухватив, резким движением выдернуть зуб. На место лунки необходимо приложить тампон, смоченный в антисептике.

    Цена вопроса

    Стоимость удаления молочных зубов колеблется в пределах 600—2500 рублей. Такой разгон цен объясняется конкретной клинической ситуацией: рассосались корни или нет, необходимо удаление однокоренного или многокорневого зуба, какой тип анестезии будет использован.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    А вам приходилось проходить со своим ребенком эту неприятную процедуру? Как готовились к визиту к стоматологу? Как ваш малыш перенес удаление? Оставляйте в комментариях отзывы!

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector