0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чистка каналов зуба последствия

Серьезность процедуры чистки каналов зуба

Чистка зубных каналов – это радикальная мера, направленная на спасение зуба. Данная манипуляция считается простейшей операцией, которую делают сегодня в каждой стоматологической клинике.

Однако какой бы простой она ни казалась, на первый взгляд, очень важно для пациента понимать, что это все равно хирургическое вмешательство и относиться к процедуре следует соответственно.

От качественного проведения зависит не только дальнейшее состояние зуба, но и общая клиническая картина полости рта. Непрофессиональная обтурация (простыми словами чистка) не только грозит пациенту дискомфортом и болью, но и серьезными осложнениями, а как итог – удаление органа.

Показания к проведению

Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.

Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.

Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.

Подробное описание

В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования.

Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз — в корневую часть.

Осмотр стоматологом

Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.

Жмите здесь, если хотите знать чем опасен гипертрофический гингивит для беременных.

Рентген

Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.

Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.

Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.

Анестезия

Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.

Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.

Изоляция зуба

Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.

Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.

Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.

Открытие доступа к каналам

С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа.

Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.

Чистка каналов инструментами

На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.

Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.

По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.

В этой статье вы найдете информацию о зубных щетках Splat Complete.

Дезинфекция – химическая чистка

После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.

Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.

Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.

Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.

Пломбирование зуба

Фото до и после пломбировки

По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.

Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.

Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:

  • безопасность материала;
  • устойчивость к внешним факторам — слюне, кислой среде;
  • сохранение цвета;
  • быстрое затвердевание;
  • пластичность;
  • хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.

Повторный рентген

Необходимое условие успешно проведенного лечения.

Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.

Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.

Осложнение — боль

Должен ли болеть зуб после чистки каналов при надавливании? Одним из самых распространенных симптомов после чистки каналов является боль, причем причины ее возникновения могут иметь различную природу:

  1. Ожог химического характера, спровоцированный процедурой дезинфекции, когда антисептик нечаянно попал на верхнюю часть корня. Боль при этом достаточно интенсивная и пульсирующая. По мере заживления проходит самопроизвольно и не требует врачебной помощи.
  2. Пломбировочный компонент или его заменитель выступает над поверхностью органа. При давлении на пломбу возникает сильный дискомфорт. Пломба давит на окончание корня. Самостоятельно решить проблему невозможно, с течением времени ситуация только усугубится. Требует посещения стоматолога и проведения коррекции лечения.
  3. Поломка инструмента, в результате которой его часть остается внутри – довольно опасное осложнение, боль очень выраженная. Требует срочного вмешательства врача.
  4. Непрофессионально проведенное пломбирование – пустоты, трещины, проседание материала. Зуб будет болеть до тех пор, пока не будет проведена перепломбировка каналов. При попадании внутрь инфекции возникает абсцесс, что имеет уже более серьезную симптоматику и грозит потерей не только органа, но и воспалением мягких и твердых тканей челюсти.

В видео смотрите о возможных осложнениях после проведения процедуры чистки.

Что делать после

После проведения процедуры, стенки костной ткани становятся менее выносливыми, поэтому зуб нужно беречь:

  1. До окончания всего курса лечения не перенагружать зуб, исключать прямое сильное давление твердыми продуктами.
  2. Желательно пользоваться флоссом (зубной нитью), а еще лучше приобрести специальный ирригатор, который обеспечивает более качественный уход за полостью рта и удалению налета с межзубного пространства.

Точную сумму, в которую обойдется чистка каналов, однозначно назвать невозможно. Она определяется сложностью клинической картины, числом пломбируемых каналов, выбором материала, статусом лечебного учреждения, регионом проживания пациента. То, сколько стоит чистка каналов зуба во многом зависит от сложности ситуации.

  • обработка под ключ одного канала (лекарственная и механическая) будет стоить от 1,5 до 2 тысяч рублей;
  • пломбирование (работа) – от 1 тысячи;
  • анестезия (в зависимости от выбранного препарата и дозировки) – от 500 руб;
  • временная пломба – в пределах 350 руб;
  • постоянная пломба – от 1,5 до 3 тыс. (исходя из вида материала).
Читать еще:  Чувствительные зубы какой пастой чистить

Если предполагается чистка нескольких каналов, сумма увеличивается пропорционально их количеству. Ориентировочно, при среднем уровне сложности, пациенту придется потратить примерно 10—12 тысяч.

Отзывы

Крайне важно проводить стоматологические процедуры вовремя. Это поможет сохранить здоровье зубов, и в дальнейшем избавит от более серьезных проблем, в том числе и в материальном плане.

Поделиться собственным мнением о проблемах, рассмотренных в данной статье, можно ниже в разделе «комментарии».

Чистка каналов зуба: этапы проведения, действия пациента

Чистка зубных каналов (в медицинской терминологии – эндодонтия) относится к категории процедур повышенной сложности, которая заключается в том, что у специалиста нет возможности видеть тот участок, где проводятся работы.

Именно поэтому процедура сопряжена с подробным изучением скрытой клинической картины внутреннего состояния органа.

Показания

Данная манипуляция выполняется по следующим причинам:

  • стоматологические диагнозы — пульпит или периодонтит (воспаление тканей периодонта);
  • раздражающие факторы как внешнего, так и внутреннего характера, провоцирующие сильный болевой синдром;
  • перед искусственной реставрацией органов посредством протезирования, когда требуется удаление нервных отростков.

Подробное описание процедуры

Наиболее частый вопрос по специфике проведения данной процедуры – больно ли это? Именно этот фактор заставляет многих людей до последнего момента откладывать посещение стоматолога.

Современное оборудование и инновационные методики сводят неприятные ощущения от чистки каналов зуба к минимуму, а все основные мероприятия проводятся с обезболиваем.

Стандартный алгоритм процедуры состоит из нескольких этапов.

Осмотр стоматологом

Данный шаг имеет очень важное значение в успешности проведенного лечения, поскольку наличие пустот или, напротив, избыточное наложение пломбировочного материла, чревато серьезными осложнениями.

Все корневые каналы органа скрыты от пульпарной камеры узким проходом, который визуально похож на небольшую щель. Найти эти устья, а так же правильно определить их количество – основная задача доктора во время осмотра зуба, подлежащего пломбированию.

Рентген

Рентгеновское исследование пораженного патологией органа, требование обязательное, поскольку каналы характеризуются различными размерами, могут быть прямыми, а могут ветвистыми. Да и направление их роста в каждом конкретном случае различно.

Фотографический снимок, полученный в результате рентгеновского облучения, позволяет стоматологу видеть реальную ситуацию и определиться, как наиболее качественно провести манипуляцию. Да и процедура эта абсолютно безопасная.

Анестезия

Если ситуация не сопряжена с отяжеляющими факторами, обезболивание проводится местно, путем введения анестезирующей инъекции.

В зависимости от компонентов препарата, эффект наступает спустя 7–15 минут. Если клиническая картина требует проведения дополнительных хирургических манипуляций, пациенту может быть применен общий наркоз, перед которым у него берется проба на индивидуальную непереносимость.

Изоляция

Пораженный орган изолируется путем применения специального резинового приспособления. Это необходимая мера, которая препятствует попаданию дезинфицирующего состава внутрь ротовой полости – средство слишком агрессивно и может спровоцировать ожог слизистой ткани.

Помимо этого, такая накладка предупреждает проникновение слюнной жидкости в полость подготовленных к пломбированию каналов, поскольку под действием анестезирующих препаратов слюнной секрет вырабатывается в избыточном количестве.

Открытие доступа к каналам

Чтобы получить доступ к каналам, доктор рассверливает орган. Если позволяет ситуация, это делается непосредственно в зоне кариесного поражения. Манипуляцию делают предельно осторожно, с применением специальных инструментов. Специалист сперва препарирует полость зуба, а потом снимает тонкий слой в зоне пульповой камеры.

Из этой статьи вы узнаете, заразен ли кандидозный стоматит у взрослых.

Использование инструментов

Расширение каналов начинается путем применения максимально тонких приспособлений, которые достаточно прочные, и при этом гибкие. Обработка полости производится следующим образом: стоматолог постепенно ввинчивает в полость файл, увеличивая диаметр инструмента.

Так делают до тех пор, пока канал полностью не освободится от фрагментов пульпы. Доскональная их очистка – залог того, что впоследствии не возникнет никаких осложнений.

Дезинфекция – химическая чистка

После того, как механическая обработка фрагментов органа закончена, врач переходит к дезинфекции полости, поскольку минимальное количество тканей пульпы, а также патогенные микроорганизмы все равно остаются. Их вымывают специальным химическим средством, который пропускают через зубную полость и промывают каналы. Раствор нейтрализует оставшиеся мягкие ткани.

Во многих клиниках такая процедура проводится с применением ультразвукового оборудования. Колебания волн доставляют состав в самые отдаленные участки каналов.

Пломбирование

Перед тем, как приступить к завершающей стадии процедуры – пломбированию каналов, их следует тщательно просушить. Чтобы компонент, которым заполнится полость, прочно схватился, внутренняя ее поверхность должна быть абсолютно сухой.

Кроме того, пломба должна выдерживать температурные перепады, не накапливать рентгеновские лучи, а пропускать их в глубинные слои твердых тканей органа. Она должна быть устойчива к негативному воздействию агрессивных соединений и кислот, содержащихся в продуктах и средствах по уходу за ротовой полостью.

В следующем видео показано, как выполняется пломбирование каналов:

Повторный рентген

Делается по завершении всех манипуляций для того, чтобы стоматолог смог удостовериться, что все проведено качественно, полости заполнены, а в каналах не осталось фрагментов медицинского инструментария, что иногда случается.

По его результатам зубная полость закрывается и ставится постоянная пломба. Какой она будет, зависит от мнения специалиста, предпочтений пациента и возможностей клиники.

Щелкает челюсть при открытии рта? Здесь перечислены возможные причины этого явления.

Осложнение после процедуры – боль

Если после чистки каналов болит зуб, то это считается осложнением. Частота и интенсивность боли различна, она может возникать эпизодически, а может быть постоянной.

Почему «ноет» или болит зуб:

  • травма или повреждение механического характера твердых или мягких тканей зуба, полученных в процессе проведения эндодонтии – в таком случае по мере заживления пораженного участка боль пройдет самопроизвольно и врачебная помощь в данной ситуации не требуется. Все, что нужно, это принять анальгетический препарат, чтобы купировать ее интенсивность;
  • проникновение внутрь инфекции – в полости может развиться воспаление и начнутся процессы гниения, поэтому без помощи специалиста не обойтись. Боль при этом может быть пульсирующей, а может – острой и не прекращающейся;
  • выход пломбировочного компонента из корня – дискомфорт возникает при надавливании на орган и требует перепломбировки;
  • индивидуальная непереносимость состава, заполняющего каналы – затягивание ситуации может вызвать серьезную аллергию и плохо переносимую боль, которая с течением времени будет только усиливаться. Посещение клиники обязательно;

Если дискомфорт нарастает и у пациента припухла щека, то с зубом не все в порядке и нужно показаться специалисту.

Сознательное затягивание может грозить воспалением твердой ткани челюсти и тогда уже потребуется серьезное хирургическое вмешательство, а процесс восстановления будет длительным и дорогостоящим.

Что делать после процедуры

После подобных манипуляций твердые ткани зуба истончаются и становятся крайне восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому в первую неделю нужно проявить особую осторожность – не перегружать его и избегать чрезмерного давления в процессе пережевывания фрагментов пищи. Предпочтительно есть с другой стороны челюстного ряда, пока пораженный орган окончательно не заживет.

Читать еще:  Чистить зубы аппаратом дома

Стоимость процедуры индивидуальна и определяется сложностью клинической картины патологии, числом каналов и спецификой их строения. Да и пломбировочный состав в зависимости от материала может стоить по–разному, наиболее качественные и эффективные смеси оцениваются в 2–3 раза дороже.

Цена на проведение чистки состоит из:

  • стоимости рентгена – от 300 рублей;
  • комплексная обработка полостей – от 1 500 рублей;
  • пломбирование каналов – около 2 000;
  • местное обезболивание – от 450 рублей;
  • временная пломба – от 500 рублей;
  • постоянная – от 2 000 (определяется стоимостью пломбировочного состава).

В среднем, за одну такую процедуру придется заплатить порядка 6 500–7 500 тысяч рублей, при этом цена может варьировать в зависимости от региона и статуса лечебного учреждения. Клиника, где работают настоящие профессионалы, и используется современное оборудование, оценивает свои услуги на порядок выше.

Отзывы

Проведение эндодонтии – удовольствие не из приятных, но делать это необходимо, иначе не удастся избежать более серьезных стоматологических проблем.

Если вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, а также причины и способы устранения зубной боли, возникающей после данной процедуры, поделиться собственным мнением можно ниже, в разделе «комментарии».

Как чистят каналы зубов

Чистка каналов зуба — достаточно сложная даже для высококвалифицированного врача процедура, которая требует много умений и навыков. Второе название процедуры – эндодонтия. Особенностью процедуры является то, что врач практически не видит, что ему нужно удалить из полости зуба, таким образом, ему фактически приходится работать вслепую.

Чтобы хоть как-то облегчить процесс, для успешного проведения процедуры применяется рентгенография. Чистка проводится специализированными инструментами, которые предназначены конкретно для данной процедуры. Все они продезинфицированы. Многие пациенты боятся проводить процедуру, предполагая сильную боль во время ее проведения. Однако боли вы не испытаете, потому что применяется местная анестезия.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Многие пациенты перед процессом задают вопрос, а действительно ли это так необходимо? Ведь процедура сложная, гарантии успешного завершения нет. Дело в том, что такая операция является просто необходимой для пациентов с глубоким пульпитом или кариесом. Это действие также необходимо при установке разных видов имплантатов, так как перед ней необходимо удалять нервы.

Процедура лечения достаточно сложная, но в большинстве случаев исход у нее вполне удачный, что объясняется высоким уровнем развития современной медицины и высокой квалификацией и умениями врачей. Инструмент, которым врач проводит процедуру, выглядит, как игла, которая немного загнута в одну сторону.

Только вот выполнена она не из металла, а из другого материала. Стоит также отметить, что врач проводит все действия в условиях соблюдения полной дезинфекции инструментов и гигиены.

Предлагаем вам более подробно ознакомиться с процессом чистки, чтобы заранее знать, что вам предстоит испытать. Итак, подробнее опишем весь процесс:

  1. Первая стадия заключается в простом осмотре и диагностике болезни. Сначала врач просто осматривает зуб, как на обычном приеме. Далее пациенту назначается обязательный рентгеновский снимок. Почему он обязателен? Дело в том, что у каждого человека каналы имеют разное строение и могут направляться абсолютно в разные стороны. Чтобы врач мог сориентироваться, ему нужен этот снимок.
  2. Введение местного обезболивающего. Это обязательная процедура, так как она помогает пациенту перенести лечение более легко, без дискомфорта и других неприятных симптомов. Полная анестезия применяется крайне редко.
  3. Изоляция окружающих тканей от зуба, каналы которого нужно прочистить. Это нужно для того, чтобы не обжечь слизистую оболочку десны и другие ткани, так как специальный раствор, который убивает бактерии, может нанести ей сильный термический ожог. Во-вторых, такая изоляция позволит предотвратить попадание слюны в очищенные каналы, а как известно, в ней находится много вредных микроорганизмов и бактерий.
  4. Получение доступа к каналам. Чтобы успешно добраться до каналов и прочистить их, стоматологу необходимо освободить проход к ним. С пульпарной камеры снимается тот слой ткани, который прикрывает каналы. Это делается с помощью сверления, обычно оно проводится на той области, где зуб уже поврежден кариесом или пульпитом. Слой здоровой ткани обычно удается сохранить. Длительность процедуры сверления напрямую зависит от того, насколько глубоки ваши каналы, и от строения каналов.
  5. Сам процесс, то есть чистка каналов. Врач делает это крайне аккуратно и тщательно. Ощущается это так, будто врач выкручивает что-то из зуба, причем с каждым разом он берет инструмент все большего и большего размера и диаметра, что позволяет максимально эффективно устранить все поврежденные ткани из каналов и других полостей.
  6. Далее врач проводит дополнительную чистку посредством промывания полости зуба специальным раствором, который поможет устранить все оставшиеся микроорганизмы и бактерии. Инструментом полностью прочистить каналы не удается, на станках полости остаются некоторые элементы мертвой ткани и болезнетворные бактерии. Они могут вызвать повторное заражение, если их не удалить. Для этого стоматолог обычно применяет специальный раствор, который содержит 3- или 5-процентный хлор. Этот раствор окончательно уничтожает все оставшиеся бактерии. Можно применить и ультразвуковую процедуру. Теперь уже не останется сомнений, что все каналы вычищены тщательно, и повода для беспокойства больше не будет.
  7. Тщательная просушка и заполнение зуба и каналов специализированным пломбировочным раствором. Это делается для того, чтобы в зубе попросту не было дырки, а также и для того, чтобы в него не попали вредные микроорганизмы и бактерии, которые могут опять возобновить реакцию воспаления. Изобилие пломбировочных материалов позволяет провести этот этап максимально качественно.
  8. Повторная проверка путем рентгеновского снимка. Данная процедура проводится для того, чтобы точно убедиться, что из зуба были удалены все ненужные ткани, которые могли бы дать развитие болезни.


Большинство процедур проводится успешно, и пациенты продолжают жить своей жизнью, не жалуясь ни на какие побочные эффекты и боли.

Неприятные ощущения после проведения

Несмотря на то, что во время процедуры пациент абсолютно ничего не чувствует, уже после ее проведения у многих могут возникнуть неприятные ощущения, которые появляются во время того, как вы смыкаете челюсть или когда принимаете пищу.

В любом случае это может стать достаточно тревожным сигналом для многих из нас. Попробуем разобраться, с чем же связаны такие неприятные симптомы и последствия. Итак, причины могут быть такими:

  • повреждение тканей зуба или окружающих тканей. Это может быть связано с не совсем аккуратными и корректными действиями врача;
  • повторное инфицирование каналов;
  • некачественное пломбирование, и как следствие – выход материала пломбы из полости зуба;
  • отторжение организмом пломбировочного материала или аллергическая реакция. Все-таки в процессе пломбирования заменяется достаточно обширная площадь зуба, поэтому организм может не принять ее.

В любом случае, если после процедуры у вас появились неприятные ощущения, переживать не стоит. Во-первых, потому, что такие симптомы вполне объяснимы, все-таки нарушена целостность зуба, к тому же могли случайно повредиться корни и десна. Паниковать не стоит, лучше просто обратиться к врачу. Он проведет повторный осмотр и выпишет вам средний по действию анальгетик. Со временем боль пройдет.

Читать еще:  Чистка зубов струей воды под давлением дома

Важно понять, что в случае, если симптомы только ухудшились и по прошествии где-то пяти дней не прошли (к неприятным ощущениям может прибавиться температура, общее вялое состояние, покраснение слизистой оболочки, десны и так далее), то откладывать посещение врача точно не стоит. Такие симптомы могут быть сигналами серьезных последствий.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать травмирования зуба, постарайтесь не оказывать на него никакого механического воздействия или иных нагрузок. Постарайтесь меньше жевать той стороной, на которой расположен зуб.

Зубы в течение нескольких дней можно не чистить, чтобы дать больному немного зажить, в этом нет ничего страшного. Если же боль буквально не дает жить и заниматься своими делами спокойно, то лучше посетить врача. Он установит причину боли и даст вам полезные инструкции, которые помогут от этой боли избавиться.

Зачем проводится чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней остатков воспаленной пульпы. Профилактическая забота о собственных зубах может предотвратить необходимость проведения пульпэктомии, но если мягкие ткани уже подверглись поражению инфекционным возбудителем, спасти их нельзя.

Необходимость чистки

В зависимости от типа зуба, он может иметь от одного до трех-пяти корней, расположенных в каналах и скрытых в глубине пародонта. Будучи углубленными в своих лунках и закрепленными в альвеолярных частях челюстей, корневые каналы служат для соединения коронковой пульпы с общей сетью нервов и сосудов в черепе. Точкой контакта выступает апикальное отверстие на вершине каждого зубного канала, от которого мягкая и рыхлая пульповая ткань распространяется вглубь коронки.

Каналы чистят после удаления пульпы.

Твердые неорганические составляющие зуба – эмаль, дентин и цемент – предохраняют пульпу от негативного внешнего воздействия или проникновения в нее инфекции. Если целостность этих слоев оказалась нарушена под воздействием травмы или постепенного разрушения, патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление внутренних тканей зуба.

Чистить каналы можно только с одной целью – для удаления из них пульпы, и такая процедура означает необратимую некротизацию пораженного зуба. В малом замкнутом объеме зубной полости инфекция распространяется быстро и повсеместно, поэтому воспаленные ткани извлекают не только из корневой части, но и из коронковой.

Важно! Альтернативой является полное удаление зуба, устаревшее в силу радикальности метода, или частичная резекция пульпы, чей результат сомнителен из-за вероятного выживания бактерий в сложной корневой системе.

Полноценная чистка зубных каналов необходима по двум причинам: для предотвращения распространения инфекции по внутренним тканям челюсти и для облегчения состояния пациента, которого острый пульпит вынуждает страдать из-за сильных болей. Принимая решение об уничтожении воспаленной пульпы, стоматолог опирается на перечень строгих показаний к проведению процедуры:

  • хронический гипертрофический пульпит;
  • периодонтит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • острый очаговый пульпит;
  • хронический фиброзный пульпит;
  • пародонтит;
  • острый диффузный пульпит.

Каналы чистят в процессе лечения пульпита, который является осложнением кариеса.

Обратите внимание! Инфекция попадает внутрь зуба из-за кариеса, растворившего твердые его ткани и вскрывшего внутреннюю полость. В редких случаях причиной воспаления оказывается возбудитель, проникший в пульпу эндогенным ретроградным путем – через апикальные отверстия корней.

Подготовка

Стоматологи чистят каналы зуба вместе с депульпированием его основной полости, но перед вскрытием коронки нужно провести рентген или компьютерную томографию, которые покажут точное строение и толщину корневой системы. На основании этих показателей будет выбрана соответствующая тактика и подходящие по размеру инструменты.

Пульпа, будучи иннервированной тканью, в состоянии воспаления обладает повышенной чувствительностью, поэтому перед препарированием зуба требуется применить местную анестезию. Наиболее эффективно инъекционное анестезирование, при этом уколы могут быть четырех разных типов:

  • проводниковые;
  • интралигаментарные;
  • инфильтрационные;
  • внутрикостные.

До и после пломбирования каналов необходимо делать снимки, чтобы контролировать процесс лечения.

Проводниковый метод позволяет анестезировать всю нервную ветвь, отвечающую не только за препарируемый зуб, но и за соседние с ним. При интралигаментарном обезболивании блокируется также подлежащая десна, благодаря введению препарата в периодонтальную круговую связку.

Инфильтрационный способ – самый простой, так как уколы производятся только в проекции корневых верхушек (с одной стороны зуба или по обе его стороны). Эффективным считается внутрикостный метод, что связано с внедрением анестетика в губчатую кость, окружающую альвеолярный отросток, в котором закреплен воспаленный зуб.

Дополнительная информация. Наиболее распространенные лекарства для обезболивания – Новокаин, Лидокаин, Артикаин, Ультракаин, Убистезин, Септанест.

Проведение чистки

После антисептической обработки коронка с помощью бора вскрывается: при кариозном поражении предпочтительным является расширение уже имеющегося в твердых тканях канала, через который проникла инфекция. Достаточно расширив доступ к внутренней полости, специалист выскоблит из нее мягкую пульпу и соседние неорганические ткани, размягченные под воздействием бактерий.

Основных методов удаления пульпы три:

  • витальная ампутация,
  • витальная экстирпация,
  • девитальная экстирпация.

Первый применяется реже всего по причине недостаточной эффективности, так как удаление только воспаленных частей ткани сохраняет риск рецидива, связанного со сложностью уничтожения всех патогенных бактерий в извилистых каналах.

Расширители для каналов.

Плюсом метода является возможность сохранить остатки здоровой пульпы с целью ее последующей регенерации – это оставит зуб функциональным и продлит срок его службы. Сохранение живых нервов в зубе полезно еще и потому, что их чувствительность позволит в будущем оперативно отреагировать на новое воспаление, тогда как мертвый зуб открывает путь бактериям в ткани пародонта.

Витальная эсктирпация – более предпочтительный выбор, исключающий риск возобновления воспалительного процесса. Для его проведения стоматолог должен тщательно почистить все каналы зуба от остатков пульпы. Основным эндодонтическим инструментом при этом служит пульпэкстрактор, который поочередно нужно ввести в каждый канал на всю его глубину, не оказывая при этом давления.

Внутри каналов пульпэкстрактор несколько раз проворачивают вокруг оси, благодаря чему пульпа полностью наматывается на его зубчики и без остатка выходит из корня. Сигналом об успешном завершении процедуры служит отсутствие кровотечения из канала и извлечение из зуба пульпы, соответствующей своей формой и длиной рентгеновскому снимку корня. После экстирпации следует провести ряд завершающих процедуру шагов:

  • антисептическая и хирургическая обработка каналов;
  • пломбирование каналов одонтотропными пастами;
  • проведение проверочного рентгена;
  • установка постоянной пломбы.

Лечение пульпита обычно растягивается на 3 визита в клинику.

Пациенты, спрашивающие, больно ли чистить таким методом зубные каналы, обычно успокаиваются, узнав о доступных мерах по анестезированию. Особо чувствительным к боли людям стоматолог советует девитальную экстирпацию, отличие которой от витального способа заключается в предварительном умерщвлении нервов с помощью некротизирующих препаратов.

Процедура растягивается на три посещения стоматологического кабинета, так как в ходе первого визита врач закладывает в полость зуба мышьяковистую или параформальдегидную пасту и ставит временную пломбу. Спустя пару дней коронка повторно вскрывается, и из каналов удаляются остатки уже мертвой пульпы, что приносит пациенту меньше дискомфорта, в сравнении с витальным способом.

Затем необходимо выждать некоторое время, чтобы убедиться в полном уничтожении нервных окончаний, и только после этого стоматолог окончательно пломбирует зуб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector