3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анатомические особенности строения и развития молочных зубов у детей

Анатомические особенности строения и развития молочных зубов у детей

Детская стоматология «Ювелирная работа» успешно лечит кариес, пульпопериодонтит и другие болезни зубов у детей.

Чтобы Вам были понятны причины разрушения зубов, наши стоматологи подготовили этот материал, в котором подробно рассказывается о строении молочных зубов, о их особенностях, о периоде смены молочных зубов на постоянные. Предложенная информация поможет ребенку сохранить здоровые зубы.

Молочный прикус

Молочный прикус состоит из двух десятков зубов. Это резцы, клыки, первые моляры и вторые моляры. Премоляры отсутствуют. Цвет зубов первого прорезывания по оттенку напоминает молочные сливки.

По форме коронок молочные зубы похожи на постоянные. Но размеры молочных зубов меньше, слой твердых тканей тоньше, поэтому зубная полость обширнее. В периоде формирования и рассасывания корней апикальные отверстия и корневые каналы широкие, видна граница перехода коронки в корень зуба.

Молочные резцы

Резцы молочных зубов рельефнее, чем у постоянных. Нёбо не имеет борозд. Дистальный угол бокового резца верхней челюсти больше закруглен, чем центральный резец. У шейки на боковом резце валик эмали меньше выражен, в отличие резца, находящегося в центре. Верхушки резцов в центре верхней челюсти могут выгибаться на сторону губ, а корни верхних центральных резцов могут быть расширены. Для резцов нижней челюсти меньше размерами, нижние резцы держатся на плоских корнях с бороздками на латеральных и медиальных сторонах.

Молочные клыки

Коронка верхнего молочного клыка короче в сравнении с коронкой постоянного зуба. Режущий край молочного клыка имеет выраженные бугорки, корень клыка округлый.

Первые молочные моляры

Коронка первого моляра верхней челюсти растянута в медиально-дистальном направлении, жевательная поверхность имеет два бугра. Нёбная поверхность выпуклая, щечная поверхность зуба ребристая, очерчена парой борозд. Первый молочный моляр удерживается в верхней челюсти тремя расходящимися корнями с широкими верхушечными отверстиями.

Коронка нижнего первого молочного моляра ориентирована в переднезаднем направлении. Отчетливо выраженны четыре бугра жевательной поверхности, развит эмалевый валик. Нижний первый моляр имеет два широко расходящихся корня, дистальный корень меньше и уже медиального. Щечная поверхность делится на дистальную и медиальную области.

Вторые молочные моляры

Вторые верхние молочные моляры отличаются скошенной формой коронки. Заднещечный корень срощен с небным. В области между переднеязычными и заднещечными бугорками находится эмалевая складка. Вторые молочные моляры нижней челюсти по строению идентичны первым постоянным молярам нижней челюсти, имеют 5 бугорков, наиболее выраженный — переднещечный.

Рассасывание корней молочных зубов

Молочные зубы меняются на постоянные примерно в пятилетнем возрасте. Одновременно в челюстях ребенка постепенно расти начинают зачатки постоянных зубов. Корни молочных зубов также рассасываются, освобождая место для нового зубного ряда.

Быстрее всего рассасывается корень, ближний к зачатку постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов, входящих в переднюю группу, находятся у язычной поверхности корня временных зубов. Зачатки премоляров расположены между корнями молочных моляров. Зачаток нижнего премоляра расположен ближе к заднему корню, а верхний ближе к корню заднещечному. Благодаря этогу рассасывание корней однокоренных молочных зубов идет с язычной поверхности корня, а затем окружает корень.

Рассасывание корней молочных моляров начинается с внутренней поверхности корней. При рассасывании корня грануляционная ткань замещается пульпу молочных зубов, рассасывание завершается ко времени прорезывания постоянного зуба.

Постоянные зубы прорезаются и корни молочных зубов рассасываются в норме одновременно. Рассасывание ускоряется при мертвой пульпе, воспалении, опухоли и пр. Если зачатки постоянных зубов отсутствуют, резорбция замедляется. Стоматологи учитывают эти особенности рассасывания корней молочных зубов. Зубы с резорбированными корнями лечатся особо на всех этапах от обработки до установки пломбы.

Сроки прорезывания постоянных зубов

У здоровых детей постоянные зубы появляются по мере выпадения старых молочных зубов. Обычно после выпадения молочного зуба прорезывается режущий край или бугры постоянного зуба. В норме появляется чуть меньше постоянных зубов, чем выпало молочных. Постоянные зубы начинают прорезываться в шесть лет, первый постоянный зуб — моляр. Если в шестилетнем возрасте сделать рентген, снимок покажет 3 ряда зубов, из которых в первом ряду будут отражены дугой молочные зубы, зачатки постоянных зубов будут стоять во втором ряду, а третий ряд займут клыки.

В подростковом возрасте у детей не остается молочных зубов. Зубной ряд подростков состоит из зубов постоянных. Для правильной постановки диагноза детские стоматологи помнят основные этапы развития постоянных зубов. Гидонтальная щель при дифференциальной диагностике заметна по боковым стенкам корня, не определяясь в области верхушки. На протяжении корня хорошо обозначена компактная пластинка стенки.

Эта фаза характерна в шестилетнем возрасте для нижних центральных резцов, в восьмилетнем возрасте для центральных и боковых резцов верхней челюсти, в 7-8 лет — для боковых нижних резцов, в 8 лет — для первых нижних моляров.

Во второй стадии стенки корня зуба уже построены, но недостаточно сближены в области верхушки корня. Это отмечено апикальным отверстием, отчетливо различимым на рентгеновских снимках. Хорошо обозначена периодонтальная щель.

Корни постоянных зубов у подростков окончательно формируются в возрасте от 10 до 15 лет. Точный ответ о формировании корней зубов дают рентгенологические снимки, на которых четко очерчены границы периодонта и вместе с тем, отсутствует верхушечное отверстие. К 18 годам уубы и челюсти полностью развиты. Однако стоматологу следует учитывать анатомические различия постоянных зубов у детей и взрослых.

В постоянных зубах у детей больше пульпы, но меньше твердых тканей. Детские зубы менее стойки к раздражениям и механическому воздействию.

Подросткам важно беречь молочные зубы. Рекомендуется периодически лечить кариес. Важно научить детей правильному уходу за зубами.

4. Особенности строения челюстно-лицевой области ребенка, анатомия детских зубов.

Пропорции лица новорожденного и взрослого человека различны. Это различие определяется соотношением размеров мозговой и лицевой частей черепа. У новорожденного кости свода черепа больше лицевого скелета. Отчетливо выдается лобно-носовой валик. Для лица новорожденного характерно некоторое недоразвитие нижней челюсти. По мере развития под влиянием функциональной нагрузки жевательных мышц и челюстей увеличиваются их объем и размеры по отношению к размерам других частей лица. Рост лицевого скелета носит волнообразный характер. Периоды активного роста: от рождения до 6 мес,

от 3 до 4 лет и от 7 до 11 лет. Травма, остеомиелит, лучевые повреждения, в результате которых возникает нарушение зон роста костей лица, особенно ярко выявляются в этом возрасте. Кожа закладывается из эктодермы на 5-й неделе внутриутробного развития. Состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис имеет только 2—3 слоя ороговевающих клеток, а дерма, состоящая из ретикулярного и сосочкового слоев, имеет слабо выраженную соединительнотканную основу и мышечные волокна, в результате чего эпидермис и дерма слабо связаны (в отличие от взрослых), эпидермис легко «слущивается», что способствует нарушению целости кожи, утрате защитных свойств. У детей раннего возраста кожа на ошупь бархатисто-мягкая с хорошим тургором, очень нежная. Она отличается морфологическими и физиологическими особенностями. Основной слой развит хорошо. Наличием более толстого слоя кожи и большей наклонностью детского организма к пролиферативным процессам объясняется повышенная способность к самостоятельной эпителизации ран у детей. Для детской кожи особенно характерно хрошее кровенаполнение, зависящее от хорошо развитой сети капилляров. Функциональная особенность кожи — защитная. но у новорожденных при слаборазвитом роговом слое, низком местном иммунитете эта функция недостаточная, вследствие чего кожа ранима и легко инфицируется. Развитая сосудистая сеть обеспечивает хорошую резорбционную функцию. Выделительная функция (потоотделение) слабо выражена. Функция терморегуляции не совершенна, что предрасполагает к проявлению нерегулируемой гипертермии. Дыхательная функция кожи хорошо развита, что обусловлено

анатомическим строением и богатой сосудистой сетью. Кожа ребенка первых лет жизни обеспечивает механическую, осязательную, температурную и болевую чувствительность за счет имеющихся в ней рецепторов. Кожа участвует в образовании меланина, витамина D, синтезирует некоторые ферменты. Подкожный жировой слой расположен довольно равномерно, придает телу ребенка, особенно лицу, характерную округлость. Нос и придаточные пазухи носа. У

ребенка нос относительно мал, носовые ходы очень узкие. Нижний носовой ход у новорожденного отсутствует. Слизистая оболочка полости носа нежная, богата кровеносными и лимфатическими сосудами. Хрящи носа, гортани и трахеи отличаются мягкостью, что также иногда служит причиной затрудненного дыхания. располагается медиальнее нижнеглазничного канала. К 5 годам ее полость расширяется в латеральную сторону и у детей в возрасте 8—9 лет достигает скулового отростка верхней челюсти. В связи с этим изменяется положение дна пазухи; у детей до 1 года уровень ее спереди находится выше дна носовой полости, у детей 9—10 лет дно верхнечелюстной пазухи и носовой полости расположено на одном уровне. Форма верхнечелюстной пазухи с возрастом становится более округлой и ее изменение связано с развитием и прорезыванием зубов. Лобная пазуха у новорожденного представляет собой незначительное выпячивание слизистой оболочки, которое к 2 годам частично проникает в толщу лобной кости, а к 5—6 годам достигает размера горошины и становится колбообразным, узкийконец его открывается в средний носовой ход. С возрастом по краям лобной пазухи образуются выпячивания, располагающиеся в толще лобной кости. В области покрововязык, небо, глотка, губы, щеки, дно рта хорошо развиты с раннего постнатального периода, так как участвуют в акте сосания, а после прорезывания зубов — в акте жевания, пищеварении, дыхании и речи. Сосательный рефлекс возникает с момента рождения ребенка, кусательный позднее, но до прорезывания зубов. По мере роста ребенка функции полости рта расширяются и усложняются: тактильная чувствительность появляется в первые месяцы жизни (более выражена в области губ, языка), термическая чувствительность отмечается по всей поверхности слизистой оболочки, вкусовая — по всей поверхности языка (особенно в области его кончика, боковых поверхностей). В ранний период возникают рвотный и кашлевой рефлексы. Полость рта сравнительно мала и отделяется от преддверия десневыми валиками — уплотнением слизистой оболочки. Наиболее часто слабо или очень умеренно выражен свод твердого неба с хорошо видимыми поперечными складками. Дно полости рта мелкое. В сравнительно небольшой полости рта помещается относительно большой язык. Жевательные мышцы хорошо развиты. В толще щек имеются довольно плотные и сравнительно четко отграниченные скопления жира — так называемые комочки Биша, или жировое тело щеки. Эти комочки долго не исчезают даже при сильном истощении ребенка. Они придают известную упругость щекам новорожденного, что важно для сосания. У новорожденного и детей раннего возраста полость рта располагается ближе к глазнице из-за слаборазвитой верхней челюсти, в частности из-за недоразвития верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка. Слизистая оболочка полости рта покрыта эпителием, который в течение первых дней слущивается, и поэтому у новорожденных отмечается сухость полости рта. На слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность щек, имеется выводной проток околоушной слюнной железы. Эпителиальный покров слизистой оболочки полости рта ребенка отличается нежностью. Окраска слизистой оболочки рта яркая из-за обилия кровеносных сосудов. Вдоль средней линии на твердом небе почти всегда заметны желтовато-белые точки, называемые боновскими узелками. По краю десневого валика тянется плотный волнообразный валик, особенно часто выеляющийся после сосания. Это складка Робена—Мажито, наиболее хорошо выраженная на участке между местами прорезывания в дальнейшем клыков. Твердое небо плоское, так как свод его слабо выражен. Мягкое небо новорожденного лежит горизонтально; свод глотки от края альвеолярного отростка верхней челю- сти до кончика языка •— почти на уровне твердого и мягкого неба. Слюнные железы функционируют с момента рождения, но в первое время секреция слюны незначительная, что обусловливает некоторую сухость слизистой оболочки полости рта у детей в первые месяцы жизни. Однако с 5—6-го месяца жизни слюноотделение значительно усиливается. Проекция околоушного протока у новорожденных и детей раннего возраста иная, чем у взрослых. Проток расположен низко, имеет непрямой ход и открывается на расстоянии около 0,8—1 см от переднего края жевательной мышцы. Околоушная железа более округлой формы, мало заходит вперед и до ходит до угла нижней челюсти. Лицевой нерв лежит более поверхностно, особенно на расстоянии между шилососцевидным отверстием и околоушной железой. Развитие костей черепа и лицевого скелета. Закладка и образование кости происходят на 5—6-й неделе внутриутробного периода. После рождения интенсивно увеличиваются размеры скелета, нарастают масса и длина тела. Кроме того, одновременно происходит и перестройка структуры (перемоделирование) костной ткани: у плода и новорожденного она имеет волокнистое пучковое строение, к 3—4 годам — пластинчатое. На первом году жизни перемоделируется до 50—70 % костной ткани. Процессы образования и рассасывания кости совершаются более энергично, поэтому регенерация костей после переломов происходит быстрее. По химическому составу костная ткань ребенка отличается большим содержанием воды и органических веществ, меньшим — минеральных веществ. Волокнистое строение и химический состав обусловливают большую эластичность и податливость костей при сдавливании и сгибании, меньшую их хрупкость, чем у взрослыхЧелюстные кости у детей млад шего возраста богаты органическими веществами и содержат твердых минеральных веществ меньше, чем челюстные кости взрослых, поэтому они более мягки, эластичны и менее ломки. Остеокластические и остеобластические процессы челюстных костей у детей протекают особенно энергично, что объясняется хорошо развитой у них системой кровообращенияРост верхней челюсти осуществ- ляется путем перихондрального окостенения, протекающего в области срединного небного и соединяющих верхнюю челюсть с другими костями черепа. Увеличение переднезадних размеров верхней челюсти происходит за счет роста всех отделов сошника. У новорожденных верхняя челюсть слабо развита, коротка, широка и состоит главным образом из альвеолярного отростка с расположенными в нем фолликулами зубов. Тело челюсти имеет небольшие размеры, поэтому зачатки молочных зубов располагаются непосредственно под орбитами. Лишь помере роста челюсти альвеолярный отросток все больше отступает от глазницы. Нижняя челюсть новорожденного имеет развитую альвеолярную часть, узкую полоску кости под ней, представляющую тело челюсти.

Читать еще:  Как исправить мезиальный прикус у ребенка

Высота альвеолярной части 8,5 мм, высота тела челюсти 3— 4 мм. У взрослого, наоборот, высота альвеолярной части 11,5 мм, а тела челюсти 18 мм. Ветви короткие, но сравнительно широкие, с выраженными мыщелковыми и венечными отростками; углы челюсти очень тупые. Структурные особенности нижней челюсти находятся в тесной зависимости от возрастных, функциональных и других факторов. У новорожденного и грудного ребенка можно видеть на рентгенограммах хорошо выраженную структуру тела челюсти и ее ветвей, однако различить основные костные балочки, расположенные по силовым линиям, не удается. Очевидно, акт сосания не представляет настолько сложной функциональной нагрузки, чтобы обусловить дифференци-ровку в костной структуре челюстей. Губчатое вещество челюстей у 6 месячного ребенка находится в области зачатков молочных моляров, а в альвеолярном отростке отсутствует. Участок губчатой кости невелик, само вещество малодифференцировано. Усиленный рост губчатого вещества происходит в возрасте от 6 мес до 3 лет, т.е. в пе-

риод прорезывания зубов. Строение кости альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти в период прорезывания зубов отличается от такового после их прорезывания. В период прорезывания вершины межальвеолярных перегородок как бы срезаны в сторону прорезывающегося зуба, располагаются вблизи или на уровне его эмалевоцементной границы. При этом создается впечатление, что у коронки прорезавшегося зуба имеетс остный карман. Компактная пластинка в верхнем отделе межальвеолярной перегородки на стороне, обращенной к прорезавшемуся зубу, шире. Рисунок губчатого вещества нечеткий. По мере прорезывания зуба линия среза на вершине межальвеолярной перегородки уменьшается и с окончанием прорезывания принимает очертания, характерные для данного индивидуума.

Анатомо-физиологические особенности временных зубов

1. Малые анатомические размеры коронок. 2. Малая толщина эмали и дентина. Толщина эмали — 1 мм, причем на апроксимальной поверхности резцов и в области фиссур моляров толщина эмали не превышает 0,3—0,6 мм. Толщина дентина на контактных поверхностях от 0,5 до 1,5 мм, на окклюзионных поверхностях — 1,8 мм. 3. Меньшая степень минерализации характерна для всех временных зубов, так же, как и отсутствие иммунных зон. Кариесу в равной степени подвержены все поверхности зуба. 4. Относительно большой объем пульпы. Во временных молярах расстояние от рогов пульпы до поверхности зуба — 2,5 мм. Причем медиальные рога пульпы обычно выше чем дистальные. Особенно высокое стояние характерно для медиальных рогов пульпы верхних первых моляров, они находятся на расстоянии чуть больше 2 мм от поверхности эмали. 5. Широкие и короткие дентинные канальцы, которые обеспечивают быстрое и легкое проникновение микробов токсинов к пульпе зуба, также в пульпу зуба могут проникать и химические вещества (например, сильнодействующие антисептики). 6. В различные периоды формирования корня и резорбции его, функциональная активность пульпы различна.

В период резорбции пульпа теряет защитные и пластические свойства (т.е. не может образовывать склерозированный и заместительный дентин). Ухудшаются трофика и чувствительность твердых тканей. 7. У временных зубов очень выражен эмалевый валик в придесневой области, из-за чего корень в пришеечной

Читать еще:  Мирамистин против стоматита у детей

области выглядит суженным. Эмалевый валик, а не экватор является самой широкой частью коронки зуба. 8. Окклюзионный рельеф временных моляров выражен в меньшей степени чем у постоянных зубов. У молочных зубов отсутствуют слепые ямки. 9. В области шейки зуба эмалевые призмы ориентированы с отклонениями в сторону режущего края, а для постоянных зубов характерно отклонение к шейке зуба. 10. Корни молочных моляров широко расставлены. Корни резцов отклонены вестибулярно. Такое положениекорней обусловлено наличием зачатков постоянных зубов.

Особенности строения молочных зубов

Молочные зубы «живут» 6-12 лет, но играют важную роль – участвуют в жевании, формировании прикуса. При неправильном уходе они становятся источником последующих проблем постоянных жевательных единиц. Родителям надо знать, каково строение молочного зуба. Это поможет понять, как за ними ухаживать и предотвращать заболевания.

Постоянные зубы

Понимание особенностей строения молочного зуба начинается со знаний об устройстве постоянных, ведь строение идентично. По расположению и выполняемым задачам выделяют 4 группы:

  1. Резцы, четыре на каждой челюсти. Внешне резцы напоминают долото, главное предназначение соответствует названию: откусывать пищу, разделяя на крупные куски.
  2. Клыки (два сверху, столько же снизу), необходимые для разрывания продукта, удерживания во рту.
  3. Премоляры (по два на каждой челюсти), растирающие пищу.
  4. Моляры, их количество – от 8 до 12. Разница объясняется просто: к молярам относятся «зубы мудрости», иногда отсутствующие: это не патология, а вариант нормы.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет.

Взрослый человек имеет 28-32 зуба, в зависимости от наличия или отсутствия третьих моляров.

Анатомия

Жевательная единица состоит из трех частей:

  1. Коронка, расположенная над десной.
  2. Корень, удерживающий орган в альвеоле (своеобразном углублении), имеющий один или несколько отростков.
  3. Шейка – узкая область, отделяющая коронку от корня.

Внутренняя часть – полость, состоящая из корневого канала и пульповой камеры. Надежное соединение с костной тканью обеспечивают прочные волокна. Связочный аппарат выполняет функции не только фиксатора, но и амортизатора, необходимого при жевании.

Ткани

Постоянные и молочные зубы состоят из нескольких тканей:

  • Дентин – основная часть жевательной единицы — твердая, покрытая цементом (корневые каналы) или эмалью (коронка). Дентин схож с костью, но отличается большим количеством гидроксилапатита – минерала, придающего повышенную прочность. Через дентин проходят канальцы, обеспечивающие его питательными веществами.
  • Эмаль — наиболее твердая ткань человеческого организма за счет содержания неорганических веществ. При этом она уязвима для кислоты, разрушительное действие которой вызывает кариес.
  • Пульпа, называемая в народе «нервом» – мягкая ткань, заполняющая полость. Сквозь нее проходят сосуды, нервные окончания, обеспечивающие дентин питательными веществами. Она препятствует проникновению инфекции в периодонт при кариозных процессах. Пульпа, сдавливаемая отеком, сигнализирует сильной болью.

Строение молочных зубов

Молочные зубы закладываются в норме во время шестой недели внутриутробного развития, когда эпителиальные клетки усиленно делятся, образуя твердую пластинку. У младенцев они впервые появляются с 6 месяцев, а полностью формируются к 3-4 годам. Обозначенные сроки – условные, ориентировочные, индивидуально они могут сдвигаться.

Количество молочных единиц – 20: 8 моляров, столько же резцов, 4 клыка. Первыми прорезываются центральные резцы, последними – моляры.

Строением молочные зубы мало отличаются от постоянных: состоят из тех же анатомических частей, тканей. Но особенности есть:

  • Коронки низкие, расстояние между ними большое: так задумано природой для упрощения расшатывания и выпадения во время смены.
  • Корни длинные, тонкие, расходящиеся по сторонам, рассасывающиеся при замене постоянными.
  • Толщина эмали — не более 1 мм, в два раза меньше по сравнению со взрослыми.
  • Дентин мягче, степень минерализации ниже.
  • Каналы шире.
  • Размер пульпы больше. За счет уменьшенного объема дентина она находится возле поверхности.

Утверждение об отсутствии боли у малышей, потому что нет нервов, — миф. Частое отсутствие боли обусловлено быстрым разрушением незрелой рыхлой ткани, которая не успевает послать мозгу болевой сигнал.

Как перечисленные особенности влияют на развитие возможных заболеваний молочных единиц и уход за ними?

  1. Легко формируется кариес из-за ширины каналов, маленькой толщины эмали.
  2. Заболевания – кариес, пульпит – не сопровождаются болью, поэтому родители часто пропускают их начало.
  3. Мягкость, хрупкость тканей требуют подбора гигиенических средств, разработанных специально для детей.

Особенности ухода

Стоматологи рекомендуют придерживаться правил ежедневного ухода:

  • Начинать регулярную чистку с появления первых зубов. К самостоятельному уходу ребенка приучают с 1,5-2 лет.
  • Подбирать специальные гигиенические средства — мягкие щетки, детские пасты без абразивности. Нельзя использовать пасты, обладающие отбеливающим действием.
  • Специалисты рекомендуют отказаться от паст, содержащих фтор.
  • Выбирать средства без яркого цвета, сильного аромата, чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции.
  • Молочные зубы, как и постоянные, чистят дважды в день.
  • Правильно организовать питание. Обязательные составляющие рациона – молочные продукты, овощи, зелень.
  • Сладости вредны из-за содержания сахара, являющегося источником питания для бактерий. Избежать размножения микроорганизмов помогут полоскания после еды.
  • Стоит проконсультироваться со стоматологом о современных средствах защиты. Среди родителей востребовано серебрение, образование на эмали защитной пленки путем нанесения безопасного раствора нитрата серебра, предотвращающего размножение бактерий.

Состояние молочных зубов напрямую влияет на постоянные зубки.

Молочные зубы выпадают. По этой причине взрослые относятся к ним несерьезно, допуская ошибку. Правильный уход и регулярная чистка важны по нескольким причинам. Раннее выпадение вызывает неправильное формирование прикуса, нарушения дикции. Пульпит, протекающий бессимптомно, становится причиной перехода воспаления на костные ткани, а затем — на зачатки постоянных единиц.

Если ситуация запущена, повреждение такое сильное, что утрачивается способность прорезываться. Предотвратить развитие проблем поможет регулярное посещение стоматолога даже при отсутствии жалоб.

  1. Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
  2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Особенности молочных зубов

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу. В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

  • Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
  • коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
  • центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
  • все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
  • корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
  • на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
  • эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
  • дентин мягкий,
  • премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
  • твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

  • эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
  • стенки дентинных трубок более рыхлые,
  • эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

  1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
  2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
  3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

  1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
  2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
  3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
  4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

  1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
  2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
  3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
  4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector