22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго идет кровь после удаления зуба коренного

Нужно ли уточнять у специалистов: сколько идет кровь после удаления зуба?

При удалении зуба всегда происходят повреждение кровеносных сосудов и разрыв тканей.

Небольшое кровотечение после операции считается нормальным, если оно купируется в первые полчаса после завершения процедуры.

На месте, где был зуб, появляется кровяной сгусток, останавливающий дальнейшее выделение крови. Но в ряде случаев случается так, что кровотечение затягивается.

Почему после удаления зуба идёт кровь

Перед проведением операции врач прорабатывает подробный анамнез пациента и выясняет о различных болезнях: кровеносной системы, ССС, проблемах с сосудами, наличии гипертонии или гипотонии, сахарном диабете, аллергии. На основании этих данных доктор предупреждает возможные осложнения.

Кровотечение после операции начинается из-за высокого давления (помимо гипертонии давление может повыситься от стрессового состояния или неконтролируемого страха на почве выброса адреналина).

Случается и позднее кровотечение (спустя 3, 8 или 12 часов) из-за употребления различных лекарственных средств, это могут быть антикоагулянты, обезболивающие препараты или аспирин. У женщин длительное кровотечение наблюдается по причине высокой концентрации эстрогенов в составе крови.

Эстроген повышается при длительном приёме гормональных препаратов или во время менструации. А также к причинам относятся инфекционные заболевания и надлом межкорневой перегородки (или надлом альвеолы).

Внимание! Аспирин влияет на свёртываемость крови, оттого стоматологи обычно предупреждают пациентов, запрещая приём этого препарата.

От чего зависит, сколько должна кровить десна

Нормой считается, когда кровь полностью останавливается через 30 — 60 минут после лёгкого удаления или спустя 1 — 3 суток после сложного.

Если осложнение в виде кровотечения растягивается на более длительный период или возобновляется через какое-то время после оперативного вмешательства, стресс-факторами служат невыполнения рекомендаций врача или осложнения, связанные с болезнями пациента.

Как долго может кровоточит рана после вырывания больного коренного зуба или корней

При сложной, атипичной, а также при экстракции коренного зуба кровотечение продолжается на протяжении длительного периода.

Стресс-фактором выступает сильное повреждение кровеносных сосудов (чаще всего это случается при использовании скальпеля для доступа к зубу). Пустая лунка обычно кровит от часа до суток. На протяжении 1 — 3 суток из образовавшейся лунки выделяется сукровица (лимфа). Выделение сукровицы считается обычной реакцией организма.

Когда останавливается кровотечение после удаления зуба мудрости

Зуб мудрости может иметь по-разному сплетённые корни, прорастать внутрь десны или прорезаться в щеку, поэтому возникновений осложнений сразу после операции считаются допустимыми. Кровь выделяется до 3 суток включительно. Зачастую после проведения операции по извлечению зубов мудрости слюна ещё несколько суток окрашена в красный оттенок, независимо от того, были ли наложены швы.

Важно! При извлечении зуба мудрости врач для контроля назначает повторные приёмы.

Как остановить, если течет длительное время?

При сильном кровотечении надлежит обратиться за срочной помощью к врачу, в тяжёлых случаях (когда присоединяются дополнительные симптомы плохого самочувствия) надо вызвать бригаду скорой помощи.

При невыраженном кровотечении рекомендуется оказать себе первую помощь следующими способами:

  • Прикладывание холода. Для этого отлично подойдёт лёд. Лёд надо держать у щеки 5 минут, затем сделать 10-минутный перерыв, после повторить процедуру ещё 3 раза.
  • Тампонада при помощи стерильного бинта. Тампон надо установить поверх лунки, после чего рекомендовано плотно сомкнуть челюсти.
  • Применение гемостатической губки. Её надо расположить в верхней части лунки.
  • Применение гемостатических таблеток (только с разрешения лечащего врача).

Фото 1. В рану после удаления зуба помещается гемостатическая губка, которая способствует остановке длительного кровотечения.

В качестве профилактики осложнений рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • сразу после процедуры не травмировать десну (в частности, лунку) удалённого зуба во избежание выпадения кровяного сгустка (первые 1,5 часа);
  • не полоскать рот и быть максимально аккуратным при чистке зубов (в течение 2 суток);
  • от трёх до пяти суток после удаления воздержаться от чрезмерной физической активности и стрессов.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором доктор расскажет о кровотечении после удаления зуба.

Обратиться к врачу

При сильном кровотечении надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для этого рекомендуется прийти на приём к хирургу, который провёл процедуру удаления. В основном при кровотечении хирург использует метод наложения швов. Если у пациента есть серьёзные сопутствующие заболевания, может потребоваться госпитализация в челюстно-лицевой стационар.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Сколько времени идет кровь после удаления зуба

Сколько времени идет кровь после удаления зуба

  • Добавлено 21.11.2018
  • Лечение зубов
  • Нет комментариев

Нередко после удаления зуба люди замечают, что из образовавшейся лунки идет кровь. Небольшое кровотечение – естественное последствие стоматологической операции. Однако иногда оно бывает чрезмерным, и может превратиться в серьезное осложнение. Важно своевременно определить проблему и принять меры для ее устранения.

Что является нормой?

Незначительное кровотечение из лунки зуба после экстракции – это нормально. Как правило, во время операции повреждается ткань десны, а подчас врачам самим приходится делать разрез. Это неминуемо ведет к кровотечению.

Иногда остановить его полностью трудно, так как слизистая оболочка пронизана множеством сосудов, кроме того, во рту постоянно находится слюна, а еще рану можно непроизвольно задеть языком. Вследствие этого лунка может кровить еще некоторое время.

Как долго идет кровь? Это продолжается не больше 24 часов. После удаления зуба мудрости рана особенно обширная, поэтому геморрагия может затянуться еще на день.

В течение суток кровь в лунке должна загустеть. Этот сгусток важен для процесса заживления. Он покрывает и защищает челюстную кость и нерв, которые находятся под зубом. Потом дыра начинает зарастать новой тканью.

Патологическое кровотечение и его причины

Любое активное кровотечение, продолжающееся более 2 дней, требует повторной диагностики и лечения. Его причиной может являться:

  1. Несоблюдение правил по уходу за послеоперационной раной. Если пациент будет трогать лунку, есть твердую, раздражающую пищу или пить алкоголь, то вероятнее всего рана начнет кровоточить.
  2. Сильное травмирование в ходе операции.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Инфицирование. Бактерии выделяют токсины, которые разрушают кровяной сгусток и мешают заживлению.
  5. Прием некоторых лекарств. Существует ряд лекарств, которые повышают риск чрезмерного кровотечения. Это – Асприн, Ибупрофен, разбавители крови, отпускаемые по рецепту (Варфарин, Плавикс, Кумадин, Элакис). Кроме того, на свертываемость способны повлиять витамины и травы, например, витамин Е или гинкго билоба. Важно отметить, что геморрагия, спровоцированная медикаментами, чаще возникает с отсрочкой через 2, а то и 10 часов после вырывания зуба.
  6. Повышенное давление. Как известно, у гипертоников кровотечение останавливается не так быстро. Но причиной повышенного давления может быть не только гипертония, но и стресс. Поэтому если больной будет нервничать и волноваться, то возрастет вероятность того, что кровь будет идти дольше.
  7. Период менструации у женщин (в организме подскакивает уровень эстрогенов, что может сказаться на продолжительности свертываемости).
Читать еще:  Какой антибиотик лучше пить после удаления зуба

Важно: расскажите стоматологу о своих заболеваниях, а также любых принимаемых лекарствах до начала экстракции.

Способы лечения

Дальнейшие действия должны зависеть от того, в каком объеме и сколько времени идет кровь после удаления зуба. Если это первый день, то паниковать рано. Для начала можно попробовать остановить ее методом тампонады. Возьмите ватно-марлевый тампон, смоченный в воде, и приложите его в лунку. Сожмите челюсть и не разжимайте 20 минут.

Если геморрагия продолжается, не полощите рот, но положите новый влажный тампон. Не жуйте его и не сосите участок экстракции. Дополнительно в течение дня прикладывайте к щеке холод. Это поможет снять воспаление и отек.

Вместо ватного тампона можно взять чайный пакетик. Чай содержит дубильную кислоту, которая обладает кровоостанавливающими свойствами. Еще для этой цели отлично подходит гемостатическая губка, которая продается в аптеке.

Совет: померьте давление. Если оно повышено – примите антигипертензивное средство.

Если эти способы не оказали результата, и спустя сутки рана продолжает кровоточить, то нужно в обязательном порядке идти к врачу. В зависимости от обстоятельств, он назначит лечение, например, наложит швы и пропишет гемостатики. Если в рану попала инфекция, то потребуется антибактериальная терапия.

Профилактика осложнений

Ключом к быстрому выздоровлению является соблюдение правил по уходу за лункой. Чтобы свести к минимуму вероятность кровотечения после экстракции, в первые 24 часа пациентам не следует:

  • полоскать рот;
  • трогать лунку языком;
  • курить (курение замедляет заживление и увеличивает вероятность развития инфекции);
  • употреблять алкоголь (наличие алкоголя в крови замедляет производство тромбоцитов, и поэтому она дольше сгущается);
  • пить горячие жидкости;
  • заниматься физической активностью.

В период выздоровления нужно правильно питаться. Некоторые продукты, в частности, хрустящие или жевательные, могут негативно повлиять на заживление лунки. Еще одна распространенная ошибка, которая может привести к открытию кровотечения – пить через соломинку. Этого не стоит делать до заживления, так как во время питья тромб из лунки под давлением способен оторваться.

Стоматологи рекомендуют есть мягкие продукты, такие как суп или йогурт. Также полезно принимать витамин C.

Через пару дней можно начинать полоскания солевым раствором, который очень легко приготовить дома самостоятельно: нужно смешать 0.5 ч. л. соли в чашке теплой воды. Наберите раствор в рот и держите его над участком экстракции, пока вода не начнет остывать. Повторите процесс несколько раз.

Саму процедуру нужно совершать 4 раза/день 5-7 дней подряд, особенно после еды. Делайте все аккуратно, без резких движений. Солевые промывания помогут продезинфицировать рану, снизить риск заражения и развития сухой лунки.

Кровотечение после удаления зуба: причины, как остановить в домашних условиях

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

Читать еще:  Что делать после удаления зубов мудрости

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровяной сгусток в лунке

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции, вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

  • паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
  • темно-красная кровь вытекает равномерно;
  • артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

  • раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
  • позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

  • грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
  • травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
  • дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
  • анатомические аномалии в строении сосудов;
  • механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

  • атеросклероз;
  • воздействие химических токсичных агентов;
  • инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
  • новообразования;
  • лейкопения;
  • аллергия;
  • дефицит витаминов PP и C;
  • снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
  • патологии крови (анемия);
  • болезни печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • ревматические заболевания;
  • диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

  • В течение 15–20 минут после вырывания зуба прижимать к лунке тампон для остановки кровотечения. По истечении этого времени компресс убирают, поскольку сдавление раны в течение 30 минут приводит к неблагоприятным результатам.
  • Не принимать пищу до и во время анестезии (около 2 часов). В течение двух дней нельзя есть только холодные блюда и пить напитки через соломинку.
  • Почистить зубки в день экстракции, удаляя налет только со здоровых зубов.
  • Использовать кровоостанавливающую гемостатическую губку, которая продается в аптеках. Она обеззаразит рану и ускорит процесс затягивания лунки.
  • Через 24 часа осторожно промыть рот аптечным ополаскивателем, антисептическим препаратом, сделанным в домашних условиях отваром шалфея, слегка подсоленной водой либо раствором перекиси водорода (1 столовая ложка перекиси разводится в половине стакана воды).
  • Делать ротовые ванночки. Следует помнить, что энергичное продолжительное полоскание рта может повредить тонкий сгусток, вслед за этим вновь начнет кровить лунка, образовавшаяся после удаления зуба.
  • Избегать физической активности и воздействия высоких температур в течение 48 часов.
  • Не использовать никакие стимуляторы в течение 24 часов после того, как удалили зуб.

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

  • Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
  • После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
  • Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
  • Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
  • Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
  • Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
  • Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.
Читать еще:  Лучшие варианты восстановления зубов после удаления

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

Как остановить кровотечение после удаления зуба

Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.

Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.

Топ-5 практических советов

Способ № 1

Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.

Способ № 2

Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.

Способ № 3

Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.

Способ № 4

Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.

Способ № 5

Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.

Какие средства усиливают кровотечение

  1. Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
  2. Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
  3. В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
  4. Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.

Что делать, если ничего не помогает

При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.

Какие меры помогут предупредить кровотечение после удаления зуба

  • Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
  • Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
  • Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.

Мифы об осложнениях после экстракции зуба

Кровотечение должно прекратиться в течение получаса

На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.

Длительное кровотечение – признак альвеолита

Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.

В сильном кровотечении виноват врач

Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector