2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пломбировочные материалы применяемые в детской стоматологии

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

По своему назначению пломбировочные материалы делят на 5 групп (М. М. Гернер u coaem., 1985): постоянные, которые применяются для восстановления анатомической формы и функции зуба; временные, которые используются для временного закрытия кариозной полости в процессе лечения осложненного или не осложненного кариеса; лечебные, которые применяются для прокладок под постоянные пломбировочные материалы зачастую с целью лечения глубокого кариеса; пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов зубов; герметики (силанты), которые применяются для закрытия неминерализованных фиссур с целью профилактики кариеса.

В клинике детской терапевтической стоматологии выбор пломбировочного материала должен проводиться с учетом возрастных особенностей строения зубов (временных или постоянных), групповой принадлежности зуба, состояния пульпы, а также степени активности кариозного процесса. С позиций материаловедения пломбировочные материалы для постоянных пломб целесообразно разделить на 4 группы в зависимости от их природы: цементы; композиционные пломбировочные материалы; адгезивы; стоматологические амальгамы.

Пломбировочные материалы должны отвечать технологическим, функциональным, биологическим и эстетичным требованиям, а именно:

• не растворяться в воде и ротовой жидкости, быть химически

• после смешивания быть пригодными для работы определенный

промежуток времени, на протяжении которого должны сохранять

пластичность и способность к моделированию;

• иметь высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде;

• иметь коэффициент теплового расширения, приближающийся

к таковому тканей зуба;

• отверждаться в присутствии воды и слюны на протяжении

• иметь малую теплопроводность, чтобы термические раздражители

в меньшей степени воздействовали на пульпу зуба;

• иметь минимальное водопоглощение;

• быть индифферентными к тканям зуба и слизистой оболочке

• иметь стабильный цвет.

• максимально имитировать ткани зуба после отвердения;

• не давать усадки после отвердения, что позволяет добиться

идеального краевого прилегания;

• иметь рН, приближающийся к 7, как во время, так и после

• иметь твердость, приближающуюся к твердости эмали;

• хорошо противостоять истиранию и не иметь абразивных свойств;

• иметь антисептические и противовоспалительные свойства;

Стоматологические цементы широко используются в детской терапевтической стоматологии, в особенности при пломбировании временных зубов, а также как прокладки для защиты пульпы. Согласно современной классификации (D. S. Smitn, 1995),

выделяют 4 типа стоматологических цементов:

1. Фосфатные: цинк-фосфатные, силикофосфатные, силикатные.

2. Фенолятные: цинк-евгеноловные, Са(ОН)2-салицилатные.

3. Поликарбоксилатные: цинк-поликарбоксилатные, стеклоиономерные.

4. Акрилатные: полиметилакрилатные, диметилакрилатные.

Цинк-фосфатные цементы («Фосфат-цемент», «Adhesor»; «Фосфат-цемент, содержащий серебро»; «Диоксивисфат»).

Положительными свойствами этих цементов являются хорошие термоизолирующие свойства, малая токсичность и соответствие материала коэффициенту теплового расширения твердых тканей зубов. Тем не менее они имеют и некоторые недостатки: порозность, значительная усадка и растворимость, небольшая механическая и химическая устойчивость сравнительно с силикатными, силико-фосфатными и другими видами цементов. В последнее время в состав цинк-фосфатных цементов добавляют соли серебра и прочие вещества, которые придают цементам антимикробные и противокариозные свойства.

Ф о с ф а т-ц е м е н т. В детской стоматологической практике фосфат-цемент используется часто для изолирующих прокладок, а иногда и как постоянный пломбировочный материал — для временных зубов на стадии резорбции корня. Бактерицидный фосфат-цемент, содержащий серебро. В состав обычного цинк-фосфатного цемента добавлена соль серебра, что придает ему бактерицидные свойства. В детской терапевтической стоматологии бактерицидный фосфат- цемент применяют как постоянный пломбировочный материал для временных зубов на стадии резорбции корня, а также как изолирующую прокладку. Выпускаются бактерицидные цинк-фосфатные цементы, которые содержат другие бактерицидные вещества (Си, Си20 и пр.).

В последнее время в состав цинк-фосфатних цементов предложено добавлять фторид олова (SnF2) в количества 1-3 %, что безусловно повышает их кариесстатический эффект. Порошок фосфат-цемента на 75-90% состоит из оксида цинка, остальное составляют оксиды магния, кремния, кальция и алюминия. Жидкость представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной гидратами оксида алюминия и цинка.

Цементная масса для прокладок или пломб готовится путем смешивания жидкости с порошком на протяжении 1-1,5 мин. Критерием готовности является такая консистенция полученной массы, когда она не тянется за шпателем, а отрывается, образуя зубцы не выше чем 1 мм. Не следует прибавлять жидкость к густо замешанной массе.

С и л и к а т н ы е цементы («Силиции, «Силицин-2», «Fritex») отличаются от фосфатных цементов своим составом. Порошок силикатного цемента — это измельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов, компонентов фтора и красителей. Жидкость аналогична, как и в фосфат-цементах, однако отличается пропорциональным составом компонентов. Силикатные цементы имеют лучшие физико-механические свойства в сравнении с фосфатными цементами: они устойчивы к условиям ротовой полости, имеют цвет и блеск, приближенный к эмали. Однако они являются довольно хрупкими, плохо выдерживают жевательную нагрузку, могут отрицательно влиять на пульпу зуба. Силикатные цементы используют преимущественно для пломбирования кариозных полостей I, III, V классов, их не рекомендуется использовать для контактных пломб и для пломбирования кариозных полостей IV класса. В детской терапевтической стоматологии силикатные цементы с соответствующей изолирующей прокладкой могут применяться в постоянных зубах со сформированными корнями. Во временных зубах силикатные цементы рекомендуется использовать для пломбирования депульпированных зубов.

Силикатные цементы замешивают в течение 1 мин. Масса считается приготовленной правильно, если при легком нажиме шпателем ее поверхность становится влажной (блестящей) и не тянется за шпателем. При работе с силикатными цементами не желательно пользоваться металлическим шпателем и металлическими матрицами.

С и л и к о ф о с ф а т н ы й цемент («Силидонт») — является смесью порошков фосфатного (20%) и силикатного (80%) цементов.С и л и д о н т имеет хорошую адгезию, пластичный, менее выражены токсичные свойства, он довольно твердый и стойкий в полости, тем не менее отличается по цвету от тканей зубов, что ограничивает его применение.

Силидонт довольно широко используется в детской терапевтической стоматологии для пломбирования кариозных полостей I, II и V классов во временных молярах, I, II и V классов в постоянных молярах и премолярах. Изолирующая прокладка при работе с силидонтом обязательна. Методика приготовления цементной массы из силидонта аналогична силицину.

Силикофосфатные цементы предназначены исключительно для временных зубов («Лактодонт», «Infantid»). Они отличаются низкой токсичностью за счет повышенного содержания оксида цинка в порошке и меньшего количества ортофосфорной кислоты в жидкости. Это позволяет использовать их без изолирующих прокладок, что особенно удобно при пломбировании неглубоких кариозных полостей во временных зубах у детей раннего возраста. Однако эти цементы имеют меньшую механическую устойчивость, поэтому в случае пломбирования контактных кариозных полостей использование их ограничено. В постоянных зубах могут использоваться для изолирующих прокладок.

Читать еще:  У ребенка лезут зубы как облегчить боль комаровский

Цементы на основе фенолята, содержат в своем составе оксид цинка и очищенный евгенол или гвоздичное масло ( 8 5 % евгенола). Между оксидом цинка и евгенолом в присутствии воды происходит химическая реакция с образованием евгенолята цинка. Реакция твердения происходит очень медленно, поэтому в состав цементов добавляют вещества, способные ее ускорять (например, соли цинка). Цементы промышленного производства отвердевают на протяжении 2-10 мин, приобретая через 10 мин достаточную прочность, что позволяет ставить на прокладку из такого цемента постоянную пломбу из любого постоянного материала.

Преимуществом цинк-евгенольных цементов является, бесспорно, их благоприятное влияние на пульпу. Они имеют одонтотропное и противовоспалительное свойство. Однако, высокая растворимость в ротовой жидкости и низкая механическая прочность позволяют применять такие цементы только для прокладок и временного пломбирования. Не следует применять цинк-оксид-евгенольные цементы для прямого покрытия пульпы, так как евгенол является сильным раздражителем. Он является также потенциальным аллергеном. Кроме того, следует помнить о несовместимости композитных материалов с прокладками, которые содержат евгенол.

Х е л а т н ы е цементы с гидроксидом кальция «Dycal» (Dent Splay), « Life* и пр. Появились в начале 60-х годов. Это цементы фенолятного типа, основанные на реакции твердения гидроксида кальция с другими оксидами и эфирами салициловой кислоты. Эти цементы состоят из двух паст, одна из которых содержит гидроксид кальция, а другая — химические соединения, которые обеспечивают быстрое твердение. Цементы, которые содержат гидроксид кальция, широко применяются при лечении острого глубокого кариеса и для прямого покрытия вскрытого рога пульпы, их преимуществами является легкость использования, быстрое твердение, благоприятное влияние на пульпу. Недостатки: недостаточная твердость, возможность пластической деформации, растворимость при наличии краевой проницаемости при негерметичном пломбировании.

П о л и к а р б о к с и л а т н ы е цементы (Poly-F-Plus; Carbocement; Adgesor-Carbofine). Порошок содержит оксид цинка с добавками магния и солей кальция, жидкость — это 30- 5 0% водный раствор полиакриловой кислоты. Значительными преимуществами этих цементов является почти полная безопасность для твердых тканей и пульпы зуба и способность химически связываться с эмалью и дентином. Они идеально подходят для пломбирования временных зубов, так как не требуют изолирующей прокладки и имеют выраженную адгезию к твердым тканям зуба.

В постоянных зубах поликарбоксилатные цементы применяются как подкладочные материалы и для временного пломбирования.

Продолжительность смешивания порошка с жидкостью не должна превышать 20-30 с, с целью максимального использования адгезивных свойств его следует использовать на протяжении 2 мин. Если поверхность цементной массы становится тусклой и в ней появляются тонкие нити, то эта порция цемента неприемлема для дальнейшего использования.

С т е к л о и о н о м е р н ы е цементы — это современные пломбировочные материалы, которые объединяют в себе свойства силикатных и полиакрилових систем. Стеклоиономерные цементы состоят из порошка (фторсиликата тонко помола, кальция и алюминия) и жидкости ( 5 0% водный раствор кополимера полиакрил — полиитаконовой или полиакрил- полималеиновой кислоты). В некоторых материалах кополимерприбавляется к порошку, а в качестве жидкости для замешивания используется вода.

По общепринятой классификации (К W. Phillips, 1991),
выделяют несколько типов стеклоиономерных цементов:

I тип — цементы для фиксации коронок, протезов, ортодонтических аппаратов (Aqua Cem, Fuji I, Ketac-Cem);

II тип — восстановительные (для реставраций) (Fuji II, Ketacfil, Chemfil).

1-й подтип — для эстетичных реставраций;

2-й подтип — для нагруженных реставраций (Fuji IX).

III тип — цементы для подкладок (Baseline, Aqua Ionobond).

Стеклоиономерные цементы имеют значительную адгезию к твердым тканям зубов, они прочно связываются с дентином и композитными пломбировочными материалами без предварительного протравливания, имеют высокую биологическую совместимость с тканями зуба. Связь пломбировочного материала с эмалью и дентином происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зубов. Кроме того, из массы стеклоиономера на протяжении определенного времени выделяется фтор, который диссоциирует в ткани зуба, повышая их кариесрезистентность и предотвращая развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерные цементы используются для пломбирования кариозных полостей III, V классов в постоянных зубах и для временных реставраций в постоянных зубах с несформированным корнем.

Стеклоиономерные цементы являются идеальным пломбировочным материалами для пломбирования кариозных полостей всех классов во временных зубах, их можно использовать как подкладочный материал, особенно при работе с композитными материалами. Замешивают цементную массу на протяжении 30-40 сек. Рабочее время составляет 1 мин по истечении замешивания. Высыхание поверхности цементной массы и появление тонких нитей свидетельствуют о начале твердения и непригодности этой порции для пломбирования.

Недостатками стеклоиономерных цементов является медленное твердение, относительно низкая прочность, чувствительность к влаге, рентгенопрозрачность и возможное негативное влияние на пульпу.

Пломбировочные материалы

Пломбировочные материалы:

Стеклоиномерная реставрационная система Vitremer

Состоит из порошка оттеночного стеклоиономера. стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания естественного глянца.

• Наложение базовой прокладки под композитную пломбу, особенно у пациентов с «проблемной» полостью рта (низкий уровень гигиены, высокая частота рецидивного кариеса) а так же детям.

• Пломбирование дефектов в области шейки и корня зуба в молочных и постоянных зубах.

• Пломбирование при больших объемах кариозной полости.

• Восстановление депульпированых зубов.

• Пломбирование дефектов при некариозных поражениях твердых тканей зубов.

• Пломбирование при невозможности добиться абсолютной сухости кариозной полости. (Как правило, в случаях с детьми)

Препараты Фторирования:

ФТОРИСТЫЙ КИСЛОТНЫЙ ГЕЛЬ (A.P.F. GEL)

Требуется всего 2-3 минуты аппликации, благодаря кислотности препарата и активности ионов фтора. Гель также содержит кислотный буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Рекомендован детям и пациентам с живыми зубами. Гель имеет шесть вкусовых добавок (клубника, апельсин, ваниль, зефир, вкус жевательной резинки, мята).

Fluocal gel. Гель для профилактики кариеса. Septodont, Франция.

ФЛЮОКАЛЬ, обладая всеми свойствами фтористых соединений, действует в двух направлениях:

1. Останавливает рост бактерий, тем самым значительно снижая уровень зубного налета. Это действие особенно интересно, когда речь идет о группе лактобацилл, которые опасны тем, что способствуют образованию кислот.

2. Эта реакция дополняется активным воздействием фтористых соединений на эмаль, которое характеризуется трансформацией ее кристаллической структуры, благодаря чему повышается резистентность эмали действию химических кислот.

Читать еще:  Декасан инструкция по применению полоскание горла для детей

ФЛЮОКАЛЬ эффективен также на уровне дентина и цемента зуба. Профилактика зубного кариеса. Гиперестезия зубов.

Препараты серебра

Для серебрения кариозного поражения, в детской стоматологи применяют препарат нового поколения SAFORIDE (Япония) . В результате воздействия препарата на ткани зуба происходит коагуляция белка и образование нерастворимых солей — фосфата серебра и фтористого кальция.

В отличие от других своих аналогов, он не токсичен и не вызывает осложнений в пульпе молочного зуба. Это позволяет надолго приостановить развитие кариеса, а также избежать болевых ощущений

Препарат SAFORAIDE сочетает преимущества нитрата серебра и фторидов и, при этом, лишен их недостатков. Благодаря активным веществам ионам серебра и фтора препарат оказывает бактерицидное, антиферментативное действие (уменьшает образование налета). Использование препарата позволяет приостановить развитие кариеса, снизить чувствительность зуба, способствует защите пульпы.

После серебрения зубки окрашиваются в темный цвет, но это не должно пугать родителей, ведь потом они выпадут, и на их месте прорежутся здоровые постоянные. Либо, когда ребенок подрастет, эти темные участки зубов можно будет восстановить пломбами под цвет зуба.

Процедура с применением SAFORIDE очень проста, проводится в 3 этапа в течение 1 недели и включает в себя обрабатывания пораженного участка зуба специальной кисточкой с препаратом.

Рекомендуется применять:

— после профессиональной чистки поверхностей зубов.

— после нанесения фторсодержащих препаратов.

Цветные Пломбы Twinky Star

1.«Волшебные» цветные пломбы Twinky Star помогают избавиться от страха перед лечением зубов у детей.

2.Пломбировочный материал Твинки Стар имеет эффект блесток и девять цветов: золотой, серебряный, голубой, розовый, зеленый, оранжевый, лимонный и «ежевика».

3.Ребенок сам выбирает себе цвет пломбы, что вызывает у него больший интерес к лечению.

4.Цветные пломбы Twinky Star отличаются высокой биосовместимостью и выделением ионов фтора в окружающие ткани зуба, что является средством профилактики вторичного кариеса.

5.Благодаря своей прочности и хорошей адгезии к зубу Твинки Стар сохраняет свой первоначальный вид вплоть до физиологической смены зубов.

6.С Twinky Star легко наладить контакт с маленькими пациентами, что позволяет добиться хороших результатов качества пломбирования и дети больше не боятся стоматолога, а с удовольствием идут к нам на прием, потому что визит к стоматологу становится для ребенка веселой игрой.

Пломбировочные материалы применяемые в детской стоматологии

Самым страшным врачом из детства когда-то был стоматолог. Но сегодня, благодаря особым технологиям, методике обезболивания и цифровой аппаратуре, профессиональному подходу даже маленькие пациенты готовы посещать стоматолога без страха, прекрасным примером современного подхода к лечению является детская клиника www.dentalfantasy.ru. Диагностика и лечение возможны даже комплексно, благо современные пломбировочные материалы в детской стоматологии характеризуются прогрессивными технологиями и безопасными препаратами. А это значит, что ребенку обеспечено правильное развитие зубочелюстной системы, которое имеет несомненную важность для становления правильного прикуса, речи, комфорта в пережевывании пищи и красивой улыбки.

Выбор материала для пломбы в работе стоматолога с детьми осуществляется с учетом возраста маленького пациента и особенностей зубов: к какой группе относится зуб, временный он или постоянный, каково его состояние, оценивается также состояние пульпы и степень запущенности кариеса.

Ныне существующие пломбировочные материалы в детской стоматологии делятся на несколько групп. Это цементы, композиционные материалы, адгезивы, и стоматологические амальгамы.

Требования к пломбировочным материалам следующие:

  • химическая устойчивость к жидкостям (вода, слюна) во рту;
  • пластичность в течение некоторого времени после смешивания;
  • хорошая адгезия во влажной среде;
  • отвердевание при контакте с водой или слюной в течение 5-10 минут;
  • низкая теплопроводность (для исключения термического воздействия на пульпу);
  • уровень рН около 7;
  • твердость, близкая по значению к естественной твердости эмали;
  • антисептические качества.

Главные критерии выбора пломбы для пациента:

  1. безвредность для зубов и организма;
  2. прочность пломбы для жевательных нагрузок, минимальный износ;
  3. отсутствие в пломбе усадки и расширений;
  4. возможность удаления в случае необходимости без повреждения зуба.

Сегодня пломбировочные материалы в детской стоматологии подразделяются на:

  1. фосфатные;
  2. фенолятные;
  3. поликарбоксилатные;
  4. акрилатные.

Преимущества фосфатных цементов — это низкая токсичность, хорошие термоизолирующие свойства, соответствие материала пломбы коэффициенту теплового расширения зубной эмали. К недостаткам можно отнести усадку и растворимость пломбы, сравнительную небольшую устойчивость к механическим и химическим воздействиям. Силикатные цементы отличаются улучшенными физико-механическими свойствами, но существенный недостаток в хрупкости, а также плохое свойство выдерживать нагрузку от жевания и возможность отрицательного влияния на пульпу зуба, делает их пригодными лишь для использования в постоянных детских зубах с уже сформировавшимися корнями.

Цементы второй группы применяются в качестве лечебной прокладки, если кариес запущенный и глубокий, для пломбирования каналов, поскольку они обладают успокаивающим и обезболивающим действием.

Третья группа центов предназначается для временных пломб и пломбирования каналов, для реставрации зубов. Однако такие пломбы непрочны, устойчивость к химическим воздействия у них слабая. Поэтому для постоянных зубов такие пломбы не используют.

Стеклоиономерные цементы основаны на подавлении развития кариеса за счет фтора, выделяемого материалом. Эти цементы вытесняют по качеству и свойствам предыдущие группы. Идеально защищая эмаль, пульпу, такая пломба дает дополнительную защиту зубу, и практически без усадки. Единственный недостаток – это недостаточная сопротивляемость механическим воздействиям, хрупкость.

Поделитесь с друзьями:

Другие новости по теме:

  • Кариес: враг №1 для здоровой и красивой улыбки
  • Правила ухода за детскими зубами
  • Современная имплантация – гарантия сияющей улыбки в любом возрасте
  • Особенности лечения молочных зубов у детей
  • Особенности удаления зубов у детей
  • Детские брекеты в стоматологии

Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Не все родители знают, что молочные зубы необходимо лечить, пока их не сменят постоянные. Вылеченные молочные зубы – гарантия того, что постоянные прорежутся правильно и проблем с прикусом у ребенка в будущем не будет.

Кроме того, прогрессирующий инфекционный процесс в полости рта зачастую приводит к развитию воспалительного процесс во всем организме. Рассмотрим подробнее, с помощью каких материалов проводят пломбирование молочных зубов и как проходит весь процесс.

Какие пломбы ставят на молочные зубы, цены?

Современная медицина предлагает несколько видов пломб для детей. Их подбирают в соответствии с клиническим случаем. Врач может установить композитные фотополимеры, стеклоиономерный цемент или цветные пломбы (компомеры).

Средняя стоимость световых пломб в Москве – 2000 рублей. Средняя стоимость стеклоиономерного цемента в Москве – 1500 рублей. Средняя стоимость цветных пломб в Москве – 2500 рублей. Рассмотрим подробнее, какие пломбы ставят на молочные зубы и в чем их особенность.

Читать еще:  Как помочь ребенку спокойно пережить прорезывание зубов

Композитные фотополимеры

Фотополимерные (световые) пломбы твердеют в полости рта при влиянии на них специальной лампой. Они отличаются способностью воссоздавать естественную анатомию зуба. Это самый противоречивый материал. Часть врачей-стоматологов схожи во мнении, что композитные фотополимеры на молочные зубы не рекомендуется устанавливать в виду их токсического влияния на пульпу.

Здоровые молочные зубы — залог прорезывания здоровых постоянных единиц

Однако другая часть врачей-стоматологов их активно применяют, считая самым надежным материалом продолжительного действия. При тщательном соблюдении технологии установки, они способны надежно прослужить до прорезывания коренных моляров и резцов.

Среди противопоказаний к установке световых пломб отмечают острые кариозные процессы, недостаточную гигиену и тонкую ослабленную зубную эмаль.

Стеклоиономерный цемент

В состав стеклоиономерного цемента входит измельченное стекло (порошок) и полиакриловая кислота (жидкость). Они выделяют фтористые соединения, существенно укрепляющие зубную эмаль. Это популярный материал, который обладает рядом достоинств, среди которых:

  • крепкая связь со структурой молочного зуба;
  • высокая адгезия с другими материалами;
  • биологическая совместимость с зубными тканями;
  • плотное прилегание к краям молочного зуба.

Стоит отметить, что стеклоиономерный цемент чувствителен к влаге и затвердевает медленнее по сравнению с композитными фотополимерами. В случае нарушения дозировки его положительные свойства утрачиваются.

Обычно пломба стоит в зубе до момента его естественного выпадения

Цветные пломбы у детей (компомеры)

Очень популярны разноцветные детские пломбы. Они представляют собой компомер: состоят из стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Химический состав полностью безопасен. Главные преимущества материала:

  • повышенная устойчивость к повреждениям;
  • хорошая адгезия;
  • пластичность;
  • биосовместимость с зубными тканями;
  • выделение фтора (обеспечивает укрепление зубной ткани).

Применение цветных пломб значительно облегчает процесс лечения. Дополнительно сверлить моляр не требуется. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, поэтому будет заинтересован в дальнейшем уходе за полостью рта. Среди возможных оттенков: розовый, голубой, оранжевый, желтый, зеленый.

Так выглядят цветные пломбы на молочные зубы

Риск выпадения пломбы сведен к минимуму за счет прочного прилегания. Благодаря насыщенному цвету удается контролировать стирание и своевременно обратиться к врачу-стоматологу. Среди противопоказаний к установке цветных пломб отмечают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов материала.

Какие из них лучше?

Чтобы определиться, какую пломбу лучше ставить на молочные зубы, следует учитывать их расположение. Фотополимерные пломбы характеризуются высокой эстетикой, поэтому могут применяться для пломбирования зубов, входящих в зону улыбки.

Их рекомендуется устанавливать в случае, если ребенок в состоянии спокойно перенести чистку (обработку) зуба и не боится последующих манипуляций врача-стоматолога.

Цветные пломбы пользуются большим спросом за счет того, что детям они интересны и доставляют психологический комфорт. Для родителей их преимущество в том, что по изменению оттенка они понимают, что пора посетить стоматологический кабинет.

Как проходит процесс установки пломбы у ребенка?

Пломбирование молочных зубов во многом напоминает пломбирование коренных. Основное отличие состоит в том, что при восстановлении молочных зубов осуществляют пломбировку полностью. Чтобы избежать повторного поражения, здоровые фиссуры покрывают пломбировочным материалом.

При лечении молочных зубов чаще всего применяют аппликационную анестезию

Врачи-стоматологи советуют проводить герметизацию фиссур сразу, как моляры и резцы прорежутся.

Методику лечения подбирают в соответствии со степенью кариозного поражения. В том случае, если кариозная полость небольшая, специалист проводит ручное препарирование. В противном случае, прибегают к помощи бормашины. Пораженный участок обрабатывают с помощью химических средств.

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

  • аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно;
  • инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения;
  • проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида

В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Оно редко вызывает аллергическую реакцию, и непродолжительное время находится в организме. Его разрешено применять детям старше с 4 лет.

После пломбирования молочного зуба, возможные осложнения

При некачественном лечении кариеса молочных зубов могут развиться осложнения в виде пульпита. Это происходит в ситуации, когда врач-стоматолог нарушает технику пломбирования и появляется ожог на фоне недостаточного охлаждения тканей.

Также, осложнение может появиться из-за недостаточного санирования полости, если врач-стоматолог не полностью устранил остатки некротизированных тканей. В результате под пломбой появляются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции.

В крайне редких случаях после пломбирования у детей может развиться аллергическая реакция на обезболивающее средство.

Стандартный срок службы пломб – 2-3 года

Какой срок службы?

Большинство детских пломб характеризуются долговечностью, они способны простоять до момента, пока молочный зуб не выпадет (с учетом правильного и регулярного проведения гигиенических процедур). Стандартный срок службы – 2-3 года.

Во многом надежность фиксации и срок службы пломбы, а также, профилактика вторичного кариеса, зависит от адгезивных систем. Для лечения молочных моляров и резцов чаще всего применяют адгезивные системы 4-7 поколения.

Правильный уход за зубами с пломбами у детей

Пломбирование зубов у детей – распространенная стоматологическая процедура. Чтобы избежать появления вторичного кариеса, за зубами следует тщательно ухаживать. Их требуется чистить два раза в день, при этом чистка должна длиться не менее 2 минут.

Дополнительно можно используйте зубную нить, чтобы вычищать остатки пищи из межзубных промежутков, труднодоступных для обычных щеток.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector