Последовательность смены зубов у детей
Смена молочных зубов у детей на постоянные: сроки и схема
Выпадение у ребенка его молочных зубиков и последующее за этим прорезывание постоянных зубов – естественный, задуманный природой процесс.
У многих родителей в связи с этим появляется множество вопросов. Неопытные мамы и папы хотят знать, в какие сроки должна происходить смена молочных зубов, в каком порядке, какие проблемы могут возникнуть, и как можно помочь своему ребенку в этот важный для него период.
Почему меняются зубы?
Еще в период внутриутробной жизни у будущего малыша в его челюстях закладываются 20 зачатков зубов. И в течение первого года после рождения из этих зачатков у ребенка прорезываются и вырастают 20 молочных зубиков.
Для полноценного пережевывания твердой пищи взрослому человеку необходимы 32 зуба. Однако, такое количество зубов не поместится на челюсти маленького ребенка – поэтому мудрая природа дает человеку в начале жизни только 20 зубов. Да и не нужно ему много зубов при питании грудным молоком и жидкими кашками.
Но малыш быстро растет, и одновременно с ним растут его челюсти. Маленькие молочные зубки не успевают вырастать вслед за ней, и постепенно между ними формируются некрасивые промежутки.
График смены
Природа четко определила график смены зубов у детей, когда молочные должны уступить место постоянным – это возрастной промежуток от 5 до 15 лет.
Сроки начала смены зубов и ее длительность зависят от следующих факторов:
- от наследственной предрасположенности;
- от климатических условий региона, в котором живет ребенок;
- от употребляемых им в пищу продуктов питания;
- от насыщенности ежедневного рациона витаминами и микроэлементами, необходимыми ребенку для нормального роста;
- от химического состава и качества воды, которую он пьет;
- от общего состояния здоровья ребенка, перенесенных им инфекционных и других болезней;
- от продолжительности грудного вскармливания.
У одних детей зубы начинают меняться годом раньше, у других годом позже – и это нормально.
Последовательность, в которой выпадают молочные и вырастают постоянные зубы, у каждого ребенка своя. Но все же существует некая примерная «очередь» появления постоянных зубов:
- раньше всех из коренных зубов появляются первые коренные моляры (шестые зубы, считая от центральных резцов) – они прорезываются в свободных углах выросшей челюсти, где раньше не было молочных зубов;
- вторыми меняются срединные резцы – сначала нижние, затем верхние;
- третьими вырастают боковые резцы, это вторые по счету зубы от центральных, они могут начать расти одновременно сверху и снизу;
- дальше на очереди клыки, сначала нижней, затем и верхней челюсти – третьи зубы от срединных;
- потом на месте выпавших первых и вторых молочных моляров вырастают первые, а за ними и вторые постоянные премоляры (это четвертые и пятые зубы, считая от центральных);
- далее приходит черед вторых коренных моляров, которые вырастают на еще больше выросшей к этому времени сначала нижней, а затем и верхней челюсти позади прорезавшихся самыми первыми первых коренных моляров;
- третьи коренные моляры вырастают за вторыми, они самые последние на челюсти взрослого человека, у которого нет зубов мудрости;
- и, наконец, зубы мудрости, которые бывают далеко не у всех, начинают расти уже во взрослом возрасте.
к содержанию ↑
Возраст детей в период смены
Приблизительный возраст, в котором выпадают молочные зубы и прорезываются коренные, можно наглядно представить в виде таблицы:
Когда выпадают молочные зубы у детей: схема и советы родителям
Выпадение молочного зуба настоящее событие для ребенка и его родителей. Только ждали появления первых зубов, как пришло время смены их на постоянные. Этот процесс совершенно безболезненный для 5-6 летнего ребенка. Определить точную дату, когда произойдет смена молочных на коренные невозможно – это сугубо индивидуальное событие и зависит только от развития малыша и наследственной предрасположенности.
Как все происходит?
Когда приходит время, молочный зуб начинает шататься, выпадает и на его месте начинает расти коренной. Если ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, происходит этот процесс быстро и не вызывает болевых ощущений.
К 5 летнему возрасту пространство между зубками становится шире, подготавливая челюстной аппарат к предстоящим изменениям. В случае, когда расстояние остается неизменным – покажите ребенка врачу, иначе постоянные зубы могут вылезать в неположенных местах, вызывая деформацию зубного ряда.
Когда им приходит время вылезать наружу, начинается физиологическое растворение корней временного зуба. Как только процесс доходит до шейки – зуб выпадает.
К 14 годам все непостоянные зубы должны быть заменены коренными.
Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные
Происходят сразу 2 процесса – временные зубы выпадают, постоянные – прорезываются.
Меняются они в том же порядке, в котором и выросли. Схема смены такова:
Первые моляры прорезаются сразу постоянными, вторые – на свободных местах при росте челюсти, а третьи (так называемые зубы мудрости) могут не появится вообще, никакой необходимости в них нет.
Факторы, влияющие на сроки выпадения зубов:
- токсикоз у женщины на ранних сроках беременности;
- перенесенные в раннем возрасте инфекции;
- кормление грудью;
- генотип ребенка.
График выпадения зубов
К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.
В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?
- 5-6 лет — нижние резцы, за ними верхние резцы.
- 6-8 лет – резцы боковые;
- 8-10 лет – первые моляры;
- 9-11 лет – клыки;
- 11-13 лет – моляры вторые.
Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:
- аномальное строение прикуса;
- несвоевременное удаление зуба по показаниям;
- травма;
- опухоль;
- давление со стороны соседних зубов.
Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.
Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.
Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Зачатки постоянных зубов появляются на пятом месяце внутриутробного развития будущего ребенка. Коренные зубы делятся на 2 группы:
- дополнительные – моляры, не имеющие предшественников;
- заменяющиеся – клыки, резцы, премоляры.
Смена временных зубов на коренные происходит в 3 этапа:
- с каждой стороны происходит прорезывание зубов с 1 по 6, центральные резцы сменяются;
- замедление процессов, чтобы дать отдохнуть организму;
- формирование и рост премоляров и моляров.
Последовательность роста коренных зубов:
- позади второго молочного моляра появляются сразу постоянными первые моляры («шестерки»);
- центральные молочные резцы заменяются постоянными;
- на месте выпавших боковых молочных резцов появляются коренные боковые резцы;
- на смену первым временным молярам вылезают постоянные первые моляры («четверки»);
- клыки;
- вторые премоляры меняются на постоянные «пятерки»;
- вторые моляры «семерки» в 11-13 лет появляются сразу за постоянными;
- после 16 лет прорезаются «восьмерки» — зубы мудрости.
Самый активный рост у центральных резцов, за ними – клыки. Моляры прорезываются медленно.
Каковы сроки прорезывания постоянных зубов? Прорезавшийся зуб еще не сформирован до конца. Для его полного развития нужно время – 2,5-3 года от момента прорезывания. Он нуждается в тщательной гигиене и уходе, а детский организм должен получать полноценное питание с богатым содержанием кальция и минеральных элементов.
Раннее выпадение зубов
Временные зубы должны выполнять свой долг до появления новых, коренных. Родители не придают особого значения несвоевременному выпадению зубов ребенка. Доктора-стоматологи придерживаются иного мнения. Костная ткань, не укрепленная молочным зубом, имеет свойство деформироваться, что приводит к возможному искривлению и неправильного расположению зуба постоянного. Он просто не найдет своего места из-за зарастания лунки. (Про альвеолит лунки зуба можно ознакомиться тут)
Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.
Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.
Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.
Задержка в выпадении
Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.
Это явление может возникнуть по ряду причин:
- неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
- врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
- физиологическая задержка ребенка.
Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.
Если расположение зубов искривлено
Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.
- Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
- Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
- Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
- Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.
Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.
Что делать родителям?
После выпадения зуба рана обычно начинает кровоточить, из-за повреждения мелких сосудов ротовой полости. Боли ребенок обычно не чувствует, а вот вид крови может его напугать. Остановить кровотечение довольно просто – сделайте тампон из стерильной ваты или бинта и приложите его к десне. Пусть малыш немного прикусит его. Кровь остановиться за 5-10 минут.
Если в течение этого времени кровотечение не остановилось или усилилось – обратитесь к лечащему врачу, возможно, понадобится сдать анализ крови.
После выпадения зуба пить можно не ранее, чем через час, принимать пищу – через 2. Старайтесь не давать горячей и острой еды, а питье должно быть теплым.
Для детей процесс выпадения зуба очень важное событие. Это шаг к его взрослению, поэтому родителям важно научить ребенка относится к таким изменениям без страха. Заведите какую-нибудь традицию, и за каждый выпавший зубик дарите ребенку приятную мелочь. Такой ритуал, несомненно, понравится крохе и расстаться со следующим молочным зубом он бояться не будет.
Видео про смену молочных зубов
Когда меняются молочные зубы
Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.
Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.
Сроки смены молочных зубов
Факторы, влияющие на сроки:
- Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
- инфекции, перенесенные ранее;
- проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
- диспепсия – нарушения в работе желудка;
- отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.
Как меняются молочные зубы на постоянные
Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.
Как запускается этот механизм?
- Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
- В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
- Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
- Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
- Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.
Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.
Порядок смены зубов
- Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
- В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
- С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
- Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.
У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.
Частые вопросы
Все ли 20 молочных зубов меняются?
Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.
Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?
Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).
При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.
Когда необходима помощь стоматолога?
Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:
- наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
- коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
- молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.
Что делать, если зубы растут криво?
Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.
Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?
Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.
Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.
Рекомендуем также почитать материал о причинах воспаления десен у детей.