1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О поносе при прорезывании зубов у детей

Комаровский про понос при прорезывании зубов у детей

Понос как симптом

С появлением такого симптома как понос в начале прорезывания первых молочных зубов у родителей возникает мысль о возможном пищевом отравлении. Данный признак очень похож с характерными кишечными расстройствами, которые вызывают вредоносные вирусы и инфекции.

Доктор Комаровский, детский педиатр, отмечает, что иногда понос бывает в период роста молочных отростков. Однако у ребенка он не должен длиться дольше недели. Обычно такой симптом может продолжаться 3-4 дня, а затягивается лишь в редких случаях по причине некоторых особенностей организма или временного нарушения пищеварительной системы. Если у грудничка жидкий стул проходит чаще 3 раз за один день, то это может быть поводом для беспокойства.

Повышенная частота обычно свидетельствует о наличии инфекции в организме, которая вызвала разлад работы организма. Также Комаровский рекомендует обратить внимание на еще один отличительный признак. Если в стуле есть примесь кровяных тел, то нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра. Также предварительная консультация у доктора поможет убедиться в том, что понос у ребенка появился именно по причине прорезывания у него зубов.

Причины

Доктор Комаровский отмечает одну из самых распространенных причин возникновения поноса при прорезывании молочных зубов у грудничка. Это пониженный уровень работы иммунной системы ребенка. В связи с тем, что ребенок начинает тянуть в рот множество разнообразных вещей. Когда начинают резаться зубы, у детей появляется чувство зуда в ротовой полости. Чтобы помочь себе облегчить этот признак, они начинают грызть разные предметы и чесать ими десна. На всех этих вещах находится множество вредоносных бактерий и инфекций, которые таким образом попадают в организм к детям.

Впоследствии они начинают развиваться в пищеварительной системе и способны вызвать ее дисфункцию. Если у детей появился понос, это означает, что защитный механизм ребенка не смог быстро побороть инфекцию в кишечнике. В том случае, если инфекция не прекращает развиваться, в симптом обостряется – нужно обратиться к врачу и определить лечение.

Также следует отметить и еще одну причину возникновения жидкого стула у детей. Когда у них начинают резаться молочные зубы, то одним из сопутствующих признаков является обильное слюноотделение. Когда младенец проглатывает излишнее количество жидкости и слюны, это может привести к активному промыванию кишечника. Такой естественный ход формирования зубов вызывает в некоторых случаях понос. Обычно он долго не длится, так как организм постепенно привыкает к такому процессу.

Видео «Понос и диарея у малыша»

Что делать?

В том случае если ребенка беспокоит жидкий стул, нет необходимости сразу начинать лечить его медикаментозными препаратами.

Если молочные зубы начинают резаться после 6 месяца и не вызывают обострения симптома, то лучше в такой ситуации помогать ребенку обычными средствами. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу большое количество питья. Это связано с тем, что организм новорожденного при поносе способен потерять большое количество жидкости. Поэтому кормящая мама может чаще прикладывать свое чадо к груди.
Лечение расстройства желудка нельзя начинать с введения антибиотиков, так как это может навредить растущему организму.

Лечение при помощи медикаментозных препаратов обычно применяются в том случае, если жидкий стул у новорожденного длится боль 4 дней и имеет повышенную частоту. Он способен вывести из организма детей большое количество воды, соли и других минералов, что приведет к боле серьезным заболеваниям. Нарушение водно-солевого баланса необходимо восстанавливать при помощи эффективных и достаточно безопасных препаратов. Для такого лечения используется Регидрон, который хорошо себя зарекомендовал. В сутки ребенок должен употребить такого раствора около 40 мл на один килограмм своего веса.

Также растворы педиалайт и натуралайт способствуют восстановлению баланса веществ в организме и закреплению стула у малыша. Самостоятельно лечить его данными препаратами без назначения врача родителям не рекомендуется. Некоторые лекарства назначаются с учетом особенностей организма и индивидуальной переносимости.

Также помочь малышу можно соблюдая диету и правильное питание. Родители могут сделать отварной рис, картофельное пюре – эти продукты имеют много крахмала, что положительно скажется на пищеварении в такой ситуации.

Следует добавить в рацион бананы, печеные яблоки, кисель, чай и компоты. Из рациона питания необходимо исключить употребление мяса и жирной пищи, молочную продукцию, свежие ягоды и фрукты.

Также можно прибегнуть к средствам народной медицины. Следует быть избирательными, так как новорожденные чувствительны к травяным сборам.

Видео «Прорезывание зубов у ребенка»

Из видео вы узнаете, какие особенности и опасности сопровождают данный физиологический процесс в жизни ребенка.

Что делать при поносе у ребенка на фоне прорезывания зубов: симптомы, продолжительность диареи и способы лечения

Первые зубы у малыша – долгожданная радость родителей. Их появление часто сопровождается беспокойством, повышенной температурой, проблемами с пищеварением у младенца. Эти явления носят кратковременный характер и не сказываются на детском здоровье. Однако даже несколько дней недомогания малыша приносят беспокойство молодой маме. Ей важно знать, сколько продолжается понос при прорезывании зубов, и как помочь малышу в этот непростой период.

Симптомы прорезывания зубов

Первые молочные зубки лезут примерно в 5-месячном возрасте. Процесс идет постепенно, длится около двух лет. Выход каждого зубика сопровождается местным снижением иммунитета, что увеличивает риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто выход очередного молочного или коренного зубика сопровождается физиологическим расстройством стула.

Чтобы принять правильные меры лечения, маме важно распознать, что диарея у грудничка не имеет отношения к серьезным инфекциям. В этом помогут другие симптомы прорезывания зубов:

  • набухание и отек десен;
  • обильное слюноотделение;
  • потребность грызть что-то твердое (прорезыватель, игрушку, бублик);
  • беспокойство;
  • повышенная температура (до 38 ºС);
  • рвота;
  • запор (возникает у малышей на искусственном вскармливании);
  • понос.
Читать еще:  Подчелюстной лимфаденит у детей

Изменения стула, опухание десен и желание малыша грызть все, что попадается на пути, – верные признаки прорезывания зубов

Причины поноса у малышей при прорезывании зубов

В организме крохи все взаимосвязано, и еще одним доказательством тому служит понос у здорового ребенка при выходе зубов. Почему же он возникает? Специалисты называют следующие причины:

  1. Повышенное слюноотделение. Мудрая природа включает этот механизм не случайно. Слюна омывает слизистые оболочки полости рта, защищая от проникновения условно-патогенной микрофлоры. Попадая в желудок ребенка, она ускоряет перистальтику и провоцирует жидкий стул.
  2. Ослабленный иммунитет. Риск подхватить кишечную инфекцию младенцем в период выхода зубов довольно велик. В летнее время распространен ротавирус, для которого характерны незначительное повышение температуры, рвота, водянистый стул в первые дни заболевания. Зимой ослабленный ребенок подвержен ОРВИ.
  3. Попадание микроорганизмов и бактерий извне. Десны чешутся, болят и тревожат малыша, поэтому он тянет в рот все, что рядом. При этом увеличивается риск попадания в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий.
  4. Неправильное питание во время прорезывания зубов. Ферментативный аппарат поджелудочной железы у ребенка может давать сбои, что провоцирует интоксикацию и жидкий стул.
  5. Наследственность, соматические заболевания (гастрит, ангина, панкреатит). Если у родителей прорезывание зубов сопровождалось недомоганием, то и у малыша с большей вероятностью оно пройдет в тяжелой форме.

Сопутствующие симптомы

Понос без присоединения инфекции длится до трех суток (столько обычно требуется для выхода зуба над поверхностью десны). Испражнения обычно желто-коричневые, водянистые, без примесей и зловонного запаха. При этом количество дефекаций не превышает 4 раз в день. Если присоединяется ротавирусная или иная инфекция, понос может продолжаться 4-6 суток, что не проходит бесследно для организма малютки и требует консультации у врача.

Расстройство пищеварения у детей может сопровождаться повышением температуры, частыми срыгиваниями, отечностью, заложенностью носа, насморком. Иногда меняется цвет и консистенция кала, появляется зловоние. В этот период важно внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание и ухудшение самочувствия.

Как выглядит детский понос в таком случае?

Понос во время прорезывания зубов не считают патологией, если он не содержит примесей крови, слизи, не имеет зеленый цвет (признак кишечной инфекции). Жидкий стул не должен сопровождаться вздутием живота, изменением перистальтики, болевыми ощущениями при пальпации.

Оценить ситуацию мама может самостоятельно, положив руку на животик малютки, проверяя его мягкость, симптомы газообразования («бульканье»), реакцию крохи на прикосновение. У малышей до года понос не должен быть обильным и частым (норма – до 4-5 раз в день). Если с течение времени он усиливается, это говорит о серьезной проблеме.

Лечение жидкого стула у младенца

Определив тяжесть состояния младенца, врач принимает решение о назначении медикаментов. Основная задача терапии – не допустить обезвоживания, дополнительного инфицирования и приема ненужных медикаментов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединений бактериальной инфекции. Их неконтролируемый прием усугубит ситуацию, как и чрезмерное количество сладкого, фруктовых соков в рационе малыша.

Если понос у детей держится долго, избавиться от него помогут:

  • препараты для замедления перистальтики кишечника (снижают количество ежедневных испражнений);
  • пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • абсорбенты для приведения в норму стенок кишечника;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость детского организма к инфекциям;
  • препараты для предотвращения обезвоживания (нормализуют кислотно-щелочной баланс).

С разрешения врача можно использовать рецепты народной медицины. Прием отваров ромашки и шалфея успокаивает чувствительную пищеварительную систему, оказывает антибактериальное действие. Можно сделать смесь меда и порошка сушеного корня имбиря и предлагать ее ребенку раз в 4-5 часов.

Как помочь младенцу?

Оптимальный вариант помощи детям до года – отпаивание раствором пероральной дегидратации. Однако понос часто сопряжен с другими симптомами, из-за которых молодая мама может бить тревогу. Исходя из состояния младенца, подбирается тактика лечения:

  • если ребенок выглядит вялым и температурит, следует дать ему препараты на основе ибупрофена, парацетамола;
  • в первые 3 дня не стоит избавляться от расстройства пищеварения препаратами, способными его остановить («Стопдиар» и другие), организм может справиться самостоятельно;
  • при сопутствующем насморке следует использовать рекомендованные врачом сосудосуживающие капли (подробнее в статье: как лечить насморк на режущиеся зубы?);
  • при появлении раздражений на коже малыша из-за жидких испражнений необходимо защищать эпидермис кремом с пантенолом;
  • если чешутся десны, нужно купить прорезыватель;
  • не следует давать малышу сухари и другие твердые продукты (малютка может подавиться случайно отколовшимся кусочком);
  • по виду испражнений не всегда можно сразу распознать патологию, за исключением примесей крови и слизи;
  • зеленый стул должен насторожить, однако и он может быть вариантом нормы, если в рационе малыша присутствовали продукты с высоким содержанием железа (подробнее в статье: нормальный и здоровый стул грудничка).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает необходимым лечить расстройство пищеварения, когда оно длится более 3-х дней. За этот период молочные зубки выходят, и диарея постепенно стихает. Не стоит медлить с лечением и в аномальных случаях:

  • к расстройству присоединяется рвота;
  • пенистый стул, кровь или слизь в кале (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пенистого кала у ребенка);
  • зеленый понос (подробнее в статье: что делать, если у ребенка зеленый понос?);
  • бывает сильное обезвоживание на фоне диареи;
  • наблюдается повышенное слюнотечение, присоединение насморка, раздражительность, отсутствие аппетита.

Тактика лечения

Первый этап избавления от диареи у ребенка – восстановление дефицита воды и солей (см. также: чем кормить ребенка при диарее и иных расстройствах?). Терапия растягивается на 4-6 часов, в течение которых малютку отпаивают раствором солей и глюкозы. При легком обезвоживании и отсутствии рвоты первоначально малышу нужно выпить 200-800 мл. жидкости. Ребенку весом до 6 кг. достаточно 200-400 мл, весом от 6 кг.- 600-800 мл. Жидкость дают небольшими порциями с интервалом 5-15 минут.

Читать еще:  Нужно ли подрезать уздечку ребенку

Второй этап подразумевает дальнейшее возмещение потери жидкости, если расстройство пищеварения сохраняется. При легком обезвоживании малютке необходимо дополнительно по 50 мл. воды на 1 кг. веса, при сильном – 100 мл. Например, малышу с легкой степенью обезвоживания весом 5 кг. следует в течение 6 часов выпить 400 мл. раствора «Регидрона», а затем еще 300 мл. за 6 часов. Схему используют до нормализации стула.

Профилактика

Расстройство пищеварения при прорезывании зубов несложно предотвратить. Это позволит избежать обезвоживания, отказа от прогулок, сохранит здоровье малютки. В период, когда режутся зубки, педиатры рекомендуют родителям:

  • познакомиться с видео на эту тему личной гигиены, соблюдать чистоту рук, дезинфицировать вещи, окружающие ребенка;
  • кормящей маме избегать введения в рацион новых продуктов;
  • использовать прорезыватели и облегчающие боль гели;
  • отложить введение нового прикорма;
  • не настаивать, когда малыш отказывается от прикорма – лучше предложить ему грудь или привычную смесь.

Простые меры минимизируют риск расстройства пищеварения у ребенка в период прорезывания зубов, облегчат его состояние, если поноса избежать не удалось. Любое диспептическое расстройство – повод для того, чтобы показать ребенка врачу. Только специалист определит верную причину и назначит терапию, которая поможет выздороветь без осложнений.

Понос у детей при прорезывании зубов: сколько дней держится жидкий стул, требует ли лечения и что советует Комаровский?

Прорезывание зубов у ребенка часто сопровождается различными симптомами, причиняющими дискомфорт малышу и заставляющими беспокоиться родителей. Понос — одно из тех явлений, которые возникают во время прорезывания зубиков. Чаще всего жидкий стул бывает, когда растут клыки.

С чем связан частый стул при прорезывании молочных зубов? Как можно от него избавиться? Сколько длится понос на зубы и когда необходимо обращаться к врачу?

Почему при прорезывании зубов возникает понос?

Специалисты не находят однозначной связи между диареей и прорезыванием зубов. Существуют различные предположения о природе поноса в период появления первых зубов. Среди возможных причин выделяют:

  • Усиленное выделение слюны. Большое количество жидкости проникает в кишечник и вызывает разжижение стула.
  • Стресс. Ребенок при прорезывании зубов испытывает дискомфорт. Он нервничает, плохо спит, что сказывается на его общем состоянии, в том числе и на пищеварительной системе.
  • Изменение обменных процессов. В период роста зубов некоторые процессы в организме ускоряются, поэтому может измениться характер стула.
  • Проникновение в кишечник большого количества патогенных микроорганизмов. Ребенок в этот период тянет в рот различные предметы. На них могут оказаться бактерии, способные повлиять на кишечную микрофлору. Микроорганизмы начинают размножаться и приводят к возникновению поноса.

Педиатры также обращают внимание родителей на то, что время прорезывания зубов у многих детей совпадает с вводом прикорма. Новые продукты могут вызвать изменения в пищеварительных процессах.

Характеристика и симптоматика стула

Какой стул не указывает на инфекционное заболевание при прорезывании зубов? Частота опорожнения кишечника в этот период может достигать 3–5 раз в сутки. При этом запах и цвет кала не должны иметь специфических признаков. У грудных детей фекалии могут быть желтыми или коричневыми с обычным запахом. Примесей в каловых массах не должно быть.

Если нарушение работы кишечника вызвано изменением состояния организма вследствие прорезывания зубов, то оно длится не более 3 дней. После появления зубика симптом исчезает.

Когда требуется срочная медицинская помощь?

В период прорезывания зубов у многих детей снижается иммунная защита. На фоне ослабленного иммунитета ребенок может заразиться инфекцией, которая приведет к болезни и нарушениям в работе ЖКТ. В связи с этим родителям необходимо постоянно отслеживать самочувствие ребенка. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:

  • понос долго не проходит (4–5 дней);
  • опорожнения кишечника происходят более 5 раз в день;
  • температура тела держится выше 38 градусов;
  • у ребенка появилась рвота;
  • жидкий стул сопровождается болями в животе, что выражается в плаче при каждом испражнении;
  • кал принял зеленоватый оттенок, потемнел, стал серым или очень светлым;
  • в фекалиях содержится слизь, кровяные вкрапления или сгустки;
  • испражнения имеют сильный неприятный запах.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Однако также существует ряд признаков, при которых нужна срочная помощь медиков. Скорую помощь следует вызывать при появлении следующих симптомов:

  • у младенца появились признаки обезвоживания и интоксикации (запал родничок, малыш вялый, отказывается от еды, температура выше 38,5, плачет без слез, долго не писает);
  • изо рта пахнет ацетоном;
  • кожные покровы стали сероватыми или синеют;
  • появились судороги.

Как нормализовать стул у ребенка?

Если жидкий стул не имеет тенденции к усилению или учащению и не доставляет дискомфорта малышу, то, по мнению специалистов, его не нужно лечить медикаментозными средствами. Врачи рекомендуют в этот период уделить особое внимание чистоте игрушек малыша, питьевому режиму, а также скорректировать рацион. Однако при длительной и частой диарее необходимо применять лекарственные препараты.

Какие продукты нужно использовать?

Специалисты считают, что в период, когда режутся зубы, нельзя вводить в детский рацион новые продукты. Если малыш еще полностью находится на грудном вскармливании, то матери нужно избегать употребления блюд, которые могут усилить диарею. Не следует давать ребенку или есть кормящей маме следующие продукты:

  • мясо;
  • жирные блюда;
  • копченые колбасы;
  • молоко, свежий кефир и йогурт;
  • сметану и творог;
  • сырые фрукты и ягоды;
  • чернослив;
  • свежевыжатые соки;
  • свеклу.

Грудничка нужно часто прикладывать к груди, а малышам, которые уже получают прикорм, давать больше пить. Чтобы снизить интенсивность диареи, рекомендуют следующие продукты:

  • бананы;
  • вареный рис;
  • рисовый отвар;
  • пюре из картофеля на воде;
  • запеченые яблоки;
  • фруктовый кисель;
  • черный чай;
  • компот из сушеных груш;
  • сушки и сухари.
Читать еще:  Прорезывание зубов у детей как облегчить боль лекарства

При поносе пища должна быть легкой для переваривания. До исчезновения симптома кормящей маме или малышу нужно есть легкие супы, а каши варить на воде с минимальным количеством масла. Следует также отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование (бобовых, огурцов, яиц).

Фармацевтические препараты

Прибегать к помощи фармацевтических средств необходимо в том случае, когда понос длится более 3 дней или его частота достигает 5 раз в сутки. Длительная диарея способна спровоцировать обезвоживание и интоксикацию организма. Однако давать лекарства без консультации врача нельзя.

Необходимо показать ребенка доктору, чтобы он мог исключить наличие заболевания или выяснить причину поноса. Для нормализации работы кишечника и поддержки водного баланса в организме назначают аптечные солевые растворы, препараты с лактобактериями, сорбенты. В таблице перечислены лекарственные средства, которые дают малышам при поносе.

Как и чем лечить понос у детей при прорезывании зубов

Бывает же счастье – зубик цокнул об ложечку, и мама, ликуя, поздравляет себя и кроху с первым зубом. Бывает, но редко. Чаще всего предвестники прорезывания молочных зубов появляются намного раньше, чем долгожданный цокот. Начинается все с капризов и слюноотделения. А там, глядишь, и понос не заставит себя долго ждать. И уж совсем добивает бедную молодую мамочку температура у крохи. Не впадайте в панику, эта тройка симптомов является предвестниками первых зубов.

Почему малыш поносит при прорезывании зубов

Сразу же предупредим, что истинную причину детского поноса при прорезывании зубов не знает никто. Часть врачей отрицает всякую взаимосвязь. Другая и большая, кстати, лучшая часть врачебной гильдии выдвигает следующие версии:

  1. Повышенное слюноотделение провоцирует понос, потому что только малая часть слюны вытекает из ротика наружу. Основная часть выделяемой слюны заглатывается крохой и вызывает перистальтику кишечника за счет разжижения кала. Сторонником этой версии является и лучший педиатр всех времен и народов небезызвестный доктор Комаровский. Эта часть «эскулапов» считает, что никакого лечения такой понос не требует. Зуб прорежется, и он пройдет сам собой.
  2. Когда режутся зубы, воспаление десен вызывает зуд, и у малыша появляется желание почесать десна. Он тащит в рот все, что попадается под руку. И не всегда ребенку под руку попадают стерильные вещи, а скорее наоборот. Поэтому возможность занести инфекцию в ЖКТ возрастает в разы. И понос у малыша в это время связан с инфекцией, занесенной в рот игрушками, кольцами, да в принципе, всем, что он тащит в рот. Тоже вполне удобоваримая версия, которая имеет место.

Как и чем лечить понос при прорезывании зубов у детей: препараты и народные средства

Прежде чем говорить о лечении диареи у малыша, когда налицо все признаки прорезывания зубов, стоит сказать, что должно насторожить маму и заставить вызвать врача:

  • испражнения ребенка имеют сильный и неприятный запах;
  • в фекалиях обнаружены следы крови;
  • цвет испражнений имеет зеленый оттенок и наблюдается слизь.

Нередко эти симптомы сопровождает рвота.

Тут о самолечении не может быть и речи. Надо немедленно обращаться к врачу.

Во всех остальных случаях педиатры советуют:

  1. Особенного лечения понос у детей при прорезывании зубов не требует. Достаточно дать Симетикон или Эспумизан, если малыша пучит и налицо все признаки метеоризма.
  2. Очень своевременно попоить ребенка Регидроном. Он, конечно, нелюбим малышами, но можно вводить его в ротик шприцем. Он поддержит водно-электролитный баланс на должном уровне;
  3. Хорошо давать малышу настой ромашки. Он действует успокаивающе на стенки кишечника и активно борется с его расстройством.

Каков режим питания грудничка при прорезывании зубов

  • Давать ребенку обильное питье, потому что при поносе обязательно идет обезвоживание организма. При этом в лучшем положении оказываются дети на грудном вскармливании. Мама почаще прикладывает малыша к груди. Детей на искусственном вскармливании придется поить. Как это сделать решает каждая мамочка. Можно из ложечки, можно просто набирать воду в шприц и орошать малышу постоянно ротик. Можно воспользоваться дозатором от жаропонижающего средства.
  • Не вводить нового прикорма, если ребенку более 6 месяцев.
  • Исключить на этот период свежие соки, фрукты. Овощи только вареные в протертом виде. Предпочтение следует отдать крахмалистой пище.
  • Если малыш не на грудном вскармливании, то лучше ограничить молочную пищу. Для годовалого ребенка хороши супчики на воде и пюре из крахмалистых овощей – именно то, что нужно для малыша в этот период.
  • Хорошо давать ребенку кисели – и вкусно и очень полезно для раздраженного кишечника.

Несколько слов о гигиене

В гигиенические процедуры при поносе следует внести кое-какие коррективы:

  1. Откажитесь на это время от влажных салфеток. После каждой дефекации обязательно подмывайте ребенка.
  2. Не вводите в этот период новых кремов и гигиенических средств, возможны аллергические реакции в связи с ухудшением иммунной защиты.
  3. Обязательно мыть все предметы, которые малыш тянет в рот, сюда же входят быльца кровати.
  4. Обязательна влажная уборка помещения, где находится малыш.
  5. В этот период малыш неконтактный, выходите на прогулку с ним в одиночестве. Приток новых людей к вам в дом в этот период должен быть ограничен. Как уже отмечалось, иммунная система не в состоянии будет справиться с новой инфекцией.

В заключение несколько слов о повышенной температуре при прорезывании зубов. Если температура держится в пределах 38 °С, то не стоит ее сбивать, это иммунная система борется с воспалением в деснах. Именно благодаря повышенной температуре в организме ребенка вырабатывается интерферон, который активно борется с любой инфекцией. Подавлять выработку интерферона не рекомендуется. Если температура поднимается вышеуказанного предела, лучше вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector