1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстной лимфаденит у детей

Лимфатические узлы, как биологические фильтры, реагируют на инфекционные заболевания. Увеличение лимфоузлов обычно наблюдается вблизи очага инфекции. Так иммунная система человека дает знать о появлении инфекции.

По месту локализации инфекции лимфаденит бывает: шейный, подчелюстной, паховый. У детей при может наблюдаться небольшое увеличение узлов из-за прорезывания зубов.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Это заболевание у детей протекает не так, как у взрослых. Оно может иметь специфическое и неспецифическое происхождение.

Специфический лимфаденит следствие тяжелых болезней (туберкулез, сифилис). Лечение лимфаденита не дает стойких результатов. Заболевание часто переходит в хроническое. Необходимо лечить основное заболевание. Противовирусные медикаменты, компрессы и примочки снижают болезненные симптомы. Этим заболеванием чаще болеют взрослые.

У детей в основном бывает неспецифический лимфаденит, который начинается с конкретного очага. Его возбудителями являются стрептококки или стафилококки. Нельзя лечить гнойные ранки, угри, фурункулез самостоятельно! Инфекция может спровоцировать лимфаденит.

То же можно сказать и о других болезнях: отит, ангина, дифтерия и пр. Они являются предвестниками лимфаденита.

На фоне воспалительных процессов слизистой рта, плохого состояния зубов, кариеса может возникнуть подчелюстной лимфаденит у детей. Симптомы и течение болезни проявляются тяжелее, чем у взрослых.

Симптомы:

  • припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • слабость, апатия;
  • у грудничков могут проявиться признаки интоксикации.

Интоксикация – отравление организма, снижение жизнедеятельности из-за токсинов в организме. (Дословный перевод – «яд внутри»). Симптомы интоксикации разные. Общими считаются: слабость, апатия, нарушение сна, температурного режима, тошнота и потеря аппетита. Страдают печень, почки. Интоксикация сопровождается выведением жидкости из организма, очень опасно для детей – обезвоживание.

Поражение лимфоузлов может остаться незамеченным, так как внимание направлено на борьбу с основным заболеванием. Если инфекция не побеждена, острая стадия болезни перейдет в хроническую. Вялый и долготекущий процесс ребенка почти не беспокоит. Гнойный лимфаденит практически не возникает. Однако, учитывая, что увеличение лимфоузлов бывает при очень серьезных заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, опухолях), надо выяснить причину этого у медиков!

Причины подчелюстного лимфаденита

У малышей увеличиваются лимфоузлы, когда начинают резаться зубки. Это не причина для паники. У грудничков ещё не сформировалась иммунная система и лимфоузлы довольно большого размера. Это не должно причинять ребенку сильных болевых ощущений. Конечно, нужна консультация педиатра.

Если лимфоузлы воспаленные, а при прикосновении — болезненные, это сигнализирует о серьезных причинах. Надо обязательно обратиться к терапевту и провести обследования (сдать анализы крови, мочи, сделать пункция и др.), дабы не пропустить опасные заболевания (туберкулез, ВИЧ, рак крови, мононуклеоз).

Диагностированные в ранних стадиях все болезни легче излечиваются. Надо быть особенно внимательным! Обязательно обращайтесь к врачам, если что-то вызывает тревогу.

Медиками установлены причины, часто приводящие к лимфадениту:

  • Царапины и укусы животных (в том числе и домашних). Бактерии, содержащиеся в слюне животных, попадают в кровь.
  • Ослабленный иммунитет. У часто болеющих детей — увеличены лимфоузлы.
  • Инфекционные болезни. Напоминаем, лимфоузел воспаляется (увеличивается) недалеко от очага инфекции.

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Диагностировать подчелюстной лимфаденит затруднительно без дополнительных обследований. По симптоматике это заболевание похоже на кисту шеи. Сначала делают пункцию, если результаты не дают возможность поставить точный диагноз, необходима биопсия.

Если поражен один лимфоузел, его удаляют хирургическим путем. В ходе операции небольшой участок ткани берут на исследование (биопсию). Для диагностики используют сканирование, рентгеноконтрастную лимпографию.

Острый лимфаденит

  • увеличение узла, его уплотнение;
  • болезненность при пальпировании;
  • температура;
  • неудобство, затруднения при вращении головой;
  • вялость, слабость.

Если лечение не результативно, а иммунитет пациента ослаблен, то могут образоваться гнойные очаги в лимфоузлах. Ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются симптомы болезни. При этом лимфоузел припаивается к тканям и теряет подвижность. Воспаленный участок кожи краснеет и размягчается в середине, в нем накапливается гной. В дальнейшем гной прорывается, острое заболевание переходит в хроническое.

Хронический лимфаденит

Если затрагивать подчелюстной лимфаденит у детей, лечение будет основываться на воздействии на инфекцию, чтобы постепенно остановить ее распространение. После успешного лечения лимфоузел приходит в норму.

Хронический лимфаденит провоцируют остаточные бактерии. Состояние пациента удовлетворительное и лимфоузлы не будут такими болезненными. Длительный хронический лимфаденит заканчивается разрушением лимфоузла. На его месте размещается соединительная ткань, а в период обострения может появиться свищ.

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых. Поэтому дети, при возникновении инфекционных заболеваний, подвержены лимфаденитам.

Воспаление начинается в одном лимфоузле (или в нескольких). Вначале узлы подвижные и безболезненные. Прогрессирование процесса ведет к спайке узла с близлежащими тканями, потере подвижности. В пораженной области появляется покраснение, отечность, начинается нагноение. Проявляются более серьезные симптомы: головные боли и учащенное сердцебиение, критическая температура (от 40 о С и выше). Это опасно серьезными последствиями.

Когда появился подчелюстной лимфаденит у детей, лечение должно быть правильным иначе, при усугубляющих факторах (переохлаждение, стрессы, слабый иммунитет) начинается гнойный лимфаденит. Единственный выход – хирургическое вмешательство, чтобы остановить распространение инфекции. Иначе гнойник начинает захватывать соседние ткани, проникать в более глубокие слои. Это приводит к серьезным осложнениям, даже к сепсису.

Эффект и результативность лечения усиливаются, если подключить способы народной медицины. Их надо выбирать, посоветовавшись с лечащим врачом:

  1. Травяные сборы для питья.
  2. Наружных средств для компрессов.

Подчелюстной лимфаденит у детей: лечение народной медициной

Настойка из чеснока. Измельчить 100 гр. чеснока, добавить 1 л кипяченой воды. Настаивать, периодически, перемешивая 3 дня, Принимать 1 ч. л. 3 р. в день после еды.

Общеукрепляющие и противовоспалительные свойства есть у свежих ягод черники. Измельченные ягоды залить кипяченой водой (1:5). Настоять (2-3 часа). Употреблять в качестве питья в течение дня. К настойке добавить сахар, лучше — мед.

Полевой хвощ, спорыш имеют кровоочистительные свойства. Настойку из этих лекарственных трав можно чередовать через неделю. Принимать в течение 2-х месяцев. Одну столовую ложку сухой травы на 300 гр. кипятка настоять, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

  • На больной участок хлопчатобумажная материя или марля, пропитанная настоем или соком лекарственных растений.
  • Сверху накладывают лист компрессорной бумаги (пергамента) или клеенки, шире предыдущего. Не даст быстро высохнуть влажной ткани.
  • Третий слой согревающий – вата, шерстяной платок. Забинтовать или закрепить пластырем. Компрессы стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение. Полезные вещества, содержащиеся в компрессе, проникают в ткани и дают лечебный эффект.
  1. Листья мяты или одуванчика размять до получения сока. Увлажненную марлю или несколько слоев бинта накладывать на увеличенные лимфоузлы.
  2. Сухие листья омелы (1 ст.л.) залить водой (300 мл), на водяной бане томить 20 минут. С этим настоем ставить теплый компресс.

Томить на водяной бане 3-4 часа нутряной жир (200 гр.), добавив сухую траву норичника (1ст.л.). Процедить в стеклянную баночку, хранить в холодильнике. Смазывать пораженные участки.

После осмотра врач направляет больного на общий анализ крови. Присутствие инфекция покажет уровень лейкоцитов. Лечение может проходить дома, если позволит врач. Ребенка до 7 лет направляют в стационар. Определив диагноз, назначают прием противовирусных препаратов, витаминов для укрепления иммунитета. При необходимости – антибиотики.

Если возник гнойный процесс, без операции не обойтись. Вскрывают лимфоузел и очищают от гноя. При воспалении нескольких узлов операция более обширна. Разрез проводят в подчелюстной области, делают чистку, ставят трубчатый дренаж. Рану закрывают специальными зажимами.

Читать еще:  Ребенку 5 месяцев белый налет на языке

Антибиотики, уменьшая симптомы, болезнь не излечивают полностью. Нередки рецидивы. Если появляется гной, то поможет только операция.

После излечения болезни, лимфоузлы приходят в норму. У детей лимфаденит проходит тяжелее, чем у взрослых и лечится иначе. Обращаться к врачу надо незамедлительно! Врач определит вид и стадию заболевания, назначит правильное лечение. До прихода врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно поставить прохладный компресс. Лимфоузлы нельзя греть! Это только усугубит болезнь.

Профилактика лимфаденита

Чтобы максимально защитить ребенка от возникновения подчелюстного лимфаденита, соблюдайте рекомендации профилактики заболевания:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы не допустить возникновение лимфаденита;
  2. Повреждения на коже (царапины, ссадины, ранки) сразу обрабатывать антисептиками. Чтобы избежать проникновения инфекции в кровь, используйте перекись, йод, зеленку, антибактериальный пластырь. Они должны быть в домашней аптечке;
  3. Соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать стоматолога;
  4. Укрепляйте иммунную систему ребенка с помощью сбалансированного питания, закалки, физических упражнений. Периодически проводить витаминотерапию – пропить поливитаминные средства, обогащенные микроэлементами.
  5. Беречь детей от физических и психоэмоциональных перегрузок, стрессов.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Читать еще:  Пульпит молочных зубов у детей

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Лимфаденит у детей: причины и симптомы, классификация, диагностика и лечение

При развитии в организме патологических процессов общего или локального характера возникает ответная реакция со стороны лимфатической системы. Она проявляется в качестве увеличения лимфатических узлов. Как правило, лимфаденит у детей сопровождается как местными, так и общими симптомами. Помимо отечности и гиперемии появляется лихорадка и общее ухудшение самочувствия. При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу во избежание ухудшения состояния больного и развития осложнений.

В чем суть заболевания?

Дети в возрасте от 1 до 6 лет наиболее подвержены заболеванию, и болезнь имеет более бурное течение, чем у взрослых

Лимфаденитом называется воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, который развивается в лимфоузлах. В современной педиатрии это заболевание является одним из наиболее часто встречаемых. Это обусловлено тем, что детская лимфатическая система является еще несформированной и неспособна противостоять внешним негативным факторам.

Как правило, данное заболевание возникает у детей вторично, в качестве осложнения болезней воспалительного или инфекционного характера. Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано недугами различной этиологии:

  • иммунологическими;
  • стоматологическими;
  • детскими инфекциями;
  • отоларингологическими;
  • ревматологическими и т. д.

Причины

Развитие лимфоидных образований в организме ребенка происходит до 6-10 лет. Этот период характеризуется повышенной восприимчивостью лимфатической системы к действию различных инфекционных агентов.

Поскольку лимфоузлы выступают элементами иммунной защиты, они реагируют на все патологические процессы, развивающиеся в организме. Лимфоузлы активно препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц (токсинов, продуктов распада тканей, бактерий и т. д.) и их распространению из местного очага.

Лимфаденит у детей по большей части характеризуется неспецифическим генезом. Возбудителями данного заболевания чаще всего являются стрептококки, стафилококки, а также другие гноеродные микроорганизмы. Как правило, развитие лимфаденита начинается с гнойного воспаления, имеющего острый или хронический характер. Далее происходит попадание инфекции в лимфоузлы и кровь.

Нередко лимфаденит возникает при инфекциях слизистых оболочек и кожи:

Нередко причинами лимфаденита у детей являются инфекции вирусного или бактериального характера. Он развивается на фоне таких болезней:

Пик заболеваемости лимфаденитом приходится на осенне-зимний период. Это время характеризуется ростом числа инфекционных недугов и обострением хронических заболеваний.

В детском и подростковом возрасте чаще всего развивается острый и хронический лимфаденит

Развитие лимфаденита у детей в возрасте 7-8 лет нередко обусловлено стоматологическими недугами. Спровоцировать воспаление лимфоузлов способны следующие болезни зубочелюстной системы:

Нередко нарастание признаков лимфаденита происходит после того, как проявления вышеописанных заболеваний пойдут на спад.

Лимфаденит специфического типа возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. К ним относятся:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • актиномикоз;
  • бруцеллез;
  • сифилис и др.

Другие причины развития лимфаденита в детском возрасте:

  • злокачественные новообразования лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
  • лейкозы в острой и хронической форме, а также другие заболевания крови;
  • повреждение лимфоузлов, вызванное травмами;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • герпетическая инфекция и др.

Каждая из форм лимфаденита имеет свои причины развития:

  • паховый лимфаденит возникает вследствие ослабленного иммунитета и бытовых травм;
  • подчелюстная форма заболевания развивается на фоне воспалений десен, кариеса;
  • околоушный лимфаденит является следствием травм ушной раковины, а также возникает в результате выдавливания прыщей и угрей, когда инфекция заносится в рану (одним из осложнений такого заболевания выступает менингит);
  • мезентериальная форма недуга возникает как следствие развития воспалительного процесса в брыжеечных узлах, впоследствии воспаление затрагивает подмышечные лимфоузлы.

Симптоматика

При лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи: наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные

Развиваясь в детском возрасте, лимфаденит поражает чаще всего лимфоузлы, расположенные в области шеи и лица. Реже болезнь затрагивает паховую и подмышечную области. Признаки лимфаденита у детей зависят от его стадии:

  1. Серозная. Проявляется в период между первыми-третьими сутками болезни. Характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов, которые отличаются болезненностью, на ощупь являются плотно-эластичными и заметно увеличены в размерах. При этом они сохраняют подвижность, а кожная реакция не развивается. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.
  2. Гнойная стадия. Развивается на 3-6 сутки и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Как правило, у пациента появляются признаки интоксикации, такие, как повышенная температура, озноб, сильная слабость и головная боль. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит и жалуется на стреляющие или тянущие боли в районе лимфоузлов. Проявляется кожный отек и местная гиперемия. Процесс может перейти в аденофлегмону.
  3. Хроническая стадия. Как правило, является следующим этапом развития острой стадии, но может развиваться и первично, когда в качестве возбудителей выступают слабовирулентные микроорганизмы. Данная форма заболевания характеризуется ограниченной подвижностью набухших лимфоузлов. Они являются довольно плотными и отличаются болезненностью. При этом нагноение возникает редко. Нарушения самочувствия ребенка не наблюдается.

Помимо неспецифической формы лимфаденита, существуют следующие специфические разновидности заболевания:

  1. Туберкулезный лимфаденит. Отличается продолжительным развитием. Как правило, патология представляет собой шейный лимфаденит у детей, при котором лимфоузлы собираются в плотную группу, внешне похожую на ошейник и отличаются значительной болезненностью. Данное заболевание может провоцировать развитие на коже рубцовых изменений, свищей, а в качестве его осложнения выступает казеозный распад.
  2. Лимфаденит после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-ит). Развитию болезни подвержены дети с измененной и низкой общей реактивностью. Поражаются преимущественно подмышечные лимфоузлы.
  3. Генерализованный лимфаденит возникает на фоне диссеминированного туберкулеза легких или при наличии хронической туберкулезной интоксикации. Данная форма недуга характеризуется явным фиброзированием лимфоузлов, когда они становятся настолько твердыми, что начинают напоминать небольшие камушки.
Читать еще:  Пятна на языке у ребенка

Диагностика

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет – этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекциям

Предполагает проведение тщательного осмотра, в ходе которого специалист оценивает анамнез заболевания и определяет его клиническую картину. Как правило, при подозрении на развитие лимфаденита пациенту назначают следующие процедуры:

  1. УЗИ лимфоузлов. Это основная методика в диагностике лимфаденита.
  2. Клинический анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного очага в организме.
  3. При подозрении развития лимфаденита туберкулезного типа ребенку проводят туберкулиновые пробы и выполняют рентгенографию грудной клетки. Вспомогательными методиками выступают бактериологический посев и диагностическая пункция лимфоузла.
  4. Если у больного подозревается развитие онкологии, то выполняется биопсия лимфоузлов с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить лимфаденит от флегмоны, новообразований в слюнных железах, ущемленной паховой грыжи, остеомиелита, заболеваний системного характера.

Для уточнения диагноза “лимфаденит” может потребоваться консультация следующих специалистов:

Классификация

Заболевание можно разделить на несколько подвидов по целому ряду факторов. Если говорить о характере течения недуга, то он может развиваться в следующих формах:

  • острой (не более двух недель с начала развития);
  • подострой (2-4 недели);
  • хронической (более 4-х недель).

Относительно участка поражения выделяют следующие типы заболевания:

В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

В соответствии с характером воспалительных изменений в лимфоузлах выделяют следующие подвиды патологии:

Лечение

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией и типом заболевания

Конкретная терапия зависит от типа основного заболевания, его стадии и степени интоксикации. Задачей лечения в данном случае является купирование воспалительного процесса в лимфоузлах и борьба с первичным инфекционным очагом.

Лечение лимфаденита у детей имеет следующие особенности:

  1. Неспецифический лимфаденит в острой или хронической формах лечится консервативно. Как правило, для этого применяются антибиотики, местные средства, препараты общеукрепляющего предназначения и десенсибилизирующие средства.
  2. Если лимфаденит переходит в гнойную стадию, пациент подлежит немедленной госпитализации. В стационаре воспалительные очаги вскрываются и дренируются, после чего проводится их санация.
  3. При развитии лимфаденита некротического характера также требуется стационарное лечение. Необходимо тщательно очистить полость лимфоузла, выполнив глубокий кюретаж. При необходимости проводится операция по удалению лимфоузла. В послеоперационном периоде ребенку назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию.

Прогноз и профилактика

При условии своевременного начала лечения прогноз благоприятный: лимфаденит заканчивается выздоровлением. Если же заболевание перешло в хроническую форму, то при его длительном течении лимфоидная ткань заменяется соединительной. В таком случае наблюдается нарушение лимфооттока в районе пораженных лимфоузлов. Эта патология плохо поддается лечению, но современная медицина способна справиться и с ней.

Учитывая тяжелое течение данного заболевания, его лучше предупредить, нежели заниматься длительным лечением. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно водить ребенка к стоматологу;
  • бороться с источниками хронической инфекции;
  • лечить поражения кожи и слизистых гнойного и травматического характера;
  • повышать общую и местную сопротивляемость детского организма посредством приема витаминных комплексов, правильного питания, умеренных занятий спортом.

Воспаление лимфоузлов под челюстью у детей

Лимфатическая система играет немаловажную роль в формировании иммунного ответа. Благодаря специальным органам – лимфоузлам, возбудители заболеваний не распространяются по всему организму. Бактерии и вирусы задерживаются в узлах и вступают в контакт с лимфоцитами, подавляющими болезнь. Подчелюстной лимфаденит у детей возникает, когда иммунная система не может справиться с недугом. Именно близлежащая патология вызывает воспаление и увеличение подчелюстных узлов.

В нижней части головы под челюстью находятся две группы лимфатических узлов. Подбородочные узлы локализуются над подъязычной костью. Подчелюстные лимфоузлы у ребенка располагаются группами, у края нижней челюсти по 6-10 штук. Они собирают лимфу от таких частей тела:

  • нижнего века;
  • органов полости рта;
  • губ;
  • поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез;
  • жевательной мускулатуры, щек;
  • носа;
  • тканей зоны подбородка.

Размеры лимфоузлов у детей не превышают 0,5 см в диаметре. Они свободно перекатываются под кожей и эластичные на ощупь при пальпации. Здоровые узлы трудно прощупываются и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.

Патологии в органах головы и шеи часто затрагивают и лимфатическую систему. Подчелюстные лимфоузлы у ребенка воспаляются не только вследствие инфекционных процессов. Причины лимфаденита в этой области скрываются в нескольких видах патологий:

  • простудных заболеваниях;
  • нарушении работы слюнных желез;
  • аутоиммунных болезнях;
  • аллергических реакциях;
  • травмах;
  • переохлаждении;
  • патологиях зубов и органов полости рта;
  • общих бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях;
  • патологиях верхних дыхательных путей.

У ребенка под челюстью лимфоузел может увеличиться вследствие заболеваний лимфатической системы. В таком случае болезнь приобретает первичный характер. Однако, в большинстве случаев, воспаление узлов под челюстью возникает на фоне патологий в близлежащих органах.

Воспаление лимфоузлов у ребенка проходит с характерной клинической картиной. Малыш проявляет беспокойство, признаки общего недомогания. Ухудшение состояния сопровождается повышением температуры тела. Заболевание, лежащее в основе лимфаденита, проявляется позже. Ему предшествуют симптомы воспалительных процессов:

  • сильное увеличение подчелюстных узлов;
  • повышение местной температуры и гиперемия кожи;
  • изменение консистенции узла (уплотнение или чрезмерная мягкость);
  • болезненность в период покоя, при пальпации и жевании;
  • головные боли, нарушение сна.

Лимфаденит чаще проявляется симметрично. Однако лимфатические узлы могут воспалиться и только с одной стороны. В таком случае следует провести дополнительное обследование, так как это — симптом онкологии.

Важно! Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить развитие серьезных осложнений

Воспаление подчелюстного лимфоузла — вторичное заболевание. Недуг возникает на фоне общих инфекционных процессов и близлежащих патологий. Воспаляться лимфатические узлы у ребенка под челюстью могут вследствие:

  • гайморита;
  • синусита;
  • ларингита;
  • гингивита;
  • тонзиллита;
  • хейлита;
  • сиалоаденита;
  • кариеса;
  • пульпита;
  • периодонтита;
  • кори;
  • туберкулеза;
  • онкологии;
  • ВИЧ-инфекции.

Если у ребенка увеличены и воспалились лимфоузлы, то нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Это дает возможность купировать заболевание-первопричину еще до того, как проявятся его первые симптомы. Диагностика болезни, вызвавшей лимфаденит, лежит в основе составления курса лечения недуга.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов — сигнал о наличии в организме ребенка инфекции или патологии. Поэтому, при обнаружении симптомов лимфаденита нужно обратиться к педиатру или терапевту. После осмотра и выяснения причины увеличения узлов, врач перенаправляет пациента к специалистам узкого профиля:

После повторного осмотра, сбора анамнеза и анализа полученной информации, врач определяет точный диагноз. В нем подтверждается сам лимфаденит, а также указывается причина его возникновения. После выявления этиологии болезни врач подбирает грамотное лечение.

Если узлы под нижней челюстью увеличились, то велика вероятность наличия патологии в области головы или шеи. Однако собранного анамнеза и осмотра пациента недостаточно для постановки точного диагноза. В целях диагностики врач может назначить ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковую диагностику (УЗД);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • анализ крови (клиника и биохимия);
  • биопсию тканей пораженного узла;
  • тест на онкомаркеры.

Дополнительные методы исследования помогают быстрее и точнее поставить диагноз и определить состояние больного. Анализы крови дают возможность выявить возбудитель, УЗД и КТ – оценить степень поражения тканей и локализацию патологии. Полученная информация учитывается при составлении программы лечения.

При выявлении причины воспаления подчелюстных лимфоузлов и составлении лечения врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание на полости рта. Именно стоматологические заболевания часто провоцируют увеличение узлов в данной области. Исходя из этиологии и симптоматики недуга, в терапии используют несколько групп препаратов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector