0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какую анестезию лучше выбрать при удалении зуба

Обезболивающее при удалении зуба

В современной стоматологии применяются различные препараты, которые позволяют сделать любые лечебные манипуляции (в том числе, удаление зуба) максимально комфортными и безопасными.

Какие существуют методы обезболивания

Местная анестезия при удалении зуба может быть неинъекционной (наружной) либо инъекционной (перед началом процедуры пациенту делают укол с анестетиками). В первом случае зуб обезболивают составами, которыми орошают или смазывают соответствующий участок. Существуют и другие технологии для местного обезболивания – например, применение магнитных волн, низких температур, электрофорез.

К сожалению, большинство таких методов в отечественной стоматологии не используются. При протезировании используются исключительно инъекционные методы обезболивания. Аппликации находят широкое применение при работе с молочными зубами у детей.

Инъекционное обезболивание при удалении зуба подразделяется на несколько видов:

  • проводниковое;
  • инфильтрационное;
  • внутрикостное;
  • интралигаментарное.

Проводниковую анестезию используют тогда, когда есть необходимость в обезболивании одновременно нескольких зубов (укол делается в области последней единицы, там, где проходит нерв). Инфильтрационное обезболивание проводится путем введения соответствующего препарата в проекцию верхушки зубного корня.

Интралигаментарное (внутрисвязочное) обезболивание делает зуб и прилегающую к нему десну нечувствительными за счет того, что препарат вводится в ткани и волокна, удерживающие его в альвеоле. Для такой манипуляции существует специальный шприц, оснащенный дозатором, – его применение позволяет израсходовать минимальное количество анестезирующего состава.

Внутрикостная анестезия при удалении зуба мудрости – инъекция в губчатую кость, окружающую зубные альвеолы. Многих пациентов интересует вопрос, почему та или иная анестезия не действует. Бывает, что изначально была неправильно подобрана дозировка лекарства либо организм больного попросту не отреагировал на активное вещество конкретного средства.

Лучшие препараты

Какое обезболивающее при удалении зубов предпочесть в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог. К слову, далеко не все известные анестетики пригодны для того, чтобы обезболить зуб перед удалением. Самым популярным средством данной категории является Новокаин.

В современной стоматологии он используется гораздо реже, чем раньше, поскольку плохо переносится пациентами и может вызывать широкий спектр побочных эффектов (аллергические реакции, головокружения, слабость, резкое снижение АД). К тому же Новокаин не обладает очень сильными анестезирующими свойствами, поэтому для усиления обезболивающего эффекта вместе с ним вводят небольшие дозы адреналина.

Для инфильтрационной анестезии перед удалением зуба у взрослых чаще всего используется 0,5-процентный Лидокаин, при проводниковом обезболивании лучше воспользоваться 1–2% раствором данного препарата.

Лидокаин редко приводит к возникновению побочных эффектов, в ряде случаев после обезболивания пациенты могут сталкиваться с головными болями, головокружениями, испытывают состояние усталости, онемение губ и языка. После применения Лидокаина может появиться аритмия, крапивница, упасть артериальное давление.

Ответ на вопрос, какая анестезия лучшая на сегодняшний день, – все препараты на основе артикаина (Септанест, Убистезин, Ультракаин Д-С). Такие обезболивающие составы «работают» хорошо, поэтому современные врачи останавливают свой выбор именно на них. Так, работа Артикаина и его аналогов начинается через 10 минут после инъекции, сохраняется на 1–3,5 часа (то, через сколько пройдет анестезия после удаления нерва, зависит от введенной дозы препарата и реакции организма самого пациента).

Возможные побочные эффекты Артикаина и его аналогов:

  • судороги;
  • миастения, тремор;
  • головная боль;
  • диарея, рвота и тошнота.

В редких случаях, после того как пациенту сделали укол препарата, могут проявиться и другие симптомы: сыпь на коже, ангионевротический отек, аритмия, скачки АД. Противопоказания к применению обезболивающих составов с Артикаином:

  • добро- и злокачественные новообразования;
  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • полиомиелит;
  • травматические поражения позвоночника;
  • гипотония;
  • нарушения гемостаза.

Убистезин, помимо артикаина, содержит адреналин, благодаря чему после инъекции ссуды в месте введения препарата сужаются, обезболивание продлевается. Зубная анестезия начинает действовать через 3 минуты после укола, отходит – через 45.

Другие обезболивающие средства

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от той, что применяется во время работы с другими единицами. Обезболивающие препараты на основе артикаина обладают стойким анестезирующим эффектом и минимальным списком побочных эффектов.

Зубы мудрости, как правило, удаляют не из-за их поражения, а в связи с аномальным положением в зубном ряду. В список самых сложных патологий входят ретенция и дистопия. Последняя выражается в том, что зуб повернулся вокруг своей оси, сместился при прорезывании в сторону языка (щеки).

При ретенции в челюсти формируются зачатки зуба мудрости, сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. Стоматолог в такой ситуации вынужден разрезать десну, удалять так и не прорезавшийся зуб, накладывать швы на мягкие ткани. Подобные манипуляции проводятся под местным наркозом.

Молочные зубы, которые не подлежат лечению либо те, что спровоцировали воспаление мягких тканей, также подлежат удалению. Метод и название анестезирующего препарата подбираются врачом индивидуально. Так, если зуб настолько подвижен, что можно прийти к выводу о практически полном рассасывании его корня, достаточно перед удалением нанести на соответствующую область обезболивающий гель либо аэрозоль.

Чаще всего при работе с молочными зубами стоматологи отдают предпочтение инфильтрационному обезболиванию – вводят Лидокаин, Убистезин Форте двумя инъекциями (со стороны языка и десны). Дозировка последнего подбирается исходя из массы тела ребенка. Указанные анестетики, как правило, хорошо переносятся детьми и побочных эффектов за собой не влекут.

Обезболивание после удаления зуба

Порой болевой синдром после проведенных манипуляций настолько сильный, что пациенту требуется анестезия. Чтобы боль прошла, можно пить таблетки – например, хороший анестезирующий эффект дает Кетанов. Это обезболивающее средство врачи рекомендуют принимать при выраженном болевом синдроме (после перенесенной операции в том числе). Дозировка – 1 таблетка/каждые 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Возможные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • диспепсия;
  • повышенная сухость во рту;
  • тахикардия.

Кетанов противопоказано принимать во время беременности, пациентам с бронхиальной астмой и язвой желудка, а также при серьезных патологиях почек. В течение суток после удаления зуба запрещено делать любые полоскания ротовой полости, выпить алкоголь или горячие напитки. Если на протяжении последующих трех суток вновь появилась боль и отечность в области удаленного зуба, самое лучшее – не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться на прием к стоматологу.

Итак, под анестезией в стоматологии понимают группу лекарственных препаратов, призванных свести на нет болезненные ощущения во время лечебных манипуляций (в том числе, при удалении зуба). Способ введения, вид анестезирующего средства, а также его дозировку подбирает врач-стоматолог в зависимости от патологии, возраста, особенностей организма конкретного пациента.

Современные виды анестезии в стоматологии: обезболивающее при удалении зуба

Визит в современную стоматологическую клинику в 21 веке вызывает не больше забот, чем посещение салона красоты.

Читать еще:  После удаления зуба не заживает десна

Безусловно, проводят и такие манипуляции, которые вызывают очень неприятные ощущения: удаления нерва или зуба, установление коронок, ортодонтические процедуры.

Для этих случаев предусмотрены различные методы обезболивания.

Анестезия при лечении зубов подбирается индивидуально под конкретного пациента. Разнообразие вариантов позволяет эффективного и безопасно снимать болевые ощущения даже у детей и беременных женщин. И так как всем приходится время от времени посещать кабинет врача, важно разобраться, как и чем обезболивают при лечении зубов.

Чем стоматологи обезболивают при лечении и удалении зубов?

Многие люди избегают похода к стоматологу, так как уже на своём опыте сталкивались со специалистом, который не делал качественную анестезию. Но медицина давно шагнула вперёд. Новые технологии и способы обезболивания могут убедить вас, что не нужно бояться болевых ощущений во время врачебного вмешательства. Процесс удаления и лечения зубов стал максимально комфортным как для пациента, так и для врача.

Чаще встречается местная анестезия, именно с её помощью стоматолог обезболивает конкретный зуб или целый участок рядом с ним. Она подразделяется на инъекционную и безинъекционную.

К безинъекционным методам анестезии относят аппликационное обезболивание. Его суть заключается в нанесении анестетика на выбранный участок слизистой. Этот способ используют, когда нужно вырвать молочный зуб у ребёнка, а также перед осуществлением укола.

До этого чувствительность уменьшали с помощью низких температур, но такую методику уже не применяют на практике.

К инъекционной анестезии же относят такие виды:

  • проводниковая (вводя инъекцию в определенный зуб, можно обезболить примыкающий к нему участок, для облегчения работы);
  • инфильтрационная (эффект достигается быстро, укол вводится в верхнюю часть зуба);
  • внутрикостная (вводится непосредственно в кость);
  • интралигаментарная (введение анестетика в область периодонтальной связки)

Справка. Изредка применяют и наркоз, но способ имеет достаточно много противопоказаний, сопровождается жалобами, не каждой клинике предоставлено разрешение на его использование.

Аппликационная анестезия в детской стоматологии

Аппликация означает «прикладывание» , такую анестезию используют для людей, которые трудно переносят уколы с обезболивающим препаратом. Работает это таким образом: врач наносит гель или мазь на слизистые ткани в ротовой полости, анестетик впитывается и достигает нервных окончаний.

Слабая сторона такого метода заключается в непродолжительности действия — всего полчаса. Для длительных манипуляций этот прием не подходит, зато очень часто его используют в детской стоматологии, так как молочные зубы легче пропускают препарат. В основу геля входят три базовых препарата: бензокаин, лидокаин и тетракаин.

Показания к применению:

  • гиперчувствительность нервных окончаний;
  • легкая форма кариеса;
  • удаление зубного камня;
  • пульпит;
  • удаление молочных зубов;
  • повреждение постоянных зубов.

Инфильтрационное обезболивание

Положительная сторона такого вида — то, что эффект наступает практически мгновенно. Пациенты называют такой способ «заморозка», его чаще всего используют врачи. Принцип работы такой: анестетик проникает в ткани около больного зуба и блокирует проведение нервных импульсов непосредственно в области укола или в окружающих тканях.

Показания:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • удаление кист и новообразований мягких тканей;
  • периостит;
  • лечение корневых каналов зубов.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия действует, блокируя нервную передачу на той области, где планируется операция. Это приводит к полному отсутствию чувствительности и обездвиживанию. Эффект достигается путем блокады нервов, по которым идёт болевой импульс от источника боли. Плюсом считается быстрое действие и длительный эффект, а также возможность использовать для беременных женщин.

Фото 1. Препарат Лидокаин в форме раствора для инъекций от фирмы МикроГен, в упаковке 10 ампул по 2 мл.

При такой анестезии применяют: мепивакаин, лидокаин, анестетики артикаинового ряда.

Самое сильное обезболивающее в уколах при удалении зуба

Свищ после удаления зуба – распространенная пробле

Что такое свищ зуба и как его лечить

Свищ на десне зуба – это патологические образовани

Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

Как ухаживать за лункой после удаления зуба мудрости

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод. Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:

  1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
  2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
  3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
  4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко. Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога. Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Читать еще:  Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию.

У него имеется ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • вялость;
  • понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг.

К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа.

Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза. С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

  • Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
  • Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия.

К ним относится:

  • сонливость;
  • диспепсические нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

  • бронхиальная астма;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности. Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания.

Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  • Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  • Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  • У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Читать еще:  Уход за зубами после удаления зуба

Лучшие варианты обезболивающего при лечении зубов, удалении зуба мудрости

Практически невозможно найти человека, которому неизвестно, что такое зубная боль. Многие физиологические (прорезывание) и патологические процессы в полости рта (кариес, пульпит и т.д.), а также врачебные манипуляции, в том числе и удаление зуба, сопровождаются болезненностью. В стоматологии известен факт, что курение приводит к тому, что зубы приобретают большую чувствительность к болям.

Какое же обезболивающее для зубов, в том числе для зубов мудрости применяется, когда в стоматологии осуществляется терапевтическое лечение или удаление, и что можно использовать в домашних условиях при зубных болях?

Лучшие обезболивающие в домашних условиях (например, если режется зуб мудрости)

Прежде всего, если сильно болит зуб, особенно мудрости, необходимо безотлагательно обратиться к дежурному врачу в стоматологии, который сможет провести необходимые диагностические процедуры и лечение, в том числе и определить, как обезболить наиболее эффективно в конкретной ситуации.

Если же визит к врачу временно невозможен, используются такие меры, как:

  • прием препарата, оказывающего обезболивание;
  • ванночки на зубы из содово-соляного раствора;
  • полоскание негорячими отварами трав (шалфея, ромашки и пр.).

Для медикаментозного устранения болей зубов в домашних условиях можно применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен, парацетамол (часто рекомендуют применять Кетанов – довольно сильное обезболивающее, но важно знать, что его допустимо применять только коротким курсом в 2 – 3 дня в дозировке не более 3-х таблеток в сутки).

Аналогично, в ситуации, когда у взрослого режется зуб мудрости, обезболивающее назначается для эпизодического приема, местно можно наносить гели, мази, растворы с анестетиком.

НПВС не только обезболивает, но и оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно, если проводилось удаление зубов. При такой терапии следует учитывать, что длительный прием обезболивающих может снижать эффективность инъекционной анестезии, если таковая предполагается в дальнейшем лечении зуба.

Весьма нежелательно принимать НПВС в третьем триместре беременности. В случае острой необходимости (бывает, что боль оказывает худшее воздействие, нежели лекарство) допускается кратковременный прием парацетамола, в дозировке не более 4000мг в сутки/до 1000 мг в один прием, аспирина – 500-625 мг на прием.

Какая анестезия лучше при лечении зубов и удаление зубов мудрости в стоматологии?

Если необходимо пролечить зубы, в стоматологии часто проводят обезболивание, включающее анестезию:

Решение о виде обезболивания, подготовке пациента к нему и собственно о том, какое оказывать лечение, принимает врач на основании состояния организма.

Наркоз

Общее обезболивание, когда достигается обратимое торможение нервной системы, включает среди прочих методов наркоз (см. отдельную подробную статью про Использование наркоза при лечении и имплантации зубов). Для наркоза обычно используются фармсредства, реже – физические методы (электронаркоз). Ингаляционный наркоз проводят парообразными веществами, неингаляционный – введением препаратов внутривенно или через прямую кишку. Если лечение требует обширных операций прибегают к комбинированному варианту.

Местная анестезия

Местная анестезия при лечении зубов (например, вмешательство в области каналов, удаление «восьмерок мудрости») предполагает проведение обезболивания без отключения сознания пациента и бывает инъекционной и неинъекционной.

Последняя дает возможность обезболить ткани только поверхностно, осуществляется посредством аппликаций или электрофореза химического вещества, замораживанием, электромагнитным методом и др.

Инъекционная подразделяется на инфильтрационную (блокируются рецепторы боли) и проводниковую (блокируется нервный ствол, по которому проводятся болевые импульсы).

Сколько действует анестезия на зуб мудрости, коренной или другой?

По химической структуре бывают сложноэфирные и амидные анестетики. Первые действуют быстро и кратковременно. Наиболее применимы Пиромекаин (наносится на поверхность) и Новокаин (для инъекций). Новокаиновые анестезии отходят не более чем через 30 минут и не дают значительного обезболивающего эффекта.

Амидные анестетики:

  • тримекаин (инъекционный, до 90 минут действует, обезболивающее действие в 2 – 2,5 раза выше, чем у новокаина);
  • лидокаин (в 3 раза «сильнее» новокаина, может действовать до 5 ч);
  • бупивакаин (сила обезболивания в 6 раз выше, чем у новокаина, но он и токсичнее в 7 раз, продолжительность – до 13 ч, максимум эффекта достигается уже через 15 – 35 мин),
  • ультракаин Д-С (менее токсичен, чем лидокаин, эффект в 5 раз выше эффекта новокаина, начинает действовать через пару минут после введения, действует до 75 минут, является допустимым препаратом беременных) и др.

То, сколько отходит анестезия после удаления зуба, лечения, сильно зависит от используемого средства и особенностей организма. В норме онемение верхней челюсти не превышает 2,5 часов, нижней – 4,5 часов. Легкий массаж, тепло (нельзя после удаления!) могут ускорить процесс.

Зачастую лечение подразумевает этап предварительной обработки области введения анестетика (смачиванием, распылением, намазыванием) препаратами дикаина, триметакаина, лидокаина, тетракаина и др.

Для усиления эффективности и пролонгирования действия анестезии используются вазоконстрикторы (адреналин, норадреналин, вазопрессин и пр.).

Перед удалением зубов и другими вмешательствами проводят примерно за полчаса до процедуры премедикацию – прием транквилизаторов для предотвращения общих осложнений, снятия психоэмоционального напряжения.

В зависимости от места введения анестетика различают анестезию:

  • внутрисвязочную (интралигаментарную) – раствор вводится в периодонтальную щель, анестезия наступает практически с 1-й минуты, быстрее развивается максимальный эффект, нет онемения мягких тканей, распространена при удалении зубов;
  • внутриперегородочную (интрасептальную) – в костную перегородку;
  • внутрикостную – чаще используется при удалении;
  • внутрипульпарную;
  • внутриканальную.

Местная анестезия противопоказана при:

  • длительных и травматичных вмешательствах (например, при удалении более, чем одного зуба, серьезных проблемах в области зубов мудрости);
  • непереносимости препаратов;
  • психических проблемах у больного;
  • некоторых пластических операциях в стоматологии.

Осложнения анестезии в стоматологии

  • аллергические реакции;
  • отравление при передозировке;
  • болезненность;
  • травмирование нерва и потеря чувствительности;
  • воспаление, инфицирование, отек в области зуба и др.

Боли после того, как отходит анестезия после удаления зуба мудрости или иного, их лечения – вариант нормы. Чаще и интенсивнее такое проявление при лечении каналов. Но их интенсивность должна снижаться со временем, сводясь к нулю спустя двое суток (некоторые дискомфортные ощущения могут сохраняться до двух недель). В противном случае боли могут быть связаны с травмой заверхушечных тканей, что требует обращения к врачу. Нельзя прогревать болезненный участок!

Категорически не допускается алкоголь после анестезии зуба, как и перед процедурой, примерно в течение суток «до/после»: спирт может взаимодействовать с анестетиками, изменяя (чаще ослабляя) их действие, приводя к большему риску отравлений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector